時間:2023-03-14 15:20:21
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__來自四川宜賓一個普通農村小學教師的家庭,從小培養出了吃苦耐勞、勤奮節儉、尊重他人的習慣,容易適應各種環境的生活。__出生于1976年10月,1994年考入石油大學,1998年在遼河油田參加工作, 20__年至今在__市氣象局從事雷電防護工作。現任__氣象局防雷中心主任工程師。
在領導和同事的指導與幫助下,__于20__年評為__市551人才,20__年擔任省局法規處主持的《__省雷擊風險評估技術規范》的主要編寫人,20__年__市氣象局考核優秀,同年編寫了科普資料《雷電防護手冊》、在__各縣(市)區發行,20__年參與編寫了《__省防雷裝置檢測實施細則》,并獲得“__市氣象宣傳信息先進個人”稱號,積極參與全省防雷服務管理年活動,協助輔導__市代表隊參加全省防雷技能大比武取得了好成績。在國際會議、核心期刊、專業期刊上發表約20篇論文,其中第一作者論文為17篇,多篇論文在國際會議和全國會議上進行了大會交流;《__市雷電災害特征分析》等3篇論文獲得優秀論文獎勵。先后主持開展和參與了《__市雷電災害重點防御區研究》等3個科研項目。
XX縣城鄉居民醫保中心為XX縣人力資源和社會保障局的二級機構,參照公務員管理單位,2016年11月由原新型農村合作醫療辦公室和城鎮居民醫保合并而成,現有在職干部職工19人,黨員12人,主要負責全縣一百多萬城鄉居民的醫保服務等工作,是建設創新、富裕、宜居XX發展的開路先鋒。
近年來,在縣委、縣政府的正確領導下,在局黨委的指導下,支部團結帶領全體干部職工以新時期黨的指導思想為引領,堅持黨要管黨、從嚴治黨,發揮以黨建促發展的帶動作用。每年確保百多萬人的參保率在95%以上,實施精準扶貧,保衛碧水藍天。2018年先后實現了跨省異地聯網結算,“一站式”結算,窗口面對面結算,監管工作全覆蓋,特門人群管理,大病互助的辦理,無一不繁瑣,無一不辛勞,但單位干部職工從不因此叫苦。目前,已持續保持“扶貧攻堅優秀單位”3年,連續獲縣政務城鄉醫療分中心優秀單位4年,先后榮獲縣“衛生單位”、縣工會“先進單位”、縣人設系統先進集體等榮譽稱號。
一、抓班子,帶隊伍,制度建設指引新目標
全中心牢固樹立“不抓黨建是失職,抓不好黨建是不稱職”的理念,創造性地提出以“兩創、四化、六抓、七有”為主要內容的工作模式:“兩創”就是創新理論方法、創新活動載體;“四化”就是黨建創新制度化、組織建設規范化、活動載體多樣化、工作實施項目化;“六抓”就是抓學習、抓領導、抓載體、抓人才、抓創新、抓考核;“七有”就是列入議程有部署、工作落實有措施、人人身上有責任、資金投入有保障、檢查考核有標準、總結提高有獎懲、做好結合有活力。該中心形成了黨員量化積分制度和談心談話制度。黨員積分量化管理以基礎積分、任務積分和獎勵積分的方式進行量化考核;談心談話制度以消除矛盾,解決問題,去除包袱為目的,每當職工有思想包袱、有工作爭執矛盾、有家庭瑣事糾紛等情況時,中心談心談話領導小組都會主動幫助疏導、解除思想包袱,促進工作。
二、抓學習,強素質,精神之鈣引領新思想
多年來,該中心堅持把理論武裝和黨員教育作為黨建的中心任務,以政治需求、組織需求、崗位需求、個人需求為導向,以中心組理論學習為龍頭,支部學習為主陣地,“”“主題黨日”等活動為載體,黨員干部堅持學習在前,思考在前,實踐在前。在學習中堅持做到“統一安排、統一輔導、統一實踐、統一檢查”,采取領讀跟學、討論交流、現身說法等形式,不斷強化政治理論學習,加強黨性修養,補足精神之鈣,堅持切實把廣大黨員的思想行動統一到立足崗位、盡責履職、勇爭一流上來。
三、抓創新,增活力,思路開闊激發新動能
1.管理制度化。制發了《XX縣基本醫療保險監督管理暫行辦法》,對社會保險行政部門、醫療保險經辦機構、協議醫療機構、醫保服務醫師、鄉鎮(街道)專職監審員、參保人員等各方面責任和管理進行了明確。對XX家協議醫療機構進行了兩年一周期的周期評估。開展廣泛、深入的醫保警示宣傳教育活動,懸掛橫幅629條,使廣大參保群眾知曉醫保知識、懂得捍衛權益,促進醫療機構熟悉醫保政策、規范醫保服務。
2.監管常態化。通過網上審核、現場督查、病歷抽查等3項創新實踐,對我縣定點醫療機構進行日常監管,督促醫療機構和個別醫務人員嚴格遵守醫保服務規定。對存在問題的醫療機構及時查處,2018年1至10月,拒付違規資金共26.4萬元。服務窗口在受理補償申請時,對每份住院資料進行了詳細審查,審查出不符合報銷范圍的他方責任意外傷害住院65起,涉及住院費用56.1萬元。處理縣監察委移交案例一起,追回違規刷卡套現資金9524元;處理群眾舉報案件一起,拒付違規金額6085元。
3.服務全方位。設置政策咨詢和舉報投訴電話,日均接聽答復來電咨詢100余個,及時解答參保群眾的疑難問題。2018年1至10月,幫助已辦理補償的參保居民及時查找復印補償資料檔案1000余例。制發新參保戶、人員異動戶和卡遺失的醫保卡36215張。完善并推廣“XX城鄉居民”微信公眾號,方便居民隨時查詢參保、受益情況和醫保政策。基金支付在原現金支票結算的基礎上,推行銀行卡、社保卡轉賬支付。跨省住院在全市范圍內率先實現異地住院結算。
四、抓主業,促發展,務實進取成就新作為
1.確保年參保率。該中心在參保期間,采取領導聯點,干部駐點,了民情,知民意,廣發動,廣宣傳。每年發短信通知50多萬條,宣傳冊100多萬冊,海報墻報宣傳若干,利用宣傳車,村村響等等宣講政策,讓醫保政策深入群眾心里,得到了全縣百多萬參保群眾的支持。2018年全縣居民醫保參保共1058778人,參保率95.8%,保持了從2010年起我縣居民醫保參保率在95%以上的優秀成績。
2.攻堅精準扶貧。扶貧是第一政治任務,該中心協同相關部門積極組織全縣68123貧困人員全部參保,并對所有建檔立卡貧困人員的身份信息進行了全面比對,確保建檔立卡貧困人員繳費參保不遺漏一人、身份標識不弄錯一人。落實健康扶貧,積極落實貧困人員醫保待遇提高,及時啟動并追補建檔立卡貧困人員、農村低保對象、農村特困供養人員在縣外醫院住院基本醫保、大病保險、民政救助、特惠保、醫院減免、財政兜底多項補助“一站式”結算報銷政策。認真做好駐村“第一書記”、干部結對幫扶,派出工作隊住村指導省級貧困村脫貧攻堅,每年從有限的工作經費中擠出資金10萬元資助省級貧困村XX發展產業,因工作到位,該村已于2017年順利提出貧困村行列。
3.保障居民受益。2018年,大病保險基金市級統籌30元每人、個人門診賬戶50元每人、家庭醫生簽約服務費10元每人。前三季度基本醫保補償共37.3萬人次,其中住院補償10.7萬人次,因病住院人平補助3779元,較上年同期增長202元。基本醫保住院實際補償率48%,縣內住院實際補償率68%,較上年均有增長。因病住院人次2016年、2017年、2018年同期分別為84380人次、94290人次、97667人次;人均住院受益分別為3224元、3577元、3779元,參保居民受益面和受益程度均明顯逐步提高。2017年我縣大病保險基金總額2665.12萬元,受益總金額3213.3萬元。
熱心公益
方梓和,男,14歲,襄陽市實驗中學九年級學生.他積極上進,熱心公益活動,用火熱的心感染身邊的人.
方梓和很小的時候就隨媽媽一起參加了很多義工活動,是一名資深的“小義工”.他隨母親一起探訪過敬老院的老人,深入特困家庭走訪過困境兒童,周末到福利院探望孤殘兒童,利用暑假和襄陽拾穗者組織一起漫步20公里開展系列調查,做漢江小衛士等等.這些志愿活動中有些條件十分艱苦,任務十分繁重,但方梓和同學從未抱怨并樂在其中,用自己的最大的努力去踐行“奉獻、互助、友愛、進步”的志愿服務精神.
侯心汝
志愿服務
侯心汝,女,18歲,襄陽職業技術學院學生.在社會公益服務中,她是襄陽紅十字聚仁應急救援志愿服務隊的一名志愿者,主要從事應急救護知識普及、大型活動安全引導、人道救助等公益活動,歷時3年,累計公益時數120小時.
目前,侯心汝與襄陽市紅十字聚仁應急救援志愿服務隊,正開展紅十字“四季有愛”公益項目行動,每個季度有進社區公益服務、人道救助、宣傳“三獻”知識、提供應急保障、組織減災防災應急演練等活動.“四季有愛”行動,得到襄陽市各社區和居民的好評,被列為湖北省紅十字“博愛·荊楚”公益項目.
張傲宇
樂于助人
張傲宇,男,九歲,襄州區石橋鎮中心小學學生.在老師和同學們眼中,他勤儉樸素,關心他人,樂于助人,是一位德、智、體、美、勞全面發展的優秀少先隊員.
作為班長,細心、貼心、暖心是他的特點,同學上課時不舒服提前回家或者生病沒來上課,他都會記好當天的作業,認真幫他們補習功課,趕上當天衛生值日的,他還會替他們把衛生做好;前座的同學美術課上水彩筆沒帶,他主動遞過去一支;有的同學題不會做了,他約上幾個同學,課下一起分析.只要同學們有了困難,他總是第一個沖上去.勤奮努力是他永恒的目標,奉獻愛心是他不懈的追求,是同學們學習的榜樣.
郭紅雁
自立自強
郭紅雁,女,18歲,長江大學學生.9歲的時候,郭紅雁的父親因病去世,從此,她便與下身癱瘓的母親相依為命,社會大家庭的關愛,使郭紅雁從小就養成了善良、懂事、自立自強的良好性格.
除了照顧媽媽,從她上小學四年級開始,每逢節假日,只要有時間,她就會邀上班上的幾個少先隊員,一起去鎮福利院打掃衛生,為孤寡老人剪指甲、洗頭,陪他們聊天,風雨無阻.郭紅雁在父親去世、母親癱瘓,自己左眼近乎失明的情況下,頑強生活、奮發向上,2015年8月以優異的中考成績被襄陽四中錄取,2018年8月被長江大學錄取.
周昊辰
[摘要] 目的 研究小兒心律失常使用小劑量胺碘酮維持治療的臨床效果及安全性,觀察其對甲狀腺激素水平的影響。方法 隨機選取100例該院2012年8月—2014年8月期間收治的心律失常患兒。所有患兒按隨機抽樣法分為兩組各50例。其中50例患兒口服鹽酸普羅帕酮片進行治療作為對照組,另50例患兒口服小劑量鹽酸胺碘酮片進行治療作為觀察組。結果 觀察組患兒治療總有效率、不良反應發生率分別為96%、6%,明顯好于對照組患兒的82%、16%,P<0.05;而治療前后對比甲狀腺激素水平發現,觀察組、對照組治療后T3水平有所下降,T4、TSH水平有所上升,但均無差異,P>0.05;而觀察組與對照組相比,治療前后T3、T4、TSH水平均無差異,P>0.05。 結論 小劑量胺碘酮對于小兒心律失常治療效果顯著,不良反應少,對甲狀腺激素水平無影響,值得臨床應用及推廣。
[
關鍵詞 ] 心律失常;小兒;胺碘酮;甲狀腺激素;影響;效果
[中圖分類號] R541.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)04(c)-0127-03
[作者簡介] 徐東克(1977.2-),男,河南唐河人,本科,住院醫師,主要從事兒內科工作。
心律失常是一種由竇房結異常激動或竇房結外激動而導致心臟節律異常的疾病。多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病等,小兒以室性早搏多為常見。患兒常表現為頭暈、胸悶、心悸等癥狀,嚴重者設置出現暈厥、猝死,嚴重威脅患兒生命[1]。臨床上一般使用抗心律失常藥物進行治療。但由于小兒身體狀況差,發育不夠完善,藥物的選擇尤為重要[2]。如何對小兒心律失常進行安全有效的治療成為專家學者們研究的重點。該研究該院心律失常患兒,使用小劑量胺碘酮進行維持治療,以普羅帕酮作對比,發現其效果顯著,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次隨機選取100例研究對象均為該院2012年8月—2014年8月期間收治的心律失常患兒,所有患兒經檢查和診斷符合心律失常診斷標準[3]。患兒及家屬同意參加該次研究,該研究經該院醫學倫理委員會批準通過。對照組中男性患兒25例,女性患兒25例,年齡在1~11歲之間,平均年齡為(4.8±2.4)歲。觀察組中男性患兒24例,女性患兒26例,年齡在1~12歲之間,平均年齡為(4.9±2.5)歲。排除標準:①排除對該研究用藥過敏的患兒;②排除合并心力衰竭等嚴重并發癥的患兒;③排除入院前接受其他抗心律失常藥治療的患兒;④排除有其他嚴重疾病影響研究的患兒等。兩組患兒上述資料差異無統計學意義,P>0.05。
1.2 方法
對照組患兒口服由AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG公司生產的鹽酸普羅帕酮片(悅復隆 規格:150 mg/片 批號:JX20010159)進行治療,15 mg/kg/d,分3次口服;待患兒病情好轉后,5 mg/kg/d,分2次口服。維持治療3個月。
觀察組患兒口服由賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產的鹽酸胺碘酮片(可達龍 規格:0.2g/片 批號:國藥準字H19993254)進行治療,第一周15 mg/kg/d,分3次口服;第二周10 mg/kg/d,分2次口服;第三周5 mg/kg/d,1次口服。維持治療3個月。
1.3 療效評價標準
觀察兩組患兒治療效果、不良反應以及對甲狀腺激素水平的影響等。甲狀腺激素檢測包括三碘甲狀原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)以及促甲狀腺激素(TSH)。根據治療標準[4],顯效:治療后心電圖恢復正常,臨床癥狀消失;有效:治療后心電圖及臨床癥狀有所好轉;無效:治療后心電圖及臨床癥狀無好轉甚至加重。
1.4 統計方法
采用spss 18.0統計軟件,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療情況
治療后觀察組、對照組患兒總有效率分別為96%、82%,觀察組患兒有效率明顯較高,P<0.05。見表1。
2.2 不良反應
治療期間兩組患兒不良反應有惡心、嘔吐、頭暈、甲狀腺腫大等,其中觀察組患兒發生率僅為6%,對照組患兒高達16%,觀察組明顯較低,P<0.05。見表2。
2.3 甲狀腺激素
治療前后檢查甲狀腺激素水平發現,對照組、觀察組患兒治療后與治療前相比,T3水平有所下降,T4、TSH水平有所上升,但均無差異,P>0.05;而觀察組與對照組相比,治療前后T3、T4、TSH水平均無差異,P>0.05。見表3:
3 討論
心律失常在兒科中較為常見,小兒心律失常多由于患兒植物神經功能失調、哭鬧以及精神情緒緊張導致。其臨床表現為腦動脈、腎動脈、冠狀動脈供血不足所引發的一系列臨床反應,嚴重者甚至有生命危險。臨床上對于心律失常主要以抗心律失常藥物進行治療。
普羅帕酮是公認效果良好的抗心律失常藥,屬于第一類抗心律失常藥物,具有競爭性β受體阻滯作用。作用機制可穩定細胞膜,降低心肌細胞興奮的傳導,延長動作電位的有效不應期,起到抗心律失常效果[5]。但有研究表明[6],臨床上第一類抗心律失常藥物的不良反應較多,在應用過程中容易出現各種不良反應,包括病情反復、心臟停搏等嚴重現象。而對于體質較弱、發育不完善的小兒來說,第一類抗心律失常藥物的嚴重不良反應足以致命。所以臨床上對于小兒心律失常的治療尤為重視,普羅帕酮等第一類抗心律藥物并不適用于對小兒心律失常的治療。
胺碘酮是第三類抗心律失常藥,具有非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯效果。其作用機制是延長心肌組織動作電位的有效不應期,抑制心房和心肌鈉離子的內流,減緩電位傳導速度,降低竇房結的自律性,達到抗心律失常效果[7]。其還有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用。在李筠等人[8]的研究中發現,使用胺碘酮治療小兒心律失常效果顯著,由于其屬于第三類抗心律失常藥物,比普羅帕酮等第一類抗心律失常藥物不良反應更少,更適合小兒心律失常的治療,且效果更好。在本文中以該院心律失常患兒為研究對象,探討胺碘酮的治療效果,以普羅帕酮治療為對照,結果發現觀察組患兒治療總有效率及不良反應發生率分別為96%、6%,明顯好于對照組的82%、16%,P<0.05。研究提示胺碘酮治療效果及不良反應確實優于普羅帕酮,與李筠等人[8]研究相符。
但有學者在研究胺碘酮治療小兒心律失常的研究中提到,胺碘酮雖然對于小兒心律失常的治療效果顯著,不良反應較少,但有甲狀腺腫大的病例出現,提示胺碘酮對于小兒甲狀腺激素的分泌有所影響。在武彥秋等人[9]的研究中也有報道,胺碘酮長期使用會導致小兒出現甲狀腺激素紊亂的現象。而隨著醫學的發展,袁李艷[10]研究指出,小劑量使用胺碘酮長期療效較為安全,對甲狀腺激素水平的影響較小。本文研究以小劑量胺碘酮治療為主,表3中可發現,觀察組患兒治療后與治療前相比,雖然T3水平有所下降,T4、TSH水平有所上升,但差異無統計學意義,P>0.05。研究結果提示,小劑量胺碘酮對甲狀腺激素水平影響較小,且均在正常值范圍內,治療過程較為安全且有效,與袁李艷[10]研究結果一致。
綜上所述,小劑量胺碘酮對于小兒心律失常治療效果顯著,不良反應少,對甲狀腺激素水平無影響,值得臨床應用及推廣。
[
參考文獻]
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[8] 李筠,周愛卿,楊健萍,等.鹽酸胺碘酮治療兒童難治性持續性心動過速[J].臨床兒科雜志,2009,27(11):1083-1084,1097.