導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士職業道德規范，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1．1 抓理論學習 醫院對各科室每周組織理論和業務學習做出了安排，同時提出了要求，并由院黨辦、工會、團委定期編發學習資料，送發到各科室、班組，著力培養職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，形成了“時間落實，檢查記錄，督促鼓勵，共同提高”的學習機制。

1．2 抓觀念的轉變 醫院經常組織職工進行“怎樣做一個好醫生”、“怎樣做一個好護士”、“假如我的親人是患者”的討論；院長還專題做了職業道德教育的報告；工會、共青團向全院職工發出了“以患者為中心倡議書”；院黨辦、工會、團委還多次組織職工觀看有關職業道德教育的錄相，舉辦職業道德專題講座、演講和演示會等。通過教育，使職工確立了新的服務思想，由“以醫療為中心”轉變為“以患者為中心”，由原來“患者要我服務”轉變為“我要服務患者”。

1．3 抓優質服務競賽活動 我們根據本院情況制訂考核標準，在全院醫務人員中開展評選活動。同時還開展了爭創“青年文明號”、“崗位能手”活動。通過這些活動，在全院上下形成了爭先進、趕先進的良好氛圍，有力地促進了服務質量和醫護技術的提高。

2 建立健全“以患者為中心”的職業道德建設機制，樹立一流醫院的形象

2．1 形成黨政工團齊抓共管，科室病區分工負責的領導機制。制訂了《吉林省腫瘤醫院開展“以患者為中心，加強醫院內涵建設，全面提高服務質量”活動的實施方案》，成立了醫院活動領導小組，下設辦公室，各科室也成立了排憂解難小組，形成了黨政工團齊抓共管，科室病區分工負責的機制。實實在在為患者解決存在的問題和困難。醫院定期對全院的形象進行檢查監督，有效地提高醫院的醫術形象，管理形象，外觀形象，發展形象，員工形象和精神理念。

2．2 建立健全職業道德規范。為規范廣大職工的行為，先后制定了一系列的職業道德規范和制度。①先后頒發《醫務人員行為規范》、《醫務人員文明用語、服務忌語》，明確了醫務人員的基本工作標準和努力方向；②實施“遵守職業道德規范保證書”，向住院患者送發“致患者公開信”；③實施“醫患道德雙向承諾責任書”，醫患雙方承諾廉潔行醫；④頒布了“實施醫院形象建設條例”。

2．3 形成一套監督和激勵機制。為使“以患者為中心”職業道德得到進一步落實，我們還采取了一系列措施。①設立院長信箱及投訴信箱，對群眾投訴問題及時取證核實，對查實索要收取紅包者，堅決給予處分或處理；②定期對醫院職業道德建設檢查監督，定期召開監督員會議，對監督員提出問題認真整改；③抓藥品回扣問題，絕對不允許醫生參與賣藥和按處方用藥收取回扣。定期召開藥品管理委員會會議，研究臨床合理用藥，保證藥品質量及杜絕回扣問題；④開展“滿意在附一”活動，向來院就診患者開展滿意度調查，發放征求意見卡，調查問卷等，這些制度措施，強化了對醫務人員的制約，增大了患者和社會各界對醫院的監督力度，對醫務人員起到警戒和監督的作用；⑤明確“醫德高尚、醫術精良、服務態度好，受到患者或家屬贊揚者”的獎勵標準，明確對違反職業道德規范者的處罰規定。

篇2

護士語言素質，實質就是語言美

語言美的外在表現，即音調的和諧、語音的清晰、語氣富有感情、語匯豐富、談吐文雅。語言美的內在表現，而語言的本質要符合職業道德規范、講究文明禮貌、尊重他人、言之有禮。語言美還表現在講究語言的藝術，包括語言表達準確、優美、方式靈活、具有藝術感染力和說服力。

良好的語言素質，是醫療護理的要求，是進行心理護理的需要。當今護理模式的改變，責任制護理的開展，更顯示出其重要性，讓我們都來注重語言素質的修養，以適應當今護理模式的改變，而提高護理質量。

護士是以救死扶傷，實行革命的人道主義為宗旨，以精湛的護理專業技術為病人服務。每當人們提起“護士”這兩個字，人們的眼前就會浮現出一個品德高尚、充滿熱情、舉止文雅的白衣天使形象。因此，護士的語言素質，就要體現出護士的職業特點及所特有的醫德素質。因為人不是一個單純的生物體，而是一個完整地生活在特定的社會環境之中的人，有著極其豐富的思想感情及復雜的心理活動，而且護士的工作對象是身患疾病的人，所以護士注重語言素質的修養是十分必要的。

護士語言素質要求用語言美

鄙視的語言使人屈辱，責怪的語言使人反感，溫和的語言使人親切，激烈的語言刺激能使人情緒發生很大的波動，以致病情突變甚至危及生命。因而語言能治病也能致病。所以，護士在護理工作中，應根據病人所處的情況，病情特點、文化程度，選擇最適宜的語言方式，同時要注意說話的聲調、表情、態度。使用的言詞要得體，語氣要富有感情，充滿熱情。

例1：患者,女，51歲，心絞痛發作入院。入院后由于對住院環境生疏，再加上對本身疾病的憂慮，情緒十分低落，當我們發現后，能夠用和善的態度，寬慰的語言，進行安慰，鼓勵病人，并用科學的知識解釋說明情緒對疾病的影響。對我們產生了信任感，增強了信心，消除了低落的情緒，使病人再最佳的心理狀態下，接受治療與護理，最后痊愈出院。

語言美的內在表現，語言美的本質，要符合職業道德規范，講究文明禮貌，尊敬他人，言之有禮。護士的語言能從一個側面反映出一位護理人員的文化修養和道德水平，并對他人產生不同的心理效應。

例2：患者,男，65歲，冠心病。該患者是一位離休干部。一方面由于離休后不能適應，總覺得有一種失落感，再加上疾病纏身，患者脾氣變得十分急躁，醫護人員稍有一點不能滿足他的要求時，就發脾氣。但我們醫護人員能自覺的遵守醫德規范，善于理解病人，尊重病人，并且用誠懇的態度，親切的語言，主動與病人交談，告訴他：如果我們服務不周，請多提寶貴意見。病人聽了我們的話，深受感動，經過一段時間病人的心理狀態逐漸恢復了平衡。消除了自身的失落感，積極配合治療，很快的痊愈出院。

篇3

[摘要] 目的 通過分析低年資護士在工作中存在的問題，探討相應的管理對策。方法 在對本科室16位低年資護士的管理中改變傳統的護士長一人負責制管理模式，讓大部分護士在工作的同時擔任相對應的管理角色，并完善相對應的管理準則。結果 在新的管理模式下，低年資護士的?？浦R及實踐技能等綜合素質迅速提高，科室總體的護理質量快速提升，患者滿意度90%以上，在零護患糾紛的基礎上圓滿完成了全年的護理工作。結論 對低年資護士的管理只要采取了合理、規范、人性化的管理辦法，重視護理人員在工作中的個體心理需求，同時加強崗前培訓，幫助其樹立正確的職業價值觀與職業道德觀，工作積極性和工作潛能就會得到最大的發揮，護理質量就會相應提升。

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關鍵詞 ] 低年資；護士；管理；心得體會

[中圖分類號] R473.5

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0183-02

低年資護士是護理行業的新生力量，她們的人格特征和學習能力將影響護理事業的發展[1]。我院大部分科室低年資護士的比例到了90%以上。在面臨年齡結構年輕化、護理專科知識及臨床經驗缺乏的情況下，只有根據本科室護理隊伍的結構特征以及存在的問題制定出適合本護理單元的管理計劃，才能確保護理工作圓滿完成?，F將我科對低年資護士的管理心得與體會總結如下。

1 臨床資料

本病區開設床位40張，共有護理人員17名。受護士人力資源不足的制約，其中主管護師1名，護士16名。16名護士中工作經驗5年以上3人，2年以上1人，一年以上1人，其余11人均不滿1年。

2 低年資護理隊伍存在的問題

2.1 護理行為缺乏人文關懷

大部分低年資護士基礎文化知識薄弱，對事物缺乏正確的認知，導致護理職業道德與價值觀偏移，工作中缺乏積極向上的心態，導致責任心和愛心缺失，造成護理行為缺乏人文關懷。

2.2 護理行為缺乏專業性

大部分低年資護士?？浦R局限，護理操作技能不熟練。而護理工作需要理論結合實踐。?？浦R的局限及不熟練的護理操作導致了護理行為缺乏專業性。

2.3 角色轉換困難

低年資護士大部分為90后，在家倍受父母的呵護及親人的關愛。而護士的角色卻要呵護、包容、理解、關心、照顧患者，所以大部分低年資護士在工作之初很難適應自己的角色。

2.4 缺乏病情預見性

低年資護士因為臨床經驗不足，缺乏基礎理論及?？评碚撝R，對病情的發展缺乏預見性，護理風險系數增加。

2.5缺乏自我保護意識

部分低年資護士法制觀念淡薄，工作中常缺乏主動的病情觀察，只注重患者的健康問題而忽視潛在的法律問題[2]。

2.6 缺乏團隊精神

因為家庭的寵愛、成長的時代背景等綜合因素，大部分低年資護士在工作中往往是以自我為中心，影響團結協作。

3 對低年資護士的管理辦法

3.1規范護士長的管理總則，正確認識各因素對管理工作的影響

管理者的一言一行直接影響到科室護理人員對人、事、工作的認識。護士長在管理工作中不但要公平公正，更要用積極樂觀、向上的心態培養護士的職業道德、激發她們的工作潛能，從而使護士不斷完善自己的綜合素質，用職業道德規范自己的職業行為，達到提升護理質量、樹立醫院良好的護理品牌形象的目的。

3.2加強護理職業道德與行為規范教育，提高護理隊伍的整體素質

低年資護士是護理人才的源泉，只有通過培養提高低年資護士的綜合能力，才能提高護理隊伍的整體素質[3]。同時良好的職業行為基于崇高的職業道德。所以管理者要重視低年資護士的職業道德與行為規范教育，幫助并支持低年資護士繼續汲取文化知識，完善其綜合素質，培養其良好的道德情操，幫助其樹立正確的職業價值觀，用職業道德規范自己的護理行為，從而使人文關懷能有效滲入護理行為及與同事的相處中。

3.3加強專科知識及實踐技能培訓

重視護理人員的學習情況，在低年資護士中積極培養業務骨干，派業務骨干外出進修、參觀、學習，從而帶動專科護理工作的發展。

3.4 重視溝通交流，耐心引導護理人員盡快適應自己的角色

重視護理人員的心理狀況，分析并掌握護理人員的情緒，管理者要傾聽護理人員對護理工作合理的意見和建議，及時了解并掌握護理人員的職業心理需求，以利于護理人員保持良好的職業心態，維護護理人員的身心健康，從而達到保持其工作熱情的目的。

3.5規范護理人員的護理行為，培養護理人員的自我保護意識

每項醫療護理操作都有嚴格的操作流程，一旦違反操作流程就有可能導致護理缺陷，從而導致醫療糾紛。所以護理人員在進行操作時應嚴格規范自己的行為，有效降低醫療隱患。

3.6 營造良好的工作氛圍

良好的工作氛圍有利于形成一種非正式群體，從而加強團隊內部的協作關系。而護理工作的特征是分工合作，所以良好的內部協作關系可以有效確保護理質量安全。

3.7 提高低年資護士的組織支持感

護理職業屬于高風險職業，所以護理群體更需要家庭、社會、組織各方面的支持。作為管理者，要正確評價低年資護士在工作中的貢獻并關心她們的利益，有效提高低年資護士的組織支持感。因為組織支持感水平的高低最終會影響工作質量及醫院護理事業的發展[4]。

3.8完善相對的工作制度

制度是管理的依據，只有在制度的基礎上充分體現管理的藝術，才能有效調動護理人員的工作積極性。

3.8.1護理質量督查與管理制度 對護理質量的督查與管理實行護士長-護理組組長（責任組組長、治療組組長）-護理質量督查組成員分級管理制度，對工作能力強的低年資護士及時肯定和認可，使其擔任相對應的管理角色，因為被重視、肯定可以調動護理人員的工作積極性和主動性，從而帶動整個護理單元的工作積極性與主動性。

3.8.2 病房管理責任制 對病房的管理實行責任到人的管理辦法，倡導我的病人我負責、我的科室我做主的工作理念[5]，培養低年資護士的主人翁精神，讓每位護士都能體會管理帶來的樂趣。具體做法：每位護士具體分管1~2間病房（4~6個病人），并引導低年資護士正確認識自己的管理角色。管理涵蓋的內容包括健康教育、飲食護理、?？谱o理、專科知識指導、和患者的交流溝通、術前術后護理、康復指導以及患者的一般信息、治療護理方案、病房的整潔、安全等等。

3.8.3完善考核制度，提升護理人員的工作效能 結合病房管理責任制，制定科室的護理質量管理制度，并對每間病房的責任管理人按科室制定的護理質量管理制度進行考核，可以促進低年資護士快速掌握相應的?？浦R，鍛煉她們有效溝通與交流的能力。

3.8.4完善獎罰制度，刺激護理人員的工作積極性，確保護理質量安全 獎勵機制可以有效促進護理人員的工作積極性；處罰機制可以杜絕同樣的護理缺陷重復出現，確保護理質量安全。

4 結果

在新的管理模式下，低年資護士迅速適應了護士的各種角色，工作態度積極主動，專科知識及實踐技能等綜合素質也不斷提高。11位低年資護士在參加護理工作3個月后，先后有9人已經能夠勝任各個班次的工作。半年后，11位低年資護士均能單獨完成各個班次的工作。因為綜合素質的提高，所以在護理過程中，能用職業道德規范自己的護理行為，將人文關懷融入護理行為中，促進了醫患和諧，確保了醫療護理質量安全。

5 討論

目前大部分醫院在護理人力資源上都存在護士年輕化、?？浦R缺乏、年輕護士的綜合素質有待進一步提高的問題。所以在管理過程中，管理者必須要有明確的管理目標（以醫患、護患、醫護和諧為前提，在良好的工作氛圍下確保醫療護理質量安全為目標），并根據護理隊伍的特征實施相對應的管理辦法，在管理的過程中首先規范自己的管理準則，以身作則，不論是批評還是表揚都從愛護的角度出發，引導她們樹立正確的職業道德觀與職業價值觀，關心她們的生活，協調好工作中的各種關系，營造良好的工作氛圍，重視她們的心理狀況，幫助她們排解工作壓力，維護其身心健康，她們才能保持工作和學習的積極性，才能主動提升自己的綜合素質，從而達到確保護理質量安全的目的[6]。

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參考文獻]

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[4] 左紅梅，楊輝，劉慶春.護士組織支持感與組織支持需求的調查[J].現代臨床護理，2012，10（1）.

篇4

職業道德是指從事各類職業的人在其職業活動中所應遵循的道德原則、規范以及與之相適應的道德觀念、道德情操和道德品質的總和，其實質就是社會生活對人們的一種職業要求。一定的職業道德規范只適用于從事該職業的人員，只能在被職業的范圍內發揮作用。不同行業有不同的職業道德要求。護士職業道德是在一般職業道德基礎上根據護理專業的性質、任務，以及崗位對人類所承擔的社會義務和責任，是護士用于指導自己言行，調整病人與護士、集體與護士，以及社會與護士之間關系，判斷自己和他人在醫療護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。作為高職院校護理專業的學生，其職業道德素養的培養與形成，是目前學生必備的素質和教學的重要內容之一。

1高職院校護理專業學生職業道德教育的重要性

1.1護理專業學生職業道德的教育直接影響醫療質量

護理專業學生從在學校學習到醫院實習這個整體階段，是由學生轉變為護士的關鍵時期，他們對護理專業的認識將經歷由理性到感性，有理論到實踐的轉變，對起進行職業道德教育，有助于管理護理專業學生的全方面成長，從多個角度在心理素質和行為操守方面順利完成一個職業角色的轉變。從樹立正確的積極的，成熟穩定的職業價值觀和職業態度，進而指導護理專業學生的職業實踐。高職院校畢業的學生畢業后，主要以醫療衛生行業為主，大多數在縣市級以上單位就業。學生畢業之后從事的護士職業，在醫務人員中占的比例最大，而且有很大的工作量，涉及面廣，較強的專業性。病人從進入醫院到治療好后出院所需的各種治療大約90%都是由護士配合醫生執行完成。護士道德修養的好壞可以直接反映出所在醫院的醫療作風。這就要求護理專業學生在校期間就要不斷強化其職業道德意識。只有擁有良好的職業道德，愛崗敬業，熱愛護理工作，端正學習態度，才能提升護理技能，全身心為病人服務，從而提高到醫療質量。

1.2護理專業學生職業道德的教育直接影響醫患關系的和諧

現階段，醫患關系尤為緊張。特別是在縣市級醫院，患者對醫務人員不信任；級別高一些的醫院，患者對醫療期望值過高，而且要求護士的親和力?；颊咴诨疾【歪t住院期間，感情比較敏感脆弱，希望能盡快得到治療，且想得到服務優良的診治服務。這期間，護士的作用就體現出來了，他們要站在患者的角度，為其著想，充當其家人，態度親切和藹、語言充滿關愛，使患者能夠正確對待病情，積極配合治療，自覺行動，營造和諧的、融洽的醫患關系。人的生命是寶貴的，醫學事業是神圣而崇高的，一旦選擇從事醫療事業，就意味著選擇了奉獻。根據某醫院對日常投訴的問題統計后發現：醫院的服務問題占80%以上；而對醫療費用、醫療技術等問題，不足總投訴的20%。由此可見，產生醫患糾紛的根本原因在于醫務人員的服務意識、態度、溝通等方面。為更好地讓學生知道勝任工作的前提是良好的職業道德，在校期間，就必須重視對護理專業學生職業道德的教育。

2高職院校護理專業學生職業道德教育的現狀

在我院，職業道德教育與學生的職業規劃作為一門德育課程對學生進行教學。對五年高職的學生，此課程教學多安排在入學第二年級，學生的年齡大多在16歲，授課方式以教師在課堂上講授為主。五年高職二年級的學生剛剛接觸專業基礎課程，對于專業學習處于一知半解的狀態，有的甚至還不真正了解其專業特點，以后從事的工作性質等。德育教師雖然有較為豐富的職業道德理論知識，但對護理類專業課程體系在認識上尚有欠缺，不如醫學專業教師理解醫療服務行業對從業人員的職業道德規范要求。因此，德育教師在授課過程中有時會令學生反感、厭惡甚至排斥，從而使教學效果大大降低。現階段，職業道德教育多為課堂教學的模式，即老師在上面講，學生在下面聽，課本上怎么說，老師就怎么講，大部分學生，很少親身實踐。而對三年制的大專生，年齡均已18歲，沒有專門開設職業道德教育這門課程，在其他護理人文教育中涉及而已。目前在高職院校中職業道德教育課的考核方式主要還是以書面考試為主。一張普通的試卷、一個分數就考核了學生的職業道德教育結果。學生以為只要是考試及格了，就說明其已具有職業道德，就符合作為護士的要求了，卻忽視了職業道德教育真正的意義。

3提高高職院校護理專業學生職業道德教育的措施

3.1加強職業道德課教師自身素質提高

某些高等職業院校對職業道德教育歸在思政部，師資力量較為薄弱，不適應現在的職業道德工作要求。主要體現在：教師隊伍不夠專業，任課教師中大多由政治課教師兼任；相比專業基礎和技術課程的教師，職業道德教師參加實踐機會少，接受繼續教育的機會也不多；缺乏對護理專業學生職業道德教育問題的深入研究。對學時較多的五年高職學生，由于其年齡較小，職業道德課程的單獨開設，就是為了加強學生職業道德的教育。而此課程歸到思政部，客觀上看，職業道德教育僅僅是職業道德課任課教師的職責，其他基礎課、專業課教師、行政教輔和管理人員似乎都不在職業道德教育工作者隊伍之內。事實上，護理專業學生職業道德教育，不僅是思政老師的職責，更需要其他專業課程教學的緊密配合，更受環境的影響。教師也有職業道德，在學校，教師對學生的影響最直觀，在給學生講授職業道德理論的時候，更應通過規范自己的言行，用實際行動告訴學生教師是怎樣教書育人，從而讓學生也明白自己將來的職業道德，讓受教育者從心底接受道德教育。

3.2專業教育與職業道德教育相結合

專業課教師在其學習期間，到醫院實習過，對醫務工作有一定的了解，更應參與到職業道德教育中，在平時的授課中，從學生的認識水平出發，培養學生學習的積極性和對專業課程的興趣，有針對性地涉入職業道德教育，讓學生端正學習態度，明確學習目標。在專業技能培訓時，嚴格要求學生在技術上要做到精益求精，科學作風要嚴謹，愛崗敬業。例如：在訓練學生無菌操作時，先要給學生講明為什么要有無菌操作，操作不當會帶來哪些嚴重的結果，再細致地講解、示范無菌操作過程，對學生操作嚴格要求，同時強調在操作中的嚴謹態度和關愛保護患者的觀念，這樣在學生進入真正的工作崗位后才能更好地操作，具有責任心。每門課程的性質和內容不相同，教學中滲透職業道德教育的內容和要求也就各不相同，這就要求教師根據自己授課內容巧妙安排，緊密結合學生的思想品德狀況，使職業道德教育與專業課程學習有機融合在一起，做到從學生入學后的第一課堂到臨床實習的整個過程都要滲透職業道德教育。

3.3安排學生到醫院見習

高職院校護理專業的學生最后一年基本都去醫院實習。部分人認為職業道德教育在學生進入實習期的時候再與實訓結合起來也不遲，筆者認為不然。護理專業的學生一旦進入醫院實習，就意味著已經開始護理工作，接觸病人，在這之前他們就應該具有護士的職業道德意識。因此，在學生學習職業道德課程與其他專業課程的同時，安排學生去醫院見習，把理論與實踐相結合，只有通過努力實踐，才能不斷提高自身職業素養和職業道德修養。其次，通過醫院見習這種教學模式，高職院校能夠更好、更快地更新職業道德教育的內容，醫院也可以利用見習，主動向學校提出對未來員工應具備的職業素養的要求。再次，學校還可以邀請護理界的勞動模范走進學校，通過座談會或開講座的形式，讓學生了解到醫院實際工作中，護士所要具備的素養。還可以組織學生利用假期，走進社區，為居民免費進行簡單體檢、普及護理知識、為中老年人做健康保健知識講座。學校給學生提供一些社會實踐的平臺，學生在社會實踐活動中能學到書本上沒有的知識，增加其社會閱歷，真正體會為人民服務的快樂，提前對護理職業職責有所體會。十年樹木，百年樹人。不僅是護理專業學生，對所有其他服務行業專業的學生來說，職業道德教育都是一個長時間需要通過其他教學活動來實施的教育過程。只有不斷加強護理專業學生職業道德的教育，才能為醫療機構提供具有較高職業道德素質的護理人才。

參考文獻

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[5]趙潤平.論運用活動教學法提升護理專業學生職業道德素養[J].科教文匯,2013.11:88-89.

篇5

關鍵詞:職業道德以德治國需求理論

1樹立職業道德規范的必要性

職業道德,是指從事正當職業的人們在特定的工作和勞動崗位上進行職業活動時,從思想上到行為上應該遵循的道德原則和規范。這種原則和規范,在社會主義市場經濟日益發展的今天變得非常實際[1]。

綜合而言,一套優秀的職業道德規范可以起到以下作用:

1.1調節職業交往中從業人員內部以及從業人員與服務對象間的關系

職業道德的基本職能是調節職能。它一方面可以調節從業人員內部的關系,即運用職業道德規范約束職業內部人員的行為,促進職業內部人員的團結與合作。如職業道德規范要求各行各業的從業人員,都要團結、互助、愛崗、敬業、齊心協力地為發展本行業、本職業服務。另一方面,職業道德又可以調節從業人員和服務對象之間的關系。如職業道德規定了制造產品的工人要怎樣對用戶負責;營銷人員怎樣對顧客負責;醫生怎樣對病人負責;教師怎樣對學生負責等等。

1.2有助于維護和提高本行業的信譽

一個行業、一個企業的信譽,也就是它們的形象、信用和聲譽,是指企業及其產品與服務在社會公眾中的信任程度,提高企業的信譽主要靠產品的質量和服務質量,而從業人員職業道德水平高是產品質量和服務質量的有效保證。若從業人員職業道德水平不高,很難生產出優質的產品和提供優質的服務

1.3促進本行業的發展

行業、企業的發展有賴于高的經濟效益,而高的經濟效益源于高的員工素質。員工素質主要包含知識、能力、責任心三個方面,其中責任心是最重要的。而職業道德水平高的從業人員其責任心是極強的,因此,職業道德能促進本行業的發展。

1.4有助于提高全社會的道德水平

職業道德是整個社會道德的主要內容。職業道德一方面涉及到每個從業者如何對待職業,如何對待工作,同時也是一個從業人員的生活態度、價值觀念的表現;是一個人的道德意識,道德行為發展的成熟階段,具有較強的穩定性和連續性。另一方面,職業道德也是一個職業集體,甚至一個行業全體人員的行為表現,如果每個行業,每個職業集體都具備優良的道德,對整個社會道德水平的提高肯定會發揮重要作用[3]。

更深一步而言,職業道德的水平高低也關系到社會主義市場經濟秩序的健康發展,還是“以德治國”方略的核心內容,因此加強職業道德教育非常迫切。然而,人們觀念的多元化及思想的異常活躍,使職業道德教育要深入開展更顯得捉襟見肘且一籌莫展。過去追求的高、大、全和一味的純理論口號式灌輸,已不再為人們所接受,甚至會產生負面效應。如何使我們的職業道德教育更貼近生活,如何從人們的真正需求出發進行職業道德教育,這成為職業道德教育研究的一個重要課題,也是職業道德教育必須找準的切入點[2]。

2人的需求是職業道德的始點和歸結

美國心理學家馬斯洛經過深入研究人類社會后,將人的需求由低到高分為五個層次[5]:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實現需要。因此人和其它動物的區別在于人不但有生存的生理方面的需求,還有情感方面的心理滿足。生理需要是推動人們行動最首要的動力。你賴以生存的職業報酬如何能滿足到你維持生存所必需的程度,首先是你所從事的職業必須是能滿足人的某種需求,不能滿足人的需求的職業是不可能生存的,然后是只有你從事的職業有足夠多的人由于你提供良好的產品(服務)而進行消費,從而產生盈余以滿足生存的基本需要:吃、喝、住處、睡眠、生理平衡等的生理需要。因此職業道德的形成始于他人的某種滿足和自己的生理需求[4]。

職業道德是人們在特定的工作和勞動崗位上進行職業活動產生的道德原則和規范,也就是說它的基礎必須是勞動。而勞動的過程必定會與群體和社會發生關系,因此也就產生人與人之間的交流。人與人之間的交流自然就有人的社交和尊重需要,因此職業道德的發展于和他人的交流過程[6]。

自我實現需要是人的需求的最高層次,這層次的需求包括對以下事物的需求:道德、創造力、自覺性、問題解決能力、公正度等。它是指實現個人理想、抱負,發揮個人的能力到最大程度,達到自我實現境界的人,接受自己也接受他人,解決問題能力增強,自覺性提高,善于獨立處事,完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。道德原則和規范發展到自覺階段時就是人的需要的最高層次的自我實現需求。因此職業道德最終歸結是人的自我實現需要。

3職業道德教育的幾個切入點

馬斯洛指出了人的需要是由低級向高級不斷發展的,這一趨勢基本上符合需要發展規律的。因此,了解了需要層次理論也就對職業道德的形成和發展有了進一步的認識。需要層次理論有著對企業管理者如何有效的調動人的積極性,如何培養員工的良好職業道德素養具有一定的啟發作用[7]。

(1)切入點之一:使職工真切地感受到,職業道德是人們的生理需要----從“一種利已行為”談起。

教育者往往站在高處,起點比較高,但也會造成形式上的空洞說教,使人們在一定程度上產生逆反心理。不自覺地抗拒職業道德教育或是被動地接受教育,并不能充分地調動起積極性,因而也就不能充分發揮職業道德的作用,也就出現了在工作中對待顧客“笑不出來”或“僵硬地笑”的現象。如果把起點放低點,從職工的切身利益出發,引導他們認識到職業道德是社會經濟發展的產物。生產的發展、社會分工的細化及各行業競爭的日益激烈,迫使一個行業要在競爭中,若要取勝于對手就必須想方設法去“取悅”客戶。而獲得客戶的信任是“取悅”客戶的第一步,而這種獲得,最長遠、最根本的方法就是要求職業人員為客戶著想。有符合社會倫理道德的職業道德,才能在行業競爭中立于不敗之地,正所謂“大河有水小河滿”,行業內部職工的經濟利益是與行業競爭直接掛鉤的。從這一角度講,職業道德的履行也是一種利己行為,良好的職業道德修養是人們堂而皇之獲得衣、食、住、行等需要的經濟后盾。

假如大部分職工能認識到這一點。為了“名正言順”地獲得更多屬于自己的經濟利益,滿足自己的生理需要,他們是樂意接受職業道德這一規范的。

(2)切入點之二:使職工深刻認識到:職業道德是人的社交和尊重需要——從“人不為己,天誅地滅”談起。

隨著社會不斷發展,以生存為目的的生理、安全需要得到滿足后,就有人會出現追求情感上的需要,這種社交和尊重的需要,主要表現為愛和有歸屬感。

愛,作為人的需求,充分體現了人是有思想、有感情的,當人的溫飽問題和安全需要得到滿足后,人們越來越渴望一種平和的社會氛圍。然而中國對外窗戶的進一步打開,出現了一些似是而非的現象,有些人誤解“按勞分配”原則而“一切向錢看”,借“多勞多得”之名行“多撈多得”之實,社會主義市場經濟提倡競爭,誤解成你爭我奪,并且以劣充優,損人利己。許多人都認為愛在社會里越來越少,“人不為己,天誅地滅”;也有人認為“人不愛我,我何愛人”,不愿從我做起,這種惡性循環結果,使人們所渴望的愛歸屬感越來越遙遠,然而人們又真切希望愛的回歸。

職業道德教育可以利用這些人們希望對愛的回歸,對員工進行教育:遵守職業道德是使社會道德風尚好轉的根本手段之一,也是使愛回歸的重要途徑之一。職業道德必須符合社會的倫理道德,因此職業道德和社會主義道德風尚是相互影響,相互滲透的。職業道德明確要求:尊重人,幫助人,從而達到愛的溝通。并且職業道德是針對所有各行各業職工而規定的規范,這樣也就形成了人人參與的氛圍,從而引起愛的共振、共鳴。因此只有我們能認真履行職業道德,整個社會才會“我愛人人,人人愛我”,自身也才能得到愛的回報,從而真正滿足人的愛的需要[3]。

(3)切入點之三:使職工真正體會到職業道德是人的自我實現需要-----從“愛一行,干一行”談起。

從馬斯洛心里研究理論角度上講,自我實現是人的最高層次的需要,真正體驗到自己存在的價值。但不切實際地過分強調“愛一行,干一行”,做自己想做的事,從而見異思遷,不熱愛本職工作,最終導致了工作馬虎,沒有責任心,給企業、政府等形象帶來損害。為此職業道德教育應從人們的心理因素著手,不要一味地批評或處罰,而是引導他們認識到[4]:

1)個性和個人主義完全是兩碼事,中國工程院院士鐘南山、“抓斗大王”包起帆也是個性很強的人,他們不是個人主義者,而是最有責任感的人。

2)人生活在集體中,個人的理想和成就必須受到社會某個群體的承認才能得到滿足,當個人的擇業和自己初衷的理想職業不相符時,仍不顧實際追求自己所謂的理想職業,而不好好履行本行業的職責和職業道德,就得不到社會群體的承認,也就談不上真正的理想和成就。

3)人的活動是社會活動。人的生活總是圍繞著社會轉,就像地球圍繞太陽轉一樣。要達到自我實現的境界,應該要求自己圍繞社會轉,而不是社會圍繞著自己轉。

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一、在科護士長(護理部主任)領導和科主任業務指導下負責病區護理行政及業務管理。根據護理部及科內工作計劃，制定本病區工作計劃，并組織實施。

二、負責實施病區的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班;檢查落實各項管理制度;各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理;護理員、衛生員的業務管理等。均達到規范化、標準化要求。保持病區環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

三、督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度，護理常規和中、西醫護理技術操作規程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫護配合，嚴防差錯事故。

四、全面掌握本病區護理工作情況與患者動態。參與重點患者的床頭交班;參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。

五、隨同科主任查房，參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。

六、組織落實護理人員的業務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。

病區護士長工作計劃【二】

眾所周知，病區護士長作為臨床最基層的管理者，在科室護理管理中發揮重要作用。那么病區護士長工作計劃主要從哪些方面入手，以下是愛醫人才網整理的病區護士長工作計劃內容。

病區護士長的工作計劃如下：

一、在科護士長（護理部主任）領導和科主任業務指導下負責病區護理行政及業務管理。根據護理部及科內工作計劃，制定本病區工作計劃，并組織實施。

二、負責實施病區的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班；檢查落實各項管理制度；各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理；護理員、衛生員的業務管理等。均達到規范化、標準化要求。保持病區環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

三、督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度，護理常規和中、西醫護理技術操作規程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫護配合，嚴防差錯事故。

四、全面掌握本病區護理工作情況與患者動態。參與重點患者的床頭交班；參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。

五、隨同科主任查房，參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。

六、組織落實護理人員的業務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。

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二是學校管理的規范作用。作為衛生學校，是為醫療衛生保健單位培養人才的基地。學生的質量如何，與醫院的工作息息相關，千萬不能忽視，絕大多數學生由初中升入衛校時，平均年齡都在16—17歲左右，正是對一切感到新鮮好奇的階段，學校必然會成為他們認識人生和社會的窗口，學校管理的規范，將對他們的思想道德及人生觀、價值觀的形成和發展定型產生強有力的可塑作用。因此，學生入學后，學校必須要著力抓緊職業道德教育，把醫德醫風教育貫穿于每個學年之中，使學生在學校規范化的管理之中邁出通往社會至關重要的一步。

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文化是影響人們行為的傳統習慣、倫理、道德、行為準則、思維方式、價值觀念和理想信念等觀念性理論的總和。隨著醫學模式和護理模式的轉變，整體護理的開展，多元文化護理及以人為本的護理成為主要發展趨勢，特別是目前全國都在開展的優質護理，護理文化作為社會文化、醫院文化在護理領域的表現形式，對提高護理人員的凝聚力和綜合素質，提高護理質量，促進護理發展有著非常重要的作用。因此，如何在新形勢下建設符合時代要求的先進的護理文化已成為護理管理者的重要工作內容。

1 護理文化的內涵

護理文化是在醫院文化大環境下，護理組織在特定的護理環境下，逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則、自身形象以及與之相對應的制度載體的總和，它反映和代表了護士思想，共同的價值標準，合乎時代要求的倫理道德和行為準則以及追求發展的文化素質。

護理文化包括三個層次結構：物質文化層、制度文化層及精神文化層。物質文化層是將護理理念和價值觀，通過統一的視覺識別規范，將護士形象準確、有計劃、快捷地傳播給社會公眾，使之形成持久而深刻的品牌效應，包括：護理環境、護士自身的形象、各項護理技術操作和服務態度等。制度層是科學管理，主要是由醫院護理的組織管理形式和各項規章制度組織，包括護理常規、操作規程、道德規范和行為準則等。精神文化層是文化管理，主要指護理人員共同信守的基本理念，如以患者為中心的整體護理理念、價值標準、職業道德及精神風貌。它是護理文化的核心。上述三個層面的護理文化相互間互相影響、相輔相成，共同筑出護理文化這一獨特的職業文化現象。

2 護理文化在護理管理中的功能

護理文化是護理人員職業形象、職業行為、職業規范和職業道德的集中體現，是一種團結和凝聚全體護士的無形的、巨大的文化力量，對護理人員和護理事業有著深刻的影響。先進的醫院護理文化能對整個護理隊伍的價值觀和行為方式起著導向、凝聚、協調、激勵、規范、陶冶、同化和穩定作用，使護士們在潛移默化中接受先進的護理哲理、形成強烈的使命感，使護士從內心深處自覺產生不斷創新、積極向上的拼博精神，同時提高全體護士的團隊精神（形成利益共同體和命運共同體），增強護士凝聚力。

護理文化建設是一種新型的人本管理理念，有助于護理科學管理；有利于培養時代需求的合格護士；有利于改善醫院及護士的形象，提高護理質量和患者滿意度。

3 加強護理文化建設

建設護理文化，關鍵以人為本，以文化人，根據護理組織的自身特點及未來發展趨勢來確定自己的基本信念、價值觀及道德規范，并使全員達成共識，只有認真抓好各環節的文化建設，才能形成良好的護理文化氛圍，促進有效管理。

3.1 建設護理文化的物質層

3.1.1 加強醫院環境建設，良好的醫院環境能使患者感到溫馨與關懷，縮短患者與醫務人員的距離，增強患者對護士的信任。醫院環境建設首先應包括環境、衛生和秩序等。要求環境清潔、綠化、幽雅、有醒目的路標和親切的問候語等，醫院本身也應有嚴格的自律條例，如醫德規范等，病區內應為患者提供安全、舒適和清潔的環境，可以根據各科的專業特點，設立讀書屋、溫馨候診室、健康宣傳欄等，還可向患者贈送健康教育手冊或卡片等。

3.1.2 規范護理服務、塑造護士形象。護理人員儀表端莊，態度和藹可親，業務技術熟練，專業知識豐富能使患者產生安全感和被尊重感，患者的滿意度增加。從而有利于提高護士的社會形象和醫院形象。因此，一方面要規范護理人員的業務操作技術及服務流程，管理者應強化護理質量管理，可以通過隨機、定期地對醫院護士進階段性的業務考核、評價護理患者的實際效果，調查患者對護理操作、護理服務的滿意度等，也可以通過舉辦各種操作比賽、評選“業務標兵”和“青年崗位能手”等來提高護理人員的操作技能，使其職責明確，操作規范；另一方面對著裝、服務、儀表要有明確要求，通過多種形式的護士培訓及繼續教育活動，加強護士對人文科學知識和專業知識的學習和相結合的應用，提高護士的專業能力及自身素質，為患者提供以人為本的護理。

3.2 建設護理文化的制度層 制度是長期工作經驗的總結，是客觀工作規律的反映，護理規章制度是護理文化規范人和物的行為方式的部分，嚴格的規章制度、操作規程以及護理人員行為規范、職業道德規范、職業形象規范等，對護理工作和護理人員具有約束力，能保證護理工作有序進行，從而提高護理質量。護理規章制度的制定一是要以《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等為依據，依法管理；二是要體現人本原理，尊重護士、關心護士、激發護士的主觀能動性；三是要有整體護理觀，制定出既符合本院實際，又符合行業要求，且在法律保護和約束范圍內的各項護理工作管理制度、操作規程、道德規范和行為準則。

3.3 建設護理文化的精神層

3.3.1 樹立以人為本的護理理念，護理理念又稱護理人員的共同價值觀。隨著護理模式的轉變，整體護理、優質護理的開展，護理工作要堅持以患者為中心，決定了護理文化建設必須樹立人本觀念，堅持以人為中心，因此，醫院首先要建立明確的，符合時代要求的以人為本的護理理念，可以建立與現代護理觀相適應的護理服務標準，服務流程，在護理過程中，護士要根據患者不同的文化程度和心理狀態，家庭背景，對患者的生活方式、文化信仰、經濟狀態及目前的病情全面了解，心目中有個適合個體的護理計劃，尊重患者人格，保護患者合法權益，滿足患者生理、心理需求。

3.3.2 提高護理人員的職業道德。道德是由社會輿論力量和個人良心驅使來支持的行為規范的總和?；蛘呤巧鐣{整人們之間及個人與社會之間的行為規范總和。護理道德是護理人員應當遵守的職業道德，護理職業直接關系到人的健康和生命。因此，需要很高的職業道德來指導和約束護理人員的言行，加強護理道德建設對加強護理人員的社會責任感，樹立良好的護理組織形象，形成健康的組織氣氛都有著積極的作用。因此，醫院必須注重提高護理人員的職業道德，從精神文化層次激發護理人員的積極性、創造性，促進護理質量的提高。

3.3.3 促進發展和創新，隨著人們健康觀念的轉變，護理工作內容轉向以患者為中心，人們對于護理服務的要求越來越高，護士除了提供治療性護理外，還應提高優質的生活護理、基礎護理、心理護理，提示新時代的合格護士要做到觀念及時更新，有良好的專業技能、教育能力和自我學習及創新能力，才能滿足人們日益增長的需求。因此，管理者應提供發展創新的氛圍，鼓勵護士加強自身學習，不斷充實、更新、拓寬知識面，培養創新精神，促進護理事業的發展。

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1、合理分配護理人員工作

護理工作是非常繁瑣的。如果是一些病情嚴重的病人，那么從病人的吃喝拉撒睡到病人的吃藥、打針等，護理人員都要兼顧。而且一般醫院的護士都要負責幾個甚至十幾個病人。因此護士的工作任務是非常繁重的，工作負荷極大。所以很容易會出現身心疲勞、行為認知變慢、注意力不集中、護理質量下降，這樣就會很容易出現差錯，發生醫療事故。所以醫院要合理配置護士的工作。例如加大護士編制，增加護理人員的數量。其次，合理分配任務。考慮護士的身心特點，讓每一個護士只負責一定數量的病人。再者，合理安排護士作息時間，護士休息假期可以適當延長。

2、加強對護理人員的培訓和教育

加強對護理人員的培訓和教育，提高護理人員的素質是醫院護理安全管理的最重要環節，醫院應定期開展護士培訓活動。主要包括三方面：第一，專業知識及技術培訓。很多醫療事故、醫療糾紛的產生都是因為護士的專業知識缺乏，技能不足，不能很好地觀察病人病情，并把病情及時告知醫生；遇到緊急情況不能采取最適當的措施，從而加重了病人病情。因此醫院必須定期開展護士的專業知識和技能培訓，提高護理人員的專業素質。例如新護士的培訓，凡入職的新護士都要經過基礎理論和基本操作考核，而且要實行一對一的帶領管理制度，讓優秀的老護士帶領新護士上崗，手把手地教新護士每一個護理步驟，確保規范到位。另外，還要對在職護士開展專業知識、技能課程，并有定期的專業水平考核。第二，職業道德的培訓。護士首先要樹立患者至上的職業理念，要有強烈的責任感和使命感，以維護病人的健康為己任。其次，護士還要有熱情的服務態度，規范的服務質量，對待病人要愛心、耐心和細心。另外，護士還要有良好的溝通技巧，對待病人親切，細心回答病人的問題，讓病人感到溫暖。對待不聽醫囑或言行不軌的病人要嚴肅、勸阻。第三，法律意識的培訓。護士要清楚知道護士的義務和權利，嚴格遵守護士的職業道德規范。另外護士也要增強自我保護意識，遇到蠻不講理的病人或者醫院的不公平待遇時，也要舉起法律的武器維護自己的利益。

3、醫院加強制度管理

是否有完善的規章制度，是相關措施能否落實到實際操作中的關鍵。有明確的規章制度，醫護人員在日常護理工作中才可以有章可循，做到規范，達到安全。在醫院評審標準中已經明文規定了“醫院各部門應建立健全質量管理與改進的相關制度”。所以醫院要根據實際，補充和修訂相關的護理安全管理制度，尤其是一些重癥的護理操作規范、程序等。另外，還要制定嚴格的考核評價標準及獎懲標準，把護士業務質量與獎金、獎勵掛鉤，提高護士的工作積極性和工作質量。其次，一些突發事件的應急處理，醫院也要制定相關條例、規定,讓醫護人員有章可循，維護自己利益

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[中圖分類號] G711 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）22-141-03

Explore of strengthening education on professional ethics in basic medical curriculum

LI Xiachun1 YANG Hongwei2 LU Yongli2

1.Pathophysiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China；2. Physiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China

[Abstract] To explore the methods of strengthening professional ethics in basic medical curriculum， since the professional ethics of medical students affect their professional ethics in medical work. In physiology and pathophysiology class， medical ethics were introduced combining the extent of basic medium curriculum， encouraged student working medical science difficulties with the example of forefathers in medicine， and strengthened auto-evaluation of professional ethics of students. These methods promoted the balance development of professional ethics and medical skills.

[Key words] Basic medical curriculum； Classroom teaching； Professional ethics education

近年來醫患關系日益惡化，醫療糾紛日益增多，雖然社會和體制是外因，但醫務工作者在服務過程中更看重自身利益而忽視患者利益，也是引起醫療服務質量下降的主要原因。醫生的職業道德滑坡無疑與醫學院校在醫學生職業道德教育方面的失敗有關。其失敗原因可能與醫學生職業道德教育等人文課程欠缺，缺少專職的職業道德教育教師，學生不重視人文社會科學課等有關[1]。部分醫學院校醫德教育雖普及良好， 但因為醫德無法完全充分滲透到醫學生的認知意識中， 醫德教育的實際效果不理想[2]。因此，醫學院校必須既注重對醫學生專業知識和技能的培養，更注重對他們的職業道德的培養。既要加強人文社會科學教學，也要重視發揮專業課教學的德育教育功能。本資料簡要介紹病理生理學課堂教學中加強對學生職業道德教育的體會。

1 加強醫學生的職業道德教育是醫生職業道德規范的要求

職業道德是指從業人員在職業活動中應該遵循的行為準則，包括從業人員與服務對象、職業與職工、職業與職業之間的關系。

希波克拉底誓言、《日內瓦宣言》《為了病人利益》（也稱為后希波克拉底誓言）都制定了醫生的職業道德規范。我國頒布的醫務人員醫學道德規范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為患者著想，千方百計為患者解除

病痛；尊重患者的人格與權利，對待患者不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者；廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私；為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與秘密；互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系；嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。這些醫德規范都將尊重患者的權利，保護患者的秘密，加強專業技術學習和合作作為醫生的義務。醫生的高尚醫德養成不是一蹴而就的。因此，醫學院校必須在整個醫學教育過程中始終如一地將醫學生的醫德培養放在首位，采取多種措施加強醫學生的職業道德教育，提高醫學生加強自身職業道德修養的主動性。

2 加強醫學生職業道德教育必須強化專業基礎課職業道德教育功能

目前國內醫學院校普遍存在人文素質及職業道德教育與社會現實脫節，教學方式與醫學生的生理心理特點脫節， 專業教育與人文素質及職業道德的培養脫節的特點[2]。要提高職業道德教育的實效性，必須對醫學生進行全程全方位的職業道德教育。隨著學生的主體意識增強，單獨、刻板的德育教育越來越受到學生的排斥，因此，國外學者認為，除了進行醫學倫理學、醫學史、醫學法學等人文課程為基礎的德育教育外，還必須發揮專業課的“載體作用”和“滲透作用”，在專業教育中拓展道德教育的空間[3]。

全程的醫學職業道德培養應從醫學生入校即開始。以前，醫學院校一般在醫學生入校后會通過組織醫學生觀看醫界楷模和普通醫學生救死扶傷的電影或錄象等對醫學生進行職業定位教育。隨著就業形勢的嚴峻，許多醫學院校為了提高就業率，淡化了對醫學生的職業定位的教育，鼓勵醫學生形成多元化就業觀念，使許多醫學生認為自己將來不一定從事醫生職業，從而忽視自身職業道德的培養，是目前醫學生職業道德水平下降和從醫率大幅下降的原因之一。當今的醫學生大多可從多種途徑接觸很多反面信息，他們的價值觀形成過程中會受到多種思潮的影響。現代社會的功利性影響了很多青年學生的價值觀，他們多將自己的發展作為自己的人生價值，并反感各種利他利公的價值觀的道德說教。其次，現在的醫學生大多是獨生子女，他們為他人服務的意識淡薄，個性強合作意識淡薄，做事情缺乏決斷力，面臨醫學難題時容易產生逃避心理甚至放棄醫生職業。醫學專業基礎課是醫學生最早接觸的專業課程，因為直接影響醫學生的專業基礎，醫學生大都很重視，專業基礎課教師很容易在對學生進行專業基礎知識教育時，在學生心中播下救死扶傷的職業道德種子。因此，專業基礎課教師在教學中必須重視對學生進行職業道德、服務意識、合作意識、責任意識及的培養。

3 在病理生理學課堂教學中主要從以下3個方面加強專業課教學的職業道德教育

3.1 緊扣病理生理學專業知識講授討論敬畏生命的倫理學原則

病理生理學是臨床課程的基礎課程，其許多內容和臨床診療密切相關，也涉及醫學倫理道德，可在課堂教學中結合專業知識對醫學生進行倫理道德教育。

疾病概論介紹健康與疾病的概念，病因，疾病發生規律，疾病的轉歸包括康復和死亡。在講述健康與疾病的概念時，結合社會和醫學的發展對健康標準的影響， 與學生探討醫學模式和醫務工作者的職能定位。在介紹死亡的定義和判斷標準的變遷時，與學生討論“植物人” 與“腦死亡” 的區別，及“安樂死”的合理性與合法性。這既讓醫學生充分認識“植物人”與腦死亡的區別，也讓他們充分認識“敬畏生命”的倫理思想。法國醫學家、哲學家阿爾貝特?施韋澤在《敬畏生命》中闡明了敬畏生命倫理學：“善是保存生命，促進生命，使可發展的生命實現其最高的價值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理學原則”。它的核心思想是敬畏一切生命，否認高級和低級、富有價值和缺少價值的生命之間的區分[4]。醫生只有樹立了敬畏生命的觀念，才能不記個人得失挽救患者生命，才能在面臨醫學上難題時，做出符合患者的最大利益的正確決定。休克、彌散性血管內凝血的治療比較棘手，治療過程中搶救休克也就是搶救生命與治療原發疾病的手術措施存在矛盾時，醫生應該如何選擇？課堂教學中，可與學生討論究竟是應先搶救生命還是治療原發疾病，并用臨床搶救休克和治療原發疾病矛盾時醫生的正確決策拯救患者生命的案例加深醫學生對生命第一原則的認識。

3.2 用醫界楷模的事跡鼓勵學生樹立終生鉆研醫學難題的志向

要把德育教育滲透到醫學教學中，除道德教育與智力教育相結合外，還要用一些醫界楷模的事跡對學生加強引導、培養學生刻苦鉆研的品質[5]。

醫學生只有樹立了獻生醫學的崇高理想，才能產生追求醫學真理的求知動力。榜樣的力量是無窮的，課堂教學中給學生介紹休克的發病機制時，可舉例介紹我國的著名病理生理學家趙克森教授在重癥難治性休克的發病機制研究中做出的貢獻，鼓勵學生樹立攻克休克的發病機制的理想，對休克發病機制中尚未解決問題進行鉆研，力爭在醫學各領域干出成績。同樣，阿爾茨海默病，帕金森病，精神分裂癥等發病機制也不清楚，這些疾病患者的記憶及認知障礙顯著影響其工作學習和生活，給社會和家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。在課堂教學中， 可介紹我國學者在這些疾病的發病機制的研究中取得的成果， 以激勵學生深入了解和思考現有理論的局限和解決辦法，為這些疾病的發病機制研究做出自己的貢獻。醫學日新月異，醫生必須不斷學習新的診療技術，才能使自己的醫療技術不斷提高，因此，也要給醫學生強調養成經常查閱國內外醫學文獻的習慣的重要性。介紹這些醫界前輩的故事，使醫學生對醫學更加感興趣，課堂思維更加活躍，更加關注醫學和病理生理學的發展。

3.3 加強醫學生職業道德的自我評價提高醫學生職業道德學習的自覺性

對醫學生職業道德水平進行測試，既可檢測加強職業道德教育的實效性，也可潛移默化地提高醫學生加強自身職業道德修養的自覺性。病理生理學課中，可介紹國外常用的職業道德評價量表， 并鼓勵學生用美國鳳凰城地區的Education Outcomes Service（EOS） group編制的住院醫師職業道德和交流溝通能力的評價量表對自身的職業道德進行考評[6]， 根據得分情況對相應的弱項加強學習。通過學生自我評價促進醫學生加強自身職業道德教育的針對性。

4 加強醫學生職業道德教育的效果和反思

對病理生理學課程中加強醫學生職業道德教育的效果進行檢驗，一是對所有學生進行問卷調查結果顯示：學生反映喜歡課堂教學中討論醫學倫理問題的占85%，喜歡介紹國內著名醫學前輩故事的占90%，認為對醫生職業道德規范進行介紹對自己的職業道德養成有促進作用的占89%，認為對提高自己的職業道德水平修養的重視程度的占80%。二是用美國鳳凰城地區的住院醫師職業道德評價量表，讓帶教老師和護士對醫學生進入臨床實習初期的職業道德水平評分，結果發現專業課中接受職業道德教育的學生其職業道德評分的平均分顯著高于未參加組。這些調查結果說明在醫學基礎課教學中加強職業道德教育可顯著提高醫學生對職業道德修養的重視程度。基礎課程中加強醫學生的職業道德教育是每位教師的職責。然而，這要求專業基礎課教師必須具有廣泛的醫學倫理學知識，和對醫學生在倫理道德等方面的困惑進行深入了解，因此，醫學院校應強化專業教師自身醫學職業道德素質的培養。另外，在醫學基礎專業課程建設中，也要加強基礎醫學隱性課程的建設，既注重專業知識教育方法的改革，也注重職業道德教育方法的探索。

總之，在基礎醫學課程教學中，教師根據其課程特點結合不同的專業內容講解，和學生進行相關的醫學倫理道德討論，用醫界楷模的故事鼓勵醫學生樹立鉆研醫學難題的理

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想，加強醫學生職業道德的自我評價，可以促進醫學生職業道德教育的發展。

[參考文獻]

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