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篇1

樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。

二、工作目標及指標

（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。

（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。

（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。

（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。

（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。

（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。

（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。

（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。

三、主要措施

（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。

（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。

（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。

（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。

（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。

（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。

四、資金來源和管理

經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、專款專用、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。

篇2

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%, 復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查 ，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

**市結核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（XX—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（XX—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定**市結核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當前第1頁1

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（XX—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（XX—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統

篇3

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

××市結核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價

篇4

我國是全球結核病第二高負擔國家，根據2010年全國第五次結核病流行病學調查結果，估算我國現有活動性肺結核患者總數為523萬，其中傳染性肺結核患者總數為134萬，肺結核病成為嚴重的公共衛生威脅。因此，對社區居民、肺結核病患者及其家屬開展健康教育對于提升全民防治意識，有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。

南京市大廠社區衛生服務中心是江蘇省省級示范中心，中心服務人口72834人。中心自成立以來，深入社區，面向居民、結核病患者及家屬，大力開展肺結核病健康教育工作，現總結如下。

1 具體做法

1.1健全健康教育網絡，加大投入，加強醫護人員業務知識及技能培訓。

中心成立健康教育領導小組，由中心主任任組長，預防保健部部長為副組長，成員由中心主要部門負責人組成；在健康教育模式上，建立了以中心為輻射點，發散至6個社區衛生服務團隊，再發散至各社區居民，實現全面防治肺結核病。

在經費上保證充足，配置了手提電腦、幻燈儀、便攜式耳麥、健康教育視頻等設備；每年耗資編印發放35000份肺結核病防治資料（手冊），并制作展出多種展板、畫報用于宣傳。

每半年開展結核病防治知識培訓、每季度開展健康教育知識與技能交流會，針對工作中面臨的問題和難點進行分析討論，提高健康教育水平。

1.2充分利用各種健康教育形式與平臺，全范圍多角度地開展社區肺結核病健康教育工作。

由中心健康教育科的統一協調，6個社區衛生服務全科團隊的具體落實，充分利用健康教育視頻、網絡平臺、健康教育櫥窗、健教講座、義診咨詢、健康教育園地、院報等途徑開展肺結核病健康教育工作。

深入社區、工廠、學校開展肺結核病防治知識普及活動，將社區內的結核病患者及家屬作為重點人群，進行深入的健康教育和生活、治療、防護等相關知識指導。

1.3深入社區全面開展肺結核病健康教育工作。

1.3.1對社區居民開展肺結核病健康教育。

在社區內張貼肺結核病防治宣傳畫；在居民健康檔案管理入戶隨訪的同時，發放肺結核健康教育資料并進行一對一的肺結核病相關知識普及；充分利用社區講座、義診、廣場宣傳等活動普及肺結核防治知識。

1.3.2對高校、企業、工廠開展肺結核病健康教育

中心邀請權威專家對高校、企業、工廠開展結核病防治知識培訓。鼓勵受眾定期體檢、出現癥狀及時就診、戒煙限酒，培養良好的生活習慣，科學防治肺結核病。

1.3.3對社區內肺結核病患者進行健康教育。

社區結核病督導醫生深入患者家庭對患者及家庭成員進行全面的肺結核病防治宣教，圍繞規范用藥的作用及重要性、藥物副作用的觀察、治療期間的各項檢查的注意事項、居家隔離的方法、生活飲食起居的注意要點等做重點介紹，并及時反饋，反復強化宣傳。幫助患者積極應對對肺結核病的并發癥，樹立治療信心。

2 思考與體會

2.1領導重視、機制健全、經費充足是社區肺結核病健康教育的根本保障。

社區肺結核病健康教育工作是公共衛生服務項目中的微小部分，成效慢，耗費大，尤其在面對患者開展工作時還有一定的被感染風險，因此尤其需要領導重視，建立健全機制，充足經費保障，才能有足夠的人力、物力、財力的支持，讓工作開展的更加順暢和有效。

2.2醫護人員的專業知識和健康教育水平是社區肺結核病健康教育的前提條件。

肺結核病的疫情今年來也在悄然發生著變化，如耐藥結核的出現，發病年齡特點的改變、復發結核的大量出現，讓結核病的防治進入了一個更加嚴峻的時期，因此不斷更新知識結構，提高健康教育水平，學會利用新型的傳播媒介，如網絡、視頻、微博等等，熟練運用辦公系統，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能進行更高效、更科學的健康教育工作。

2.3肺結核病防治全民普及與高危人群的強化健教相結合是社區肺結核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民對肺結核病的認識，加強居民的衛生防護意識，促進居民早發現、早診斷、早隔離、早治療；對高危人群進行重點強化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有結核病接觸史的人群等等，在各科室部門的配合支持下，將此類人群通過集中培訓、個別宣教等方法進行肺結核病防治知識普及，能有效減少肺結核病的發病率與感染率。

2.4肺結核病患者的健康教育是社區健康教育的關鍵所在。

篇5

第一條結核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結核病防治的任務，進一步加強防治工作，在總結建國以來防癆工作經驗的基礎上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領導、專業人員、群眾三結合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結核病的目的。

第三條建立健全結核病防治機構，貫徹預防為主的方針，防治結合，加強農村和工礦、城市的防癆工作。積極發現和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經常性和連續性。

第二章組織機構

第四條為加強和健全全國結核病防治科研技術系統，衛生部成立全國結核病咨詢組，并在北京、上海分別設全國結核病防治研究中心、分中心。

第五條根據國家行政區劃和產業系統設結核病防治機構：

甲結核病防治所的設置：

省（自治區、直轄市）結核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結核病防治所；

縣（旗、省轄市區、地轄市）結核病防治所，或在防疫（病）站內設結核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）。

乙結核病醫院的設置：

省地兩級在已建立結核病防治所的地區可根據需要與可能設結核病醫院，或在省地兩級結核病防治所內設一定數量的病床；縣級根據需要設觀察床，或在縣醫院內設結核病床。

丙縣以下不設結核病防治機構，可與整個醫療衛生網并用。

第六條結核病防治網的組成：

各級結核病防治所（科）、結核病醫院和其它結核病專業機構；

公社衛生院、地段醫院的防癆醫生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛生人員；

綜合性醫院結核科或有關科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）；

各類學校保健科、衛生室或保健老師。

第七條各級結核病防治所受同級衛生行政部門領導，在業務上受上一級結核病防治所指導。

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）、綜合性醫院結核科或有關科室，在防治業務上受所在地結核病防治所指導。

第三章機構的性質和任務

第八條衛生部全國結核病防治研究咨詢組的主要任務是：對全國結核病防治規劃、措施以及技術規范、科學研究、國內協作、干部培訓、國際學術交流等提出建議，并承擔衛生部交辦的其他咨詢任務。

全國結核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯系地區的結核病防治工作，收集整理結核病有關資料，制訂統一的防，全國公務員共同的天地治技術規范；協助政府制訂全國結核病防治規劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯系國際間的學術交流。

第九條各級結核病防治所是從事結核病防治工作的專科性防治事業單位，是國家衛生組織的組成部分，由當地衛生行政部門直接領導。

各級結核病防治所（包括縣防疫（病）站結核病防治科）是所在地區結核病防治工作的組織者和業務指導者，應努力提高防治工作質量，減少發病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務是：

一、制訂本地區結核病防治規劃、年度計劃或專題工作計劃，報請衛生行政部門批準實施。

二、執行全國結核病登記報告制度，對本地區有計劃地開展結核病流行病學調查，以了解疫情動態，考核防治效果。

三、做好病人發現，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發現的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結核病防治知識，提高人民的科學文化水平。

六、采用多種形式，組織業務學習，培訓結核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術水平為主的科學研究；充分發動群眾，開展技術改革，推廣合理化建議，改進技術措施和操作規程，以提高防治工作質量。

八、做好國內外有關科技情報的收集和整理工作，總結防治經驗，進行學術交流。

各級結核病防治所在執行上述任務時可根據實際情況有所側重：省、地結核病防治所著重制訂防治規劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發現、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結核病醫院是專科性醫療事業單位，是結核病防治網的重要組成部分。其主要任務是做好本地區結核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。

結核病醫院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當地結核病防治所的統一組織安排下，負責一定的防治工作。

綜合性醫院結核科或有關科室的主要任務與結核病醫院相同。

第十一條未建結核病防治所的地區，如有結核病專業機構，應承擔結核病防治所的職責，負責該地區的結核病防治工作。

第十二條綜合性醫院、兒童醫院、產院、衛生防疫站、婦幼保健機構應在當地衛生行政部門統一安排下與結核病防治所密切合作，承擔病人發現、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務。

第十三條中華醫學會結核病科學會和中國防癆協會應積極開展防治學術活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內外科研成果及先進防癆經驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結核病防治所實行黨委（總支、支部）領導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領導班子。

省、地結核病防治所根據實際情況與工作需要設預防、門診、住院以及相應的業務科室。

縣級結核病防治所一般不設科室，由所長統一安排；如工作確實需要，可設相應的業務組、室。

鐵路、交通、工礦企業結核病防治所可根據實際工作需要設相應的業務科室。

結核病醫院應設預防科，此外參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》設置其它科室。

第十五條各級結核病防治所的人員編制應按所轄地區人口數和疫情來確定。各級結核病防治所的編制數：

省（自治區）結核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結核病防治所25—80人；各區結核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結核病防治所15—20人；

地級結核病防治所15—40人；

縣級結核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業結核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內，業務人員所占比例不小于80％。結核病防治科可根據所轄地區人口數和疫情酌情配備人員。

省、地結核病防治所病床部分和結核病醫院的編制，參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結核病防治所另列編制。

各級結核病防治所人員可從衛生部門現有人員中調配。每年分配一定數量的醫學院校畢業生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確名級醫務人員的職責分工，制訂科學的防治常規和技術操作規程，并督促醫務人員自覺遵守，嚴格執行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業務，對技術精益求精。保證業務技術人員每周至少有5／6的時間從事業務工作，不得任意調動他們搞非業務活動。

執行醫藥衛生技術人員職稱晉升條例，做好技術考核和技術職稱晉升工作；除基礎知識和醫療基本技術外，要著重考核防治專業技能。對在防治工作中做出優異成績或有發明創造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業方針，加強財務管理，專款專用，合理組織業務收入。努力做好后勤供應，保證事業發展。

防治經費必須有保證，要按所轄地區人口數、疫情和防治工作開展情況撥給經費。對于有計劃普查、查痰以及對經濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業職工的家屬子女應從福利費內適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經費也要給予解決。

第十八條結核病防治所要主動與生物制品、醫藥、商業、化工等部門聯系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質量，加強管理，合理使用。

篇6

一、以目標合同為基礎，抓好全省結防工作。

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。

今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作×××天，其中所黨政領導下基層××天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析，并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷發展。

2、抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。

我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。

我省××××年被衛生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點，從××××年×月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉率達××%，初治菌陽病人治愈率達××％，都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題、總結經驗，使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。 共3頁,當前第1頁1

3、完成了今年新列入的×個衛生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了×個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。

4、加強質控，保證質量。

痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的×××張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5、完成了××、××兩個結防監測縣的技術指導工作。先后有××天到監測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托，承辦了全國結核病項目工作會議，受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及××、××、××檢查指導工作。

6、繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。

為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對××地區的師大、××學院等××所大專院校及國防工校等××所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢×××××人，查出結核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

三、做好所內建設，穩定結防隊伍

1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規范，未發現重大違紀。

四、培訓人材與提高教學、科研水平。

1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出××人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓×××余人。接××名收基層結核病防治人員到所內進修。　 共3頁,當前第2頁2

2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預防醫學刊登××篇，在××××年全國防癆協會學術年會上交流論文××篇，在××××會上交流××篇，在其它學術會上交流××篇。應××市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

五、宣傳工作

鑒于全球結核病流行的回升，世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結防所知名度，提高了人群對結核病知識的了解。　全年共印發宣傳材料××萬余份。

六、存在問題

1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進的治療方法。

2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至××個。占總人口××%的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由于經濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

篇7

一、健康促進工作

1、今年是世界衛生組織宣布“全球結核病緊急狀態”十三周年，也是將3月24日定為世界防治結核病日進行宣傳以來的第十一個宣傳日，世界衛生組織將今年的宣傳主題確定為“防治結核、堅持不懈”。所以在今年3月24日，協會與自治區疾控中心一道積極組織全疆各地結防機構開展了以“防治結核、堅持不懈”為主題的宣傳咨詢活動。同時協會與自治區CDC專家、業務骨干20余人在烏市團結劇場前設立咨詢點，發放維、漢兩種語言文字的宣傳單8000多張、防治畫冊1千冊、咨詢人數達600余人。自治區衛生廳買買提明·牙生廳長、衛生廳黨組成員紀檢組長張詠忠、疾控處楊波副處長、自治區CDC金鑫主任等有關領導來到宣傳咨詢點參加了自治區疾控中心的宣傳咨詢活動,查看了烏魯木齊市及部分區縣的各宣傳咨詢點的活動情況。買買提明廳長接受了新聞媒體的采訪并發表了熱情洋溢的電視講話。*電視臺、*人民廣播電臺、*日報社等多家新聞媒體對宣傳情況進行了報道。

2、編印《*結控項目簡報》一期。

3、制作一部針對我區農村基層黨員、干部遠程教育的結核病防治課件，目前以通過有關部門審定，即將在*昆侖網登錄。

4、制作一部以我區少數民族婦女、兒童為目標的結核病防治光碟，讓少數民族群眾從中受到教育。

5、今年又利用國家“結核病防治健康教育工具箱”，從中選擇合適的宣傳材料經修改制作成通俗易懂的維吾爾族語言文字的宣傳畫、和宣傳單。

6、《*結防史志》的撰寫工作。

二、積極做好培訓工作

為檢查《規劃》的實施情況及中期目標的達標情況，總結規劃實施過程中的成功經驗，了解目前存在的困難和問題，確保規劃目標如期實現，今年3月28日—4月2日，*防癆協會與自治區結控項目辦公室聯合在烏市沙區公務員培訓中心舉辦兩期《全區結核病防治規劃（*1——2010年）》中期評估學習班，全區有15個地（州、市）衛生局主管結防的領導、疾控中心結防負責人及計算機錄入人員和95個縣（市、區）疾控中心結防負責同志以及CDC結防中心專業技術人員共計165人參加了培訓。根據年初的申報，在學習班結束后，協會給學員們按要求發放了繼續教育Ⅰ學分。

為規范我區各級結核病防治實驗室工作質量，全面推廣新的實驗室室間質量保證體系(EQA)，確保痰檢質量，*防癆協會與自治區疾控中心結核病防治中心于*年4月24日至4月27日在烏魯木齊市華瑞大廈舉辦《全疆結核病實驗室質量控制及耐藥監測》學習班。有全疆15個地（州、市）結防機構負責痰檢的工作人員和95個縣、市（區）結防機構負責痰檢的工作人員以及自治區CDC結防中心部分專業人員共計123人參加了培訓。為開闊廣大學員的視野，學習班還安排了協會專家作了題為*結核病防治工作的現狀與對策和結核病耐藥流行趨勢的專題講座。

提高我區各級結防工作者掌握結核病健康促進工作的技巧和能力；不斷提高我區公眾結核病知識知曉率。自治區衛生廳項目辦與自治區疾控中心結核病防治中心于*年5月9日至5月11日在烏魯木齊市軍區聯勤部05服務樓舉辦“全區結核病控制健康促進技能暨全球基金項目管理培訓班”。有全疆15個地（州、市）和95個縣、市（區）結防機構負責健康促進工作的專業人員以及自治區CDC結防中心部分專業人員共計123人參加了培訓。在學習班結束后，協會給學員們按要求發放了繼續教育學分。

三、按時完成中國防癆協會、自治區科協交付的各項工作。

1、今年2月完成了中國防癆協會團體會員的審報工作。

2、協助中國防癆協會于今年9月中旬在烏魯木齊市博格達賓館召開“第十一屆全國防癆科普學術會議”。

3、完成了國際NGO組織機構參與艾滋病/性病預防的能力建設項目在我區實施“烏魯木齊市艾滋病合并結核病患者治療干預與關愛”項目建議書的申報與立項工作。

四、協會秘書處工作

1、按時完成了本協會在自治區民政廳的年檢審驗工作。

2、完成全區“3·24”宣傳活動總結上報工作。

3、下發、轉發上級文件5份，寄發信函1000余封，為理事寄送《中國防癆雜志》3期、《胸部疾病譯從》2期。

4、為使結防專業人員在參加培訓后能獲取相應的學分，協會在年初積極向自治區衛生廳申報繼續醫學教育項目五份。備案一份。

5、今年10月，在本協會專家庫的基礎上完成了*結核病防治專家庫和*結核病控制督導員隊伍的組建工作。

6、在各級衛生主管部門的大力支持下，完成了本屆理事會換屆選舉資料的籌備工作。

五、積極配合自治區CDC做好項目工作

1、本協會于今年初協助“項目辦”進行結控項目的督導考評工作

2、協助結防中心做好自治區級督導員的選拔與組建工作。

2、完成*維吾爾自治區*5年結核病健康教育工作實施計劃（草案）的起草工作

3、根據自治區衛生廳的安排，今年7月，對我區結防工作存在問題的塔城等十地區*5年的結核病人發現任務等結防工作進行督導檢查。

4、為全面了解我國公眾關于結核病防治知識、信念及行為的情況，評價健康促進策略對結核病防治工作的影響。調查研究公眾在獲得結核病服務方面的主要障礙，調整和完善結核病控制策略，改善結核病衛生服務，找出DOTS在執行過程中存在的問題以及病人發現率低和部分病人不能堅持治療的原因，以便采取針對性干預措施，達到提高病人發現率和治愈率的目的，衛生部在全國范圍內開展結核病防治健康促進公眾調查。*作為國家抽樣的省區之一，已抽取我區的和田縣、新源縣和天山區作為國家的調查點。“*年全國公眾結核病知識信念行為調查”*三個點現場調查工作。

*7年計劃進行以下幾項工作。

根據本協會的性質、任務和特點并結合自治區結控項目工作的實際，計劃重點做好以下幾方面的工作。

1、加強結核病健康教育工作

明確廣播電視、新聞、教育、衛生、司法、民政等部門在宣傳工作中的職責，充分發揮各部門的宣傳作用，針對我區地方特點、針對不同的受眾人群、采取多種多樣形式，充分利用廣播、電視（包括公益性廣告）報紙等傳媒工具，在全區范圍內進行大規模的結核病控制項目的宣傳工作，使廣大農牧民了解結核病控制項目免費診斷治療的政策。

通過多種形式，充分動員社會力量，開展經常性結核病控制知識宣傳教育活動，并把結核病控制知識宣傳教育工作作為提高發現結核病人的有效途徑和措施，不斷增進全民參與結核病防治的意識。

2、加強業務人員培訓，增強業務能力，加強全區結核病防治隊伍能力建設

要充分考慮結核病防治工作的實際需要和結防工作任務的艱巨性和長期性，保證結防專業機構和隊伍的穩定以及技能的持續提高，計劃舉辦衛X項目痰檢、統計、督導管理、健康教育、綜合醫院歸口管理五期學習班以加強業務培訓，不斷提高各級結核病防治機構的工作能力和水平，保障我區結核病控制工作進程。

3、*防癆協會第五屆理事會將于明年任期屆滿，秘書處要認真做好換屆選舉工作。

4、科研與協作工作。協會與結防中心配合，繼續做好社會學評價及耐藥監測等實施性研究。還將與上級單位配合開展健康教育的實施性研究。

5、繼續進行《*結防史志》的撰寫工作。

6、繼續完成《*結控項目簡報》編印工作。《*結控項目簡報》是協會與自治區結控辦聯合創辦多年的一個內部刊物，是本會開展學術活動、交流信息，反映自治區結防工作動態的一個窗口。協會仍應與結控中心聯合，繼續辦好本刊物。

8、繼續完善專家庫的組建工作。

9、按時完成中國防癆協會、自治區科協、自治區衛生廳交付的各項工作。

篇8

中圖分類號 S855.2；S858.23 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛結核病是由結核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病，易在多種動物中流行，且都極易傳染給人，特別是奶牛結核病的發生相對更為嚴重。結核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種，相互之間可發生交叉感染現象，主要傳染源是病畜及其排泄物，常通過被污染的空氣經呼吸道感染，或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經消化道傳染給動物及人類，嚴重影響畜牧業的可持續健康發展，并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結核、腸結核、結核等，主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發生局限性或彌漫性硬結，剖檢可見病變組織臟器形成結核結節性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養殖大區，奶牛的健康直接關系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區區委、區政府進一步重視和支持奶業的健康發展，米東區畜牧獸醫站連續3年對全區奶牛進行了結核病的檢測和對陽性牛及時進行無害化處理，使當地奶牛的結核病得到了逐步凈化，并總結了一些有益的經驗。現將2008—2010年米東區奶牛結核病檢疫概況、存在的問題及對策總結如下。

1 2008—2010年米東區奶牛結核病檢疫概況

2008—2010年米東區按照國標PPD皮試變態反應（GB/T 18645-2002）進行結核病檢疫，共檢疫奶牛23 500頭，奶牛結核病陽性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均陽性率為0.44%，取得了明顯的凈化效果，這主要取決于以下幾項關鍵措施的實施。

1.1 定期檢疫，逐步凈化

奶牛結核病防治上，必須堅持“預防為主”的方針，一般不予以治療，而是采取“監測、撲殺、消毒”相結合的綜合性防治措施，通過加強檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群。現行監測診斷奶牛結核病的方法是用提純的結核菌素，做皮內變態反應，觀察皮厚差和炎性反應按規定標準來判定。米東區自2008年對規模奶牛場、奶牛養殖小區和養殖合作社、散養戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進行1次結核病監測。初生牛犢在20日齡時進行第1次監測。對確診的病牛和變態反應陽性牛，按照國家相關規定，進行強制撲殺處理。對檢出結核病牛的牛群為牛結核病污染群，實施牛結核病凈化措施，即每隔3個月對污染奶牛群再進行1次檢疫，直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時按照市場評估價補償

目前世界發達國家均采用撲殺、凈化、消毒措施，但是我國奶牛散養戶、養殖小區和私人養殖場較多，而且政府從2008年才開始對撲殺的結核病陽性牛實施補助，補助標準為3 000元/頭，其中20%由個人承擔，補助經費都是隔年才能到位，而且補助的標準與奶牛的市場價相差太大，這不僅增加了及時撲殺陽性牛的難度，而且造成了養殖戶倒賣陽性牛現象嚴重，導致結核病牛進入流通環節，病原呈擴散蔓延。而烏魯木齊市對檢疫出的結核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補助標準的80%，即2 400元/頭給農牧民和養殖戶進行補助，但是許多養殖戶認為此補助標準偏低，因此拒絕實施無害化處理，甚至有的養殖戶轉移或違規銷售病牛，造成疫病可能發生擴散和蔓延。對此，米東區借鑒發達國家的做法，由當地獸醫、畜牧人員和農牧民經紀人等共同組成評估小組，按照市場價對結核病陽性奶牛進行評估和補助，補助價格在6 000～10 000元/頭，3年來區政府共投入77.1萬元用于補助撲殺結核病陽性牛，由于政府補助資金能夠及時發放到養牛戶手中，使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理，減少了病畜滯留時間，也遏制了結核病擴散和蔓延趨勢，大大降低了當地奶牛結核病感染率。

1.3 做好購進奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區結核病發生的主要原因，對此米東區對每一位養牛戶都發放結核病綜合防控告知書，并明確要求其新購入的奶牛必須進行結核病檢疫和隔離觀察，及時報檢；同時，對新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結核病檢疫合格證明或檢測報告書，對自行引進、未經報檢和結核病檢疫的，引起奶牛結核病發生的，撲殺后將不予補償。異地引進的奶牛必須來自于非疫區，新引進的奶牛必須在牛場下風口1 km外隔離飼養30 d以上，經變態反應檢查陰性的健康牛方可混群飼養。對牛群里監測發現疑似牛，要立即隔離限制其移動，隔離牛舍處在下風口，并與健康牛舍相隔50 m以上。同時上報當地動物防疫監督機構，動物防疫監督機構按規定要求采取相應措施，并對疑似牛進行進一步的確診。

1.4 加強消毒工作

消毒工作非常重要，米東區因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進行嚴格消毒，飼養場的金屬設施、設備采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養場污染的飼料、墊料采取深埋發酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發酵方式以及其他相應的消毒方式。尤其對有結核病陽性牛養殖的環境堅持定期消毒，每月進行1～2次大消毒，有效殺滅環境中的病原菌，防止發生繼發感染結核病。

1.5 加強活畜市場監管，加大結核病防控宣傳

米東區有全疆最大的活畜交易市場，由于加強了對活畜交易市場的監管力度和定期休市消毒制度，做好流通環節的消毒，使該區的動物疫病發生率有了明顯的下降，奶牛結核病也得到了明顯的控制。米東區每年利用科技之冬和科普宣傳月活動，加大對養殖戶的培訓和宣傳工作，加強對基層獸醫工作者的技術培訓，提高PPD個人操作技能，減少檢疫人員個人操作誤差的影響因素，引進先進的診斷新技術——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗。同時做好奶牛飼養人員的健康檢查和結核病人的流動管理，及時治療結核病病人，因此全面控制各個環節，有效控制奶牛結核病的蔓延。

2 奶牛結核病發生的主要原因

據當地調查統計，80%的奶牛結核病陽性牛在農村。一般農村每家飼養奶牛5～20頭，由于農牧民衛生消毒意識淡薄、環境條件差、飼養設施落后，從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施，使奶牛結核病凈化速度緩慢。奶牛結核病已成為農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對米東區奶牛結核病發生情況，筆者及時進行了流行病學調查，分析得出米東區奶牛結核病發生的主要原因有以下幾點。

2.1 檢疫不嚴格

盲目引種，檢疫不嚴格，未能實施全面的檢疫凈化措施。對個別檢出的陽性牛未進行及時的處理，未從根本上消滅傳染源。

2.2 環境污染

米東區奶牛結核病的發病與環境污染（主要是受公路交通和車輛的影響）、活畜交易、畜及畜產品流通環節中的污染有關。流行病學調查資料證實，發生結核病較多的養殖場和養殖戶多位于城鄉結合部，其距交通要道很近，過往車輛很多，其中不乏拉糞車輛，這些車輛在路途中的顛簸，難免使糞便散落在路面上，糞便很可能帶有病原，造成環境的污染。米東區奶牛結核病的發生還受活畜交易市場和集貿市場的影響，烏魯木齊市作為新疆動物和動物產品消費和交易的中轉城市，貿易頻繁，養殖區常有飼料、藥品及牛奶產品收購人員和車輛流動，對結核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養管理不科學，飼草飼料污染

發病方式和發病率與養殖方式密切相關。調查證實有的養殖戶飼養密度很大，圈舍環境污濁，飼養管理不規范、不科學，衛生狀況差，飼草飼料污染，在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養殖人員自身患有結核病

養殖人員自身患有結核病也是其中一個因素。一些養殖戶進行體檢時發現，自身患有結核病。對此，要求凡是患有結核病的飼養戶，堅決禁止其飼養奶牛。

3 農村奶牛結核病防控對策

3.1 政府高度重視，加強對養殖戶的培訓和宣傳

由于結核病是人畜共患病，當地政府要高度重視，組建由獸醫、衛生、財政、工商、交通運輸等綜合協調組織機構，保障人畜結核病的統一領導、組織協調、統一檢測、行政管理、財政保障等措施的制定和落實。加強對奶牛養殖專業戶的培訓和宣傳，加強《動物防疫合格證》的管理和動物防疫條件的審核，提高農戶自覺把關、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識[3-4]。

3.2 加強奶牛結核病的定期檢測，建立健全動物標識制度

所有奶牛1年必須定期進行1～2次的奶牛結核病檢測，提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進新的、敏感性和特異性強的診斷方法，減少農牧民對PPD診斷方法的質疑和個人操作的誤差影響。對結核病陽性牛一定要標識或在牛體上做明顯的標志，如借鑒國外的可行做法，在陽性牛上加掛尾標并在臀部烙印，使該陽性牛有了明顯的標志，限制其移動，不會再次進入流通渠道。

3.3 動物防疫監督部門要強化檢疫監督，嚴格持證交易

切實做好種用、乳用動物和飼養動物調運前后的隔離觀察工作；加強交易市場的管理，對沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴禁交易和買賣，或限制移動，否則依法進行處理。對沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛，一旦檢測出患有奶牛結核病，政府要強制進行撲殺，不給任何撲殺補助費，動物防疫監督部門要加強教育，按照《動物防疫法》相關規定給予處罰[6]。

3.4 各級地方政府要落實結核病綜合防控經費，建立長效的財政投入機制

尤其是對農村養牛戶，一是對農村奶牛養殖戶實施免費的人、畜結核病檢測[7]；二是有條件的地方政府可實行分擔補助機制，可按照市場價補助農牧民的結核病陽性奶牛，并在最短的時間內落實撲殺結核病牛的補助經費，防止病畜進入流通環節和農牧民的返貧；三是針對每家每戶的農牧民無法建立隔離飼養場的現狀，扶持一些奶牛養殖企業、養殖小區和養殖合作社建立動物隔離飼養設施，供農牧民隔離飼養使用。

4 參考文獻

[1] 高輝，達來.牛結核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2011（5）：106-107.

[2] 楊貴清，劉培德，房拴柱.結核病的防控[J].畜牧與飼料科學，2010， 31（11）：166，169.

[3] 許衛良，虞青松，王文庶.淺析奶牛結核病的檢疫監測及防治措施[J].中國畜禽種業，2011，7（6）：113-115.

[4] 馬玉臣.動物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學，2010（8）：157-159.

篇9

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0584-01

1熟練掌握結核病的定義、臨床表現

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，結核病可以發生在身體的任何部分，最常見的是肺結核，肺結核的主要癥狀的咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

2弄懂結核病的傳播途徑

結核病是通過空氣飛沫傳播，其傳染源是肺結核病人，特別是肺結核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染，健康人可能通過吸入傳染性肺結核病人噴出的飛沫而被感染。

3廣泛宣傳結核的危害性與防治

結核病是呼吸道傳染病，已列入我國重大傳染病防治之一，特別是肺結核，是通過空氣飛沫傳播，如果不及時治療或按療程規范化治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核，將會造成自己的肺部損傷，影響自己的工作和生活，嚴重者可危及到自己的生命，同時還會傳染給自己的家人和朋友；要明確告訴肺結核病人，講究衛生，不隨地吐痰，該病只要按療程規范化要求治療，是完全可以治愈的，同時又可以預防。

4積極宣傳國家免費政策

我國多年前就把肺結核納入歸口管理，在農村實行追蹤管理，因為我國對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核病人免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核病人免費提供治療期間的主要抗結核藥物。

5加強鄉鎮防保人員和村衛生人員知識培訓

鄉鎮衛生院應制定切實可行的防保人員和村衛生人員培訓計劃，定期對防保人員和村衛生人員進行結核病防治知識培訓，主要培訓并要求掌握結核病的概念、臨床表現、傳染源、傳播途徑、規范性治療和預防，以及結核病的追蹤管理知識。

6明確職責、完善管理制度與方案

鄉鎮防保組人員是結核病人的歸口管理和追蹤管理的組織者、實施者，對農村結核病管理起著關鍵作用，作為鄉鎮衛生院管理者，應制定切實可行的結核病管理制度與方案，并組織監督實施，實行任務與工資、績效考核掛鉤。

村衛生室人員是農村結核病追蹤管理的具體執行者，鄉鎮衛生院應制定切實可行的村衛生室管理制度與方案，講明村衛生人員的職責所在，開展結核病追蹤管理是村衛生人員義不容辭的責任，鄉鎮衛生院要把結核病的追蹤管理納入村衛生室的績效考核，實行完成情況與待遇掛鉤。鎮防保組人員應經常下村到戶，對肺結核病人的追蹤管理進行督促指導。同時，鄉鎮衛生院院長應定期或不定期的指導鄉鎮防保組結核病防治工作，同時要定期下村衛生室指導并督促檢查結核病的追蹤管理工作。

7解除思想顧慮

在農村80%以上的肺結核患者，均有思想顧慮，認為得了結核，親戚朋友均瞧不起而疏遠，又怕醫務人員不對其保密，到處宣揚，從而使他無法在當地立足，為此，鄉鎮衛生院醫務人員、防保人員要站在講政治、講道德的高度、切實履行醫德，嚴密為患者保密，村衛生人員也必須履行醫德，為患者保密，同時醫院要制定保護患者隱私的相關制度，并向患者宣傳醫務人員的保密職責，使其規范性正規治療，并接受和主動配合鎮防保人員和村衛生人員的結核病追蹤管理工作。但個別結核病患者，對結核治療的藥品發生副反應大，難以堅持治療，作為村衛生人員和鎮防保人員應積極向患者宣傳用藥知識，如發生副反應大，建議到結核病歸口管理的醫療防保機構進行第二方案治療，同時向結核病人及家屬講清不規范治療的危害，使其主動配合追蹤管理的防保人員和村衛生人員，做到堅持連續規范治療。

總結：我國是結核病高發的國家，而黔南又是貴州結核病高發的地區，而甕安又是黔南州結核病高發縣之一，我縣結核病人大多在農村居住，居住邊遠、交通不便、而且衛生條件差，作為鄉鎮衛生院肩負著我國80%的人口的醫療、預防保健等工作，既是農村衛生工作的組織者，又是農村衛生工作的具體執行者，是農村“三級衛生網”的樞紐，起著承上啟下的作用，鄉鎮衛生院應切實履行職責，既提高醫療、防保人員為民服務的思想，又要提高專業業務知識和對村衛生人員的指導能力；對鄉鎮衛生院醫療、防保人員均實行任務與工資掛鉤，結核病追蹤管理工作列入鄉鎮防保人員的任務數，近年來，均把結核病追蹤管理工作納入鎮防保人員的績效考核；而村衛生室是農村“三級衛生網”的網底，是具體農村衛生工作的執行者，作為鄉鎮衛生院應充分尊重村衛生室人員勞動，給足村衛生人員待遇，明確目標任務、職責，實行結核病追蹤管理任務與其他衛生工作任務均和待遇掛鉤，近年來把結核病追蹤管理工作納入村級績效考核，充分調動了村衛生人員的積極性，為此，我所工作過的鄉鎮衛生院結核病追蹤管理工作均能圓滿完成上級交給的任務，管理率100%，追蹤到位率98%以上（外出務工的除外）。

篇10

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。

今年結防所黨政工團組織團結協作，保持結防所的穩定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作天，其中所黨政領導下基層天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析，并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷發展。

2抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。

我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入高效益促進地方結防工作開展的有效途徑。

我省年被衛生部列為“項目”省，并確定先在縣進行試點，從年月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年月已結束一個周期，并完成考核工作，個縣完成項目管理病人例，較衛生部要求的例超出例。滿2個月痰菌陰轉率達%，初治菌陽病人治愈率達％，都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題總結經驗，使我省結核病項目工作在交通不便結防基礎薄弱群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高歸口管理不能落實群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導辦學習班開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。

3完成了今年新列入的個衛生部項目縣啟動前的考核檢查培訓等準備工作。到月底，已有個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了個“省結核病控制項目縣”的地州縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。

4加強質控，保證質量。

痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的張增加了張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5完成了兩個結防監測縣的技術指導工作。先后有天到監測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托，承辦了全國結核病項目工作會議，受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待who世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及檢查指導工作。

6繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。

為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方規律及藥物質量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質量好信譽高價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二積極開展結核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，b超人次，ppd人次，bcg接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測人次，痰片人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和幫助院校廠礦進行查防管治，今年對地區的師大學院等所大專院校及國防工校等所中專學校師大附中附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢人，查出結核菌素強陽性者人。并利用流動光車外出對余個單位進行攝片體檢萬多人次，查出活動性肺結核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。

三做好所內建設，穩定結防隊伍

1針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實講道理講老結防人員的創業精神，講我省以致全國全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2積極完成所內日常人事保險勞資老干紅十字會工會共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規范，未發現重大違紀。

四培訓人材與提高教學科研水平。

1在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班項目辦技術指導組強化短訓班結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓余人。接名收基層結核病防治人員到所內進修。

2科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物篇，在中國防癆通訊刊登篇，在預防醫學刊登篇，在年全國防癆協會學術年會上交流論文篇，在會上交流篇，在其它學術會上交流篇。應市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

五宣傳工作

鑒于全球結核病流行的回升，世界衛生組織于年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結防所知名度，提高了人群對結核病知識的了解。全年共印發宣傳材料萬余份。

六存在問題

1我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進的治療方法。

2結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至個。占總人口%的非項目縣，新登病人只占全省的%。