導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇副高醫生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

（二）運用好暗示性語言暗示性語言也是語言藝術的一種，在與學生進行溝通對話之時，高校輔導員應當運用好一些積極的暗示性語言，以此來在潛移默化中影響大學生的心理活動，讓他們主動進行自我反思，漸漸改變一些不良的行為意識。比如說，輔導員在查課時如果看到某些平時比較沉迷于網絡游戲、經常逃課上網的學生時，便可以這樣對他們用暗示性的語言說：“看你最近精神氣色不錯，肯定是晚上不怎么上網了。”這樣學生就會覺得輔導員對自己很關心、對自己寄予了很高的厚望，因此便會漸漸自覺地減少上網行為，形成自我約束。

（三）運用好指令性語言高校輔導員若想加強對大學生的校規教育、法制教育以及各項安全教育，就必須要學會正確運用好各項指令性語言。輔導員對學生的教育固然要多予以鼓勵和表揚，但其過程中也必然離不開批評和處分；輔導員對學生的批評和處分需要運用到一些指令性語言，而這些指令性語言的運用需要充分發揮出其權威性。批評和處分作為一種教育手段，它們與鼓勵和表揚并不應該是相互對立的關系，而應該是相輔相成的。高校輔導員應當針對不同性格的學生采取不同的批評話語，例如對于性格外向的學生可以采用開門見山的方式進行嚴厲批評、對于性格內向的學生應當注意適度批評和點到為止、而對于性格暴躁的學生應當注意剛柔并濟。（四）避免使用傷害性語言避免使用傷害性語言也是高校輔導員與學生溝通時所需要注意的一大要素。大學生尚處在精力旺盛和易沖動的年紀，他們犯錯誤是很正常的事情，因此高校輔導員要多站在學生的角度來思考問題，對于犯錯誤的學生不能夠使用過激的語言來傷害他們，不能把他們列入“不可救藥”的行列，而應當多多采用積極的語言去與他們溝通，要充分利用感情因素來打動學生，讓學生進行自我反思與改正。

二、高校輔導員與學生溝通時要靈活運用好各種技巧

（一）運用好語氣語調高校輔導員在與學生溝通時要運用好語氣語調，也即是合理使用好各種強調詞、注意聲音的強度、說話的速度以及抑揚頓挫等。例如，輔導員在給學生說話時如果放低語氣、語調柔和，那么學生就會覺得輔導員這是在真心關心自己；而如果輔導員的語氣高亢、語調尖銳，那么學生就會覺得輔導員是在朝自己發泄不滿情緒。因此高校輔導員與學生溝通時必須要注意語氣和語調的使用。

（二）運用好眼神目光眼睛是心靈的窗戶，它可以傳達感情，因此高校輔導員在與學生溝通時要運用好眼神目光。有經驗的輔導員往往能夠通過短促的目光接觸來體察到自己所說的內容是否為學生所接受，亦可以從學生的眼神中來正確判斷出其心理狀態。

篇2

實際上，此次涉嫌抄襲的醫生多來自縣一級的基層醫院。唯一承認自己抄襲的那位醫生對記者坦言，這樣發論文跟評職稱有關系，小醫院沒有更多的科研條件，只能依托于臨床。問題是，有時候通過抄襲發表的論文也不能換來職稱，因為評委看過以后也會覺得“沒價值，過時了”。

盡管并不認同抄襲者的做法，那位被抄襲的醫生仍然對這些同行表示理解。“這個問題是體制造成的。”她說。在上世紀90年代，只要發表3篇文章就能評上副高。結果后來有同事發表了6篇，那再后來就要寫9篇，才能在積分上超過同事。這種競爭關系導致過去兩三百分就能晉升，現在有的臨床醫生要攢到三四千分才能晉升。該醫生認為，科研確實可以提高醫生的臨床水平，但如果作為晉升的門檻，沒必要太苛刻。她甚至提出可以改革現有體制，讓醫生選擇兩條路，一條走科研，一條走臨床。“醫學工作者大多對現在的體制有很多意見。”她說，大家都很羨慕從高校出走的藝術家陳丹青，因為在學術領域，這些弊端是共通的。但是誰也不敢真的像陳丹青那樣灑脫。

這或許能解釋，為什么對醫學界這些學術不端現象的舉報，最終是由尚未走出校門的醫學院學生的。

篇3

醫院堅持提高醫療質量與培育醫療特色相結合，注重人才培養和科學研究，正向著建設綜合性、研究型、高水平醫院的目標邁進。

為了進一步加強學科和人才隊伍建設，特向全國誠聘學科帶頭人，業務技術骨干。

一、學科帶頭人：

1、需求科室：

皮膚科、麻醉科、骨科、婦產科、心內科、神經外科/神經介入、口腔科等

2、任職要求：

副高級職稱及以上，博士學位，年齡48周歲以下;

有三年以上三級醫院工作經歷;

近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎，作為第一作者或通訊作者發表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;

博(碩)士生導師、海外留學經歷、擔任省級專業委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優先。

二、臨床醫師：

1、需求科室：

急診科、介入科、婦產科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經內科、呼吸內科、

2、任職要求：

碩士及以上學歷;

具醫師資格證書及醫師執業證書;

專業知識扎實，有良好的職業道德和高度的責任心;

有三級醫院相關專業，兩年以上工作經歷，熟練掌握常見疾病的診治優先考慮

年齡25-45歲，身體健康，有強烈的事業心和責任感。

2010年以后全日制畢業醫師必須具有有效的規培合格證書。

三、醫技科室：

1、所需科室：放射科、超聲醫學科(B超、心電圖)、檢驗

2、招聘要求：

放射科醫生：初級及以上職稱，碩士及以上學歷。

心電圖醫師，初級及以上職稱，本科學歷。

肌電圖醫師，初級及以上職稱，本科學歷。

檢驗技術員，初級及以上職稱，碩士學歷。

四、護理

1、護理骨干

篇4

人力資源的開發利用水平決定著一個醫院乃至一個科室的經濟發展速度和水平，醫療行業中常常有“一位名醫帶動一個科室，一個科室帶動一所醫院”的發展歷程。因此，醫院能否引進人才、留住人才、用好人才是醫院能否在激烈的行業競爭取得良好效益的關鍵。人力資源開發利用在醫院經濟協調發展中還具有特殊利用價值。人力資源素質影響著人在精神和物質上的需求，素質層次越高，人力資源對精神的需求越大，健全的人力資源能夠激發職工創造力，提升個人核心競爭力，進而可以產生更大的經濟效益。人力資源作為可再生的資源，可以通過教育培訓的方式形成高素質的人力資源，成為醫院最具開發利用價值的資源。[2]

二、目前醫院人力資源開發利用存在的問題

（一）人才供給不足

一方面，在醫學領域，精神科是比較邊緣化的學科，同時由于精神病人在司法上享有免于刑事追責的可能性，精神科存在更高的職業風險，這成為醫學生跨入精神衛生領域的一大障礙。調查顯示，醫學生中愿意從事精神衛生職業的不到1%，由于生源太少，目前國內僅有幾所醫學院校設有精神醫學專業。另一方面，人才總量不足。精神衛生工作由于職業風險高、工作待遇低和社會地位比較低等原因，我國精神專科醫生人才隊伍存在人才總量不足、醫師比例偏低、學歷層次偏低等狀況。據國家衛計委統計，目前全國現有精神衛生專業機構1650家，精神科床位22.8萬張，平均每一萬人口1.71張。這一數字近年來有明顯增長，但仍然遠低于世界平均數每萬人約4.3張。

（二）人才流失嚴重

目前，我國精神科醫生的技術勞動價值嚴重被低估，精細的精神狀態檢查及心理治療等工作收費極低，難以留住人才，精神科成了醫生流失最多的地方。以我院為例，近3年來流失專業技術人才57人，其中在編人員5人，碩士研究生2人，本科畢業生29人，大中專畢業生26人。

（三）高級人才緊缺

精神科醫生的工作性質特殊，成了醫生中的弱勢群體。人才的供給不足、總量不足，再加上專業技術人員的職稱晉升得不到相應的政策支持，高級職稱評審通過率相對比較低，從而導致了精神科高級職稱人員緊缺。我院是首府唯一的精神心理專科醫院，現有精神科醫師87名，正高級職稱4人，副高級職稱17名，占24.1%。

（四）薪酬待遇不合理

精神病人的經濟條件大多拮據，加上反復住院，家里常一貧如洗。即使在北京、上海等經濟發達地區，一名精神病人的住院費用也遠低于綜合醫院患者的住院費用。衛計委的一項調研報告顯示，我國精神病專科醫院整體經濟收入僅為綜合性醫院的1/15～1/10，精神衛生專業工作人員的待遇比一般醫院待遇差1/3以上。

三、科學合理開發利用人力資源，促進醫院經濟協調發展的對策

（一）把握實際，制定人性化、個性化的人力資源規劃

醫院樹立強烈的人才意識，緊緊抓住培養、引進、用好人才三個環節，制定完善的人力資源規劃。結合創建教學醫院和三級專科醫院兩大目標，重點打造心理和精神康復的學科建設，圍繞“成為一流的區域性精神心理醫療診治中心”的愿景，不斷深化人事制度改革，全面推進醫院人才隊伍建設。同時，堅持黨管人才，對待人才的基本方式為：在政治上信任、工作上支持、生活上關心，不斷改進方式方法，健全專家工作制度。為優秀人才發揮聰明才智創造良好條件，讓人才有成就感、滿足感。

（二）以人為本，建立有效的激勵機制

醫院根據本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法等政策規定，進一步完善績效考核和績效分配辦法。制定按崗定酬、“崗變薪變”，優績優酬，拉開分配差距，建立重技術、重實效、重貢獻的績效分配機制。根據績效考核結果，堅持多勞多得，優績優酬的原則；重點向精神科病區及臨床一線工作任務的崗位傾斜，向關鍵崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。同時加大經費投入，為引進人才提供安家費和發放補貼、提供過渡房等。支持和鼓勵職工積極撰寫學術論文，開展新技術、新項目和科研工作，醫院給予相應的獎勵和報銷學費，不斷提高醫院人才隊伍素質。

（三）拓寬渠道，引進優秀專業技術人才

公平、公正、公開地做好每年的事業單位公開考試招聘，讓更多符合條件的優秀人才進入醫院。主動與政府部門聯系，積極參加人才交流會，并通過媒體、網絡等宣傳途徑招聘啟事，擴大招聘范圍。三年來，醫院共招聘及引進各類人才165人，其中碩士研究生5人，副高職稱2人，中級職稱6人，本科畢業生100人，大中專畢業生89人。

（四）創新辦法，切實加強高層次人才培養建設，多層次開展繼續醫學教育，有針對性地組織院內學術活動

積極推行競爭上崗和崗位聘任管理，完善選人用人機制，對部分崗位實行競聘上崗的方式，打破論資排輩的習慣，不斷增強職工的競爭意識。通過到上級部門掛職、跟班學習等形式，加大對優秀年輕干部和業務骨干的培養鍛煉。

（五）精準施策，充分發揮女性職工的更好作用

醫院成立婦女工作委員會，竭誠為女職工做好服務。對每一位女職工的生活情況做到及時了解、心中有數，對住院或重病職工慰問探望，對生活困難職工救助到位，為女職工購買安康險、意外險、生育險等，加強醫療安全，切實維護好女職工的合法權益。組織開展豐富多彩的文體活動，增強溝通交流，每年定期為女職工做健康檢查，建立檔案。積極支持、大力鼓勵女職工不斷學習，鉆研業務，勇于創新。通過多種途徑，充分調動和發揮女職工的自身特點和優勢，全面激發其工作熱情。

篇5

無間隙服務占據制高點

十年前，與同級醫院相比，臨淄區人民醫院的狀況并不占優勢。時光在悄悄飛逝，醫院卻有了飛一般的發展。這十年醫院進入快速發展時期。數字可以證明：

1996年臨淄區人民醫院的建筑面積僅為19000平方米，2006年已經達到66000平方米；

1996年醫院的臨床分科不過12個科室、310張床位，2006年已經發展為36個科室、650張床位；

1996年醫院收治的年住院病人數才9279人次，2006年上半年，就輕松突破20000人次；

十年間，臨淄區人民醫院蓬勃發展，固定資產總值就從1000萬元躍至314億元，醫療設備總值1．25億元。

臨淄區人民醫院院長于有德對自己的定位很明確。1996年他出任院長，當時醫院的發展面臨著很多的困難。作為一家區級醫院，論技術設備，他們短期內無法趕上大醫院。能不能在服務上有所作為呢々他們集思廣益，思路逐漸清晰，即用服務贏得病人，用服務來打造品牌。后來臨淄區人民醫院就漸漸形成了這樣的服務理念：病人至尊，服務至善，把麻煩留給自己，把方便送給病人。

醫護人員積極主動地為病人服務，是他們自身良好素質的體現。對每一位出院的病人臨淄區人民醫院都會電話隨訪，還進行病人滿意度調查：對醫生、護士的工作有何感受，對醫院的環境是否滿意，根據反饋意見，他們做出相應的調整。醫院還成立了社會服務部，與病人的主管醫生一起進行家庭隨訪，深受群眾的歡迎和信賴。

做手術對病人來說都會有些恐懼和擔心。為了緩解病人緊張情緒，臨淄區人民醫院對手術病人均實行“術前、術中、術后全程陪護無間隙服務”，在產房實行了“一對一陪護分娩”。因為他們知道，服務體現在每個小小的細節上，只有用心，才會讓病人舒服。

心內科的宋愛玲寫道：“一句輕聲的問候，一次緊緊地握手，沒有太多的語言，卻有生命的支持與心靈的善誘。一陣輕盈的腳步，一次床前的駐足，沒有一絲聲響，卻有無微不至的關愛與照料。”這是天使美好心靈的寫照。

醫療質量至上

醫院的領導者清楚，再好的服務也是附著在醫生高超的醫術和先進的設備上的。要是僅僅提供優良的服務，卻沒有真正為病人解決痛苦，病人也不會認可。

技術突破成為臨淄區人民醫院在服務之外尋找的第二個突破口。10年前，臨淄區人民醫院只能對常見病、多發病進行常規治療，如今他們的技術水平有了很大提高，如心臟介入、關節置換、各種腔鏡手術、心臟直視手術等30余項新技術新業務達到了省內或國家級水平。

“工欲善其事，必先利其器”。這些年來，臨淄區人民醫院共購進螺旋CT等萬元以上設備455件，2005年投資2200#-元，購進1．5T磁共振和大型彩超，實現了磁共振系統、彩超系統的更新和補充。目前醫院設備總值達1．25億，已經躋身中等醫院行列，設備總值淄博全市第一。2006年他們繼續加大設備投入，計劃設備投入1200萬元，擬定購進大C臂、體外循環(心肺)機、用于宮頸脫落細胞檢查的TCT及經顱多普勒等設備。

在全方位的醫院競爭中，最核心的是人才的競爭。從1997年開始，臨淄區人民醫院每年設立100萬元科技開發專項資金，用于科技創新和人才培養。如今，醫院有副高級以上專家96名，碩士生31名，博士生3名，一名博士后在讀。

人才和設備的有機結合，促進了技術科研的進步乃至飛躍。2006年上半年，醫院發表國家級醫學論文19篇，省級論文105篇；向淄博市科技局申報科研立項5項；一項科研成果獲山東省科技進步三等獎，并被山東省衛生廳公布為第二批山東省醫藥衛生科技成果“五年百項”推廣計劃項目；兩項研究成果通過了省級鑒定，達到國內領先水平。超聲科常洪波開展的《二維超聲(2D)、三維超聲(3D)、實時三維超聲(4D)診斷胎兒唇腭裂畸形的研究》獲山東省科技進步三等獎，并被山東省衛生廳公布為第二批山東省醫藥衛生科技成果“五年百項”推廣計劃項目；骨外科主任閆德強副主任醫師等人的兩項研究成果《國人脊柱椎弓根形態解剖的測定及臨床應用》、《H形拱橋式接骨板的臨床應用與研究》通過了省級鑒定，達到國內領先水平。

只有一個公平競爭的環境，才能有充分的發展和創新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的辦法。1996年，醫院深化內部改革，提高中層干部的科學管理水平，加強對人才的管理。所有的改革都體現一個特點，就是競爭上崗。在完善成本核算、綜合目標管理基礎上，推行績效分配等多種分配形式在內的分配模式，推進特崗特薪，以崗定薪，建立重實績、重貢獻、向優秀人才及關鍵崗位傾斜、自主靈活的分配機制，進一步完善分配方案，擴大科室分配自。

惠澤千家萬戶

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一、問題提出

隨著我國GDP的不斷增長，人民生活有了質的變化，對醫療服務質量的需求和要求也在不斷提高，如何才能滿足患者不斷增長的需求，從而提高醫院在行業內的競爭力成了各醫院管理人員必須思考和正視的問題。我國醫療體制在近年來得到了不斷的完善和發展，私人醫院也在政府政策的支持和幫助下逐漸的在人民群眾中占領了一定的位置，而公立醫院體制上的不斷改革也使得公立醫院必須考慮盈利和收入的問題來應對市場競爭，由此，公立醫院了解患者所需所想，從患者出發進而提高服務質量勢在必行。那么，如何評價公立醫院醫療服務質量，需要哪些參考指標，用哪些參考指標才可以對公立醫院醫療服務質量做出客觀評價就成為必須關注的問題。

二、建立以患者為中心的公立醫院醫療服務質量評價體系

（1）評價維度的建立

本文通過對國內外相關文獻的仔細閱讀與分析，結合目前我國醫患關系緊張、醫療衛生資源分配不合理、各地醫保制度執行情況不統一等相關問題，通過新聞網絡信息與實地考察，與患者進行非結構面談以及問卷調查等方式收集患者信息并對其進行分析，初步得出我國公立醫院醫療服務具有公益性、非營利性、多層次等方面的特點。根據這些特點，最終確定評價維度為醫療保證性、服務有形性、醫風醫德性、費用經濟性、服務可靠性、服務響應性。

（2）評價指標的建立

評價指標可以分為兩個部分，個人信息部分及醫療服務部分。

第一部分為個人信息部分包括患者性別、個人婚姻狀況、患者年齡（每五年一限）、患者學歷（分為高中以下、高中、專科、本科）、人均月收入（或家庭人均月收入）、就診原因、是否異地就醫、參保狀況（商業醫療保險、基本居民醫療保險）、是否參加報銷九個方面。

第二部分為醫療服務部分。從醫療保證性、服務有形性、醫風醫德性、費用經濟性、服務可靠性、服務響應性六個維度來進行評價，具體內容如下表：

三、實證研究

（1）A公立醫院簡介

本文所設計的評價體系是從患者角度出發來評價公立醫院醫療服務質量，則到A醫院進行診療的患者群體是研究的目標人群，因此需要對A醫院進行簡單的了解。A醫院為國家三級甲等公立醫院，為當地龍頭醫院，近幾年進行了醫院內部設施建設，2013年新院區投入使用。設有20多個臨床醫技科室，全院共500名職工，其中300名專業技術人員，含副高專業技術人員40人，是集科研、教學、醫療三位一體的綜合性公立醫院。

（2）調查基本情況

本次調查針對A醫院門診患者和住院患者進行，共發放200份問卷，收回有效問卷176份，有效回收率為88%，其中門診患者95份，住院患者81份。同時采用一對一問詢交流的方式與調查對象進行交流，著重詢問就醫感受方面的相關問題，通過對患者人群的調查和總結發現，來A醫院就診的患者人群偏年輕化，已婚、本地居民前來就診的占多數，患者當中收入中等或中等偏下的占多數，且大部分患者都持有基本醫療保險。在調查時還采取實地考察體驗的方式，對公立醫院醫療服務過程進行體驗，以便做出客觀準確的判斷。通過與患者的直接交流，增強了調查結果的可信度，同時為初步判斷數據分析所得結果提供大方向，通過調查人員親身經歷和感受，提高本研究調查結果的可信度。

（3）問題分析

通過調查結果的匯總和分析，結合A公立醫院自身實際情況和所服務的患者人群特征及感受，發現A公立醫院在日常醫療事務的提供中存在以下的問題：

①問題反饋處理不及時妥當，缺乏相應的反應機制。調查結果顯示，在就診患者中，有38%的患者認為問題反饋方便或者是較好，有26%的患者認為意見處理及時或者是好以上，并且通過一對一的詢問，有68%的患者在意見問題反饋方面表示不清楚不知道A醫院設有問題反饋處，不知道如何對醫院的服務提出建議。在27%知道或者曾經反映過問題的患者當中，有86%的患者表示在再次就診時并未發現自己的意見被采用，醫院的管理或者服務有針對提出的意見進行相應的改進，但是，調查人員也發現，A醫院其實設置了問題意見收集箱。由此可發現，在A醫院的日常管理當中，并未對患者意見給予足夠的重視，患者意見并未得到及時處理和有效利用。

②醫院就診流程設置復雜，就診計劃不合理。統計調查結果發現，78%的患者認為A醫院的服務提供不及時，42%的患者認為醫院空間布局設計不合理，53%的患者對醫院的就診計劃表示不是很滿意，在進行一對一調查時也發現，66%的患者對于醫院排隊的問題表示不滿，認為醫院安排的診療計劃太過復雜，醫院空間布局和就診計劃并不協調，患者往往要不停的在各個樓層穿梭才能完成一個簡單的醫療項目，尤其是在進行抽血等一些要求時間的診療項目上，往往在路程和排隊上浪費了寶貴的時間。

③醫療人員缺乏服務意識，服務沒有做到以人為本。調查結果顯示，在服務可靠性和醫風醫德性兩個維度方面，患者的滿意度較低。34%的患者對醫護人員的服務態度選擇了好或者是好以上，23%的患者對醫患交流情況上選擇了滿意，37%的患者認為就醫感受為好或好以上，46%的患者認為醫生診療水平在好或好以上。從這些數據中可以反映出A公立醫院醫療服務人員在應有的素質和能力方面的缺乏，沒有做到以人為本。

④特殊服務存在漏洞，康復醫療項目空白。根據本文所得數據分析，認為在A公立醫院當中，患者滿意度最低的應該是特殊服務提供這一項目，包括個人特殊服務提供、互聯網或電話專家預約、以及康復情況追蹤調查等服務。隨著現代化的發展，互聯網已經成了人們生活中不可缺少的部分，滲透到了人們生活的方方面面，但A醫院在進行互聯網建設方面卻未能滿足患者需求。在實地調查和訪談中發現，87%患者沒有進行過醫院的互聯網或者電話預約服務，大多數人不愿嘗試的原因可以歸結為害怕受騙、找不到醫院官方網站、或者是覺得預約不能成功等。

（4）對策建議

根據A醫院所體現出的問題結合調查中收集到的患者期望，本文認為有效提高A公立醫院醫療服務質量的措施可以有以下幾條：

①建立完善的評價反饋體制，加強反應機制建設。對于評價反饋體系的建設，需要醫院各個部門的配合和協調。在借鑒其他先進國家評價體系的基礎上，要結合本醫院自身情況及我國實際進行相應的調節和修改，考慮醫院等級評審時對醫院的考核標準，關注當地發病率較高的病種，結合醫院自身優勢進行相應的調整，設置明確的醫療評價項目，并設立專門的考核小組，同時加強對患者及醫生意見的反饋和處理。

②優化流程設計，善用管理人才。就醫流程設計和優化問題可以從幾個方面入手：用機器代替服務人員，減少患者接觸的服務人員數量，并對服務人員進行專業統一的指導和培訓，灌輸相同的理念，為業務上相互溝通合作打下基礎；流程設計應關注地理位置設置，醫院的空間上相鄰流程之間的地理位置應考慮到就診時間和后續工作問題進行設置，同時相鄰流程之間的工作人員要建立良好的信息交流和交接渠道，保證工作的連續性和正確性；多渠道開展服務工作，建立規范的預約制度，并對其進行監督，減少排隊掛號就醫的人數，提高工作效率。同時對患者的后期恢復情況可以建立反饋渠道，作為醫院后期對醫生進行評價時的參考；重視規范化服務的作用，同時要根據各公立醫院具體情況進行相應的調整和變動，避免死板僵硬的制度所帶來的負面影響。

③提高人員素質，樹立服務理念。改變傳統觀念，吸收先進經驗，注重醫院的人才培養工作，加強人才的引進和培養，考慮到人才培養的周期問題，在借鑒和創新方面也要有所協調。醫院要設立定期學習和技術考核，確保醫護人員素質緊跟時代潮流，對先進器械的使用也要進行推廣，加強全院各科室的交流配合，做好醫生的會診工作。完善激勵措施，做好醫生的考評工作，優化醫院分配制度，注重績效工資建設，在培養人才的同時能夠留住人才。積極開展學習交流活動，注重與各等級醫院的技術及信息交流，使信息得以不斷更新，同時明確醫院自身優勢，不斷提高醫院整體水平。注重培養醫生的服務意識，使其重視患者自身積極配合的重要性，主動做到為患者考慮，從而能及時掌握患者動態，對突況妥善處理。

④加強特殊服務建設，促進醫院改革。醫院應加快數字化醫院建設步伐，建立衛生信息數據庫，關注醫院患者治療康復情況，努力發揮醫療衛生資源效用的最大化。建立和完善互聯網掛號及電話預約服務，并向患者進行推廣，提高患者對于預約服務的接受度，同時利用患者預約信息可將預約患者進行分級，在一定程度上方便分級醫療制度的實施。進行并完善網上查詢、繳費系統，將預約系統進行相應整合，做好整體服務，使患者在就醫時間上有更合理的選擇和安排。

[參考文獻]

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[9]田常俊.基于患者體驗的醫療服務質量評價研究[M].華中科技大學碩士學位論文，2014.

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我院建筑面積1.9萬平方米，現有職工555人，副高職以上專業技術人員84人，碩士研究生15人，開放床位500張，年門診量近12.5萬人次，收入院病人8500人次。2011年業務收入達到了5430萬元，是整合前的2.4倍，凈資產翻了一番！醫院領導班子開拓創新、銳意進取，帶領全院職工內強素質、外塑形象，秉承“質量立院、依法治院、勤儉辦院、科技興院”的辦院方針，深化醫藥衛生體制改革，全面提高醫療質量和服務質量，為鶴城百姓提供強有力的健康保障。

我院建筑面積1.9萬平方米，現有職工555人，副高職以上專業技術人員84人，碩士研究生15人，開放床位500張，年門診量近12.5萬人次，收入院病人8500人次。2011年業務收入達到了5430萬元，是整合前的2.4倍，凈資產翻了一番！醫院領導班子開拓創新、銳意進取，帶領全院職工內強素質、外塑形象，秉承“質量立院、依法治院、勤儉辦院、科技興院”的辦院方針，深化醫藥衛生體制改革，全面提高醫療質量和服務質量，為鶴城百姓提供強有力的健康保障。

一、全面加強醫院領導班子及中層干部隊伍建設，提高醫院管理執行力

一、全面加強醫院領導班子及中層干部隊伍建設，提高醫院管理執行力

1.加強領導班子建設，發揮領導班子核心作用。2009年在市衛生局及總院的監督下，精神五官分院按照公開、公平、公正的原則，組織了行政班子成員及中層干部的競聘工作，完成了黨、政、工、青四個班子的組建工作，為醫院改革與發展奠定了堅實基礎。醫院十分注重班子建設，各項工作制度健全，議事規則明確。院長率先垂范，嚴于律己，以身作則，寬以待人，領導班子團結務實、開拓創新。堅持定期召開班子民主生活會，廣泛征求黨內外群眾意見，廣納賢諫，改進工作。醫院積極爭取國家、省、市各項有利醫院發展的政策支持，籌措資金進行基本建設、設備購置與基礎設施改造，全面打造品牌專科區域中心地位。

1.加強領導班子建設，發揮領導班子核心作用。2009年在市衛生局及總院的監督下，精神五官分院按照公開、公平、公正的原則，組織了行政班子成員及中層干部的競聘工作，完成了黨、政、工、青四個班子的組建工作，為醫院改革與發展奠定了堅實基礎。醫院十分注重班子建設，各項工作制度健全，議事規則明確。院長率先垂范，嚴于律己，以身作則，寬以待人，領導班子團結務實、開拓創新。堅持定期召開班子民主生活會，廣泛征求黨內外群眾意見，廣納賢諫，改進工作。醫院積極爭取國家、省、市各項有利醫院發展的政策支持，籌措資金進行基本建設、設備購置與基礎設施改造，全面打造品牌專科區域中心地位。

2.加強中層干部隊伍建設，提高政策執行力。醫院在中層干部選拔上本著公平、公正、公開的原則，選賢任能，讓優秀人才脫穎而出。在干部管理使用上采取目標考核、優勝劣汰、獎優罰劣的競爭、激勵機制，充分發揮中層干部的積極性，推動醫院全面管理上水平。

2.加強中層干部隊伍建設，提高政策執行力。醫院在中層干部選拔上本著公平、公正、公開的原則，選賢任能，讓優秀人才脫穎而出。在干部管理使用上采取目標考核、優勝劣汰、獎優罰劣的競爭、激勵機制，充分發揮中層干部的積極性，推動醫院全面管理上水平。

二、全面加強制度建設，依法治院，科學管理

二、全面加強制度建設，依法治院，科學管理

1.建立健全各項規章制度。在全面落實總院各項規章制度的同時，醫院不斷完善內部管理制度，對人事、分配、采購等重大問題，醫療、護理核心制度貫徹落實問題，黨務、行政、后勤管理問題分別制定相關管理制度，三年多來共修訂40多項規章制度，為醫院向規范化、科學化發展提供了制度保障。

1.建立健全各項規章制度。在全面落實總院各項規章制度的同時，醫院不斷完善內部管理制度，對人事、分配、采購等重大問題，醫療、護理核心制度貫徹落實問題，黨務、行政、后勤管理問題分別制定相關管理制度，三年多來共修訂40多項規章制度，為醫院向規范化、科學化發展提供了制度保障。

2.實行院務公開，民主管理。醫院定期召開職代會，充分發揮職工代表在醫院管理中的民主監督作用。在人事勞資、獎金福利分配，物資采購、基建工程、藥品耗材招投標，經營狀況及重大決策等事宜實行院務公開制度，增加決策的透明度。

2.實行院務公開，民主管理。醫院定期召開職代會，充分發揮職工代表在醫院管理中的民主監督作用。在人事勞資、獎金福利分配，物資采購、基建工程、藥品耗材招投標，經營狀況及重大決策等事宜實行院務公開制度，增加決策的透明度。

3.加強績效考核工作，保證各項制度貫徹落實。醫院成立了績效考核領導小組，醫院年初制定詳細的醫院工作目標，指標細化到科室，簽訂責任狀，職責落實到崗位，每季對員工在勞動紀律、工作質量、醫德醫風、科研教學、安全管理等工作全方位進行績效考核，跟蹤問效。通過強化績效管理，全提升了醫院核心競爭力，推動醫院各項工作健康有序穩步發展。

3.加強績效考核工作，保證各項制度貫徹落實。醫院成立了績效考核領導小組，醫院年初制定詳細的醫院工作目標，指標細化到科室，簽訂責任狀，職責落實到崗位，每季對員工在勞動紀律、工作質量、醫德醫風、科研教學、安全管理等工作全方位進行績效考核，跟蹤問效。通過強化績效管理，全提升了醫院核心競爭力，推動醫院各項工作健康有序穩步發展。

三、拓展發展空間，改善基礎設施，提升醫院服務能力

三、拓展發展空間，改善基礎設施，提升醫院服務能力

1.審時度勢，拓展醫院發展空間。為了克服五官醫院規模小，管理成本大，收益能力低，不能很好發揮品牌效應的問題，借助合并后精神部分閑置的房屋，開辟了業務新領域，增強了收益能力。新建眼科二病區、三病區、耳鼻喉科二病區、心血管內科病房、精神無抽搐電休克治療室、接納化療科病房、成立了內科門診及靜點室、文賓社區衛生服務站，使原有的7個病區發展到現在的13個病區，精神五官分院的床位由350張發展到530張，床位使用率平均在90%以上，高峰時達到110%，提高了服務能力，滿足了市場需求。2011年4月喬遷新址的文化社區衛生中心，在短短的9個月時間，就晉升為全市先進社區行列，成為國家標準化示范社區，代表我市迎接省醫改領導小組、省衛生廳專家組及省市各部門的檢查指導，得到了一致好評與高度贊譽。

1.審時度勢，拓展醫院發展空間。為了克服五官醫院規模小，管理成本大，收益能力低，不能很好發揮品牌效應的問題，借助合并后精神部分閑置的房屋，開辟了業務新領域，增強了收益能力。新建眼科二病區、三病區、耳鼻喉科二病區、心血管內科病房、精神無抽搐電休克治療室、接納化療科病房、成立了內科門診及靜點室、文賓社區衛生服務站，使原有的7個病區發展到現在的13個病區，精神五官分院的床位由350張發展到530張，床位使用率平均在90%以上，高峰時達到110%，提高了服務能力，滿足了市場需求。2011年4月喬遷新址的文化社區衛生中心，在短短的9個月時間，就晉升為全市先進社區行列，成為國家標準化示范社區，代表我市迎接省醫改領導小組、省衛生廳專家組及省市各部門的檢查指導，得到了一致好評與高度贊譽。

2.強化基本建設及基礎設施改造工作，全面提高醫院競爭力。三年前，五官醫院電腦沒幾臺，辦公設施、醫療設備十分簡陋，已遠遠滿足不了市場需要。三年多來，醫院添置了近80臺電腦，開通了HIS管理、財務管理、醫保及新農合管理、電子病歷管理、安全監控、消防監控等六大系統，醫院的辦公實現了信息化管理；為了滿足臨床診斷需要，醫院購置了多臺心電監護儀、麻醉機、環氧乙烷消毒機、無抽搐電休克治療儀、藥物濃度監測系統、睡眠檢測儀、進口全自動生化分析儀、進口液相色譜儀、超聲生物顯微鏡、曲面斷層X光機、B超、CR影像系統和X光設備等，從總院調來了美國GE雙排螺旋CT、醫院的設備完全滿足醫療需要。醫院病房還上了多功能治療帶，方便患者治療，提高了病房應急能力，提高了全院診療水平。醫院利用爭取的國家項目資金，科學設計建筑流程，認真監督工程質量，2011年經過一年的精心努力，對全院門診及病房樓進行了徹底改造。精神五官分院的醫療設備進行了全面升級換代，醫院環境面貌、辦公設施、信息化管理水平、服務能力都發生了翻天覆地的變化。醫院達到了三級醫院的診療水平，精神與五官兩大重點專科的功能得以發揮，品牌效應得以充分彰顯。

2.強化基本建設及基礎設施改造工作，全面提高醫院競爭力。三年前，五官醫院電腦沒幾臺，辦公設施、醫療設備十分簡陋，已遠遠滿足不了市場需要。三年多來，醫院添置了近80臺電腦，開通了HIS管理、財務管理、醫保及新農合管理、電子病歷管理、安全監控、消防監控等六大系統，醫院的辦公實現了信息化管理；為了滿足臨床診斷需要，醫院購置了多臺心電監護儀、麻醉機、環氧乙烷消毒機、無抽搐電休克治療儀、藥物濃度監測系統、睡眠檢測儀、進口全自動生化分析儀、進口液相色譜儀、超聲生物顯微鏡、曲面斷層X光機、B超、CR影像系統和X光設備等，從總院調來了美國GE雙排螺旋CT、醫院的設備完全滿足醫療需要。醫院病房還上了多功能治療帶，方便患者治療，提高了病房應急能力，提高了全院診療水平。醫院利用爭取的國家項目資金，科學設計建筑流程，認真監督工程質量，2011年經過一年的精心努力，對全院門診及病房樓進行了徹底改造。精神五官分院的醫療設備進行了全面升級換代，醫院環境面貌、辦公設施、信息化管理水平、服務能力都發生了翻天覆地的變化。醫院達到了三級醫院的診療水平，精神與五官兩大重點專科的功能得以發揮，品牌效應得以充分彰顯。

四、積極爭取國家政策，為醫院發展創造寬松環境

四、積極爭取國家政策，為醫院發展創造寬松環境

在相關部門及總院支持下，經醫院一年多的努力，2010年我院獲國家精神項目建設資金1800萬元，為精神五官分院的全面改造，新建6000平方米病房樓增加空間奠定了基礎。獲得社區衛生用房項目補助資金170萬元。三年多來，還從衛生、財政、殘聯等部門獲得專項經費補助資金200萬元左右。三項資金總額達2170萬元。精神科還獲得686國家重性精神疾病補助項目，殘聯“陽光家園”項目；五官獲得了衛生、殘聯“百萬白內障復明工程”項目，口腔科兒童牙齒“窩溝封閉”等公益項目。醫院積極與九縣七區的醫保局、農合辦進行協調溝通，基本上實現了定點醫院全覆蓋，另外還積極與市醫保局溝通上調了65個單病種結算標準，實現了龍江、泰來等六城區和7個縣區農合直補功能，為醫院開辟了廣闊的市場。

在相關部門及總院支持下，經醫院一年多的努力，2010年我院獲國家精神項目建設資金1800萬元，為精神五官分院的全面改造，新建6000平方米病房樓增加空間奠定了基礎。獲得社區衛生用房項目補助資金170萬元。三年多來，還從衛生、財政、殘聯等部門獲得專項經費補助資金200萬元左右。三項資金總額達2170萬元。精神科還獲得686國家重性精神疾病補助項目，殘聯“陽光家園”項目；五官獲得了衛生、殘聯“百萬白內障復明工程”項目，口腔科兒童牙齒“窩溝封閉”等公益項目。醫院積極與九縣七區的醫保局、農合辦進行協調溝通，基本上實現了定點醫院全覆蓋，另外還積極與市醫保局溝通上調了65個單病種結算標準，實現了龍江、泰來等六城區和7個縣區農合直補功能，為醫院開辟了廣闊的市場。

五、積極引進、培養、使用人才，加強梯隊建設，開展科研項目，打造重點專科

五、積極引進、培養、使用人才，加強梯隊建設，開展科研項目，打造重點專科

篇8

一、研究背景

公立醫院績效考核注重醫療收入，有利于科室提高收入，促進科室發展。但是一味強調醫療收入的核算，也會導致醫務人員為了自身績效收入，故意提高患者的醫療成本，導致不合理收費，增加患者負擔的同時又浪費醫療資源。因此，國家計生委在“九不準”文件中，明令禁止醫療收入和醫生個人的收入掛鉤，保持醫療行業的純潔性。

醫療行業是一個高風險行業，治愈不同風險的疾病所花的時間和精力有著很大差異。風險導向型績效考核模型（以下簡稱為風險模型）是以各科室日常所承擔的醫療風險為計算基礎，結合醫院本身的醫療質量和服務質量測評系統，考核各科室期間內的醫療風險應對情況，并以此考核結果作為期間內績效考核發放的主要標準。風險導向型績效管理模型，可以科學充分地體現醫務人員的勞動價值，以及學科的醫療能力水平，遏制舊模式所帶來的亂收費和資源浪費的現象，將醫療科室的工作重心轉移到提高科室醫療和服務能力上去。

二、風險導向型績效管理模型的建立

（一）風險導向型績效管理模型

風險導向型績效管理模型的建立是以醫療風險模型為基礎，測量醫療科室期間內所承擔的總醫療風險，結合科室在此期間內的服務質量和其他績效管理指標，計算科室期間內績效總額和實際發放額的考核模型。模型將主要風險指標作為科室績效考核的工作核心，符合“高風險，高收益”的科學管理理念。風險模型的主要考核方向有風險總額、風險應對能力、潛在風險規避能力三個方向（見表1）。

表1：風險模型考核表

[序號＼&考核方向＼&主要內容＼&1＼&風向總額＼&醫療風險和工作量＼&2＼&風險應對能力＼&醫療質量和服務質量＼&3＼&潛在風險規避能力＼&科室未來發展能力和政策性指標完成情況＼&]

風險總額的概念是期間內科室所承擔風險的合計數，體現了科室工作難度和工作強度兩個方面。必須提出的是，對同一病患出現多種病癥的，醫務科必須精細化測定其風險的高低，復合計算病例的風險數值，以保證兼顧醫務人員的勞動公平。風險應對能力具體為期間內患者所反饋的醫療服務質量，展現了科室現時的醫療服務能力。潛在風險規避能力體現了科室對未來可能產生的風險的應對能力，主要表現在科室醫療服務品牌的構建和實現科室未來發展規劃的能力，另一方面在于測量科室應對醫院外部要求的政策性指標的能力。

風險導向型績效管理模型有力地剔除了以科室收入支出結余為考核核心的管理方法，避免了公立醫院醫生在具體醫療行為中“重收費，輕服務”的惡性商業化趨勢，符合“九不準”要求中，醫生收入不與醫療藥品收入掛鉤的新規定，幫助公立醫院回歸公益性[1]。另一方面，還避免了醫生重新拾起“吃大鍋飯”的惰性工作態度，讓醫務人員為了自己的績效利益，盡自己所能的治療更多的病人，提供更好的服務。對“疑難雜癥”進行復合計算其病例風險系數，還可以有效改善推脫疑難雜癥的惡劣情況。

（二）風險型績效管理模型的設計

為了實現風險管理模型的管理目標，結合醫療行業特點，改進了平衡計分卡（BSC）的四大緯度，確定四個新的指標維度。

1、病情維度

病人病情的嚴重程度和復雜程度，顯示了科室所承擔的風險，是我們衡量科室承擔風險主要指標。界定病源的危重情況和復雜程度，要求專業科室的鑒定。對不同病種劃分不同的風險等級，期間結束時進行匯總，統計出科室總風險。病情維度指標設置的關鍵在于精細化、全面化，風險等級的界定要科學合理，同一病種也要按照危重程度的不同，劃分不同等級。

2、工作量維度

工作量維度測量的是科室本月的勞動強度，體現醫務人員多勞多得，科學計算個人對科室的貢獻度。工作量的核算一直以來都是各個單位績效核算的重點，所以數據來源比較成熟完備，在風險模型下將工作量區分為普通門診工作量、專家門診工作量、普通住院工作量和危重住院工作量等等，是風險模型必不可少的重要系數。

3、患者維度

患者維度即服務維度，患者對醫療成果的滿意程度反映了期間內科室的醫療服務能力，是核心競爭力的集中體現。構建患者維度的主要目的是提高科室的醫療服務質量，打造醫院品牌。主要指標選定為患者滿意度調查、忠誠度調查（復診率）、糾紛率、醫療信息知情率等指標。服務質量測評系統幾乎是是所有醫院必備的重要考核系統，擁有堅實的基礎，是風險系統的有力保障。

4、管理維度

管理維度又細分為醫療質量維度和政策性指標維度，醫療質量維度是醫務部、藥劑科等輔助科室對病例、處方等資料進行復核檢查后，針對醫療質量進行的考評打分，一方面，提高從業人員素質，引進和培養高素質人才以及科研貢獻等方面的考核[2]。政策性指標維度則是針對科室各項政策指標的考核，包括藥品比例、人員均次費用、衛生材料率等在未來可能為醫院帶來政策性風險的各項指標以及援疆、支農等硬性要求。管理維度設計的目標著眼于醫院的長期發展，目標是加強學科建設，減少學科未來發展的潛在風險。這個維度的建設依然離不開職能科室的配合，是刺激科室不斷提高核心醫療能力的重要手段，也是對醫務人員個人發展的保證，有利于提高醫務人員對醫院的忠誠度。

5、科室績效系數的概念

科室績效系數是指科室期間內的績效總額與科室整體風險應對情況之間的換算系數。這里所提出的科室績效總額只受到患者個體風險、個體數量、個體服務質量的影響，并不包含管理維度績效指標的影響和醫療糾紛賠款中科室或者個人要額外承擔的部分。

（三）關鍵績效指標（Key performance indicators，KPI）的制定

具體KPI的制定

病情維度指標：病種等級、危重等級。計算結果：病情風險系數。

工作量維度：普通門診人次、專家門診人次、普通住院人次、危重病人人次。此維度的各項指標都需要獨立作為系數核算。

患者維度：患者滿意度、電話回訪情況、醫療情況知情率、醫療糾紛情況。計算結果為科室服務質量系數，其中患者滿意度、知情率、復診率與服務質量系數成正比，醫療糾紛率與服務質量系數成反比。

管理維度：病例檢查分數、處方分數、復診率、副高比例、碩博比率、科研創新情況、藥品比例、衛生材料率、人員均次。其中，病例檢查、處方檢查、藥品比例、衛生材料比例為合格性考核滿分100分，低于標準不加分，超過標準做扣分處理。科研創新情況、正副高比例、碩研比例，為加分性質考核標準，由醫院制定標準，超過標準可以有超過滿分的績效系數獎勵，或者是直接的定額績效獎勵。另外，由醫院通過的人才培養、院外支援計劃，在科室及科室人才達到條件以后，由醫院提供經費支持，不納入風險考核系統重復計算獎勵績效。管理維度的計算結果呈現多樣化的特征，我們在這里歸納為科室能力分析值，根據能力分析，進行多種方法考核，主要分為考核能力系數和額外績效獎勵等等。能力系數乘以績效總額構成績效最終發放額，而額外績效獎勵是直接匯總計入最終績效發放額進行獎勵。

三、風險導向型績效管理模型的計算方法

（一）制定樣本

假設科室X本月有n位出院病人，其病情風險程度分別為p1、p2、p3、……、pn，出院病人反饋的服務質量綜合評分分別為A1、A2、A3、……、An，門診擬有m人次，病種風險為q1、q2、q3、……、qm，門診病人反饋的服務質量評分分別為B1、B2、B3、……、Bm。科室X的科室住院績效系數是S（N），門診績效系數是S（M），醫療質量系數為L，創新額外獎勵值為C。

（二）計算公式

科室績效總額=門診績效系數*門診服務質量*門診總風險+住院績效系數*住院服務質量*住院總風險

績效最終發放額=科室績效總額*醫療能力系數+額外績效獎勵值

1、績效總額基數F的計算公式

F=S（N）（A1p1+A2p2+A3p3+……+Anpn）+S（M）（B1q1+B2q2+B3q3+……Bmqm）

即F=S（N）[i=1nAiPi]+S（M）[i=1nBiqi]

2、科室績效系數S的制定

區分住院科室系數S（N）與門診科室系數S（M）的主要依據是門診工作量和住院工作量之間的勞動價值存在著差異，在下面的研究中我們將這兩者統稱為科室績效系數S。制定準確的系數S對科室的績效考核十分重要，需要用到區域內同行業同學科的平均風險績效系數Sa和最低風險績效系數Sf（通常可以參考區域內同行業同學科中風險總額最低的科室的S值）。計算公式如下：

科室績效系數S=Sf+β（Sa-Sf）

其中β是科室X的平均風險與區域內同行業同科室月平均總風險之間的協方差。

3、績效最終發放額R的計算方法

績效最終發放額的計算重點在于調整科室管理維度指標對績效的影響，即調整科室醫療質量以及科研創新能力對最終績效發放額的影響。假設A科室期間內醫療、科研能力綜合系數為L，創新額外獎勵值為C，則績效最終發放額R的計算公式如下：

R=L*F+C=L*[ S（N）[i=1nAiPi]+S（M）[i=1nBiqi]]+C

4、計算結果的分配方式

現行的績效最終發放額的分配方式為科主任負責制，即科主任拿到績效最終發放額再進行二次分配，這樣的分配方式存在很大的弊端，科室主任在分配過程中缺乏具體分配公式的指導，有的為了避免科室矛盾，通常就按照工作時間進行粗淺地進行平均分配，無法真正體現出每個人對科室績效的貢獻價值，以及科室獨立個人的服務水平、醫療能力，長此以往，績效管理所設定的管理目標就難以實現。

在風險導向績效管理模型中，由于考核數據源精確到每個患者，并且有科學合理的計算公式指導，可以將各項績效管理指標具體到個人。具體計算方式為，將每個醫務人員期間內醫療服務的對象作為核算樣本（門診樣本定位比較容易，住院樣本定位存在一患多醫的情況，首先可以將患者定位給多個責任醫師，再按照百分比分配給一級責任醫師、二級責任醫師等等以此類推）。按照R=L*F+C=L*[ S（N）[i=1nAiPi]+S（M）[i=1nBiqi]]+C的公式，計算出科室每個醫師的最終績效發放額R（x）。值得注意的是：由于處方、病例等個人行為導致醫療能力系數L分值降低的科室，可在計算其他無過錯個人R值時，恢復其L值被扣減數，再最后倒計出有關個人的績效額，也就是說讓有關責任人承擔其過失所造成的整個科室的損失，這樣就加強了對過失責任人的懲罰力度，督促其改正。由于個人行為獲得的L值獎勵和C值獎勵也可以用此方法計獎并激勵相關人員，調動整個科室科研創新的積極性。

四、SY醫院SJ科的管理情況

SJ科是SY醫院的重點科室，擁有12名醫生，13名護士。該科室2014年1-3月月均醫生滿意度為99.23，護士滿意度為98.74，1-3月月均績效為2237元。全年藥品比例都超標，月均超4.97個百分點。

2015年院領導為創新管理方法，決定率先在該科室施行風險導向型績效管理系統，施行新方案后，2015年1-3月月均醫生滿意度為99.57，護士滿意度為99.12，1-3月月均績效額為2407元，月均藥比超標2.3個百分點（見表2）。（一）舊方案中SJ科存在的問題

舊方案中SJ科的科室滿意度在全院中處于中下等水平，2014年，全年科室的人均費用超標，患者普遍反映費用過高，藥比超標情況嚴重，科主任表示無法控制。醫生方面，工作積極性不高，普通醫生從來不會主動關心科室指標超標的問題。這是因為舊方案對財務指標超標情況的考核力度較輕，而且在處罰時是按科室統一考核，并沒有定位到個人，所以大家對指標的節約意識很弱。

（二）新方案帶來的影響

從科室主要數據上來看，新方案的月均績效額與同期相比小幅上升，患者所反映的醫生、護士服務滿意度也大幅上升。這反應了科室醫護人員的服務意識有所增強，帶動了科室服務質量的全面提高。另一方面，科室藥比超標情況有所緩和，雖然無法完全控制在標準之內，但是與去年相比，超標情況已經減輕了一半。

五、總結與思考

風險導向績效管理模型突破了舊模式中以“效益為核心”的考核方法，把握住“高風險，高收益”的科學管理理念，側重對服務質量的考核，不斷激勵科室提升自己的醫療實力。跳出無差別的收入、支出指標，為醫生績效的精細化管理提供了明確的思路，更加細致地督促醫務人員提高自身素質，為公立醫院的未來發展開辟了全新的道路。

當然，不可否認的是，作為一種新型考核模式，風險導向型績效管理模型，還存在著一些不成熟的地方。首先，在對風險基數的估計方面給公立醫院的具體職能科室就提出了很大的挑戰。其次，在實例中發現，新方案對護士和醫技人員的考核能力遠遠低于醫生，這是由于新模式中某些重要指標與醫生以外的醫務人員的具體工作行為關系不夠密切。例如，護理人員在選擇病人時，多具有隨機性的特點，與醫生相比缺乏自主選擇能力，所以病情維度的指標對護士的考核能力較差。

筆者認為，構建風險導向型績效管理模式是公立醫院績效管理模式中一個非常重要的探索方向。由于工作量維度、患者維度和管理維度指標的統計工作已經有了幾十年的基礎，所以構建風險模式的核心問題在于精確病情維度的指標，即強化病情風險基數的估計能力。對護士、醫技人員的考核，可以強化患者維度指標和工作量維度指標的考核力度，以提高風險模式管理的科學性。

篇9

二、醫學生人文素質教育面臨嚴峻挑戰

1．醫學教育行為的短期化和功利性擠壓著人文素質教育的空間。市場經濟競爭導致學習評價標準的簡單化、短期化和T具性。學校需要通過畢業生就業率來獲得信譽和資源，拓展發展空間。用人單位在招聘畢業生時，在短時間內難以準確評價候選者的素質和品行，只能以學科成績、英語水平、計算機水平等作為選人的依據。這樣導致學生學習的功利性增強，使醫學生人文素質教育面臨邊緣化的狀況。在課程設置上，人文素質課主要包括“醫學倫理學”“衛生法學”等，課程性質為任選課程，教學時數為16學時，一般安排在晚上或周末上課。在學分制下，大部分學生不會選修這類課程。據調查，80％的學生認為只要學好專業知識，拿到英語四、六級證書和計算機等級證書就能找到好工作；87％的學生認為專業課、英語與計算機等級考試已經占用了90％以上的學習時間，自己不會主動再去學習人文社會科學方面的知識。據某高校統計，選修該類課程的醫學生不到15％。由此可見，通過課程教學對醫學生進行人文素質教育面臨挑戰。

2．教師的教書育人功能面臨挑戰。科學技術的進步使高校的教學形式多媒體化，這種教學形式能給學生提供多角度的、立體式的感受，但也使教師囿于操作臺，難以走到學生中，與學生的交流互動少，學生想從教師的言談舉止中領略氣質、風度、意志、品行、情感、人格魅力的機會越來越少，教師的教書育人功能面臨挑戰。再加上當前高校職稱評定過于看重教師的科研成果，特別是在核心期刊上發表的論文數量，教師的教學工作權重越來越小，教師在教書育人過程中的勞動與付出難以體現，導致教師在價值追求與行為選擇上的功利性，不愿把過多的時間與精力花在對學生的人文素質教育上，這就使得學生難以從教師，特別是自己所敬重的專業課教師身上獲得人文精神的啟發。

3．網絡的大眾化和娛樂性減弱了醫學生對人文精神探索的興趣。隨著網絡技術的發展，上網成了大學生活必不可少的內容，這一方面有利于學生拓寬知識視野，了解學科專業知識和社會信息，擴大交往范圍；另一方面，網絡的娛樂化、庸俗化又助長了學生逃避社會現實，不愿意思考人生問題的風氣。據統計，醫學生平均每天上網1．5小時，上網查專業資料與信息的占10％～15％，玩游戲娛樂的占35％～45％，交友聊天的占30％～40％；85％的學生在面臨人生難題時選擇上網玩游戲或聊天來解脫。

4．醫學生人文素質狀況不容樂觀，難以適應醫療衛生事業發展與改革的要求。據調查，73％的學生認為醫術比醫德重要，道德解決不了問題，只有錢最重要，掌握了高超的醫術才有自己的幸福；89％的學生選擇去大城市與“三甲”醫院就業，不愿意去農村和基層T作；34％的學生感覺在人際交往上不適應，難以處理好與舍友之間的關系；當被問到“當你走在街上，看到有個老人摔倒在地昏迷不醒，你會怎樣?”時，選擇“毫不猶豫去搶救”的為12％，“打120急救電話”的為53％，“悄悄走開”的為31％；85％的學生不了解國家醫療衛生方面的政策和法律法規，認為這些知識等T作后再學也不晚。由此可見，學生的職業精神和倫理道德意識亟待提高。

三、創新醫學生人文素質教育方式與手段

醫學生人文素質教育面臨的問題必然會影響到醫學生人文素質的構建與提高，更會影響到他們未來的職業道德素養和精神狀態，影響到醫療衛生事業健康發展，因此加強醫學生人文素質教育勢在必行。醫學院校要高度重視人文素質教育，正視醫學生人文素質教育面臨的現實問題，樹立危機意識，科學修訂醫學生人才培養目標和方案，創新醫學生人文素質教育方式與手段。

1．改革課程結構與教學內容，增加人文課程比重，提升人文素質教育質量據統計，國外大學人文類課程比重達20％以上，而我國只占10％，醫學院校人文課程比重只占8％。因此，應改革醫學院校課程結構，增加醫學人文課程，將“醫學倫理學”和“衛生法學”由選修課改為必修課；“大學語文”改為“醫學與文化”，“藝術欣賞”改為“醫學藝術修養”，由任選課改為必選課；增開“醫學社會學”和“醫學行為學”；豐富課堂教學內容，實施課程教學質量工程，開展評教、評學活動，提高課程教學質量。

篇10

醫生個人述職報告1我叫__，年月出生，年月學校專業畢業，文化，__年__月參加工作，現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來，我在醫院的正確領導下，按照醫院的總體工作部署和工作要求，認真執行醫院的工作方針政策，圍繞“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，在本職工作崗位上認真履行職責，較好地完成工作任務，取得了一定的成績，獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。

在做好本職日常工作的同時，我認真努力學習，使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛，具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。

下面，根據上級領導的安排和要求，就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報，如有不當，請批評指正：

一、認真學習，提高自己的政治思想覺悟

10年來，認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律，認真學習工作業務知識。

通過學習，我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能，在思想上與醫院保持一致，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，樹立全心全意為病人服務的思想，增強了履行崗位職責的能力和水平，做到與時俱進，增強大局觀，能較好地結合實際情況加以貫徹執行，具有較強的工作能力，能完成較為復雜、繁瑣的工作任務，取得良好成績。

同時，我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風，服從醫院的工作安排，緊密結合崗位實際，完成各項工作任務;在實際工作中，我堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，認真接待每一個病人，認真對待每一項醫療任務，堅持把工作做完做好，獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任務

我是一名口腔主治醫師，在醫院從事口腔內科臨床工作。

口腔醫療工作專業性強，我基礎較全面，基本功較扎實，對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解，具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。

在診斷治療的過程中，我嚴格按照醫療操作常規進行，嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病情處理得當，從未發生醫療事故及差錯。

三、努力實踐，提高業務工作能力

我從事口腔內科臨床工作多年，認真學習，努力實踐，掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識，具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。

多年來，我充分發揮自己的業務特長，在口腔內科臨床工作中取得優良成績，所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯，獲得病人的滿意。通過努力實踐，我提高了自己的業務工作能力，能夠完成醫院布置下達的工作任務，確保把工作做好，提高工作質量。

四、學習業務，增強業務工作本領

我是一個喜歡學習的人，總覺得人的一生是學習的一生，特別在當今發展迅速的時代，學習就更加重要，一個人不學習，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。

我從事口腔內科臨床工作，重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容，掌握了口腔內科臨床知識，才能做好醫務工作。

在學習上，我既鞏固已有的醫務工作知識，又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識，因而在具體實際醫務工作中，我基本能做好自己的口腔內科臨床工作，沒有出現差錯，取得較好成績，這一點，我自己感到很欣慰。

在完成自己日常醫療本職工作外，我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍，留心口腔內科臨床技術的發展狀況，切實提高自己的專業知識與技能，適應自己醫療工作發展的需要。

我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作，撰寫了篇論文，其中在刊物，在刊物。

五、嚴格要求，培育良好工作作風

干工作除了業務知識與技能外，更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作，加強醫德醫風建設，培養自己良好的思想情操與職業道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭做“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中，我以良好的工作態度對待病人，做到和氣、關心、體貼、溫暖。

工作中承擔自己的責任，認真對待每一個病人，對待每一項工作，負責到底，做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻，愛崗敬業，全心全意為病人服務，把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。

同時，切實維護群眾利益，傾聽群眾呼聲，關心群眾疾苦，把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準，努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事，促進醫患關系和諧，為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。

我加強自己執行力建設，使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員，做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致，不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。

在實際工作中，我強化時間觀念和效率意識，堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習，抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度，努力為醫院做出優異工作成績。

六、廉潔自律，確保清廉人生

我作為一名醫務人員，做到廉潔工作是十分重要的，這既是醫院領導的要求，也是人民群眾的希望。

為此，我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律，努力提高自己各方面素質，在工作上，做到潔身自好，清正廉潔，決不跟腐敗風氣沾邊，努力打造自己清廉人生。

10年來，我認真努力工作，雖然在業務知識上有了很大的提高，自身醫療技術較為精湛，對待病人做到精誠服務，以病人的需求作為自己工作的努力方向，但是與人民群眾對醫務工作的希望相比，還是存在一定的不足與差距，需要繼續努力和提高。

今后，我要繼續加強學習，掌握做好醫務工作必備的知識與技能，以求真務實的工作作風，以創新發展的工作思路，奮發努力，攻堅破難，把各項醫療工作提高到一個新的水平，再創佳績，為祖國醫療事業的發展，做出我應有的努力與貢獻。

我的述職報告完了，謝謝大家!

醫生個人述職報告2作為一名高年資中醫科醫師，本人認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪盡職守，并且在不同的崗位上認真負責的完成了領導交給的各項任務。現述職如下：

一、執業道德方面：

本人能堅持全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平方面：

本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，經常參加各種學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，20__年發表科研論文5篇，在高原紅細胞增多癥、風濕性關節炎等疾病的治療上有獨到的見解。

三、工作成績方面：

作為一名高年資的醫師，幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，團結同事，尊重領導，對年輕同志真誠地對待，相互學習，共同提高，遵守醫院各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

在今后工作中，我決定繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。

醫生個人述職報告3尊敬的領導：

過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現對今年工作述職匯報如下：

一、提高個人醫德素質及服務質量

端正思想態度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去。

二、努力提高醫務人員的業務水平

積極學習專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業務能力。

三、改善就醫環境，提高服務質量

制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。

四、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系

為尊重患者的知情權和選擇權，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己的努力!

此致

敬禮!

述職人：___

20__年_月_日

醫生個人述職報告4一轉眼在慈銘已經度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一，提高醫療質量，促進醫患和諧。

醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!

在這個地方，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

二，眼科是一個講究“合作”的科室

我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

三，眼科存在問題：

儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四，今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

醫生個人述職報告5時光飛逝，20__年已悄然來到我們的身邊。回首20__年，在各位老師和同事的`指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫生”這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、唿吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢2013年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節假日尤為明顯。每逢節假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說“活到老，學到老”，這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于201_年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫師請教，及時總結經驗和教訓。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現，無浮腫，且臨床上不支持“原發性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據該患者病史，我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至西安交大第一醫院，經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質腺瘤”，已行手術切除術，現已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現唿吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D—二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院，返回醫院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現已康復。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。