導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇解剖學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

序言

第一章 人體結構概述

第一節 人體組成概述

一、元素

二、化合物

第二節 細胞與細胞間質

一、細胞

二、細胞間質

第三節 組織

一、上皮組織

二、結締組織

三、肌組織

四、神經組織

第四節 器官與系統

一、器官

二、系統

第二章 運動系統——骨與骨連結

第一節 骨骼概述

一、全身骨分布

二、骨的形態

三、骨的構造及功能、

四、骨的化學成分及物理性質

五、骨的發生與生長

六、影響骨生長的因素

七、骨齡

第二節 骨連結

一、骨連結分類

二、關節 的結構

三、關節 的運動

四、影響關節 活動幅度與穩固性的因素

第三節 下肢

一、下肢骨

二、下肢骨連結

第四節 軀干骨與軀干骨連結

一、軀干骨

二、軀干骨連結

第五節 上肢骨與上肢骨連結

一、上肢骨

二、上肢骨連結

第三章 運動系統——骨骼肌

第一節 骨骼肌概述

一、肌肉的大體結構

二、肌肉的輔助結構

三、肌肉工作的術語

四、肌肉的物理特性

第二節 下肢肌

一、髖關節 運動肌群

二、膝關節 運動肌群

三、踝關節 運動肌群

第三節 軀干肌

一、脊柱運動肌群

二、胸廓運動肌群

……

第四章 肌肉工作和舞蹈動作分析舉例

第五章 舞蹈演員體能訓練

第六章 其他系統簡介

第七章 兒童少年與女子舞蹈訓練

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(二)豐富了案例式教學的案例庫建設。案例式教學在我國醫學教育中如火如荼的熱烈開展，其形式涉及PBL、TBL等多種模式，但是開展案例式教學的瓶頸是尚沒有符合教學大綱規定的典型案例，開展案例式教學的教師大都各自為營，案例缺乏規范性和標準性，急需建立相關案例庫滿足PBL或TBL的教學方式發展。我們自制的手術學錄像，以局部解剖學教學大綱為切入點，密切聯系基礎知識，錄像后面配有病例問題，使學生學習的案例有了標準化和規范性，避免教師主觀因素導致的片面講授，對師的教學思路，提高年輕教師的教學水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗，提高尸體使用率。隨著經濟社會的發展，我國民政體制改革不斷深入［5］，醫學院校通過正常渠道搜集的尸體標本越來越少，有的院校局部解剖學已經無法正常開課，被迫進行示教或用嬰兒解剖教學，目前各學校大力提高教學質量，但是局部解剖學實驗教學賴以生存的尸體資源異常短缺，成為制約國內醫學院校提高教學質量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術入路和手術解剖操作，相當于引入了臨床問題，圍繞手術入路進行實驗實際上就是圍繞問題這個中心展開實驗，能最大程度調動學生的主觀能動作用，以點代面，既突出了重點，又兼顧相關知識的延伸，傳統的局部解剖學實驗教學一般7-8名學生解剖1具尸體，經過本次教學改革后平均14-16人用1具尸體，這樣一來，每年尸體用量減少為教學改革前的1/2。通過實踐，我們發現，雖然使用尸體減少了，但是學生在實驗中的積極性明顯提高，愛護解剖結構的責任意識明顯增強，一些細小的神經、血管分支也主動進行保護，有效地提高了學生學習的主動性和尸體的使用率。

使用之后的尸體，再經過開放實驗室上學生的解剖處理，使解剖結構和層次等更加清晰，一部分尸體或器官等被制成陳列標本，豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統解剖學、口腔解剖生理學、麻醉解剖學等課程的實驗課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細解剖結構的操作，則用于臨床醫師培訓使用，或供相關專業研究生解剖，這樣就極大提高了尸體利用率，這說明手術錄像教學方法的確為基礎和臨床提供動態或雙向服務，有利于課程開展的連續性和不斷發展。

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1.2ZJ區域靜脈出現率及外徑本組中76．25％（122／160）標本的椎外后靜脈叢匯合至腰椎峽部中份表面，隨后同橫突前靜脈匯合并注入LV。LV并非絕對成對出現，常出現單側LV缺如，總出現率為69．38％（111／160）。LV缺如同ALV的存在沒有必然關系。ALV并非絕對連續，有15％（3／20）的病例出現單側單節段ALV缺失。經統計學處理，左右兩側數據行t檢驗，均示P＞0．05，差異無統計學意義。各節段椎外后靜脈叢有部分血管匯合至腰椎峽部中份表面，其平均外徑對比：L1（0．930．13）㎜＜L2（1．01±0．21）㎜＜L3（1．20±0．12）㎜＜L4（1．24±0．16）㎜；橫突前靜脈匯入LV前平均外徑對比：L1（1．06±0．24）㎜＜L2（1．11±0．32）㎜＜L3（1．17±0．24）㎜＜L4（1．20±0．15）㎜。椎間靜脈匯入LV前平均外徑對比L1（0．88±0．16）㎜＜L2（0．90±0．10）㎜＜L3（0．94±0．30）㎜＜L4（0．95±0．31）㎜（詳見表1、2）。

1.3ZJ區域靜脈分布特點ZJ區域靜脈分布復雜，根據收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區、椎間靜脈區、橫突前靜脈區。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內、外叢，分別收集腰內、外側肌肉的靜脈血。，內叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內上位ZJ內側面，于上位的ZJ背側內下緣3－5點鐘范圍內向下外走行匯合并跨過腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內，于ZJ腹外側面8－10點鐘范圍內向上內走行匯合至椎間孔區。內、外叢多數靜脈走行至椎間孔區，注入LV或ALV。椎間靜脈區，椎間靜脈區包括經椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細小吻合支，可回收部分椎管內靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區，椎旁靜脈收集脊柱兩側肌肉內的靜脈血，由外側向內走行，匯合至橫突下緣偏腹側形成橫突前靜脈。繼續行走并在橫突根部注入LV或ALV。

2討論

腰椎ZJ周圍靜脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網。其分布仍有一定規律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術中重視程度不足，目前研究重視通過造影行椎管內靜脈叢解剖學研究［4］。ZJ區域靜脈的臨床應用研究有助于為手術中止血、減少術后并發癥提供依據。

2.1LV的出現率及臨床意義既往研究認為LV多成對出現，為4對［5］，VinayJ［6］的解剖發現LV和ALV存在于全部標本中，與我們結果存在差異。本組標本常出現單側LV缺如，總出現率為69．38％（111／160）。LV缺如時椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節段的LV。LV互聯吻合的特點提供了強大的代償能力，結扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術后易滲血形成深部血腫的特點。

2.2ZJ區域靜脈的分布規律及臨床意義觀測發現：①ZJ區域靜脈同動脈分布存在相互伴行的規律，粗大動脈多有相應靜脈伴行。②ZJ區域靜脈由椎外后靜脈叢的內、外叢呈類環形毗鄰包繞，內側的內叢走行匯合至下位椎間孔區，外側的外叢走行匯合至上位椎間孔區。③接近ZJ背側頂端，靜脈纖細，越接近ZJ腹側，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區時外徑可達1．24±0．16mm。臨床工作中發現，ZJ周圍區域存在數個常見出血點。①電刀緊貼ZJ背側骨面顯露時，因血管較細，電凝止血確切。②ZJ腹側血管粗大，內下緣和外上緣為動靜脈走行區域，常見出血，同動脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術中表現并不明顯，止血時易遺漏，存在形成深部血腫的可能。

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1．1克服學時限制我校局部解剖學大綱規定五年制本科生實習課為18個學時，而完整制作一具局部解剖學教學標本，即使是熟練的專業技術員也需要200－300學時才能完成。鑒于我校幾屆本碩學生操作情況(開顱取腦、面部深層結構暴露等幾項操作難度太高，學生容易破壞結構且容易受傷，不需學生操作)，需要4組學生同時操作，36學時才能勉強完成一具標本的制作。因此效仿本碩學生讓一個班制作一具尸體明顯不可行，需要幾個班共用一具尸體。此次上局部解剖實習的本科學生共有23個自然班，8個實驗室同時開課，每次安排三輪實習即可保證所有班級都上一次實習課，因此我們考慮將一具尸體分由3個班共同操作比較符合我校的實際情況。

1．2尸體的充分合理利用由于需要3個班協同操作來完成一具尸體標本的制作，為避免各班之間相互影響，同時考慮到班內小組的操作方便，需要將尸體分為三個部分:左側頭頸、腋窩、上肢及右側的臀部、下肢為一部分;右側頭頸、腋窩、上肢及左側的臀部、下肢為一部分;腹壁、胸腹腔內部結構及背部為一部分。每個班固定操作一部分，各班再根據人數按每組3－4人分為若干小組，每次實驗課有3組同學動手解剖，每組再進行分工，分為主刀、助手和閱讀指導，大家各司其職、相互配合，達到了費時少、不窩工、不沖突、物盡其用、人盡其職的理想效果。

1．3打破常規教學進程由于一次3個班分別操作不同的部位，這樣便無法按照以往的教學進度(第一次頭、頸部及腋窩，第二次臀部及上、下肢，第三次胸腔、腹壁及腹股溝，第四次腹膜，第五次腹腔臟器及腹后壁)安排實習，必須打破實習順序，按照各班所分部分分次操作:每次前兩個班頭、頸部及腋窩與臀部及上、下肢同時進行，后一個班則直接操作胸腹腔淺層及內部器官。解剖時采取組間、組內輪流操作，按先腹側后背側、由淺入深、上下搭配、左右交錯開工的原則進行，各班操作進度可根據學生實際操作快慢適當調整，但要控制在經4次操作便基本完成。這便要求學生理論課與實習課的安排要有適當的間隔，同時也需要學生做好課前預習工作，動手操作時才能做到心中有數。

2器械的管理與使用

解剖操作中要用到很多專用的器械，如刀柄及與其相配套的刀片、尖鑷、鉤鑷、平鑷、直剪、彎剪、拉鉤、血管鉗、鋼鋸、肋骨剪、咬骨鉗、鑿子、錐板鋸、探針、鐵錘等。由于器械的種類繁多，為便于管理，我們為每一個實驗室配備了一個器械盒，每個盒內放置錘、鑿、肋骨剪等大型器械各一個，刀、鑷、剪等常用器械各三個，并為每個器械盒打印一份器械名稱及數目明細以備師生查驗。每次實習課前由學生代表到準備室領用相應實驗室器械盒，并對盒內器械清點，確保無誤并簽字;實習課結束后學生將器械清洗并擦拭干凈，清點無誤后交回原處并請老師查驗。為了避免學生隨意損壞器械，我們還列出器械最低價格表，建立器械賠償制度，以約束學生無謂的損壞。當然，這僅僅是一種手段，不是我們的最終目的。在每學期的第一次實驗課上，老師都會詳細給學生講授各種器械的具體使用方法及注意事項，以使學生熟練掌握和使用各種器械。老師會在課堂上對各種器械先進行示范，然后引導學生進行操作。在之后的教學過程中，如碰到學生在使用器械時有不規范的地方及時糾正。教師嚴格按照臨床外科手術操作的要求講授，以培養學生正確使用器械的習慣，這樣既可以提高學生的學習興趣，又可以促成學生養成正確使用器械的良好習慣。

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2結果

2．1兩組腕管正中神經橫截面積比較觀察組與對照組正中神經橫截面積橈尺關節平面分別為(0．10±0．02)、(0．06±0．01)cm2，豌豆骨平面分別為(0．15±0．03)、(0．08±0．02)cm2，鉤骨鉤平面分別為(0．12±0．02)、(0．06±0．02)cm2，兩組比較，P均＜0．01。

2．2不同病情程度腕管綜合征患者腕橫韌帶厚度、正中神經扁平率比較輕、中、重度腕管綜合征患者鉤骨鉤平面腕橫韌帶厚度分別為(0．40±0．02)、(0．43±0．03)、(0．46±0．03)cm，正中神經扁平率分別為3．32%±0．43%、3．47%±0．23%、3．69%±0．12%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05;輕、中、重度腕管綜合征患者豌豆骨平面腕橫韌帶厚度分別為(0．30±0．02)、(0．36±0．06)、(0．40±0．03)cm，正中神經扁平率分別為2．87%±0．34%、3．12%±0．43%、3．33%±0．11%，輕、中、重度間比較，P均＜0．05。

3討論

腕管是一個狹窄堅韌的骨纖維性隧道，位于腕部腹側腕橫韌帶與背側腕骨間的一個解剖間隙，缺乏伸展性和對壓力的緩沖作用。正中神經在管道位置表淺，故腕管容積的減少或內容物體積的增大均可致正中神經卡壓，造成腕管綜合征。腕管綜合征是外周神經病變之一，正中神經在腕管內受壓是引起該病的主要原因［3］。傳統腕管綜合征的診斷主要通過電生理檢查患者肢感覺、運動功能等，但電生理檢查的局限性是只能評價正中神經功能狀況，不能反映正中神經的形態學變化，且電生理檢查存在有創性、無法提示神經卡壓的原因等缺點［4］。因此可能造成假陰性結果，使患者不能得到有效治療，病情加重;另外，由于在進行電生理檢查時實際操作測量過程中的誤差、解剖變異及患者自身生理學因素的影響，常出現診斷結果與臨床檢查不一致。臨床要求采用更精確、更方便、更無創性的技術來確診腕管綜合征［5］，且臨床醫生希望在術前能了解正中神經的形態學變化。超聲診斷儀的發展及使用，為腕管綜合征診斷提供了直觀的聲像圖，有利于制定合適的手術方案［6］。

目前，有關超聲定量分析腕管綜合征患者腕橫韌帶改變的報道很少，超聲診斷腕管綜合征主要測量參數有正中神經在腕管入口和出口平面橫截面積、膨脹率和屈肌支持帶厚度等［7］。本研究通過對比腕管綜合征患者與健康者在超聲診斷中正中神經橫截面積變化，發現腕管綜合征患者正中神經在橈尺關節、豌豆骨、鉤骨鉤平面的橫截面積均明顯增大，說明正中神經腫脹增粗。已有研究［8］證實，腕管綜合征高頻超聲最特異的聲像圖改變是正中神經在腕部呈彌漫或局限性腫脹、回聲減低，在腕屈肌支持帶的近端明顯增寬。研究［9］認為，腕管綜合征正中神經腫脹在超聲聲像圖上表現為神經厚度增加，面積增大，定量評價神經卡壓綜合征患者神經干的粗細變化，橫截面積更加可靠。均與本研究結果一致。

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1.2教學內容較少微課主要是為了精講書中的某個重點、難點、疑點內容等，采用多種教學工具如PPT、掛圖、塑化模型、實體模型等使知識點呈現在微課里，使學生更加精簡、更加直觀的了解每一器官或結構的位置、形態、毗鄰等。

1.3微課制作較為方便選取書本中較為難懂的知識點進行腳本編寫，錄制方法可采用手機加白紙的方法、家用DV、或專業攝像機等，待視頻部分制作完成后，通過會聲會影等視頻制作軟件進行剪輯與制作。

1.4自主學習方便成品的微課視頻及相關輔助資源的總容量一般在幾十兆左右，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設備媒介（如筆記本電腦、手機、PAD、MID等）上進行自主學習。

2微課在人體解剖學實驗教學中如何應用

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1．2跟骨標本的測量:30具60側跟骨骨骼標本，采用精度為0．02mm的國產游標卡尺進行線性測量，采用普通量角器進行角度測量，精度為1°

1．3載距突周圍解剖結構觀察:分別觀察載距突周圍的解剖結構，測量載距突的長、寬、高，上翻角和前傾角，比較男女之間載距突的骨性測量值。

1．4統計學方法:采用SPSS17．0統計軟件，計量資料以x珋±s表示，比較用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1載距突骨性測量結果:跟骨內側中1/3有一扁平突起，為載距突，其骨皮質厚而堅硬。向內上方形成載距突的上翻角，其上面構成跟骨的中關節面。載距突呈平行四邊形，長邊與跟骨的長軸形成一定的前傾角、上翻角，測量結果。

2．2解剖學結構:跟骨形態呈不規則長方體，上面有3個關節面，以其后關節面為界可分為3部分，后關節面以前是前部，以后為后部，前窄后寬。跟骨中部內側有載距突(解剖學教材對載距突的描述為，跟骨關節面有內側一骨性凸起，其構成踝管的上界，對于大小，角度無過多的描述)，載距突下可見明顯的拇長屈肌腱溝，溝周圍較為平坦，有利于血管、肌腱通行。本次解剖標本的觀察中，跟骨載距突下方通過有拇長屈肌腱，趾長屈肌腱，脛骨后肌，脛神經和脛后血管。而在內踝后方踝管起始處，血管神經束位于趾長屈肌腱的后方，拇長屈肌腱的前方，斜向前下走形。在內踝尖與跟骨結節頂點的連線中上1/3的交界處，血管神經束淺出，與拇長屈肌腱交叉，行于長屈肌腱內側并與之伴行，這一點與解剖學教材所描述的整齊排列并不相符。從標本解剖的觀察來看，載距突下方的結構中，脛神經和脛后動脈，最靠近載距突的下緣，這也是通過跟骨外側壁打入螺釘時最容易損傷的結構。這可以解釋為什么很多跟骨骨折術后的病人都會出現足底麻木的癥狀。

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總之，傳統教學與網絡教學各有優勢，然而他們的不足之處也是客觀存在的，所以在人體解剖學教學中應該將這兩種教學方法進行相互融合，優勢互補。

2傳統教學與網絡教學融合后在人體解剖學教學中的實踐

前期實踐已表明，學生的學習效果與網絡利用率呈正相關（=0.22），但是相關性不大。總結后發現，學生在利用網絡學習的過程中，沒能對其進行有效的監控和引導。因此，本次實踐吸取前期的經驗，在課堂教學過程中，積極的引導學生以提高網絡利用效率。另外，教師將學生利用網絡學習的情況作為平時考核，經常關注網絡平臺的動態，并時常的給與鼓勵，及時處理學生的問題或疑惑。

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一、系統解剖學中融入

人本主義教育觀是一種必然趨勢人本主義是以肉體和靈魂的統一體為對象的人本學，而人本主義教育觀是注重發展學生的態度、情感和獨立學習能力的一種教育哲學。醫患關系融洽是醫學模式發展的終極目標，但是現代醫學模式正處于不斷變化中，醫患關系出現的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅使下，現如今的醫學模式已經不再是單純的生物醫學模式，而是逐漸轉變為生物—心理—社會模式。過去護士的工作僅是單純的發藥、打針及單一的執行醫囑，現今圍繞疾病展開的護理已經不能滿足患者的需求，臨床實踐中逐漸地實施一種全新的護理模式，現代護理模式發展的主要方向為以人為本，而現代護理模式的發展則必然要求護理學生在學校學習的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學生才能較好地掌握系統解剖學這門基礎課程，完備地掌握基礎知識才能將專業課程中的各項護理操作技術標準化掌握。

二、高職護理專業系統解剖學的教學現狀

（一）學生學習目標和方法不明確

高職院校在不斷擴招的大形勢下，面臨著質量與生存、招生與生源、環境與政策等的生存危機，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過普通高考的普通高中生，二是通過對口升學考試的三校生，三是通過“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學生，四是通過學校單獨招生考試招收的考生。這些學生的學習基礎參差不齊，且大部分學生的自主學習能力差，他們在高中或者中職階段習慣于老師督促的被動接受知識的學習模式，而在進入大學后卻轉變成自主安排學習時間的模式，這兩種模式的轉變使得剛進入大學的學生很迷茫，他們感到無所適從，學習目標不明確，缺乏較好的學習方法，不利于教學效果。

（二）教學內容具有鮮明的學科性

系統解剖學具有自身的學科特點，即信息量大、課時短、知識點碎、邏輯性不強、枯燥無味、難記憶。課程的特有性質決定了該課程不如專業課程直觀有趣，因此，在系統解剖學的教學實施過程中，教師的教和學生的學總是會出現脫離的狀態，導致教師疲于教學，迷茫于教學，而學生缺少主體意識，學習興趣不高，這種狀態直接導致了教學效果差。

（三）校內實訓室不能滿足系統解

剖學的教學實踐高職院校教學效果的提高取決于教學硬件和教學軟件兩個方面，實驗標本類型和數量較少，只能滿足于課本知識內的操作，匱乏的標本對于學生課外知識拓展和知識內化作用都稍顯不足，且離實施教、學、做一體化教學的職業要求還相差甚遠。

（四）理論和實驗相脫節

傳統的教學順序是先講授理論課，再講授實驗課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識點，學生只能聽，僅靠PPT和書上的圖作為參考幫助學習和記憶知識點，缺乏直面觀察和動手操作。實驗課主要以觀察標本為主，學生在老師的帶領下自主觀察標本，學習自主性差的學生就會出現偷懶耍滑的現象，對標本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實驗的脫節導致了學生的學習效果不理想。

（五）系統解剖學的實際教學效果評估不全面

傳統的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測學生對于書面知識的掌握情況，而對于實驗教學的效果則無法評估。而現代護理模式發展卻恰恰要求學生不僅具有扎實的理論知識，還要具有準確的動手操作能力和觀察能力，要求學生具有較高的基本職業素養。

（六）教材缺乏針對性

目前適用于護理專業的教材大多具有通用性，缺乏針對性，適用于護理的同時，也適用于臨床、藥學、檢驗等專業，這就必然導致知識專業特色不突出，這種泛而不專的教材遠遠不能滿足以人為本的現代護理模式的發展。

三、教學改革的具體實施

（一）以學生為中心的管理模式

根據高職護理專業生源類型的不同，我們基于學生的學習基礎進行分班，分為文化基礎強和弱兩類班級，針對這兩類班級分別設計課程體系。對于知識差的學生，先強化他們理論知識的系統學習，再提升其業務水平；對于文化基礎相對厚實的學生，則著重其培養觀察能力和動手能力，增加其知識的深度和廣度。對于自學能力強的學生，著重引導和培養適合其自身的學習方法；對于自學能力差的學生，培養他們的學習興趣，指導學生掌握正確的學習方法，注重自學習慣的養成和自學能力的培養。

（二）改革教學內容

現代護理模式發展要求護士具有夯實的理論知識和準確的操作能力，不要求護士掌握太高、太精、太深的醫學知識。因此，根據護理職業的需要，以實用、夠用為衡量標準，我們對系統解剖學知識要進行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動脈采集血標本、插導尿管、插胃管等基本護理操作所用到的應用解剖學知識，我們對這些章節知識的講授比重加大，而對動手能力培養無關的一些知識點講授比重相對減少。

（三）改變傳統的教學方法

改變先進行理論課再進行實驗課的教學模式，采用“理實一體”新型教學模式，徹底改變理論和實驗相脫節的情況。“理實一體”即將理論課和實驗課結合到一起進行，將理論課搬到實驗室進行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識點，給課堂注入活力，學生在聽老師講授的同時，可以隨時觀看PPT、掛圖或者手里的標本模型，學生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學生由被動學習變為主動學習，學生的學習積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機械性記憶，教學效果有了極大的提高。

（四）建立課外學堂

我院護理系已經建立了三維數字課程與教學輔助系統，該系統模擬真實的實驗室，其中系統解剖學實驗室陳列有很多電子標本，學生進入該系統如同進入一個真實的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標本，這些電子標本可以放大和縮小，還可以360旋轉觀察，且學生可以無時間、空間限制的學習，這種多媒體計算機的開發極大地提高了學生的學習興趣，培養學生自學的能力，也培養了學生的觀察能力和思維能力，提高了教學效果。

（五）改革教學評價體系

傳統的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學生的綜合素質能力，因此，在“理實一體”的基礎上，我們考試分為兩部分進行，實驗操作占50%，理論考試占50%。增大了實驗操作的標本識別，將實驗操作由原來的40%提升到50%，理論考試由原來的60%降低到50%。該評價體系使學生明白實驗操作的重要性，最終提高學生的綜合素質。

作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟源職業技術學院

參考文獻：

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1.教材的使用不合理，教學方法單一。近幾年來，我國高職高專的醫學課程沒有統一的教材，因此，在教材的使用上五花八門，很多學校主要使用自編教材，教材存在很多明顯的問題，內容銜接不合理；一些章節刪減的知識不當；甚至出現錯誤的知識，這就造成了教師講不好，學生也學不好。

2.實驗室得不到有效利用。人體解剖學的部分課程必須要在實驗室內進行，實驗室是學生學習人體結構的重要場所，其中陳列的人體標本和器官標本能夠加強學生對人體結構的認識。但是，一些高職高專學校對實驗室的重視程度不夠，實驗室的利用率較低，這就導致了學生缺少實踐學習的機會，嚴重制約了學生的學習和發展。

3.課程設置不科學。一直以來，高職高專的人體解剖學主要開設了系統解剖課程，而針對專業進行的實用解剖學課程基本沒有。這是一個誤區或者是一個空白，只有將系統解剖學與實用解剖學和專業有機的結合，才能使學生更加有針對性的學習解剖學知識，使學生的知識既全面又有針對性，從而有利于學生日后的學習。

4.學生成績的考核評價制度不合理。傳統的考核只注重理論知識的掌握，對于實踐能力并不夠重視，這也就造成了學生平時并不努力學習，僅僅依靠臨近考試的幾個星期，死記硬背課本上的知識點。這種考核制度導致了高分低能的現象，我們應該摒棄。

二、人體解剖學課程改革策略與方案

1.對課程進行正確的定位，以體現實用為主。我國教育部的相關文件指出，課程改革是教育改革的核心，同時，課程改革也是教育改革中的重點、難點。根據教學課程的要求，我們應該將系統解剖學、局部解剖學、專業解剖學和應用有機的結合起來，緊緊圍繞實用的原則進行課程改革。同時在進行解剖學知識的學習過程中還應該有選擇的增加一些臨床知識和案例，使學生能夠在學習解剖學的過程中掌握一些基本的操作技能，提高學生的學習興趣，為學生未來的醫學道路打下堅實的基礎。更重要的是這種教學方式能夠打破學科之間的界限，使學生的知識更加的全面。

2.選用合適的教材，對各種實驗進行指導教學。課程改革是環環相扣的，教材改革也是課程改革的重要內容，當傳統的教材無法滿足改革之后的教學。這就需要教師仔細研究各類教材，將系統解剖學、局部解剖學、應用、專業解剖學的教材有機結合起來，再增加一些臨床案例，創新教材；選用合適的教材或自編實用的教材，這樣，會有利于教學的開展，同時，學習的知識也會更加的融會貫通，各學科之間也會相輔相成。最后，根據教學實際對內容進行一些適量的調整，適當增加實驗的課時，重視實驗實訓的指導以滿足學生的學習要求。

3.加強對實驗室的管理，提高實驗室的使用率。人體解剖學是一門注重實踐和動手能力的一門學科，因此，需要學生多動手、多觀察。實驗室是提供學生動手、觀察的重要場所，所以說，實驗室使用的好壞直接影響到學生學習的效果。因此，我們要加強對實驗室的管理，首先，我們要保持一個健康衛生的環境。其次，要增添標本量，保證標本的質量，確保學生有充足的學習資源。最后，要建立實驗室管理制度，對實驗室進行科學的管理，采取全天開放的制度，使學生有充足的時間進行學習。

4.增加實踐課的課時，并且要開設動物實訓課。實踐教學是高職高專醫學院培養實踐型人才的有效手段，它區別于理論課，擁有理論課所不具備的優勢。實踐課不僅是學生們提高實踐能力的重要課程，更是將理論知識應用到實踐中的重要環節，用于對理論知識的深化，有助于學生對理論知識的理解、記憶和掌握，所以說，實踐課程的課時有必要增加，而且其數量不能少于理論課，這樣才能更好的鍛煉學生們的能力，其次，開設動物實訓課也能增強學生們的學習興趣以及對于動物的感性認識，進而更深入地學習人體解剖學，因此，有必要開設。