導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院管理工作計(jì)劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

以中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢(shì)，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專長(zhǎng)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、主要目標(biāo)

1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院。

3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。

4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。

5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競(jìng)爭(zhēng)力的特色專科。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績(jī)效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。

7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬(wàn)元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。

8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。

9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。

10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。

11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購(gòu)政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。

12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。

13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。

14、償還債務(wù)150萬(wàn)元。

三、重點(diǎn)工作

㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力

質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢(shì)，打出品牌，對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過(guò)一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。

1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來(lái)，仔細(xì)論證，確定專科，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色專科，實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長(zhǎng)的突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。

2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大專科人才培養(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書，鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過(guò)臨床示教、專科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績(jī)效考核指標(biāo)。

3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競(jìng)賽、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)，病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開展“三個(gè)七”活動(dòng)(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，切實(shí)提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng)，每月組織評(píng)比，成績(jī)與本人當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng)，營(yíng)造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。

㈡創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力

按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競(jìng)聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績(jī)效考核方案，進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。

篇2

一、背景

（一）2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委

中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見》要求結(jié)合工做實(shí)際，進(jìn)一步研究適合提高本單位運(yùn)營(yíng)管理水平的具體措施和方法。

（二）2021年醫(yī)保支付改革，保定市被確定為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)城市。

二、組織架構(gòu)

公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理采取運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，下設(shè)運(yùn)營(yíng)管理小組，各小組各司其職的管理模式。

（一）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，下設(shè)五個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理小組

主

任：

副主任：

秘

書：

成

員：財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息、運(yùn)營(yíng)助理員

職

責(zé)：

1.研究政策，找到政策邊界，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供政策依據(jù)，更好的制定好符合國(guó)家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。

2.研究起草部門運(yùn)營(yíng)管理工作制度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.研究并制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃，審議醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告

4.梳理和完善運(yùn)營(yíng)管理流程，以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。

5.定期對(duì)臨床各科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行專題分析匯報(bào)和反饋，對(duì)臨床科室人力資源、設(shè)備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項(xiàng)進(jìn)行橫向和縱向績(jī)效分析評(píng)估，為院科兩級(jí)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)提供決策參考依據(jù)。

6.加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營(yíng)消耗，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效率，追求利潤(rùn)最大化。

7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效薪酬體系，建立高效的激勵(lì)機(jī)制。

8.組織開展運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出意見和改進(jìn)措施。

運(yùn)營(yíng)管理一組：醫(yī)療質(zhì)量安全

運(yùn)營(yíng)管理二組：人力資源管理組

運(yùn)營(yíng)管理三組：經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理組

運(yùn)營(yíng)管理四組：物資采購(gòu)供應(yīng)組

運(yùn)營(yíng)管理五組：信息組

工作計(jì)劃：

1.建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，明確各部門在運(yùn)營(yíng)管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

2.確定運(yùn)營(yíng)管理戰(zhàn)略，并逐級(jí)分解運(yùn)營(yíng)管理任務(wù)目標(biāo)。

3.學(xué)科定位與建設(shè)，理清科室人員配備，職稱等情況，對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)配置和規(guī)劃。

4.梳理固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等，進(jìn)行資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)效益分析。

5.進(jìn)行醫(yī)院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點(diǎn)管控可控成本。

篇3

2組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項(xiàng)活動(dòng)。

2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)要求，結(jié)合放射科實(shí)際情況，積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報(bào)告書寫、值班等工作崗位各級(jí)醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。

2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度。

3檢查病人進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)病人及家屬等的防護(hù)情況。

4檢查放射科診斷報(bào)告是否按要求及時(shí)發(fā)出。

5檢查放射科病人預(yù)約時(shí)間情況。6自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān)，一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。

3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，對(duì)科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。1進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。

2放射科診斷報(bào)告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。

3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作，要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行，包括閱片會(huì)診制度，疑難病例討論制度，診斷報(bào)告簽發(fā)制度，交接班制度，各項(xiàng)大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。

4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時(shí)上下班。

5盡量減少放射科檢查預(yù)約時(shí)間，開展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報(bào)告應(yīng)按要求及時(shí)發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告，大型設(shè)備檢查診斷報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)出。7加強(qiáng)病人X線防護(hù)工作，在X線或CT檢查時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明X線檢查有危害，并對(duì)陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù)，對(duì)于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。

8堅(jiān)決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。9嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復(fù)使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復(fù)、多次使用，要按規(guī)定使用。

篇4

一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入12.2萬(wàn)元，占28.9%；藥品收入30.9萬(wàn)元，占71.1%；按年度決算報(bào)表反映，總支出104萬(wàn)元。通過(guò)8萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額12萬(wàn)元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)模“小、差”問(wèn)題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%；高級(jí)職稱僅有2人（其中有1名于2011年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來(lái)沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導(dǎo)思想

2011年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

(二）工作思路

1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí)，2011年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn)，實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在2011年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬(wàn)元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬(wàn)元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。2011年，要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路，主動(dòng)出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬(wàn)元。

2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無(wú)后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃，分批定期公派進(jìn)修。2011年，計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭(zhēng)利用5年時(shí)間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來(lái)我院就診；另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；第三是積極探索高層次人才（尤其是中醫(yī)人才）的引進(jìn)工作，聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專家來(lái)我院坐診，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增加公益效益。

2

2011年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（四）、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

3

行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來(lái)，我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，抓好行風(fēng)建設(shè)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神，搞好我院的行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使我院的各項(xiàng)工作全面上水平，我院制定如下計(jì)劃

一、降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，降低藥品價(jià)格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作，對(duì)超過(guò)上限比例的科室，予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施，要切實(shí)解決群眾看病貴的問(wèn)題。

二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，任組長(zhǎng)，組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

篇5

醫(yī)院的生存與發(fā)展時(shí)刻都會(huì)出現(xiàn)一定的危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。那么護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，風(fēng)險(xiǎn)更是危機(jī)四伏。通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，能夠有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)功能于一體的省屬三級(jí)甲等專科醫(yī)院。編制床位503張，護(hù)理人員412人，護(hù)士長(zhǎng)24名，科護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)理部主任1名。醫(yī)院護(hù)理工作職責(zé)是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理、健康宣教、保健服務(wù)；承擔(dān)部分護(hù)理教學(xué)和全省精神專科護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)等。建院60多年來(lái)，醫(yī)院護(hù)理工作始終堅(jiān)持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)。近幾年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)深化護(hù)理管理，加強(qiáng)制度建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”取得了明顯成效，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用，得到了社會(huì)各界的好評(píng)。雖然，從整體上看醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況尚好，但在醫(yī)院護(hù)理管理上，還存在一些問(wèn)題，例如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上影響并制約著護(hù)理工作的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、品牌建設(shè)的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，患者自身保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院護(hù)理工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多，不但損傷患者利益，也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為，在全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，努力建設(shè)聞名全國(guó)，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)中，有計(jì)劃地做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是組織進(jìn)程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財(cái)力等方面制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)政策。筆者作為參與醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成員之一，深感責(zé)任重大，有義務(wù)為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理盡心盡力。本人在認(rèn)真調(diào)研，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，廣泛聽取護(hù)理專家和護(hù)理管理者意見基礎(chǔ)上，制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。建議成立由主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任：護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)感染科科長(zhǎng)保衛(wèi)科科長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)、藥劑科科長(zhǎng)、信息科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)各科室護(hù)士長(zhǎng)為成員的是護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)工作目標(biāo)全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少負(fù)性事件，竭盡全力消除或降低各種風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)控制、通暢快捷地應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有效控制率達(dá)到90%以上。從而減輕護(hù)理人員的職業(yè)壓力，調(diào)動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務(wù)工作者身體健康與生命安全，保證醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)[3]，促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和改進(jìn)。職責(zé)任務(wù)是進(jìn)行護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理的統(tǒng)一布置，制定詳細(xì)的控制計(jì)劃，提交全面風(fēng)險(xiǎn)管理年度報(bào)告；審議風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案；審議重大決策、重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件和重要業(yè)務(wù)流程的判斷標(biāo)準(zhǔn)或判斷機(jī)制，以及重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求，對(duì)有重大影響的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目按上報(bào)程序及時(shí)上報(bào)；遇緊急問(wèn)題，及時(shí)組織召開相關(guān)的會(huì)議，提出正確的處理意見。做好信息，對(duì)需要公開的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目及時(shí)向媒體和公眾公開；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風(fēng)險(xiǎn)的能力；嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，按要求上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)情況，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)；負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作全面風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。

1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)描述

筆者針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問(wèn)卷50份，回收45份，有效應(yīng)答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護(hù)理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)鑒別、衡量和分析[4]，識(shí)別出醫(yī)院護(hù)理工作存在的幾十種風(fēng)險(xiǎn)。按照風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)別，列出9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行描述。患者安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)理人員技術(shù)上的錯(cuò)誤、責(zé)任心缺乏、環(huán)境設(shè)施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風(fēng)險(xiǎn)：科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消防安全工作重視不夠，培訓(xùn)不利等原因，有火災(zāi)發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無(wú)法估量的損失。院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護(hù)理人員感染控制意識(shí)差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽(yù)受損。設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)：由于設(shè)備管理和實(shí)用沒有嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和操作程序，給患者帶來(lái)傷害。藥事管理風(fēng)險(xiǎn)：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致用錯(cuò)藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風(fēng)險(xiǎn)：由于食品質(zhì)量問(wèn)題或者防污染不力導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護(hù)理人員因食物中毒造成損害。精神科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：由于精神病人具有攻擊性，護(hù)士輪換不同的班次，飲食起居無(wú)規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護(hù)等因素，導(dǎo)致精神科護(hù)士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風(fēng)險(xiǎn)：由于上級(jí)管理部門對(duì)醫(yī)院核定的編制不足，導(dǎo)致護(hù)理人員緊缺，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果，績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際不能充分調(diào)動(dòng)員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機(jī)的可能。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室網(wǎng)絡(luò)安全管理不夠重視，可能造成科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。

2風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估方法和評(píng)估結(jié)果

以下通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的2個(gè)維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)分析，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的變化，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果嚴(yán)重程度進(jìn)行量化，建立風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣。

3風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防和控制措施

針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確立評(píng)價(jià)體系，糾正系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)成員應(yīng)主動(dòng)工作，根據(jù)所分管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，對(duì)以下控制措施加以細(xì)化，有效預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范工作流程

實(shí)踐證明：只有在結(jié)合法律和實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，才能使護(hù)理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，從而防范和降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

通過(guò)理論知識(shí)講座，觀看各級(jí)各類風(fēng)險(xiǎn)的警示教育片，宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的益處，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，提高防范意識(shí)和緊急狀況下應(yīng)急處置意識(shí)，消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的危害。

3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)

增加培訓(xùn)次數(shù)，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，如法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)等，保證培訓(xùn)效果，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高技術(shù)水平，提高做好本職工作及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

3.4加強(qiáng)人性化管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識(shí)

實(shí)施人性化管理，可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)士全心全意地投入到工作中，會(huì)有效杜絕和降低各種差錯(cuò)事故的發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.5建立科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制

對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，在風(fēng)險(xiǎn)防范方面工作業(yè)績(jī)突出，年度內(nèi)無(wú)任何差錯(cuò)事故的護(hù)士要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，樹立模范典型的帶頭作用，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。對(duì)工作拖拉，責(zé)任心不強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)事故，不能有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士，根據(jù)后果的輕重程度給予說(shuō)服教育、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰甚至降級(jí)降職等處罰。從而達(dá)到警示、教育、激勵(lì)的作用。

3.6建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、持續(xù)改進(jìn)和有效溝通機(jī)制

護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測(cè)記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制效果好壞，對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。暢通溝通渠道，加強(qiáng)有效溝通，強(qiáng)制信息報(bào)告，實(shí)時(shí)對(duì)不良事件進(jìn)行。在組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制遇到困難時(shí)，積極尋求醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門申請(qǐng)?jiān)＝吡⒁恍┟珙^性問(wèn)題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)。

4結(jié)語(yǔ)

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，一年內(nèi)將使各種風(fēng)險(xiǎn)得到有效的預(yù)防和控制，成功率能達(dá)到95%以上，剩余風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯減少，有些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)徹底消除。筆者認(rèn)為，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，醫(yī)院從風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)到各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組及小組成員分別對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目實(shí)施負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接責(zé)任和間接責(zé)任。同時(shí)會(huì)使醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使各種風(fēng)險(xiǎn)能夠得到及時(shí)、有效的預(yù)防和控制，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者、對(duì)員工、對(duì)醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)聞名全國(guó)，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)起到積極而有效的促進(jìn)作用。

5總結(jié)

通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]潘榮華.醫(yī)院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃初探[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2007（12）:56-57.

[2]黃海.對(duì)臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與管理策略的思考[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)，2007(3）：48-51.

[3]劉蘭輝.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理保證醫(yī)療安全[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009(4）：1.

篇6

1、成立衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組。按照國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定和上級(jí)主管部門統(tǒng)一要求，設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，有專人負(fù)責(zé)，以便統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照上級(jí)要求單位設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；衛(wèi)生院掛牌成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，要指導(dǎo)村（居）委員會(huì)、學(xué)校成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。

1、健全完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。制訂完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、方案；制訂完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部相關(guān)預(yù)案、方案；完成全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案編制工作；協(xié)調(diào)指導(dǎo)學(xué)校做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作。建立預(yù)案機(jī)制，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。通過(guò)多種形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)及個(gè)人防護(hù)用品穿脫等有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和演練，熟悉報(bào)告、處置程序，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。醫(yī)院20xx年內(nèi)要舉辦綜合演練，指導(dǎo)各村所單位做好演練及培訓(xùn)工作，做好對(duì)全鎮(zhèn)居民的宣傳工作。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)腸道門診、發(fā)熱門診、化驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè)，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處理能力。

4、強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實(shí)、匯總、分析和評(píng)估。健全和完善突發(fā)公共事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)管工作。

5、做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害應(yīng)急處置工作。繼續(xù)抓好人禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的應(yīng)急處置機(jī)制。強(qiáng)化救災(zāi)防病隊(duì)伍建設(shè)，做好災(zāi)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，及時(shí)、有序開展救災(zāi)防病工作。

6、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。不斷探索完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，適當(dāng)儲(chǔ)備必需的衛(wèi)生應(yīng)急物資，并及時(shí)更新，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作及時(shí)有效開展。

篇7

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作是由相關(guān)的醫(yī)院工作人員根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理對(duì)醫(yī)院的日常工作、運(yùn)作中的方案、決策實(shí)行的效果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理的工作。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作不僅能為醫(yī)院的各項(xiàng)工作、決策做導(dǎo)航性的指引，還能為醫(yī)院的管理者及時(shí)反映當(dāng)前執(zhí)行的方案、策略的效果。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作是醫(yī)院內(nèi)部各部門進(jìn)行合理統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部?jī)?yōu)化與布局的工作。隨著信息化、現(xiàn)代化步伐的加緊，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作的地位也愈加顯現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作的優(yōu)化與完善變得更加迫切。所以要不斷優(yōu)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作，以適應(yīng)日新月異的醫(yī)院管理工作的需要。

一、現(xiàn)狀分析

（一）重視程度不夠。在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中，有的醫(yī)院管理者和統(tǒng)計(jì)工作人員對(duì)統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)工作只是對(duì)日常工作作統(tǒng)計(jì)的日常管理工作，管理者認(rèn)為只要每天統(tǒng)計(jì)即可，統(tǒng)計(jì)工作人員認(rèn)為只要完成每天的工作就可以。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不能深入地認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量不高和統(tǒng)計(jì)工作不能很好地指引日常工作的現(xiàn)象。沒能發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作對(duì)舊工作的總結(jié)和對(duì)新工作的實(shí)施起引航的作用。

（二）沒能緊跟信息時(shí)代的步伐。有的醫(yī)院，信息化統(tǒng)計(jì)管理工作的程度高，還停留于單純依靠紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)管理的水平。統(tǒng)計(jì)管理手段的落后影響了統(tǒng)計(jì)管理工作的質(zhì)量，進(jìn)而影響了醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效管理和進(jìn)行。還有的是統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)沒能及時(shí)地更新，有的工作人員根據(jù)自己的習(xí)慣，沿用同一版本的系統(tǒng)不做更新，很多新版本的統(tǒng)計(jì)管理工與舊版本統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)相比，是有過(guò)之而不及的，只有采用新的統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，才能有效地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。

（三）人才配備不足。在醫(yī)院的日常工作中，給大家的印象是醫(yī)院主要是為了治病救人的，醫(yī)務(wù)人員才是醫(yī)院人員的主要構(gòu)成部分，統(tǒng)計(jì)部門相對(duì)就變成了冷部門，進(jìn)而忽視了統(tǒng)計(jì)部門人才的培養(yǎng)與挖掘。另外有的是半路出家，沒學(xué)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)原理，不掌握相關(guān)的統(tǒng)計(jì)原理的知識(shí)，在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的管理中缺少理論的規(guī)范與指引，必將影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作管理的質(zhì)量。

（四）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有待提高。由于統(tǒng)計(jì)工作一般是由醫(yī)院各科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行采集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，再交由統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)一錄入電腦，在數(shù)據(jù)產(chǎn)生到錄入的過(guò)程中，經(jīng)手、辦理時(shí)人多手雜，難免有錯(cuò)誤的產(chǎn)生。另外因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一般是從病案首頁(yè)取得的，沒能把所有的病案都統(tǒng)計(jì)進(jìn)去。因?yàn)獒t(yī)院每天就診的人數(shù)眾多，靠手工采集數(shù)據(jù)，難免會(huì)有錯(cuò)誤的地方，假如錯(cuò)誤信息剛好存在于病案的首頁(yè)，錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)就會(huì)被統(tǒng)計(jì)到了當(dāng)天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，進(jìn)而影響了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

二、應(yīng)對(duì)策略

（一）意識(shí)上重視起來(lái)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者除了重點(diǎn)抓好醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作，把治病救人的工作擺在最前沿的位置外，不要忘記對(duì)統(tǒng)計(jì)管理工作的有效管理和重視。要向統(tǒng)計(jì)管理人員闡明統(tǒng)計(jì)管理工作的重要性，讓統(tǒng)計(jì)管理人員認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)管理工作。把統(tǒng)計(jì)管理工作納入年度考核的范圍中去，做得好的可以適當(dāng)鼓勵(lì)，這樣能提高統(tǒng)計(jì)管理者工作的積極性。另外統(tǒng)計(jì)工作人員也要對(duì)自己所做的工作重視起來(lái)，統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)需要足夠的耐心的工作，所以統(tǒng)計(jì)管理者要拿出最大的耐性做好自己的本職工作。

（二）緊跟信息時(shí)代步伐。在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，要消除懶惰情緒。很多人由于習(xí)慣了傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法，很難接受和適應(yīng)新的統(tǒng)計(jì)方法。像年歲大些的統(tǒng)計(jì)員還是覺得靠手工統(tǒng)計(jì)順手，在電腦上統(tǒng)計(jì)讓他們覺得很難適應(yīng)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者可以給這些人培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷加強(qiáng)信息技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓他們接受新的統(tǒng)計(jì)手段，提高統(tǒng)計(jì)的效率。而已經(jīng)熟悉信息技術(shù)的員工，應(yīng)該及時(shí)更新自己的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的版本，采用最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，不僅有利于自己工作效率的提高，更有利于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的順利完成。在統(tǒng)計(jì)管理工作中，統(tǒng)計(jì)人員要不斷提高自己的理論知識(shí)和技能，緊跟時(shí)代的步伐，保證統(tǒng)計(jì)工作高效地完成。

篇8

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

篇9

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 .

、4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2.急救物品完好率達(dá)100%。

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

篇10

目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化，推動(dòng)科學(xué)與合理化的會(huì)計(jì)管理，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院的創(chuàng)新思維與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)院管理能力的形成，具有非常顯著的意義。通過(guò)更為先進(jìn)的會(huì)計(jì)管理方法與組織運(yùn)行機(jī)制，把會(huì)計(jì)管理工作擴(kuò)大化，效能優(yōu)質(zhì)化，是醫(yī)院管理工作整體改善的必然選擇。

一、會(huì)計(jì)管理在醫(yī)院中的現(xiàn)實(shí)情況

（一）沒有規(guī)范的業(yè)務(wù)流程

對(duì)會(huì)計(jì)管理工作造成發(fā)展阻礙的一項(xiàng)重要原因就是缺少規(guī)范的業(yè)務(wù)流程。一些醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程欠規(guī)范主要體現(xiàn)在幾方面，其一是不能及時(shí)報(bào)賬，所發(fā)生的所有費(fèi)用都要由院長(zhǎng)統(tǒng)一批復(fù)，而各科室報(bào)賬同時(shí)存在不夠及時(shí)的情況，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，不能完整收集信息，致使統(tǒng)計(jì)結(jié)果同實(shí)際情況差距很大。其二是物資利用不合理。因?yàn)槲镔Y管理處在分散的狀態(tài)，致使物資管理出現(xiàn)不穩(wěn)定波動(dòng)。其三是未能形成準(zhǔn)確的固定資產(chǎn)管理體系，造成資產(chǎn)數(shù)據(jù)失真。

（二）沒有規(guī)范的成本核算形式

醫(yī)院很少有進(jìn)行事前核算的先例，財(cái)務(wù)規(guī)劃同成本預(yù)測(cè)工作更是少之又少。成本核算一般只記錄已經(jīng)發(fā)生的損耗。因此可以說(shuō)，非常有必要對(duì)現(xiàn)有的成本核算與控制體系進(jìn)行規(guī)范與完善。

（三）內(nèi)部控制與監(jiān)督機(jī)制不健全

很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制無(wú)章可遵、無(wú)法可依，高層管理者沒有相應(yīng)的財(cái)務(wù)知識(shí)，在財(cái)務(wù)管理上起不到有效的督導(dǎo)與組織作用，特別對(duì)于藥劑、膳食、基建、設(shè)備等工作的監(jiān)督能力不強(qiáng)，對(duì)于固定資產(chǎn)、藥品等的采購(gòu)、驗(yàn)收、支出等項(xiàng)工作控制體系欠缺，甚至有些醫(yī)院根本不進(jìn)行必要的內(nèi)部控制與監(jiān)督。

（四）醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)者的素質(zhì)有待加強(qiáng)

會(huì)計(jì)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的關(guān)鍵管理部門，可是醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)者的素質(zhì)不高一直是普遍存在的現(xiàn)象，會(huì)計(jì)的工作理念差、創(chuàng)新意識(shí)弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)更新慢，都是致使會(huì)計(jì)管理質(zhì)量滑坡的原因。而且，多數(shù)醫(yī)院還存在管理者匱乏、專業(yè)人才流失與補(bǔ)充困難的問(wèn)題。

二、如何強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作

（一）形成專業(yè)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理體系

醫(yī)院怎么樣脫離對(duì)政府的依賴性，而靠自主發(fā)展，最主要的就是改變內(nèi)部的財(cái)務(wù)制度。通過(guò)不同崗位之間的協(xié)調(diào)配合，理清醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)關(guān)系，可以適當(dāng)建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)同管理會(huì)計(jì)的雙軌制，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)給使用人員提供相關(guān)的財(cái)務(wù)情況與改善對(duì)策。管理會(huì)計(jì)則直接向管理者服務(wù)，用預(yù)測(cè)、決策、評(píng)估分析等辦法，對(duì)錯(cuò)誤事件進(jìn)行校正。兩者共同推進(jìn)醫(yī)院的管理體制改革。

（二）建立專業(yè)的醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制

要制定有效的各科室成本核算方法，使成本核算體系進(jìn)一步完善，并建立專門的評(píng)價(jià)分析體系與信息反饋體系，減少營(yíng)運(yùn)與服務(wù)成本。要綜合運(yùn)用以成本會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)的各類方法，按照既定限額對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行收入支出。當(dāng)考核成本執(zhí)行時(shí)，要綜合對(duì)比實(shí)際發(fā)生成本同成本限額之間的差異以及產(chǎn)生差異的深層次原因，并及時(shí)解決存在的各種問(wèn)題。要讓各個(gè)科室、各相關(guān)人員之間的經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生聯(lián)系，強(qiáng)化每一名工作人員的成本管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)資源合理利用的深層次目標(biāo)。

（三）注意醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度的完善

為更進(jìn)一步貫徹實(shí)施醫(yī)院的既定方針政策，防止財(cái)產(chǎn)損失以及不必要的浪費(fèi)，提升資源利用率，則一定要注意完善醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督制度。這樣可以做到保證會(huì)計(jì)從業(yè)者切實(shí)履行國(guó)家法律法規(guī)、履行醫(yī)院規(guī)章制度，保證醫(yī)院合法經(jīng)營(yíng)與管理。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督實(shí)際上包括會(huì)計(jì)的監(jiān)督與審計(jì)的監(jiān)督等兩方面內(nèi)容。針對(duì)會(huì)計(jì)的監(jiān)督要求會(huì)計(jì)從業(yè)者在會(huì)計(jì)法的框架內(nèi)行使會(huì)計(jì)職責(zé)。這樣的監(jiān)督效果直接，可以滿足事前控制要求，實(shí)質(zhì)上來(lái)講是內(nèi)部控制的一項(xiàng)重要組成環(huán)節(jié)。醫(yī)院內(nèi)針對(duì)審計(jì)的監(jiān)督同樣是內(nèi)部控制的主導(dǎo)力量，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)其權(quán)威性及獨(dú)立性。審計(jì)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)獨(dú)立在其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之外，實(shí)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的權(quán)威審核，此外還要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)控功能與效果的評(píng)估測(cè)試，提出適時(shí)的改進(jìn)性建議。醫(yī)院內(nèi)審計(jì)監(jiān)督要有專門人員負(fù)責(zé)，保證審計(jì)監(jiān)督的制度化與規(guī)范化。再者醫(yī)院要建立切實(shí)可行的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系，在事前事中事后三個(gè)時(shí)期進(jìn)行有效的跟蹤督導(dǎo)，堅(jiān)持做到有規(guī)可依、犯規(guī)必查的原則。而醫(yī)院為了更好地經(jīng)營(yíng)，同樣應(yīng)該大膽引入外部監(jiān)督機(jī)制如會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。

（四）注重人才的引進(jìn)與培養(yǎng)工作

注重醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者的業(yè)務(wù)教育培訓(xùn)工作，會(huì)計(jì)工作者首先必須掌握現(xiàn)代財(cái)務(wù)理論與會(huì)計(jì)知識(shí)，其次還應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等方面的知識(shí)，使自身成為會(huì)計(jì)信息化體系內(nèi)合格的專業(yè)人才。對(duì)于會(huì)計(jì)工作有關(guān)的外文書籍，應(yīng)當(dāng)具備一定的翻譯能力，這樣能夠更為方便地接受國(guó)外先進(jìn)的會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)知識(shí)。而對(duì)于醫(yī)院整體而言，應(yīng)當(dāng)尤其注意專業(yè)化人才的吸納工作，壯大醫(yī)院本身的信息化發(fā)展隊(duì)伍。會(huì)計(jì)管理的信息化，指的是醫(yī)院應(yīng)用電腦網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)等手段，對(duì)于醫(yī)院的管理流程提供與之相協(xié)調(diào)的新型管理方式，將會(huì)計(jì)人力資源充分發(fā)掘出來(lái)，才能更好地組織醫(yī)院活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)終極管理目標(biāo)。

三、結(jié)束語(yǔ)

會(huì)計(jì)管理工作在醫(yī)院總體工作當(dāng)中由于受到多方面原因的影響，發(fā)展不是特別順暢，可是因?yàn)獒t(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作正得到越來(lái)越多人的重視，其所發(fā)揮的作用也必定越來(lái)越重要而廣泛。

參考文獻(xiàn)：

[1]林曉梅.會(huì)計(jì)信息失真問(wèn)題的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010（23）

[2]于瑞洪.會(huì)計(jì)稽核在疾病預(yù)防控制中心的作用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2010（07）