導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士本科畢業總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定，因為沒有穩定的工作和經濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言，這一階段是就業中的不穩定期。轉行，跳槽，繼續深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業進行調查研究。

1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀

本次發放問卷共1000份，回收率為100%，有效調查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示，在調研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。

調研結果總體分析，護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。

2 發展現狀中存在的問題

通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。

2.1 護理本科畢業生考研存在的問題

（1）對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后，就業壓力仍然存在，這就使就業壓力一再循環。

（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力，如何調整好心態，高效備研是我們亟待解決的問題。

2.2 護理本科畢業生就業存在的問題

（1）不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%，從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%，選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出，工作穩定是選擇職業時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時，工作穩定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發展機會，不同工同酬現象嚴重。②

（2）護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③

3 提出建議

（1）深入了解研究生教育現狀，擺正心態，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。

（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現同工同酬，立法上必須做到完善法律法規，明確“同工不同酬”的內涵，規定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④

（3）加大執法力度，加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執法和監管，加大懲戒力度，提高政府執法部門行政執行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。

4 總結

通過本次調研，一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀，另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業環境，同時對在校生具有深刻的指導意義。

本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13

注釋

① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志，2009（1）.

篇2

關鍵詞：

大學生就業論析；MyCOS報告；紅黃綠牌專業

中圖分類號：

F24

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）19-0109-02

MyCOS公司的中國高等教育供需追蹤評估課題組（CHEFS）從2007年開始，每年對畢業后半年應屆大學畢業生對自己職業所需的基本能力和專業能力、就業狀況、對教育的滿意度等以問卷的方式進行調查、評分。MyCOS公司是中國最專業、最全面、具有第三方公正性的教育數據咨詢公司。MyCOS公司的創建人有18年的在中美兩國進行教育和就業研究的經驗，采用國際先進的能力分類方法、問卷設計方法和數據分析技術，MyCOS公司的在線問卷50%的回收率和73%的問卷完成率的質量是世界最好的，每年的調查抽樣及回收問卷均達到數十萬份，具有較高的采信度。

本文基于MyCOS人力資源管理信息公司2013年的《2013大學生就業藍皮書》中的有關數據，就我國大學生就業幾個主要問題進行論析。

1 就業率

就業率，指就業人口與勞動力人口的百分比。凡在指定時期內屆滿一定下限年齡，有工作并取得報酬或收益的人；或有職位而暫時沒有工作（如生病、工傷、勞資糾紛、假期等）的人；以及家庭企業或農場的無酬工作者，均計算為就業人口。本文中所研究的就業率分為本科生就業率和高職高專就業率。本科生就業率是已就業的本科畢業生數比上需要就業的本科畢業生數，而勞動經濟學中就業率的定義是指已就業人數除去國內外讀研的本科畢業人數，需要就業的本科畢業生數也不包括國內外讀研的本科畢業人數。高職高專就業率是已就業的高職高專畢業生數比上需要就業的高職高專畢業生數，其中已就業人數也要除去專升本的專科畢業人數，需要就業的人數也不包括專升本的專科畢業人數。

麥可思與騰訊教育頻道合作的2013屆畢業生流向調查顯示，從2012年10月29日至2013年4月10日，收回獨立IP地址的2013屆大學畢業生有效答卷共59409份，其中碩士畢業生17545份，本科畢業生20988份，高職高專畢業生20876份。調查方式是掛網調查，無抽樣及其檢驗，調查結果僅代表被調查的2013屆大學畢業生人群的狀態。被調查的2013屆碩士畢業生簽約率為26%，低于2012屆同期11個百分點；本科畢業生為35%，低于2012屆同期12個百分點；高職高專畢業生為32%，低于2012屆同期13個百分點。目前2013屆高校畢業生總體簽約進程與上屆相比明顯有所下滑。

按畢業半年后統計，2012屆本科畢業生就業率最高的學科是管理學，就業率是92.9%，最低的是法學，就業率是87.2%；同樣是按照畢業半年后統計，2012屆高職高專生畢業就業率最高的專業學科是生化與藥品大類，就業率是93.2%，最低的是藝術設計傳媒大類，就業率是86.7%。

2 2011年-2013年本科畢業生的“紅黃綠”牌專業

紅牌警告專業是指失業量較大，就業率也較低，而且薪資還較低的專業中的前10個專業，稱之為高失業風險型專業。黃牌專業是失業量較大，就業率較低，且薪資較低的專業，但要除開紅牌警告專業。綠牌發展專業是薪資較高、就業率持續走高，且失業量較低的專業，稱之為需求增長型專業。

2011年本科畢業生就業紅牌警告專業有：國際經濟與貿易、法學、體育教育、生物科學與工程、數學與應用數學、生物技術、生物工程、計算機科學與技術、英語、動畫。2011年本科畢業生的紅牌警告專業和2010年的紅牌專業基本相同，表明就業不好的專業具有持續性。有些紅牌專業是供求不平衡造成的；而有些紅牌專業如計算機類卻是人才培養質量達不到企業的要求造成的，這樣就直接導致應屆畢業生找不到專業崗位，企業也招不到崗位合適的人才。2011年本科畢業生就業黃牌發展專業包括：漢語言文學、公共事業管理、電子信息科學與技術、美術學、信息管理與信息系統、工商管理、藝術設計。這類專業就業率低，薪資較低，容易失業。2011年本科就業綠牌發展專業包括：過程裝備與控制工程、石油工程、船舶與海洋工程、港口航道與海岸工程、采礦工程、審計學、礦物加工工程、地質工程、水文與水資源工程、油氣儲運工程。與2010年的綠牌專業基本相同，以上專業的就業率持續走高，薪資比較高。

2012年本科畢業生就業紅牌警告專業包括：國際經濟與貿易、法學、生物技術、生物工程、生物科學與工程、體育教育、數學與應用數學、英語、動畫。可以看出，2012年紅牌警告專業與2011年的紅牌專業基本相同。2012年本科畢業生就業黃牌發展專業有：藝術設計、計算機科學與技術、美術學、電子信息科學與技術、公共事業管理、信息管理與信息系統、工商管理、漢語言文學。2012年本科就業綠牌發展專業與2011年的綠牌專業相同。

2013年本科畢業生就業紅牌警告專業是生物科學與工程、法學、生物技術、英語、數學與應用數學、體育教育、生物工程、動畫等。這些專業連續三年（2011—2013）都是就業紅牌專業。2013年本科畢業生就業綠牌發展專業包括：地質工程、港口航道與海岸工程、石油工程、船舶與海洋工程、采礦工程、油氣儲運工程、水文與水資源工程、過程裝備與控制工程、礦物加工工程、審計學。與2012年的綠牌專業相同。

從2011年-2013年的“紅黃綠”牌專業中可以看出，連續三年以來“紅黃綠”牌專業沒有發生較大變化，說明各大高校在各個專業的招生數量上和市場需求有一定的脫節，市場需求的信息很難及時的反映到各大高校，而導致高校很難準確的調整各個專業的培養數量；其次就在教育的培養上也沒有跟上市場的需求。

3 大學生就業滿意度

就業滿意度：在被調查的畢業生中，由就業人群對自己目前的就業現狀進行主觀判斷。

因2013屆畢業生畢業時間還沒有滿半年，所以無法取得數據，本文就只針對2012和2011屆畢業生進行研究。2012屆大學生畢業半年后的就業滿意度為55%。其中，本科院校畢業生半年后的就業滿意度為58%，高職高專院校為51%。在本科院校中，“211”院校畢業半年后的就業滿意度為62%，非“211”本科院校為57%。2012屆本科學科中，畢業生畢業半年后就業滿意度最高的為經濟學（61%）；就業滿意度最低的為農學，為53%。在高職高專專業大類中，就業滿意度最高的為資源開發與測繪大類，為56%；最低的為生化與藥品大類，為44%。2012屆本科生畢業半年后在“政府機構/科研事業”的就業滿意度最高，為69%；在“民營企業/個體”的就業滿意度最低，為50%。高職高專生畢業半年后在“政府機構/科研事業”的就業滿意度最高，為64%；在“中外合資/外資/獨資”的就業滿意度最低，為45%。2012屆本科生畢業半年后就業滿意度最高的職業是“稅收監察者、征收人和稅收人”，為82%；最低的職業是“零售售貨員”，為32%。2012屆高職高專生畢業半年后就業滿意度最高的職業是“職業護士（有從業許可證的）”，為75%；最低的職業是“半導體加工人員”，為30%。

2011屆大學畢業生半年后的就業滿意度為47%，即在就業的畢業生中，有47%對自己的就業現狀表示滿意。其中，就業的本科院校畢業生半年后的就業滿意度為50%，高職高專院校為44%。在本科院校中，“211”院校畢業半年后就業滿意度為54%，非“211”本科院校為49%。2011屆本科畢業生專業中，畢業半年后就業滿意度最高的為經濟學，為54%；就業滿意度最低的為教育學，為45%。在高職高專專業門類中，就業滿意度最高的為土建大類，為49%；最低的為法律類，為38%。2011屆本科畢業生就業滿意度（畢業半年后）最高的職業是警察、建筑師和稅收工作者，均為78%；而最低的職業是旅館服務臺職員，為27%。2011屆高職高專畢業生半年后對石油技工類工作滿意度最高，為79%；最低是機床操作技工，為24%。2011屆本科畢業生半年后在“政府機構/科研事業”的就業滿意度最高（60%）；在“民營企業/個體”的就業滿意度最低（43%）。這點基本和2012屆本科畢業生一致。而高職高專畢業生在“政府機構/科研事業”的就業滿意度最高（畢業半年后），為57%；在“非政府或非營利組織（NGO等）”的就業滿意度最低（畢業半年后），為36%。

4 大學畢業生月收入

全國2012屆大學畢業生平均月收入3048元比2011屆平月收入均2766元增長了282元，其中本科畢業生2012屆（3366元）比2011屆（3051元）增長了315元，高職高專畢業生2012屆（2731元）比2011屆（2482元）增長了249。

2012屆本科各學科門類中，大學畢業生畢業半年后月收入最高的是工學類專業，月收入為3577元；最低的是教育學，月收入2927元。在高職高專專業中，畢業生畢業半年后月收入最高的是交通運輸大類，其月收入為3091元；最低的是醫藥衛生大類，為2439元。

5 總結

2013年被稱為史上最難就業季，其實每年到了大學畢業的時候都會出現就業難的問題，一方面大學生就業難，另一方面企業用工慌。這就說明這并不是供大于求，而是就業結構性矛盾，供求錯位造成的就業難和用工荒。企業招到的大學生很難立即上崗，學生也發現在學校課本上學習的專業知識很難轉化成成果，很多專業的知識更新很快，而課本上的知識卻依舊沿用舊的知識，造成了知識的陳舊，學生到了崗位就無法運用。與此同時，觀念上錯誤也是導致就業難和用工荒的原因。高等教育的擴招，讓很多人都有機會接受高等教育，就導致了大學生數量上的逐年遞增，擇業就要靠自己的能力了。很多大學生的觀念落后，覺得自己讀了大學就應該去當白領，不愿意去車間、工地，而對于他們的專業來說是需要他們去不那么舒適的崗位的。而高考生在填報大學志愿時，由于不了解，填報的熱門專業四年過后可能成了最難就業的專業。所以說大學生在專業的選擇上更理性，在大學期間更注重能力的培養，對自己的職業生涯規劃有更清晰的脈絡，只有這樣就業才能滿意。

參考文獻

[1]麥可思中國大學生就業研究課題組.2009年中國大學生就業報告[R].北京：社會科學文獻出版社，2009，6.

[2]麥可思研究院.2010年中國大學生就業報告[R].北京：社會科學文獻出版社，2010，6.

[3]麥可思研究院.2011年中國大學生就業報告[R].北京：社會科學文獻出版社，2011，5.

[4]王文鴿.當代大學生職業選擇的現狀和因素分析[J].世紀橋，2012，（5）.

篇3

[中圖分類號] G642.44[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護理學是一門實踐性很強的學科,護生實習的過程是護理理論和實踐相結合,由知識向能力轉化的過程,是學校教育的深化和延續。畢業臨床實習的效果如何直接關系到護生今后的工作情況。在帶教中多注重從護生的評估、考評激發護生的思維能力等方面著手。我科針對目前護理實習臨床帶教工作中出現的問題認真分析,制訂出一系列針對性的對策并予以實踐,獲得滿意效果,現報道如下:

1存在的問題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫院護士更新換代的頻率也有所加快,許多護士臨床經驗尚淺加上學歷相對偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護理學科飛速發展,護理本科畢業生受到的是最新的護理理論的教育。現階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識體系陳舊,不了解護理發展的最新狀況。使帶教老師與護生溝通起來存在盲點。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實際操作,不能達到理論和實際相結合,影響到護生實習的效果[2]。

1.2 專業思想不穩固

部分護生入學前對護理專業不了解,缺乏動力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會對護理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學生的積極性。

1.3 潛在的護患糾紛問題

部分帶教老師法律意識淡薄,只注重護生的專科護理技術及理論知識的教授,對相應法律知識講解甚少,使護生的法律意識也淡薄。護生不明確出現問題時自己應承擔的責任,在工作中言談隨意,不注意細節,容易引發護患糾紛。

2對策

2.1加強帶教老師整體水平的培養

嚴格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護理本科學歷,五年以上臨床工作經驗,熱愛護理專業,工作責任心強,業務能力強,并且具有較高的帶教能力。掌握護理專業的新知識、新技術,了解與本專業相關的社會人文科學知識等[3]。應以一名帶教老師帶教一名學生為宜。定期舉行帶教老師培訓,內容可為護理學最新發展近況等。

2.2運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育

在臨床教學中采用按照護理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實現健康教育等多形式,多啟發式教學活動[4],激發護生的學習興趣。培養護生從被動地“要我學習”到發現問題,并尋找最佳科學證據以解決問題的“我要學習”的主動學習的意識和能力,增強護生的學習主動性及臨床思維能力。從被動的灌注式學習轉變為主動學習,從而全面提高護生的綜合素質。

2.3加強相關法律知識的學習

規范護理行為,減少不安全隱患,提高護理人員證據意識。完善管理制度,增強行業自律和工作責任心,提高護理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護生進行相關法律知識的學習。如醫院的各種規章制度,質量管理年檢查的各項規章制度,《護士法》,《醫療事故處理條例》等等。通過學習增強了帶教老師及護生的法制觀念,使護生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且帶教老師定期組織護生參加相關案例的討論,分析原因、總結教訓,指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進一步明確護理管理中各種規定和操作規程的重要性,從而避免護患糾紛的出現。

2.4 強化護生專業思想

在帶教的過程中要隨時了解護生的思想動態,掌握情況后根據每位護生的不同特點,采取不同方式進行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護生認識到護理工作的重要性,以強化專業思想。

3討論

帶教老師是護生進入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學方式都會影響學生的工作能力及今后的發展方向,通過對帶教中的一些不足加以分析改進,自己也會從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應手,培養出更多更優秀的新一代白衣天使。

[參考文獻]

[1]周立,席淑華.護理臨床帶教現狀分析[J].護理雜志,2001,19(3):7475.

[2]陳松蘭,陳慧.對護生職業態度教育的研究[J].護理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評價方法的研究進展[J].中華護理雜志,2003,38(8):649.

篇4

[中圖分類號]G719[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）46-0197-03

近年來，隨著開放教育的深入發展與學校辦學規模的不斷擴大，教學手段與教學形式不斷更新，目前電大開放教育已經實現了學分制，允許學生在所修專業的專業范圍內自主選課，可以將學習年限延長至八年。在總結性評估之后，電大的開放教育從試點轉入常規，保證可持續發展在電大系統引起廣泛共識，北京市電大提出了把工作落實到實處，關注“四生”、提升“五率”，即：關注新生、提升課程注冊率；關注老生，提升畢業率；關注專科生，提升專科畢業生續讀本科率；關注本科生，提升“網考”課程通過率和學位獲取率。隨著本科學生對獲取學士學位愿望的不斷強化，學位獲取率一定程度上體現著學生對于學歷之外更高追求，同時也是衡量電大教學質量的一個標準。

1電大朝陽分校本科學生學士學位獲取現狀

11近五年來總體趨勢

電大朝陽分校自1999年承辦開放教育至今歷經14年，自2002年起本科各專業畢業學生數累計達到2200余人。已經開設的13個本科專業中有12個專業已有畢業生，自2004年中央電大與各高校合作授予學士學位至今，這12個專業獲取學士學位的總人數超過400人。近五年來開放教育穩定發展、各專業人數相對穩定，申請學位人數相對保持穩定，統計數據顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個畢業季中，各季獲取學士學位人數大致占到了該季本科畢業生人數的30%左右（見表1），我校學士學位獲取率一直位列全市前列。

13各專業發展趨勢差別大

將近五年各畢業季各專業學士學位獲取率（見表3）繪成折線圖（見下圖）對比其發展趨勢可見，一些規模相對穩定的成熟專業有其特有的發展趨勢。如：會計學專業，呈現出近三個畢業季上升的趨勢，并且穩定保持在30%左右；小學教育專業，隨著招生的暫停，以后將不會有新的學位申請情況出現；工商管理、行政管理專業近幾個畢業季出現了下滑趨勢。

2影響我校本科學生學士學位獲取率的因素

在日常受理學位申請相關事宜的工作中，經常可以與本科學生、班主任老師密切接觸，能夠聽到來自學生本人在追求學士學位過程中的各種疑問與困惑。將這些學生反映的困難匯總，結合學位申請、審批、授予的全過程，可以大致歸納出以下幾個影響學士學位獲取率的主要因素：

21各專業學位合作院校對學位授予的要求差別很大

由于中央電大并沒有單獨授予學士學位的資格，自2004年起在各專業的建設中逐漸與相關合作高校簽訂協議，由各高校學術委員會對本科學生進行審核，為符合條件的本科畢業生授予學士學位。這就形成了十多個本科專業幾乎都由不同的合作高校授予學位，在對學生硬件條件的要求上（見表4），達不到統一的標準。如我校已有學生獲取學位的12個本科專業中，有 9個專業合作高校要求提交畢業論文由學術委員會再次進行審核；而其余3個專業只要論文由各省級電大認定達到標準即可。有8個專業只要求在學所有課程的平均成績達標即可，而有4個專業除此之外，還對學位課程成績有單獨要求。在外語方面，有些專業則要求參加由高校專門舉辦的加試。

各合作高校對學位申請的條件達不到統一，客觀上造成了學生申請學士學位時有難有易，自然會對獲取率有所影響。

22學生所從事行業對學位要求不同

在與學生日常的交談中可以發現，學生從事行業的差別性和單位在職稱、晉級方面對于學位的要求，使得學生自入學起，對學位追求與否就有了預期設想。如護理學專業，學生多數為醫院一線護士，只對學歷的提升有所要求，一般不要求獲取學位，因此雖然該專業畢業生人數很多，但有意愿申請學位的人數極少。又如工商管理、行政管理專業學生半數以上為企事業單位的中堅力量，用人單位在晉級方面將學位的獲取作為一個考核標準，因此這兩個專業學位獲取率保持穩定。再如社會工作、法學專業必須在本科畢業的同時獲取學士學位，才能享受到國家相關學費支持，因此申請學位的學生數一直高居不下。

23各級省校與合作高校對學位論文的評判標準不統一

省校答辯小組在對各專業學生學位論文進行答辯審核時，經常由于評判標準過于寬松，使得一些本不符合學位申請條件的學生勉強通過答辯。而在后期學士學位的報送、審批過程中，經由合作高校學術委員會審核該論文不符合要求，使得學生本人失去了再次申請學士學位的資格，并且在精力與財力上遭受損失。因此，學校應該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導并力爭掌握評判標準與合作高校看齊。

24學校方面鼓勵措施

眾所周知申請學位要比只申請畢業付出更多的努力，學生不但要從入學伊始就對自己提出嚴格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學位課程、學位外語等專業教學計劃之外的考試，因此在學生追求學位的道路上，學校方面的不斷鼓勵就顯得尤為重要。專業責任教師、授課教師和班主任在課堂內外的循序善誘，能夠持續增強學生獲取學位的決心。通過邀請已經獲取學士學位的畢業生回校與在讀生進行誠心的懇談、近距離的交流，或學校在各類榮譽的評選時優先考慮這些學生，也會大大提升學生的信心并為之不懈努力。

縱觀電大朝陽分校五年來本科畢業生學士學位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數專業仍有可以進步的空間，這需要學校和學生雙方面共同付出努力。隨著開放教育教學質量的穩步提升和對學生德育教育的逐步強化，我們會為廣大學生營造出一個開放、自主、終身學習的良好氛圍，著力于激發師生的創新精神，提高學生綜合素質與能力，力爭使每一名畢業生真正成為為社會所需所用的人才。

篇5

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養21世紀所需要的具有綜合素質的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優化教學環節，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學理念

護理學專業本科教學怎么搞，培養什么規格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養目標定位為“培養具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數不多的本科畢業生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發展，尤其是研究生教育規模已經達到相當高程度的情況下，仍然把培養本科畢業生定位為培養高級人才就不適當了，既與現實不符，也不符合科學。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業一般人才；二是為今后進一步遴選、培養中高級護理人才提供堅實的基礎。也就是說，本科的培養定位應該是培養有一定理論基礎、能夠從事相關護理專業工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉變；從知識型向智能型轉變，從注意知識傳授向注重學生創新能力的培養；由注重共性教育向注重個性發展；由注重學科系統性教育向綜合性教育轉變。注重培養知識、素質、能力三者統一的人才。要求在知識結構上，具有扎實的基礎醫學知識、社會人文知識和精深的護理專業知識；在素質上，應具有創新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創新等各種能力，追求卓越教育。

二、優化護理課程設置

課程設置是體現教學理念和教學目標的關鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業的課程設置已經發生了很大的變化，在適應護理學發展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現實的。如果硬性規定統一，那只能束縛護理學教學的創新與發展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質的東西還是應該達成共識。

1.優化課程設置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結構包括:數理化等自然科學基礎課和護理專業課程等。經過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎課和醫學基礎課則有“吃不飽”現象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫學模式的轉變和整體護理的發展，今后的本科課程應增設公共關系、醫學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫學橋梁課及急救醫學、康復護理等專業課。

2.合理安排學時在提倡素質教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規定，不能削減的情況下，真正的護理學專業基礎課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數學、物理學、化學等課程的學時數，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫學基礎課及內科護理學、外科護理學等主要專業課的學時數。

3.調整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養。倘若增加解剖學等醫學基礎課的實驗課時數，增設動物外科學，在基礎護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設一定時間的病區見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎。在實習前這段時間，應將內科護理學的教學與臨床實踐結合起來見習。

三、深化實踐教學方式

護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環節，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創新能力等方面的培養。在這方面，相信不少高校都有自己的經驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創新。根據我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統一。而且，活躍課堂氣氛，調動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。

2.模擬實驗方式根據制定題目分組進行表演，模擬病人、醫生、護士，針對病人現狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結果的理解與分析等環節，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術十分有效。不少護理專業課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設計好調查問卷和調查方案的基礎上，讓他們組成若干調查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區內真正進行一次某項病例調查活動，從具體調查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發放、回收與審核，數據輸入與資料整理，估計與分析，一直到調查報告的編寫，調查總結或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調查、整理和統計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業聯系工作單位時，把曾經做過的調查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學科。護理專業教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業，樹立全心全意為患者服務的思想，養成高尚的職業道德和良好的護士素質，鞏固提高基礎理論，基本知識和基本技能，了解病區科學管理方法，鍛煉組織能力，培養發現問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎。

1.培養臨床工作能力在內外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業、文化素質、家庭社會背景等因素實施衛生宣教，術前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉為形象化。在內科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結經驗，促進實習質量的不斷提高。

2.培養教學能力在病區實習過程中應用基礎醫學、臨床醫學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內容新、重點突出、聯系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養，還使醫院醫務人員尤其是護士得到了一次業務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎課后期階段，結合第二課堂活動進行。

3.培養管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結束時結合病區實際寫一份設想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫學辯證法基本知識、醫學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內容，促使他們逐漸產生和培養科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質的必經之路。

參考文獻

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【本科畢業實習自我鑒定】一在實習生活以來我一直以嚴謹的態度，積極的熱情投身于學習和工作中,有失敗的辛酸,也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到，成為一名德智體全面發展的優秀學生的重要性,實習當中不能說我有怎樣的成績，但我覺得收獲不少，我想這些對于我今后的學習和工作會有很大的幫助的。

我體會深刻的一點是：理論要與實踐相結合。其實很多東西在學校的時候我都學習過，但知道的都是理論，知道操作步驟，卻沒有多少實踐，甚至都沒有考慮到按照這些步驟去做的時候，也會出現很多的問題以及要如何去解決這些問題。在遇到問題的時候我全面的思考，不讓自己的思想有局限性。

我謙虛謹慎，勤奮好學。注重理論和實踐相結合，將所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中，認真聽取老員工的指導，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現出較強的求知欲，并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。

工作中踏實肯干，吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮，認真敬業,工作責任心強，工作效率高。

在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

實習結束了，我學到了很多東西，也覺得自己成長了很多。豐富了自己的知識面，也開闊視野，實習是一個過程，需要我們不斷的積累和更新，也需要我們的堅持。

【本科畢業實習自我鑒定】二今年是我大學生活的最后一年，畢業后我們馬上就會面臨擇業的問題，我們學的是思想政治教育，也就是說畢業后我們中的相當一部分人會到學校從事教師工作，所以這學期我們都各自到初高中進行實習，為的就是畢業后能夠馬上進入工作狀態，能夠很好的勝任教師的工作，能夠很好的扮演教師的角色，進而為學生更好的服務!

我的實習地點選在了一所中學，這也是我曾經就讀過的學校，雖說曾經教過我的老師都已經不在這里了，但是這里的老師們還是給了我力大的支持和幫助，讓我受益匪淺。

說實話，剛來的時候覺得很奇怪，雖說這里有很大的變化，房間變亮了，設備齊全了，注意板凳不那么糟糕了，而且還新增了很多像工具箱之類的人性化極強的東西，但畢竟我曾經在這里生活學習了三年的時間，那時的我是學生，而現在的我卻以教師的身份來到這里，真的覺得有種怪怪的感覺，身份的轉換還真是讓我有點一下直接受不了呢。不過，很快我就被安排了指導老師，并很快投入了工作，心里這小小的波瀾也就很快消失了!呵呵，很不一樣的感覺!

在一個多月的實習生活里，我一直以教師身份嚴格要求自己，處處注意言行和儀表，熱心愛護實習學校和班級學生，本著對學生負責的態度盡力做好實習工作;同時，作為實習生一員，一直緊記實習守則，遵守實習學校的規章制度，尊重學校領導和老師，虛心聽取他們的意見，學習他們的經驗，主動完成實習學校布置的任務，塑造了良好的形象，給實習學校的領導、老師和學生都留下了好的印象，得到學校領導和老師的一致好評，對此，本人甚感欣慰。在這短暫的實習期間，我主要進行了教學工作實習和班主任工作實習。

一、課堂教學工作方面

怎樣上好每一節課，是整個實習過程的重點。剛開始的兩個禮拜的任務是聽課和自己進行試講工作。在這期間我聽了3個課任老師共10節課。在聽課前，認真閱讀了教材中的相關章節，如果是習題課，則事前認真做完題目，把做題的思路簡單記下，并內心盤算自己講的話會怎樣講。聽課時，認真記好筆記，重點注意老師的上課方式，上課思想及與自己思路不同的部分，同時注意學生的反應，吸收老師的優點。同時簡單記下自己的疑惑，想老師為什么這樣講。

在正式上講臺前我還進行了多次試講。在準備教案前，認真閱讀教材，并與任課老師上課內容相聯系，按自己的思路寫出教案。但課任老師的要求與自己準備的內容經常有出入，所以對教案作了一定的修改，做到自己的思路不亂，又能達到課任老師的要求。為了克服上講臺時的緊張，不斷的進行試講。同時在本子上把自己上課講的話都寫一遍，作足充分的準備。

經過幾次實戰的磨練，現在的我已經基本能夠駕馭課堂，勝任教師的角色了。雖然我還有很多做的不是很好的地方，但這次實習真的讓深深的體會到教師工作的辛勞，也深刻理解了教學相長的內涵，使我的教學理論變為教學實踐，使虛擬教學變成真正的面對面的教學。要想成為一位優秀的教師，不僅要學識淵博，其它各方面如語言、表達方式、心理狀態以及動作神態等等都是很重要的，站在教育的最前線，真正做到“傳道、授業、解惑”，是一件任重道遠的事情，我更加需要不斷努力提高自身的綜合素質和教學水平。

二、班主任見習工作

班主任的工作是很有意思的，剛開始的時候，用我的指導老師也就是我所帶班的班主任的說法，我就好像著這個班的大班長一樣，根本看不但班主任的影子。我想這應該是受到了上學時當班長的影響吧，我把那是當班長的經驗統統拿出來用了，呵呵，不過效果真的很不好，因為現在的孩子和我們那時的孩子可太不一樣了，那時的孩子是怕老師的，現在的孩子對老師沒有怕，只有喜歡和不喜歡之分。所以在指導老師和我及時的溝通之后我改變了戰略，和同學們多溝通，多交流，多商量，做朋友，這樣我的班主任工作才能順利的完成，而且還和孩子們結下了深厚的友誼!

在班主任日常管理工作中，積極負責，認真到位，事事留心。從早晨的衛生監督，儀表檢查，作業上交，早讀到課間紀律，課間操，課堂紀律，午休管理，眼保健操，自習課等等，每樣事物都負責到底，細致監督。當然，在監督他們的同時不忘結合他們的個性特點進行思想道德教育，以培養他們正確的學習目標，積極向上的樂觀人生態度和正確的人生價值觀。

班主任是班級的組織者、管理者和策劃者，也是學生活動的參與者，更是學校管理的中堅力量和骨干分子，對良好班風，學風，校風的形成起到了舉足輕重的作用。應該說在這次實習班主任過程中收獲很多，在工作過程中增強了自身的責任感、榮譽感和自信心，懂得如何以一個老師的身份與學生相處，向班主任老師學習了班級管理等，自身得到了很好的鍛煉，水平有一定的提高，但也存在著一定的問題。比如沒有很好的進入角色，工作經驗不足等，這些是今后學習工作中要克服的。通過實習班主任工作，我的最大感悟就是：要付出極大的難以想象的心血才能打造出一個好班。

現在，實習結束了。通過這次實習，讓我了解了教師的偉大，教師工作的神圣，他真的是人類靈魂的工程師，教師的工作不僅僅是“傳道、授業、解惑”，而是要發自內心的關心愛護學生，幫助他們成長。在教授他們知識的同時，更重要的是教他們如何做人，這才是教師工作最偉大的意義所在!

【本科畢業實習自我鑒定】三我是xx，在第一附屬醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

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二、結果

應屆護理專業本科生放棄護理，選擇非對口就業的原因大致包括如下3個主題。

1.主題一：自我價值觀

應屆本科畢業生作為一個成年人，個人世界觀與價值觀趨于成熟，在就業這樣一個重大問題上，他們都經過了理性的思考，他們的選擇基于自我價值觀做出。如13號女生本已被南京某三級甲等醫院錄用，但最終放棄體檢，選擇到某醫藥公司任培訓專員，她回憶自己當時的矛盾心情說：“難以取舍時，我決定要順從自己內心最深處的聲音，過自己最想要的生活。”從而放棄了從事護理工作。3號男生說：“我無法忍受我的一生在瑣碎的護理工作中度過，作為一個男人，我想要更廣闊的空間。”9號女生訪談時帶著明顯的防衛情緒，一開始就說了這樣的話：“我只是選擇了不同的路而已，我尊重那些做護士的同學的選擇，他們很偉大，但我的選擇也應該得到尊重。”訪談過程中，她一直強調“從事什么行業只是一種選擇，每種選擇都無可厚非”。

2.主題二：專業認知

護理專業學生在取舍之間進行理性思考時，他們必然形成了個人獨特的護理專業認知，從而在這一認知的基礎上，選擇了其他行業。他們是如何看待護理專業的呢？研究總結出如下4個方面。

2.1護理工作內容認知

自護理專業創立以來，護理工作內容隨著時代的發展有了很大程度的改變與拓展，但“照顧”一直都是護理工作的核心內容之一。作為實習學生，他們能夠承擔的工作內容“生活護理”居多。20世紀80年代后出生的他們多為獨生子女，自理能力本就欠缺，自身的生活照顧較多依賴父母，一旦要照顧別人，這讓他們難以適應與認可。在他們看來，護理工作內容臟、累、缺乏技術含量、缺乏挑戰感。1號女生說出了這樣的話“實習下臨床1個星期，我就死了那份做護士的心，工作太臟太累了，我受不了。”

2.2護理工作模式認知

護理工作模式需要“三班倒”且多無正常假期，他們對此也頗有看法。9號女生說“我本來就是生活規律的人，適應不了‘三班倒’的生活，剛下臨床實習的前3個月，我一次月經都沒來，后來吃藥才調理好。”而3號男生則認為無周末的生活影響了他與女朋友的交往。

2.3護理管理氛圍認知

對于護理管理氛圍，基本上每個訪談對象都有涉及，且言辭激烈，甚至用上了“不把我們實習生當人，”“無人性”這樣的字眼。其中8號男生說：“我奶奶病了，作為家里唯一的孫子，我要趕回去，可護士長不給假，我沒理她照樣回家了。”還有學生說：“有的帶教老師，既不帶也不教，只是指派我們干活，語氣還極其惡劣，呼來喝去的。”盡管他們憤憤不平的事情在我們看來很多不值得一提，但他們確實為此無限苦惱，甚至擔憂未來，有學生說“如果做了護士，就要天天和他們混在一起，久而久之，我怕也被他們同化”

2.4多重心理沖擊

臨床護理工作的性質要求護士直面醫患矛盾、生老病死、人情冷暖等，而這些因素都使護理專業學生實習期間遭受著多重的心理沖擊。有學生說：“第一次面對病人死亡，我哭的比他家屬還傷心呢，帶教老師說，見多了就好了，可我一直無法適應，去世一個我哭一次，并且情緒也會跟著低落好多天。”另有學生說“看著她躺在病床上，再也無人來探視，這樣的人情冷暖，讓我對情感與人性喪失信心。”

3.主題三：社會影響

社會方面多種因素在護理專業學生非對口就業中發揮著潛移默化的影響，分析包括如下4個方面。

3.1非自愿學習護理專業

國內已有多項研究表明，就讀護理專業學生中，半數以上均非個人意愿，15位非對口就業學生均不是自愿學習護理專業的，如5號女生說“我當初就讀只是為了拿本科文憑，從未想過自己要做護士。”

3.2護士社會地位偏低

社會對護理專業的不理解與偏見造成了護理專業社會地位偏低，這給護理專業學生造成了不小的心理壓力，從而影響到了他們對護理專業的認可。如3號男生說“我就讀危重癥護理專業，放假回家，親戚們問，你讀什么專業？我就回答說讀危重癥專業而把護理2字忽略。”

3.3帶教老師職業倦怠感

護士的職業倦怠感是護理管理的重要研究領域，是造成護士離職意愿的重要因素之一，而本研究結果表明，職業倦怠感不僅造成了在職護士的流失，還傳染給了護理專業新生力量，在護理專業學生非對口就業中起了不可忽視的作用。1號女生說：“實習時不止一個帶教老師說過，畢業了干啥都不要干護理。一入了行，再想離開就難了。”

3.4行業間人才競爭

目前國內行業間人才流動性相對增強，這就造成了行業間的人才競爭，而護理專業在行業競爭中往往處于劣勢，從而流失了優秀人才。如13號女生是學生會主席，非常優秀的女孩子，選擇醫藥公司就業，她說：“朝九晚五的辦公室白領的形象顯然比護士白衣天使的形象更吸引我。”3號男生也很棒，是男生中少有的能拿獎學金的人，他選擇做醫藥營銷專員，也就是“醫藥代表”，是因為收入問題：“以醫藥營銷專員的工作收入，我3年內可在南京買房，要是做護士，10年都不要想。”1號女生參加了公務員考試，她說“我表姐在政府部門工作，他們平時很輕松，普通感冒都能請3d假，而護士只要你人不倒下就得來上班。”

三、討論

1.護理專業學生基于自我價值觀選擇非對口就業，應當得到理解與尊重

第二次世界大戰后席卷世界的人本主義思潮強調尊重人的個性，每個人都有選擇的自由與權利。這一觀點已成為共識深植于“80后”出生的學生心中，護理專業學生也不例外，他們不再崇尚整齊劃一，而是追求張揚個性。時代的進步賦予了他們這樣的自由，而護理教育擁有強調專業思想教育的傳統，學生將這樣的思想教育看成約束他們選擇的自由，反會激起他們對護理行業的反感。因此研究建議，專業思想教育必須在尊重學生自我價值觀的基礎上開展。當然，護理專業學生的自我價值觀仍有需改進之處。一方面，過低的自我評價使學業平平的學生缺乏從事護理專業的信心，如12號女生說，她在校期間成績不好，多門課程補考或重修，從而認定自己無法做一個好護士。而同時呢，過高的自我期許使學業優秀者不滿足于護理專業現狀，從而選擇非對口就業。因此基于這一研究結果，我們建議，專業思想教育應以促使護生形成客觀的自我評價與合理的自我期許為切入點。

2.護理專業學生專業認知失于偏頗，需要糾正

雖然學生對護理的專業認知反映了一定的客觀現狀，但其中也不乏偏見與局限。首先，應屆護理畢業生他們的專業認知主要形成于1年的實習期內，是以實習護生的身份做出的，他們對于護理工作內容的評價偏于膚淺，缺乏對護理專業內涵的深刻理解，從而將護理工作簡單歸結為“臟累差”。而其過往“以自我為中心”的生活理念使其難以適應臨床上嚴格的護理管理制度，他們往往將護士長、帶教老師看成自己的對立面，缺乏換位思考的能力使他們對護理管理氛圍的評價過于極端。而作為備受呵護長大的一代，他們的心理承受能力偏低，從而在臨床護理工作帶來的多重心理沖擊面前選擇了逃避。這一研究結果提示：首先，實習期應加強護理本科生的專業指導，以加深他們對護理工作的理解。其次，要建立起通暢的學生－帶教老師的溝通途徑，以利于減少他們與護理管理制度的沖突。最后，要強化實習期護理專業學生的心理輔導工作，及時處理各種心理問題，使其成功應對心理沖擊。

3.社會多因素影響下，護理專業學生非對口就業存在一定盲從性

首先，社會對護理專業的偏見使得護理專業學生就讀時并非自愿，就業時選擇離開，說明護理專業學生非對口就業存在一定盲從性。其次，任何一個行業都有獨特的優勢，也必然有其局限，非對口就業護生對其選擇從事的專業存在放大優點，忽視不足的現象，這有可能造成其未來的職業挫折。因此擇業期的學生工作應加強護生擇業效能感的培養。再次，在職護士普遍存在不同程度的職業倦怠感，這一職業倦怠感通過帶教過程傳染給了實習期護理專業學生，這種言傳身教的影響使護理專業學生喪失了從事護理工作的勇氣與信心。最后，研究結果展現了行業間人才競爭對護理人力資源的沖擊，從薪酬、待遇、工作氛圍等角度分析，護理專業在行業間人才競爭中不占優勢。有理由相信，行業間人才競爭不僅是護理專業學生非對口就業的原因，也是在職護士離職的原因之一，而這一點現在還少為人們所認識到。因此護理管理者在研究護士離職現象時，不能僅局限于行業內分析，應充分考慮到行業間人才競爭的影響，并提出一定的干預手段。

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中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）20-0042-02

新入職護士規范化培訓是以培養應用型的人才為目標，注重實踐能力的培養，是一種面向臨床輸送所需的技術型人才。新入職護士規范化培訓普遍采用“以教為中心”的教學模式。以學習方式和教育模式創新為核心[1]的新培訓模式改革要求更加注重新入職護士技能操作能力的培養。筆者長期從事老年科臨床護理教學，在“五步訓練法”[2]的基礎上進行創新，將“翻轉課堂實訓模式”運用于老年科新入職護士技能操作實訓，在提高評判性思維能力、護士綜合技能成績、降低病人的護理并發癥的同時，有效地提高和保證老年患者護理質量。現將報告如下。

一、資料與方法

1.培訓對象。將我院2015年5月―2106年8月在老年科輪轉的新入職護士60人作為研究對象，按電腦隨機分組法將其分為實驗組（30人）、對照組（30人）。其中每組本科畢業生10名，專科畢業生20名，年齡18―23歲，兩組護士年齡、學歷、一般情況的評判性思維能力比較差異無顯著性（P>0.05）。兩組護士均由經過統一培訓的帶教教師使用統一的技術操作規范進行培訓。篩選標準：（1）通過醫院統一招聘考試錄取的應屆護理本科、專科畢業生；（2）自愿報名參加本次研究，并且可以保證培訓時間；（3）了解本次培訓的目的和意義。

2.教學方法。選取2014―2016年護理專業老年科輪轉的新入職護士60人為研究對象，隨機分為兩組，實驗組30人采用翻轉課堂模式進行教學，對照組30人運用“五步訓練法”實訓模式教學方法。護士規培實訓課程結束后，比較兩組新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績，老年患者護理并發癥的發生率。

3.五步培訓方法。（1）帶教教師演示并分解步驟找原理。（2）新入職護士分組練習，帶教教師再給予輔導。（3）護士操作展示，全程給予攝像。（4）視頻回放、分組討論。（5）優化護理操作內容。

4.翻轉課堂教學。（1）創建教學課程。明確新入職護士必須掌握的項目目標及視頻最終需要表現的內容，收集和創建視頻、文檔或“PPT+音頻”，提出教學重點、難點或其他知識點轉化為問題。（2）課前準備。教師課前準備：應用QQ空間，教學師生互為空間好友，教師提前一周將本次課程的操作視頻或幻燈片通過QQ空間以作業的形式到QQ空間，讓新入職護士做好相關知識的學習與分析。新入職護士課前準備：課前護士對QQ空間相關教學視頻認真學習，仿真練習護理技能操作，將練習過程中出現的問題反饋至師生QQ空間。（3）課堂內化。在課堂上，首先針對收集到的問題，教師給予有效集體輔導，針對少數問題給予個性化指導；其次，對現場護理技能操作練習過程進行互評與糾錯；最后，通過護士之間的相互交流促進護理技能知識的吸收內化，形成新的認知結構。（4）評價與反饋。針對新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發癥發生率三方面進行評價。（5）不斷總結、反思，優化翻轉課堂教學方案。

5.評價方法。（1）評判性思維能力評價工具：護理教育評判性思維能力測量表（CTDI-CV），共發放問卷60份，回收率和有效率均為100%；（2）教學成績評價；（3）臨床實踐評價。

6.統計學處理。應用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計數資料的比較以X2檢驗表示，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當P

二、結果（表1―表3）

三、討論

1.護理職業教育是我國高等教育的重要組成部分，注重培養應用型的人才。護理目前采用的傳統教學模式無法適應現代化教育的要求，新入職護士規范培訓是醫學院護理專業學生畢業后教育的重要組成部分，占據了護士終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟后（繼續醫學教育）的重要地位，是臨床護理專家形成過程的關鍵所在。我們要及時完善教學模式，培養出高素質的技術型護理人才。

2.翻轉課堂有助于培養學習者的協作性、創新能力和凝聚力。與“五步訓練法”實訓模式相比較，翻轉課堂實訓教學便于新入職護士個性化學習，可以自主安排時間，提前觀看教學視頻或事后補課；以學生為主體的模式貫徹教學全過程，有利于調動護生的主觀能動性，激發學生對臨床技能的興趣；在師生和護士之間的互動解決問題，有利于提高護士的觀察分析能力、溝通交流能力和團隊合作意識。翻轉課堂為護理實訓教學改革提供了契機，為解決新入職護士學習積極性不高、主動性差等問題提供了解決思路。

3.通過運用翻轉課堂實訓教學模式對老年病科新入職護士開展的規范化培訓，并對護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發癥發生率結果進行分析，實訓課程中的教學效果和護士學習能力情況的變化已得到驗證，值得臨床護理的進一步研究。今后可在此次探索的基礎上，繼續完善翻轉課堂教學模式，爭取在全院范圍內的實訓教學中得到推廣應用，不斷總結、反思，優化翻轉課堂教學方案，優化開發翻轉課堂教學課程。

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1. 2沒有主人翁責任感①個別護士上班并沒有把患者放在第一位, 沒有覺得這是一件多重要多神圣的工作, 護士長不督促就不會主動到患者身邊詢問患者的情況, 有什么需要, 關心體貼患者。②操作不熟練, 如有的護士吸痰總是不到位, 患者深部的痰不能吸出, 進而有窒息死亡的可能。③不能正確評估患者的風險, 對容易墜床跌倒、褥瘡的患者沒有采取必要的干予措施。④科室質控成員不得力, 對自己要求較嚴, 但對下面的護士不敢管、怕管, 沒有一點擔當的精神。

1. 3操作不規范①吸痰是呼吸科常見且很重要的一項操作, 個別護士操作時無菌觀念不強, 口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分開, 吸痰管不分開, 吸痰水不分開, 甚至有的吸痰用物也沒有按要求及時更換, 這樣就容易產生呼吸道污染方面的危險。②手衛生執行力度不夠, 科室主任、醫生、護士不重視, 醫生上班時戴手套查房, 但不同患者之間并沒有進行更換。護士操作前進行了洗手, 但操作后沒有洗手的情況較多。這也是導致院內感染的因素之一。

1. 4知識欠缺及靈活度不夠①二級醫院全日制本科畢業生較少, 由此大多護士學習能力不強, 有的護士應變能力較差, 個別護士不能將所學知識靈活運用到實踐中去。如本科一低年資護士在上夜班時, 一患者由于前列腺增生不能自行小便, 醫生要求給患者導尿, 當晚該護士沒有給患者導上, 第二天早上護士長查房后分析了原因, 很快就給患者導上了, 解除了患者的痛苦。②醫療記錄與護理記錄不一致, 有的根本不是醫學用語, 在班的變化情況不能正確的表達, 個別護士前一班記錄的什么就完全照抄下來。③呼吸科患者做霧化治療的較多, 一般患者都是做兩次, 個別低年資護士根本不分析為什么要做兩次, 兩次間隔時間到底是多長。但有的患者由于要回家就要求兩次霧化接著做, 有的護士就答應患者的要求, 記得有一次, 本科有一患者做的可比特, 護士也將兩次霧化接著做(間隔時間很短, 可能只有一個小時), 晚上回家后患者自覺很不舒服(心慌、心悸), 后來找科室醫生理論了很久, 說是護士的責任, 護士長和主任與患者溝通解釋了很久才得到患者的理解。

1. 5心理護理形式化每天護理查房都在說心理護理, 但很多護士根本沒有親自到患者身邊給予心理護理, 關心了解患者的情況, 要不有的護士就依靠學生去做, 由于學生沒有臨床經驗, 溝通解釋不到位, 觀察能力不夠, 患者的心理變化沒有及時發現, 最后有的患者割腕自殺了都不知道。(本科近6年來有兩名患者割腕自殺, 組長巡視病房及時發現, 避免了不良后果的發生)。

2減少呼吸內科安全隱患的措施

2. 1加強核心制度的學習, 強化安全意識及法律意識科室內把安全學習納入培訓計劃內, 月月講安全、天天查安全, 認真學習護士條例, 對科內及院內特殊案例進行分析學習, 增強法律意識, 保護患者安全、保護自身安全, 同時科內護士長不定期抽查核心制度的落實情況, 每天檢查危重患者安全措施的落實情況, 并且納入科內績效考核［2, 3］。

2. 2強化無菌觀念的灌輸及操作技能培訓對科室的護理人員要進行分級培訓, 對低年資護士實行一對一的帶教, 晨間交接班時多提問、多講解, 多問為什么, 全面提高技術操作能力, 強化理論水平, 真正做到理論聯系實踐。增強護士的無菌觀念, 學習院感的相關要求, 減少院內感染的發生。

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02、信息技術(lT)：澳大利亞是一個信息科技發達的國家。留學生選擇這一專業的原因，一方面是因為信息科技產業長久不衰，也是看到信息科技的許多專業分支一直以來都被列入60分的技術移民職業評估分。IT方面包括很多專業方向，例如軟件工程、網絡工程、信息系統、電子商務等。并不是所有學校的IT專業在移民的時候都可獲得60分，要看這個專業是否已經獲得了計算機協會認證。IT著名的大學主要有悉尼科技大學，臥龍崗大學、墨爾本大學、蒙納士大學、墨爾本皇家理工大學、格里菲斯大學和科廷理工大學等。

03、工程師：工程專業一直是穩居澳大利亞技術移民職業評估60分的職業，工程專業有很多方向，其中的建筑工程師、化學工程師、電力工程師、機械工程師、礦業工程師、石油工程師和地質勘探工程師等目前還在緊缺職業名單上可以另外獲得15分的額外分數。工程專業歷史較久并且享有很高國際知名度的大學主要有新南威爾士大學，悉尼大學和悉尼科技大學和墨爾本大學等。

04、教師：教師在澳大利亞是一個非常受尊重的職業。教師的收入穩定，初級教師入行時的起薪一般在4萬澳元左右。在未來5年中澳大利亞的政府小學、中學平均每年約有2400名教師崗位空缺。教師的職業評分也是60分，在最新的緊缺職業名單上，幼兒教育的管理者也被列入其中。如果想在澳成為一名小學或中學教師，要求英語水平較高，還要完成一個有資格教書的課程，這類課程在碩士階段是和通常說的教育學分開的，同時不同的州要求不同，在申請的時候，請先向專家咨詢。

05、護理：全世界包括澳大利亞，護理工作都是緊缺和報酬很高的職業。在近年澳大利亞移民局公布的“移民緊缺行業清單”中，護士行業始終位列其中。國內護理專業專科或者本科畢業，有護士證和相應的工作經驗，想成為澳大利亞注冊護士，起碼需要一年或以上的學習時間來完成學士學位，同時在入學時對英語的要求也比較高。如果沒有相關背景，要從大學本科第一年讀起。