時間:2023-03-02 15:10:42
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第三,信息平臺建設工作有新起色。全省流動人口計劃生育信息交換平臺的建立,作為實現流動人口計劃生育管理機制創新的一個突破口,加快了戶籍地與現居住地流動人口計劃生育信息反饋的速度,提高了工作質量和工作效率,有助于從根本上解決跨省、跨地區流動人口計劃生育信息交流難的問題。去年培訓班以來,我省信息平臺交換工作有很大起色。20*年12月21日至20*年3月20日,我省共提交信息9216條,反饋率為30.35。今后,我們要繼續大力推進流動人口計劃生育信息交換平臺的建設,實行定期通報制度,切實加強指導、培訓和督查工作。
在“創優”活動中,建陽市深入開展創建優質服務鄉(鎮、街道)活動和新型生育文化示范鄉(鎮、街道)活動,努力提升計劃生育服務質量和服務水平,按照“四優一滿意”的要求,加強計劃生育服務站、所建設,進一步更新技術服務設備,全力解決計生服務站所“三配套”問題。村所按照“五個一”要求,在全市193個行政村建起服務室。截止目前,建陽市鄉(鎮)中心計生服務所及一般計生服務所全部通過省級專項驗收,均已成為合格計生服務所,計劃生育服務質量和服務水平得到了很大提升。市計生服務站(所)在開展計生“四術”優質服務的基礎上,還重視出生缺陷干預工程,市計生服務站根據群眾需求開展優生優育咨詢和優生檢測工作,一年共接待優生優育咨詢人數2997人次,開展優生檢測1353人次,查出各種病毒感染患者82人,治療82人次。此外,去年3月,建陽市計劃生育服務機構還積極引進并全面開展了國際合作計劃生育結合項目,以婦女生殖道感染疾病防治為切入點,建立了以市計劃生育服務站為龍頭、鄉鎮(街道)計劃生育服務所為紐帶、村計劃生育服務室為基礎的婦女生殖系統疾病普查和防治服務網絡,在全市范圍內積極開展婦科病篩查和乳透、電子陰道鏡、B超等多項目的低償檢查。一年多來,該市共開展婦科病篩查達40025人次,逐漸形成了新型的預防控制生殖道感染、艾滋病、出生缺陷等健康服務模式。
許群瑜局長介紹,幫助計生對象戶鋪就一條致富路,是建陽市開展計生優質服務的一項主要內容,市里出臺了《關于進一步落實農村獨生子女戶和二女戶獎勵優惠政策的意見》和《關于在農村最低生活保障工作中提高獨生子女戶和二女戶標準的通知》,12個涉農部門分別制定了對農村計生戶優惠傾斜的具體措施。通過對計生戶的小額貸款、項目優先、科技扶持、政策優惠等措施,形成有利于計劃生育的政策環境。
通過視察,方群副主任對建陽市人口計劃生育工作予以肯定。對建陽市人口和計劃生育服務中心集人口計生局、計生協會、計生服務站、流動人口管理站、婚育新婚園、永久宣傳陣地展廳為一體,功能齊全、設施完善、環境優美的便民服務工作場所設置予以高度評價。同時希望建陽市在優越的辦公硬件基礎上,加大工作力度、創新工作方法,推動建陽市人口和計劃生育工作再上新臺階。
計劃生育工作是我國的一項基本國策,在各級目標管理考核中占有重要地位,并實行“一票否決”,在工作實踐中,必須堅持“經常抓,抓經常”,才能確保工作任務落到實處。
為推動全鎮計生工作,我一直把制度建設擺在第一位,通過建立健全各項制度,推動經常性工作。今年以來,黨委、政府先后聯合下發了《關于對計劃生育工作經費的考核辦法》、《關于推行計劃生育村民自治的補充規定》,鎮人民政府以《督辦通知》的形式對節育手術實行月清月結。這一系列措施強化了責任區和村支兩委的工作責任,基本做到每月一小結、每季一考核、年終大評估,從而真正實現了計劃生育“以經常性工作為主”。同時,鎮里還出臺了《關于計劃生育重大責任追究的實施意見》、《關于加強機關干部職工計劃生育管理的規定》等,使全鎮的計劃生育工作有章可循,有制度管人,有人做事。
二、完善村為主和村民自治機制,實現工作重心下移
計劃生育村為主和村民自治,是新時期人口與計劃生育工作的發展之路、改革之路、必由之路。我鎮自去年推行計劃生育村民自治以來,取得了一定的成效。今年5月31日,在全市的“計劃生育村為主村民自治經驗交流會”上,洪山殿鎮作了經驗介紹。會后,鎮黨委、政府又對村民自治工作作了專門部署。按照黨委、政府的工作思路,我著手起草了《計劃生育村民自治章程》和《計劃生育村民自治協議書》的指導性條款。各村在此基礎上,結合各自實際,對相關條款進行了修改和補充,如:柞子村、前塘村規定對兩女戶的小孩實行九年制義務教育全免費入學;永忠村規定對兩女結扎戶一次入500元養老保險,并在其小孩義務教育期間每年補助100元學費;梓木村規定對自愿放棄再生育的家庭一次性獎勵1000元……到7月底,已有37個村按法定程序通過了新的《計劃生育村民自治章程》,有26個村與農戶簽訂了《計劃生育村民自治協議書》,從而使我鎮的計生工作走上了村民自治的良性發展軌道。
三、加強流動人口管理,提升基層基礎工作水平
流動人口管理一直是計劃生育工作的重點和難點,我鎮的違法生育90%以上是流出人口造成的。為了破解這一難題,我們積極向縣局請示,縣計生局于4月7日到新檀村就流動人口的計劃生育管理辦點示范。5月13日,全鎮流動人口管理現場會議在新檀村召開,之后,“八個一”的流動人口計劃生育管理模式迅速推向全鎮。現在,每個村的流出已婚育齡婦女,都按照上級要求與村上簽訂了合同書,找出了擔保人,并按時向村上通報居住地的地址和聯系方式,及時寄回有效的孕檢證明;村上也及時為每個對象辦理了婚育證明,建立了計劃生育管理卡,流動人口以戶籍地和現居地共同管理的工作格局初步形成。以加強流動人口管理為基礎,我們對基層基礎工作提出了更高的要求。根據上級指示,對村務公開的內容進行了進一步的補充和完善,并督促責任區、村對環境較差的服務室進行了整體搬遷。
四、抓好獎勵扶助和整治兩非,促進工作全面發展
農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度,是緩解實行計劃生育家庭的特殊困難,引導農民自覺實行計劃生育的一項基本的計劃生育獎勵制度。按照上級要求,計生辦于元月24日組織摸底培訓,2月24日進行二次復核,4月29日以后又進行多次核實,先后共進行了五次調查核實,三次村組公示,最后確定了22個村的37名對象享受獎勵扶助金。
集中整治“兩非”是貫徹落實省政府194號令、有效遏制性別比失衡的一項重要舉措。4月份以來,我們先后對扶沖村吳愛香等13名對象終止妊娠的情況展開調查,并于7月8日對洪山實業公司職工醫院的B超醫師王計華進行立案查處,在全鎮形成了集中整治“兩非”的良好氛圍。
2010年我省鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業工作,克服各種困難,負重奮進,勇于創新,扎實推進,努力完成了全年各項工作任務,總體經濟運行質量和效益超過歷史最好水平。
1.1農村二、三產業協調發展,速度效益同步增長
2010年全省鄉鎮企業實現營業收入4385.7億元,比上年增長13.7%;增加值突破1315億元,比上年增長15.8%,鄉鎮企業增加值占全省GDP的比重達到16%;鄉鎮企業對農民就業增收的帶動作用不斷增強,共安置人員260萬人,同比增長2.35%,占全省城鄉就業人員的20%;勞動者報酬309.4億元,比上年增長23%,據測算全省農民人均收入的36%來自鄉鎮企業;實繳稅金達到98億元,比上年增長17.3%,占全省地方財政收入的18%;出口產品交貨值30.5億元,比上年增長20%。鄉鎮企業已經成為全省國民經濟發展的重要組成部分,已經是促進農民就業增收和農村經濟社會發展的重要產業支撐。
1.2轉變農產品加工業發展方式,銷售收入實現新突破
近五年,我省農產品加工業每年都以15%的速度遞增,成為最具有活力和希望的支柱產業。2010年農產品加工業銷售收入突破2550億元,比上年增長18.6%。同時涌現一批帶頭能力強的農產品加工龍頭企業,其中國家級龍頭企業34戶,省級龍頭企業356戶,中小型農產品加工企業加工品種不斷增加,科技含量提升,逐步形成了玉米、大豆、畜產品、特產品等龍型加工企業群,這些各具特色產業集群的形成,為農產品加工業做大做強奠定了基礎。目前,我省農產品加工項目庫已儲備規模以上項目358個,有些重點項目已上馬投產,長春大成實業集團有限公司已經成為世界最大的玉米深加工企業之一,加工能力位居世界第二,賴氨酸銷售占據世界市場的70%;皓月集團成為亞洲最大的肉牛加工企業,牛肉出口量占全國的50%。通過幾年的不懈努力,糧食、畜禽和特產品加工品種從不足100個發展到3000多個。我省已有全國農產品加工業示范基地20個,全國農產品加工創業示范基地13個,省政府命名的22個全省農產品加工示范區,銷售收入都在10億元以上。
1.3調整農村產業結構,促進休閑旅游農業發展
休閑旅游農業是我省農村第三產業發展開拓的新領域,休閑旅游農業實現了產業發展與生態建設的有機結合,推進了城鄉互動,是拓展農業功能、促進資源高效利用、滿足新消費需求的朝陽產業。發展休閑旅游農業有利于促進農村產業結構調整升級,有利于環境保護和村容村貌治理,有利于促進農民創業就業增收,是促進農村產業結構調整轉型發展的有效途徑,是推動現代農業和小康社會建設的重要力量。但從整體看,與發達地區比,我省休閑旅游農業還處在自我發展的起步階段。為了把這一新興產業抓出成效,我們召開了全省休閑旅游農業工作會議,明確了休閑旅游農業發展方向和目標,推動了我省休閑旅游快速高效發展。目前全省現有休閑旅游農業企業2720戶,規模以上休閑旅游農業企業已達58個,休閑農莊168個,農業觀光采摘園120個,農家樂1500戶,直接安置以農民為主的從業人員6.5萬人,年接待游客近2000萬人次,營業收入達300多億元。
1.4積極穩步推進,為農村二、三產業發展創造良好環境
我省鄉鎮企業、農產品加工業系統扎實推進各項工作,克服各種困難,積極促進發展方式轉變,推動了以農產品加工業為主的鄉鎮企業進入了一個全面發展提高的新階段,發展勢頭不斷增強,發展環境越來越好。在省委、省政府《關于促進鄉鎮企業快速高效發展若干意見》的基礎上,2010年我們協調有關部門起草了《吉林省加快發展休閑旅游農業的意見》,以省政府文件下發各地,有效的解決了休閑旅游農業發展過程中一些難題。與此同時,在深入調查研究的基礎上,借鑒發達地區發展農產品加工業經驗,結合我省實際,起草了《關于進一步促進農產品加工業平穩較快發展的若干意見(征求意見稿)》,在征求并采納省發改委等16個部門意見的同時,又征求了9個市(州)、長白山管委會,19個縣(市、區)和30戶有代表性的農產品加工業企業意見,并與有關政策進行了對比分析,形成《關于進一步促進農產品加工業平穩較快發展的若干意見》,爭取盡早出臺實施。
1.5實施“走出去”戰略,積極構建交流合作平臺
我省鄉鎮企業、農產品加工業對外交流活動十分活躍,內容豐富、形式多樣,為產業又好又快發展起到了積極的促進作用。幾年來,我們先后組織100多家企業1000多個產品參加農業部舉辦的東西合作貿易博覽會,同時組織鄉鎮企業、農產品加工業部門負責人和企業家帶項目、帶技術,赴廣東、浙江、江蘇、貴州、廣西和北京等省(市)考察交流鄉鎮企業、農產品加工業、休閑農業與鄉村旅游發展經驗,尋求合作方式。在此基礎上,為了開拓國際市場,我們組織部分農產品加工企業參加美國國際天然及有機食品博覽會和在法國巴黎舉辦的有機食品博覽會,在宣傳推介我省農產品的同時,開闊了視野,了解了國際農產品市場,與部分國家客商建立了聯系,與國外公司簽訂了合作意向,為我省農產品進入國際市場參與國際競爭奠定了一定基礎。為了加強鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業的對外交流水平,我們在對鄉鎮企業協會進行換屆的同時成立了休閑農業與鄉村旅游分會,充實了省級協會的領導力量,增添了新的活力,完善了工作運行機制。通過全省上下的共同努力,2010省鄉鎮企業(農產品加工業)引進資金425億元,引進技術項目615個,是我們招商引資取得實質效果的一年。
1.6穩步開展鄉鎮企業“創業杯”競賽活動,促進各項工作的落實
通過開展鄉鎮企業“創業杯”競賽活動,調動了各級政府抓鄉鎮企業、農產品加工業工作的積極性,取得了明顯成效。考核評定在以往考核內容的基礎上增加了新的內容,完善了考核方式方法,確保考核體系的科學化、制度化。通過一個“杯”,統籌全省鄉鎮企業、農產品加工業工作,促進“五個體系”建設,第一是特優新產品開發體系建設;第二是企業自主創新體系建設;第三是職工教育培訓體系建設;第四是企業家隊伍體系建設;第五是管理服務體系建設。通過抓創業促就業,全面開展鄉鎮企業“創業杯”競賽活動,有力地促進了農民就業增收,壯大了縣域經濟的發展。5年來我們積極協調落實鄉鎮企業扶持資金7400萬元,共扶持項目343個。專項資金的落實起到了“四兩撥千斤”的作用,有力地促進了鄉鎮企業、農產品加工業投資額的快速增長,2010年全省以農產品加工為主的鄉鎮企業已完成固定資產投資739.6億元,比上年增長21.2%,相當于近五年來鄉鎮企業、農產品加工業投資額的總和。
1.7搞好職業技能培訓鑒定和“藍色證書”培訓,加強高技能人才培養
通過落實職業技能培訓和鑒定工作經費,省與各市(州)、縣(市、區)培訓和鑒定經費按2∶1的原則來掌握,調動了各地職業技能培訓和鑒定投入的積極性,形成了全省鄉鎮企業職業技能鑒定工作體系和信息網絡體系。去年已完成“藍色證書”培訓任務6500人,鄉鎮企業、農產品加工業職業技能培訓鑒定6400人,5年來我們已完成“藍色證書”培訓65500多人,職業技能培訓鑒定64890多人,農產品加工業預警體系今年將投入使用,全省職業技能培訓和鑒定工作已經走在全國先進行列。在此基礎上,進一步完善了各市(州)和重點縣(市、區)職業技能鑒定站的基礎建設工作,在優勢農產品產業帶、糧食主產區和城市郊區建設農產品加工業培訓示范基地,合力推進農產品加工技術推廣培訓工作,培訓各種鄉鎮企業和農產品加工業實用技術人才。
1.8構建產學研聯結平臺,企業自主創新和研發實現新突破
積極參與了農業部適用技術推廣與對接活動,有效整合高等院校、科研院所和企業自身資源,建立科技創新與成果轉化新機制。在國家農產品加工技術研發中心和我省9個專業分中心的指導下,重點抓好企業自主研發機構建設,目前我省已有國家級農產品加工企業技術創新機構22個,新評選科技創新示范企業45戶,有3個專業分中心得到了國家近100萬元資金的扶持。同時組織部分農產品加工龍頭企業和省鄉鎮企業協會常務理事、理事參加了由中國農科院、農業部農產品加工局舉辦的農產品加工業發展論壇和技術對接活動,邀請了農業部農產品加工局張天佐局長、農業部農村社會事業發展中心王守聰主任、中國旅游協會休閑農業與鄉村旅游分會甘士明會長等領導和專家親臨我省進行培訓指導。
2.轉變發展方式,調整產業結構,努力推進農村二、三產業平穩較快發展
客觀地分析當前經濟形勢,我們清醒地認識到世界經濟復蘇基礎還不穩固,積極變化和不利影響同時顯現,短期問題和長期問題相互交織,國內因素和國際因素相互影響,保持經濟平穩較快發展、推動經濟發展方式轉變和產業結構調整難度有所增大。同時,我省農村二、三產業還存在自身發展不足的問題,一是企業整體素質有待提高。農村二、三產業規模普遍偏小,企業缺乏自主創新能力,缺少具有自主知識產權的產品;二是一些企業體制不完善、機制不健全,內部管理不規范,家族式管理的企業仍占較大比重;三是產業結構不優,傳統產業比重過高,三產業發育滯后。在產品結構上,一般性產品、初級產品多,技術含量、附加值高的產品少,勞動密集型的產品多,知識密集、技術密集型的產品少;在企業結構上,小而全、低水平重復建設仍然存在等等。對此,我們必須保持清醒頭腦,切實增強憂患意識,科學分析當前形勢,深刻認識抓好農村二、三產業的重要性和艱巨性,進一步堅定發展信心不動搖,咬住發展目標不放松,認準發展路子不改變,緊緊把握發展難得的歷史機遇。
2011年是實施“十二五”規劃的第一年,開好頭、起好步至關重要,我們要在全面完成了“十一五”任務的基礎上,全面落實“十二五”規劃的各項指標,全力促進鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業快速高效發展。2011年及今后一個時期全省鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業發展的總體要求是:以科學發展觀為指導,以農民就業增收為目標,以科技創新為主線,以項目建設為載體,自主創新、轉變方式;突出特色、培育品牌;加強交流、擴大合作;強化職能、搞好服務,全力推進以農產品加工業為主的農村第二產業和以休閑旅游農業為主的農村第三產業平穩較快發展。
“十二五”期間發展目標是全面建設完成“1151”工程,即:到2015年鄉鎮企業實現增加值2500億元,在2010年的基礎上翻一番;農產品加工業銷售收入5000億元,在2010年基礎上翻一番;建設完善國家級休閑旅游農業示范縣(示范區)5個,打造五條具有北方特色休閑旅游農業精品線路;建設100個三星級以上休閑旅游農業示范企業(園區),其中20%進入國家休閑旅游農業示范點行列。
2011年主要工作目標是:鄉鎮企業增加值突破1500億元,同比增長15%以上,規模以上企業同比增長18%以上;實繳稅金突破110億元,同比增長15%以上;從業人員保持在260萬人以上。農產品加工業銷售收入突破3000億元,其中省級龍頭企業銷售收入同比增長20%以上。鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業結構調整和發展方式轉變步伐明顯加快;抵御風險能力、科技創新能力和品牌建設能力明顯增強;企業經營管理水平和員工整體素質明顯提升;主導產業在促進農民就業和增收方面的作用日益明顯。
為了全面推動鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游農業發展,在今年和今后一個時期我們要全力實施“六大戰略”措施,重點抓好“1151”工程建設,促進農村二、三產業快速高效發展。把大力推進鄉鎮企業、農產品加工業和休閑旅游轉變發展方式,調整產業結構,提高發展質量和效益,作為今年和今后工作的努力方向和工作的重點任務。
2.1實施“主導產業推進戰略”,加快農產品加工業發展步伐
按照省委、省政府和農業部的要求,整合各方面力量,加大農產品加工業推進力度,促進我省農產品加工業平穩較快發展。一是今年和今后5年,在全省實施“1151”工程的過程中,認真抓好全省22個農產品加工示范區建設工作,推進農產品加工業百強示范企業建設工程,全面提高自主創新和研發能力。二是在調查研究的基礎上,進一步完善《關于進一步促進農產品加工業平穩較快發展的若干意見》,積極協調,爭取盡早出臺,為農產品加工業發展創造良好環境。三是在安排鄉鎮企業發展專項資金、農業產業化發展專項資金上,繼續向農產品加工業示范區和百強示范企業傾斜,重點支持農產品加工業科技創新項目,對符合產業發展方向,有一定規模、產品科技含量高、市場占有率高,吸納農民就業和增收作用明顯的項目予以優先安排。四是大力實施特色品牌帶動戰略,重點打造和重點培育名牌產品。對眾多品牌進行有效整合,抓好優質特色農產品加工品牌的國內外注冊,促進品牌向名牌轉化,將做大品牌戰略和做強龍頭企業戰略有機結合起來,發展一批大中型優質特色農產品加工龍頭企業。對有規模、有市場、有資源優勢的特色企業,實行重點培育、扶持和推進。五是謀劃一批符合產業發展方向的新項目,在已有省級項目庫的基礎上,各地要根據實際,增加新興農產品加工業項目,培育農產品加工業發展后勁。
2.2實施“傳統產業振興戰略”,加快農村產業優化升級
進一步貫徹落實國家有關政策和省委、省政府《關于進一步促進鄉鎮企業快速高效發展的若干意見》,促進我省以農產品加工業為主的農村第二產業和以休閑旅游農業為主的農村第三產業平穩較快發展。一是積極協調有關部門,促進農村二、三產業優化升級,圍繞國家出臺的一系列產業振興政策,推動重點行業、重點企業,用足、用好、用活國家的有關政策,加快推進全省農村產業結構優化升級和發展方式轉變。今年和今后5年,在全省實施“1151”工程過程中,整合資源,培育創建農村二、三產業百戶企業集團,推進有關企業上市融資。二是有關發展專項資金的使用將根據新的形勢,結合“1151”工程增加兩項新內容,一個是扶持產業結構優化升級項目;另一個是科技創新項目。三是繼續開展全省鄉鎮企業(農產品加工業)“創業杯”競賽活動。完善考核方式方法,確保考核體系的科學化、制度化。
2.3實施“新興產業開拓戰略”,促進休閑旅游農業發展提升
在借鑒先進地區成功經驗的基礎上,重點抓好以下幾方面工作:一是科學規劃。要在搞好調研工作的基礎上,從規劃入手,緊緊把握市場需求,結合我省農業發展實際和區域特點,依托資源稟賦、文化特色和產業基礎,因地制宜制定本地發展規劃。在實施“1151”工程過程中,把規劃建設5個國家級休閑旅游農業示范縣(示范區),打造5條具有北方特色休閑旅游農業精品線路和100個三星級以上休閑旅游農業示范企業(園區)作為重點,以點代面,協調發展。二是創造環境。要圍繞解決影響休閑旅游農業發展的難點、熱點問題制定扶持政策,根據《關于加快發展休閑旅游農業的意見》(吉政辦明電[2010]29號)精神,結合實際切實解決好影響休閑旅游農業發展的用地、用水、用電等各種問題,形成促進產業發展的良好環境。三是完善服務。要加大工作力度,把服務貫穿在促進產業發展的全過程,在發展初期階段,重視創業輔導和教育培訓,對達到一定規模的企業,突出在行業規范、規劃設計、市場推廣上加強服務。按照《吉林省休閑旅游農業企業星級評定辦法》開展好休閑旅游農業企業的星級評選工作,全力推動規范化、標準化管理。四是創新機制。發展休閑旅游農業必須走產業化發展的道路,不僅要把產業鏈條上的各個產業緊密聯系起來,更重要的是把每個鏈條上的經營者的利益有機結合起來,只有這樣休閑旅游農業才能走上健康的發展之路。
2.4實施“走出去”發展戰略,促進農村二、三產業對外交流合作
繼續實施“走出去”戰略,積極參與農業部東西合作工程,探索企業間技術合作、貿易合作、投資合作等新機制。強化公共服務平臺建設,大力開展鄉鎮企業、農產品加工業、休閑旅游農業對外招商引資、招賢引智工作,在省級項目庫中精心篩選,推出一批項目,面向國內外持續開展招商引資工作。由單一開拓傳統市場,向開拓新興市場轉變,全面開展農村二、三產業對外交流合作活動。在對外發展上,積極開拓國外市場,繼續支持重點企業參加在美國、法國巴黎和德國克隆舉辦的國際食品博覽會,開拓歐美等新興市場,增強參與全球產業分工和協作能力。在對內合作上,針對沿海發達地區產業結構調整升級,民營資本向北流動的新情況,積極構建南資北移通道,推動規模以上企業到沿海發達地區進行招商引資、招賢引智,促進交流合作。
2.5實施“人才興業戰略”,為農村二、三產業發展奠定良好的人才基礎
為提高婦幼健康服務質量和水平,切實保障母嬰安全,維護婦女兒童健康權益,自2018年起,在全國組織實施母嬰安全行動計劃。
一、總體要求
以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心,以落實母嬰安全保障制度為重點,以提升醫療機構服務能力為抓手,以強化質量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,全力維護婦女兒童健康。
二、行動目標
自2018至2020年,通過開展母嬰安全行動,提升婦幼健康服務水平,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,到2020年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬,全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上,樹立一批母嬰安全示范單位。
三、行動范圍
開展助產技術服務的醫療機構(以下簡稱助產機構),重點是二級及以上綜合性醫院、婦幼保健院和婦產醫院。
四、行動內容
(一)妊娠風險防范行動。
1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點,制訂孕產婦健康教育工作計劃,開發針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體,制作參與科普節目,積極撰寫科普文章,廣泛開展健康教育與健康促進,普及孕育健康知識,提升群眾健康素養,使每個孕產婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室,匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療,規范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風險,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求,開展孕產婦妊娠風險篩查和評估,對孕產婦進行分級分類管理,在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色(一般風險)”、“橙色(較高風險)”、“紅色(高風險)”和“紫色(傳染病)”的孕產婦,應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦,由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診,告知繼續妊娠風險,提出科學嚴謹的醫學建議。
4.提供生育全程服務。使用全國統一的《母子健康手冊》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容,提供系統、規范的優生優育全程服務,打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務,嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施,減少非意愿妊娠,合理控制生育間隔。
(二)危急重癥救治行動。
5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素,識別高危孕產婦,對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治,確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥,根據病情需要及時轉診。
6.查找救治薄弱環節。每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室和醫務科等職能部門召開至少1次聯席會議,梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題,完善診療預案和管理制度,建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。
7.針對死因完善預案。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際,針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范,明確相關科室和人員職責任務,確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。
8.建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室,由分管院長具體負責,協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制,鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機,兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。
(三)質量安全提升行動。
9.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》,成立醫療質量管理專門部門,負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任,指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。
10.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物,依法依規妥善處理胎盤和死胎(死嬰)。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理,嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制,嚴格執行醫院感染暴發報告制度,有效防范醫院感染。
11.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門,圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準,建立相應的質量安全考核指標。科室質量管理小組應當每月開展自我評估與分析,制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。
12.定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要求,定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據,發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構。建立醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。
(四)專科能力建設行動。
13.加強臨床專科建設。以各層級臨床重點專科建設為抓手,提升產科、兒科專科診療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治,重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞專科和新生兒科建設,逐步建立產科重點專病醫療組。積極推廣中醫適宜技術和方法,開展中成藥合理使用培訓,促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作,提升診療救治能力。
14.促進保健專科發展。開展婦幼保健專科示范單位建設,豐富服務內涵,拓展服務內容,加強人才建設,促進預防保健與臨床醫療融合發展,不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務能力和水平。發揮中醫治未病優勢,推廣應用中醫防病保健方法,擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。
15.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況,確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置能力,緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間(DDI)應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。
16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向,在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。
(五)便民優質服務行動。
17.優化診療資源配置。按照開放床位和配置標準,足額配備醫護人員和設施設備,確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備,增加胎心監護等可穿戴設備,逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程,集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節,努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備,提供便民服務設施,在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。
18.推進全面預約診療。三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%,產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下,推廣預約住院分娩,對預約孕產婦優先安排住院床位。
19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式,減少患者排隊次數,縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境,提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務,鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務,有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。
五、行動步驟
(一)2018年工作安排。
1.2018年1-5月,國家衛生健康委員會印發《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛生計生行政部門根據行動計劃和當地實際,制訂本省(區、市)具體實施方案和年度工作計劃,落實各項工作措施,做好動員部署、宣傳發動工作,調動醫療機構和醫務人員積極性。各省(區、市)的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區、貧困地區和少數民族地區等重點區域制訂針對性的策略措施。
2.2018年6-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
(二)2019年工作安排。
1.2019年1月,總結2018年度行動計劃落實情況。
2.2019年2月,國家衛生健康委員會通報2018年度情況,部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚,在全國會議上進行經驗交流。
3.2019年3-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
(三)2020年工作安排。
1.2020年1月,總結2019年度行動計劃落實情況。
2.2020年2月,國家衛生健康委員會通報2019年度情況,部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚,在全國會議上進行經驗交流。
3.2020年3-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
4.2020年10-12月,國家衛生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結,推進母嬰安全工作常態化制度化。
六、行動要求
(一)細化落實行動措施。
地方各級衛生計生行政部門要根據當地實際,制訂具體實施方案,明確時間表、路線圖,夯實工作責任,形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛生健康委員會將確定部分重點聯系醫院,強化督促指導,定期了解工作進展。各級衛生計生行政部門也要建立重點聯系單位制度,督促醫療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。
(二)發揮典型示范作用。
國家衛生健康委員會委屬委管醫院要發揮“國家隊”表率作用,省級綜合醫院、婦幼保健院要發揮區域“龍頭”作用。地方各級衛生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型,通過示范引領,帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會將根據各地推薦的示范單位,遴選出一批全國示范單位組織系列報道,供各地交流學習。
以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,以“創先爭優”活動為契機,結合新醫改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務,提高全鎮人民健康水平,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求,努力發展衛生事業,全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫院,筑放心公衛屏障。
1、繼續深化醫療質量體系管理,全面推行醫院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制,加強婦幼衛生工作,完善社區衛生服務功能,健全社區衛生服務網絡,全面實行社區公共衛生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫經辦人員素質,有效控制醫藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度,擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設,努力達到醫院標準化水平,使醫院發揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優化就醫環境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作,加強責任范圍內環境衛生整治,綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設備進行檢修并按照規定適用,加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉鎮衛生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設,每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元,實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓,到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員,到20xx年,實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院1xx個重點專科建設。
20xx年起,建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起,貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,減輕患者負擔,提高農村居民農合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區標準化村衛生室建設
加大貧困村衛生室建設力度,完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務,實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設2400個,20xx年建設565個,同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇
對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務,按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。
3、強化鄉村醫生培養培訓
加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃,醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。
加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關項目,每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式,為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生,其中20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫生,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫院重點專科建設
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫院重點專科建設,到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點專科建設,20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。
6、加強醫院管理,減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為,建立對違規單位新農合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費,藥品價格虛高和過度醫療等問題,堅決遏制醫療費用過快增長,提高農村居民農合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施,督導任務進度,檢查項目是否嚴格按要求執行。
2、省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目,下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實,資金撥付,資金監督管理。
4、省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作,并實施監督管理。
5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。
7、各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求,將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃,并指導和監督各縣(市、區)項目實施。
8、各貧困縣(市、區)政府為責任主體,負責具體項目在縣(市、區)的實施。縣(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節,建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛生室建設。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續10年,每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫院2個重點專科建設,其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區村衛生室建設,由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組,對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇,由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉村醫生培養培訓,由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度,檢查培養培訓情況。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員,由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫院重點專科建設,由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》,定期進行督導考核。
一、主要工作總結
(一)高度重視,積極謀劃,確立目標
從開展科技特派員下鄉工作以來,縣第二醫院和我院均高度重視此項工作。工作開展之前,四名科技特派員多次來我院調研、實地考察,根據我院的病人就醫情況、發病特點制定周密的支援計劃,我院業務副院長和綜合科主任也多次到縣二醫院就我院的業務發展想法和要求進行匯報。通過雙方多次溝通和協商,制定了周密的、可實施的工作計劃,確定了方便群眾就醫、提高我院整體診療水平的工作目標。
(二)大力宣傳,合理布局,提高群眾知曉率
為促使此項工作順利開展,我院積極開展宣傳,迅速布局診療環境。一是在我院醒目位置張貼科技特派專家簡歷簡介,設立專家診室,為下鄉的科技特派員提供良好的診療環境。二是積極跟鎮政府匯報,利用村衛生計生專干會議等布置工作時一并宣傳、培訓村上各類基層干部,并安排他們一并宣傳。三是利用開展基本公共衛生服務健康教育、老年人體檢、慢病隨風等,深入各村(社區)進行廣泛宣傳,擴大群眾知曉面。做到本轄區內老百姓了解、認可科技特派員在基層開展醫療服務,幫助服務對象了解科技特派員的工作目的、意義和任務。
(三)真誠幫扶、落實職責,提高水平
科技特派工作在制度制度建設等工作完成后,每周二、周五會準時到我院來開展工作,甚至有時利用晚上的時間到黃興來授課和開展健康知識講座,受益面從我院職工到鄉村醫師到普通老百姓,層層普及。充分發揮上級專家作用,以專家專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等多方面的業務幫帶,解決一些疑難雜癥。同時組織衛生院的醫護人員定期上級醫院參觀學習。以科技特派員服務為支點,積極開展預約診療、雙向轉診、家庭醫生團隊建設等服務。2018年8月- 11月,四位科技特派員共計駐點工作時間為68工作日,共計指導查房68工作日,共計查看門診病人1882人次,開展手術臺次5臺,得到老百姓的一致認可。
二、目前的不足和困難
一、領導重視,健全組織,明確分工
院領導對健康扶貧工作高度重視,召開院委會進行安排部署,成立了由黨支書記、院長為組長,副院長為副組長,院委會成員和科主任為成員的健康扶貧工作領導小組;副院長覃艷同志主管健康扶貧工作及負責日常工作的落實。
二、認真動員,提高認識,全員參與
召開健康扶貧工作動員會,全院干部職工充分認識到開展此項工作是深入學習踐行社會主義核心價值觀和開展爭先創優活動的重要內容,是轉變干部作風、服務基層群眾、密切黨群干群關系的具體實踐。全體干部職工決心以實際行動完成扶貧工作任務。
三、完善工作制度、嚴明工作紀律
制定健康扶貧工作實施方案,完善了各項工作制度,全體工作人員工作作風嚴謹,無違紀違章行為,為完成健康扶貧工作提供了有力的保障。
四、工作完成情況
任務完成情況如下:
(一)簽約服務:
2018年已進行了全名簽約,貧困人口簽約率100%,附:《2018年元堡鄉簽約服務統計表》
(二) 貧困人口健康體檢:
1.進村全面體檢:我院從8月20日啟動健康扶貧體檢,截止11月6日共到了26個村,為1127人做了體檢,體檢項目成人包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超,兒童包括常規體格檢查、血常規和B超。
2.進校學生體檢:我院從12月5日開始進入元堡鄉各小學及中學為貧困學生進行健康扶貧體檢,截止12月16日共為554名貧困學生做了體檢,體檢項目包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超。
3.因各種原因部分貧困人口沒能參加我們衛生院提的全面體檢,在2018年度里由各村醫還為794名貧困人口提供了一般體格檢查。
2018年度,我鄉貧困人口外出1408人,我院及各村衛生室共為2475名貧困人口做了健康體檢,體檢率64%。為在家及2018年里曾經在家的全部貧困戶均建了健康檔案,貧困人口建檔率100%。
附:《2018年元堡鄉健康扶貧體檢登記表》
(三)健康教育
制定健康教育年度工作計劃,向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動,新增了群發微信短信健康教育內容, 1~12月共更新宣傳欄175次;發放健康教育折頁21568份,發放健康教育處方26358張;播放健康教育音像資料共20種340天;開展個體化健康教育人數共17459人;開展咨詢活動10次,參加人次數2906人次;開展健康教育講座活動152次,參加人次數4465人次。健康小屋工作繼續有序開展。繼續鞏固完善了無煙單位創建工作。充分利用宣傳標語,宣傳展板、宣傳單和影像播放等多種形式,對廣大群眾開展健康教育活動。
(四) 慢性病管理:
我鄉貧困人口高血壓患者管理567人,規范管理555人,糖尿病患者78人,規范管理73人,結核病患者8人,規范管理8人,精神病患者90人,規范管理87人,未規范管理的均為外出人員。
(五) 貧困人口醫療救治:
1.2018年本院貧困人口住院總人次約2620余人次,住院總金額約608.2萬余元,統籌支出金額約525.8萬余元,大病保險報銷4394元,健康扶貧支出金額約68萬余元,醫院救助金額約4002元(政策內救助金額4002元,民政救助約13.9萬余元。
第二次補償已到位,所有救治信息平臺均錄入完整。
2.門診特殊慢病申報:2018年底由尖刀班及村衛生室摸底并搜集資料,衛生院初篩并整理資料,已為本轄區121名貧困戶特殊慢性病患者申報門診費用報銷待遇,2019年3月醫保局將公示申報成功者名單。附《元堡鄉衛生院初審登記表》
(六)村衛生室建設
2018年我鄉擬建7個標準化村衛生室,截止年底6個已完成,1個正在進行。參加州級骨干培訓3期,共3人。全體村醫參加市級培訓一次。
五、存在的問題
1、居民健康意識不強,對扶貧體檢認識不夠,不配合,不愿接受服務,工作開展有一定的難度。
2、管理不夠,積極性不高,村醫工作強度大,資料完善難按時,上級考核排名不夠理想。
六、下一步工作安排及整改措施
(一)、加強組織管理,加強規范管理。在鞏固提高基本公共衛生服務項目規模與數量的基礎上,加大質量控制力度,注重服務的規范性和實效性。
(二)、加強學習培訓指導
培訓工作常態化,每月10日定期培訓與下鄉及對資料的不定期培訓相結合。公共衛生科人員學習常態化,請進送出等學習相結合,提高自身工作能力及綜合素質,推動工作進一步向縱深發展。
(四)加大宣傳力度,提高老百姓健康意識,把工作做得更細致和完善,為深化醫療衛生體制改革提供基礎,力爭讓工作走上一個新臺階。
(五)切實落實問題的整改。
護士節優秀致辭1尊敬的省衛計委蔣新貴副主任、尊敬的各位護士、同志們:
明天是“5.12國際護士節”,是全世界護理工作者的節日。在此,我代表市政府,向辛勤工作在一線的護理工作者表示誠摯的問候!向受表彰的 “十佳護士”、“優秀護士”和“優質護理示范崗”表示熱烈的祝賀!向長期關心和支持護理工作發展的社會各界表示誠摯的感謝!
“5.12國際護士節”,是為了紀念護理學創始人南丁格爾而設立的。今天,我們在這里表彰先進,目的就是號召全市廣大護理工作者認真學習和弘揚南丁格爾精神,踐行南丁格爾提出的“人道、博愛、奉獻”
精神。希望受到表彰的集體和個人再接再勵,再創佳績。希望全市廣大護理工作者學先進、趕先進、創先進,全面推進我市護理事業的發展。
多年來,市衛生計生委高度重視護理隊伍的管理和培養,廣大護理工作者以全心全意為患者服務為宗旨,無論是在日常的醫療護理中,還是在突發事件緊急救治的關鍵時刻,始終認真履行“救死扶傷、服務人民”的神圣職責,以患者的需要為第一選擇,以患者的利益為第一追求,以患者的滿意為第一目標,譜寫了一曲曲滿含愛心的詩篇,贏得了社會的尊敬和愛戴。剛才,市衛生計生委對20x年全市“十佳護士”、“優秀護士”和“優質護理示范崗”進行了表彰。下面,我就進一步提高護理工作水平、切實加強護士隊伍建設,再講幾點意見。
一是要切實加強對護理工作的領導。各級衛生計生行政部門和各類醫療機構要高度重視和支持護理工作的發展,充分認識促進護理事業發展的重要性、緊迫性,將護理工作納入醫療衛生事業發展的整體規劃,納入重點工作之中,切實加強對護理工作的領導,明確各級醫療機構、衛生學校、學術團體在護理事業發展中的責任,充分調動各方面的積極因素,努力形成政府主導,相關部門各司其職、密切配合的工作格局,切實把對護理工作的重視和支持落在實處。
二是要深化優質護理服務。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,也是最先讓患者體驗到、感受到的服務,所以留給患者滿意的第一印象非常重要,這就要求我們應該把最好的服務,最好的質量,最高的水平展示給患者。護理工作要始終貫穿“以病人為中心”的服務理念,為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,規范操作,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。要進一步拓展護理工作領域,大力發展立足于社區和家庭的老年護理、慢性病護理、臨終關懷等護理服務,不斷創新護理服務模式,拓展工作,向家庭、社區和社會延伸,適應社會發展的需要。
三是要加強護理人才隊伍建設。建設高素質的護理人才隊伍,是護理事業落實以人為本科學發展觀的核心和關鍵。各級醫療機構要加強護理管理隊伍建設,建立并實施護理管理人員的崗位培訓制度,開展對護理管理人員的規范化培訓,培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍,建立責、權、利統一的護理管理組織體系,提高工作效率。要強化護理學繼續教育,制訂和落實護理人員繼續教育制度,加強理論知識和專科知識的考核,加強重點專科護士培養,提高護理人員的知識層次和技術水平,使護理人才通過獲取新的知識和技能,不斷提高護理服務質量。在這里需要強調的一點是,目前,聘任制護士已成為護理隊伍的重要組成部分,我們既要嚴把聘任入口,擇優錄用,也要依照相關法律法規尊重和維護聘任制護理人員的合法權益,堅持同工同酬,充分調動他們工作的積極性、主動性和創造性。更加有利地維護護理隊伍的建設和穩定發展。
下面,我就近期醫療衛生工作講三件事。
第一件事是要加強醫院管理,提升醫療服務質量和水平。醫院辦得好不好,關鍵要看醫療質量,而醫療質量的核心在于醫院的管理,因此,一定要在加強醫院管理,提高醫療質量上下功夫。各級醫院要加強精細化管理,通過管理促進醫療質量的提升。要注重醫德醫風建設,關心醫務工作者,維護好、保證好醫療環境和醫療秩序。要通過最近的醫患矛盾事件以及傷醫案件,警醒和反思我們自身的醫療質量和管理問題。市衛計委要認真抓好公立醫院、民營醫療機構規范化管理工作,不斷提升全市各級醫療機構的醫療水平和護理水平,切實減少醫患矛盾。
第二件事是要加強民營醫院規范化管理,提高民營醫院醫療質量。市衛計委要高度重視民營醫院服務水平和醫療質量提升問題,簡政放權下放的不僅是權利,更是一種責任,不僅需要縣區衛生計生局加強民營醫院規范化管理,更需要市衛計委加強監督管理,杜絕非正常競爭手段,使民營醫院得到社會公認。市衛計委、市監督局近期要專門研究,對全市所有民營醫院醫療質量問題進行專項整治。
第三件事是要重視醫療衛生宣傳,堅決杜絕虛假宣傳。最近百度整治事件,責任在哪里?我們都要認真反思。宣傳要從正面宣傳,宣傳醫療衛生工作,宣傳醫療服務水平提升,宣傳醫務工作者的辛勤勞動,營造全社會廣泛支持醫療衛生事業的良好氛圍。還要宣傳普及衛生常識、保健知識、醫養結合常識、健康促進知識,堅決杜絕夸大醫療質量,特別是一些不真實的醫療技術、手段。市衛計委、市監督局要配合工商部門對民營醫院的宣傳進行整治,這是政府部門的責任,要主動作為。
同志們,護理工作是平凡而光榮的工作,它承載著患者的生命和健康。希望廣大護理工作者進一步樹立患者至上、熱情服務的良好風尚,改進服務態度,規范服務行為,努力為患者提供誠心、愛心、耐心、細心的服務,以維護人民群眾健康為己任,增強責任感和使命感,不負重托、不辱使命,在保障人民群眾健康事業中做出更大貢獻!希望全社會共同來關注、關心和支持護理工作,尊重護士、尊重護士的勞動!
最后,祝廣大護理工作者節日快樂、身體健康、工作進步!
護士節優秀致辭2尊敬的各位領導,各位同事:
大家好!
我是來自x市第二人民醫院急診科的x。今天作為護士代表在此發言,我倍感榮幸。首先,請允許我代表全院護士向關心支持護理工作的各位領導表示最誠摯的感謝,向護士姐妹們致以最真誠的祝福!
當接到發言通知時,我真不知道寫些什么,我覺得我沒什么先進可言,只不過我做了應該做的事情。有人提醒我,說:你最有成就的成績和最難忘的事情都可以寫。老實說,我每天都有成就,每天都有難忘。因為,我每天都奮戰在生死線搶救病人,這就是我的成就,這就是我的難忘,每挽救回一位病人的生命,我就會感到特別的充實,就會體會到護理工作的意義,但這些不是我一個人所能做到的,是我們,是我們所有醫護人員共同努力的結果!
我來市第二人民醫院已經有十年了,十年中雖然我沒有什么可炫耀的業績,但在自己的工作崗位上始終兢兢業業,責任、嚴謹、效率一直是我工作的信條。在科室的密切配合和支持下,在院領導的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習護士專業知識。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固,受益良多。去年,我被派遣到成都市第三人民醫院接受急診專科護士培訓,我深知這是一次提升專業技術能力的好機會,在兩個月的學習期內,一直本著初學者的態度認真鉆研,刻苦學習,最后取得了《急診專科護士資格證》,圓滿完成了學習任務。
作為科室帶教老師,我主動做好傳、幫、帶,將自己的知識和經驗毫無保留的傳授給新護理人員,平常工作中,主動幫有事耽擱的同事貼班,對待領導交辦的任務不折不扣地完成,并主動協助護士長搞好病房管理工作。在這些年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”
是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命。在工作中,我努力做一個有“心”的護士,注重學習和積累與病人溝通的技巧,特別是“微笑”服務收效甚好。微笑了,病人才能感受你的態度,你的親近,溝通起來就很順暢了。院里經常收治各敬老院送來的三無五保老人,他們的生活習慣不佳,不懂日常疾病防御知識,我主動給他們宣傳講解健康小常識,常見藥物須知,病期飲食指導與身體鍛煉等。有個別沒有陪護,缺乏照顧的社會老人,我還主動給他們買食物,把家里老人的衣服送給他們穿,勸說他們好好配合醫生治療。
作為一名護士,我體驗過患者面對病痛的無奈,我目睹過無數悲歡離合的場景,我感受過患者信任的目光,也遭遇過“秀才遇見兵,有理講不清”的尷尬場但,我無悔!做為第二人民醫院的一員,我感謝醫院給我這個展現自我的平臺,感謝領導對我的信任和包容,感謝同樣優秀的同事們對我的支持和幫助,以后我將更加努力、與時俱進,展示新的風貌,創造新的業績,以實際行動來報答一切關心和支持我的領導、親人和朋友們,謝謝!
護士節優秀致辭3尊敬的省衛計委蔣新貴副主任、張建杰副市長、同志們:
今天,我們在這里隆重集會,共同慶祝“5.12”國際護士節,表彰我市護理工作的先進個人和集體,緬懷紀念護理學鼻祖、護理事業的先驅者——南丁格爾,發揚她不畏艱險、甘于奉獻、救死扶傷、勇于獻身的人道主義精神。借此機會,首先我代表市衛生計生委,向在百忙之中蒞臨會議的省衛生計生委蔣主任、市政府張市長表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!向全市廣大護理工作者致以節日的問候和崇高的敬意!向受到表彰的“十佳護士”、“優秀護士”、“優質護理示范崗”表示熱烈的祝賀!并通過你們向多年來在醫療戰線上無私奉獻的所有護理人員表示誠摯的問候和衷心的感謝!
近年來,在市委、市政府的正確領導和省衛生計生委的精心指導下,全市衛生計生工作以醫藥衛生體制改革和計劃生育服務管理改革為重點,不斷完善基層醫療衛生計生服務體系,努力促進基本公共衛生計生服務均等化,大力提高醫療衛生計生服務質量和水平,切實加強醫德醫風建設,衛生計生行業形象明顯提升,為促進全市經濟社會轉型跨越發展提供了有力保障。這些成績的取得,既是全市廣大衛生計生工作者勤勉敬業、忘我工作的結果,更包含著廣大護理工作者的辛勤耕耘和無私奉獻。多年來,廣大醫護人員認真學習南丁格爾的人道主義高尚品質,秉承全心全意為人民服務的宗旨,以愛心、耐心、細心和責任心,恪盡職守,忠實履行救死扶傷、服務人民的神圣責任,以忠誠的服務理念、嚴謹的工作作風和精湛的專業技術,兢兢業業、勤勤懇懇地戰斗在護理崗位上,表現出良好的職業道德和高尚的思想品質。這種以人為先,勤勉敬業,吃苦耐勞,無私奉獻的精神得到了全社會的尊重和稱贊。他們在平凡的工作崗位上,給患者帶來安慰和希望,為保障人民群眾的身體健康付出了艱辛的勞動,為促進我市衛生計生事業健康有序發展做出了重要的貢獻。下面,我就如何做好新時期護理工作講幾點意見。
一、提高認識,切實增強做好護理工作責任感
常言道“三分治療,七分護理”,這凸顯了護理工作的重要性。護理工作作為醫療衛生計生事業的重要組成部分,在疾病防治、醫療護理、救死扶傷、關愛病人等方面,發揮著極為重要的作用;我們要充分認識到,護理工作與患者安全關系密切。在醫療服務中,護士在保證患者安全方面承擔著重要責任,患者的手術安全、用藥安全、院內感染的預防與控制等涉及醫療安全的重點環節,都與護理工作密切相關。特別是近年來,市縣區各級醫院加快基礎設施建設步伐,大力改善群眾就醫環境,人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴、看病遠”等問題得到有效解決,但與此同時各醫院大幅增加床位數量,醫療壓力增加,醫療安全隱患增多,護理工作在保證醫療安全方面作用顯得更加重要;我們要充分認識到,護理質量直接影響醫療質量。護士一方面要根據醫師的診療計劃協助實施治療措施、密切觀察患者病情,另一方面要切實為患者提供周到的生活照顧,幫助患者盡快康復。這些職責是否能夠根據患者的臨床需要落實到位,直接關系到患者治療和康復的效果,更關系到醫療服務的質量和水平;我們要充分認識到,護理工作對構建和諧醫患關系發揮著重要作用。各縣區衛生計生部門和市直各醫療單位要從推進醫療衛生事業健康發展,更好地維護廣大人民群眾健康,構建社會主義和諧社會的高度,充分認識促進護理事業發展的重要性和緊迫性,高度重視和支持護理工作發展,將護理工作納入醫療衛生事業發展的整體規劃和重點工作之中,同時要加強對護理工作的指導,充分發揮和調動社會各方面的積極因素,努力為廣大護理工作者創造良好的工作環境,在全市衛生計生系統形成一個尊重護士、愛護護士和重視護理工作的濃厚氛圍,切實推動我市護理工作健康發展。
二、加強管理,著力打造一支高素質護理隊伍
護士隊伍建設是推進護理工作發展的重要基礎。護士隊伍素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵,也是保證患者安全的必要條件。加強護士隊伍建設、提高護士隊伍素質是各級衛生計生行政部門和各醫療衛生單位的一項重要任務。
一要積極推行編外護理人員人事制度。要全面推行編外護理人員人事制度,市縣區各級醫院要嚴格按照護士招聘條件,按程序認真組織實施護士招聘工作,貫徹落實市上主要領導調研講話精神,依法為編外護理人員辦理養老、醫療、失業、工傷等社會保險,逐步實現與正式在編護理人員同工同酬。目前,全市90%以上的市直醫療衛生單位全面開展了編外護理人員人事制度,縣區醫院這項工作相對滯后。各縣區衛生計生部門要把全面推行編外護理人員人事(派遣)制度,作為當前一項重要任務,切實加強組織領導,層層靠實工作責任,全面開展編外護理人員的人事(派遣)工作,為全市衛生事業發展提供人才保證。
二要進一步提高護士隊伍整體素質。護士不僅要掌握基本的護理技術,還要掌握整體護理、監護護理等專科護理技術,更要加強職業道德修養,提倡以德興護、關愛生命,樹立護士職業道德新風尚,以高尚的職業道德,全心全意地為人民健康服務。要把提高護士的綜合素質,作為護士隊伍建設的關鍵環節,通過多層次、全方位的培訓,使廣大護理人員適應醫療事業發展的新要求。要為護理工作者搭建一個實現自我價值的平臺,使護士隊伍始終保持一種朝氣蓬勃、積極向上、力爭上游的精神狀態和職業風貌。
三要真誠關愛護士健康成長。護理工作既是不可替代的醫療技術崗位,又是承擔病人生活和心理照料的勞動崗位,工作連續性強,任務重,責任大,我們一定要對廣大護理人員政治上關心,工作上幫助,生活上照顧,實實在在為她們解決一些實際困難。特別是要在人才培養、繼續教育、科研立項等方面給予政策扶持,建立和完善護理人員的使用、培養和管理機制,維護護理隊伍的穩定性,使不同學歷水平、不同技術職稱的護理人員做到人盡其才、才盡其用;在勞動分配、職稱評定和福利待遇等方面給予政策傾斜,建立科學合理的勞動分配制度,向臨床護士傾斜;對愛崗敬業、恪盡職守、工作成效突出和對護理事業發展有重大貢獻的護理人員給予表彰獎勵,通過樹立先進典型和榜樣,激發護理人員的工作熱情和開拓創新意識,激勵他們為護理事業發展做出更大的貢獻。
三、強化服務,進一步提高護理工作水平
隨著我市經濟社會快速發展,人民群眾對健康的需求不斷增長,特別是隨著臨床醫學技術水平的提高,疑難重癥病人的診斷、治療和介入性診療技術的廣泛應用,大大提高了護理工作的技術含量,對護士的專業知識、技術水平和工作能力也提出了新的更高要求。在這里,我對大家提幾點希望:
第一,希望廣大護理工作者樹立整體護理理念。深刻理解整體護理的,正確掌握和運用護理程序,準確發現和評估病人病情與護理狀況,根據疾病本身特點和患者個體差異因人施護、因病施護、因需施護。切實落實基礎護理,加強專科護理,密切觀察病情動態發展,提高護理記錄質量,有效開展心理護理和健康教育,滿足病人的護理需求,使護理工作全面、主動、到位。
第二,希望廣大護理工作者繼續弘揚南丁格爾精神。以南丁格爾為楷模,努力做好本職工作,愛崗敬業,無私奉獻,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、勤勉敬業的職業風尚,以昂揚的斗志和飽滿的熱情,把愛心和關懷奉獻給患者,用自己的實際行動,在患者心目中樹立“誠實廉潔、心地善良、溫文爾雅、平易近人”的良好形象,真正把工作的熱情與嫻熟的護理技術結合起來,把平凡的護理工作與推動護理事業繁榮和發展結合起來,學好新知識,掌握新技能,為患者提供更加優質的服務。
第三,希望廣大護理工作者認真履行工作職責。護理工作“貼近病人”,要突出一個“情”字,以真情對待每一位病人。要體恤病人,同情病人,尊重病人,關心病人,為病人提供溫暖入心、體貼入微的護理服務。護理工作“貼近臨床”,要突出一個“精”字,以精益求精的工作作風、嫻熟精湛的業務技術完成每一項任務,保證病人安全和診療效果,促進病人康復。護理工作“貼近社會”,要突出一個“實”字,要以務實的精神豐富護理服務的,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求,不斷提高人民群眾的健康水平。
同志們,護理事業是一項光榮而偉大的事業,護理工作是一項崇高而神圣的職業。希望廣大護理工作者以深入開展“三好一滿意”活動為載體,不斷改進護理服務,努力提高護理質量,大力開展“優質護理服務示范工程”,為保障全市人民群眾身體健康、推動全市衛生事業跨越式科學發展作出新的更大貢獻!
最后,衷心祝愿全市護理人員節日快樂、身體健康、闔家幸福,謝謝大家!
護士節優秀致辭4各位領導,各位嘉賓、各位護士同仁:
大家晚上好!
今天是“5·12”國際護士節,首先我謹代表護理部向到會的護理工作者致以節日的祝賀和誠摯的問候! 祝大家節日快樂!向辛勤工作在護理工作第一線、為維護人民群眾健康無私奉獻的護理人員及醫務工作者表示崇高的敬意!借此機會,請允許我代表協和全體護士向一直以來關懷和愛護我們的各級院領導表示最崇高的敬禮!向一直以來支持和體諒我們的全體同仁表示衷心的感謝!向關愛和給予我們鼓勵的家人們道上一句——你們辛苦了!今天我們又一次迎來了偉大護理先驅、南丁格爾的誕辰紀念日“5·12”國際護士節。很高興能夠和大家一起在這里重溫南丁格爾精神,慶祝這個美好而隆重的節日。隨著醫院的建設與發展,我院的護理工作在各級領導的關懷和支持下取得了長足的進步。我們的隊伍是一支和諧、團結上進、奮發有為、充滿青春活力和陽光魅力的團隊。過去的一年,她們不分日夜辛勤的工作、無私奉獻,在平凡的護理工作崗位上涌現出了一批優秀護士,在此我謹代表護理部向在本次護士節慶祝大會上受到表彰的二十九名優秀護士、十三名優秀帶教老師,以及護士技能競賽前三名獲得者表示熱烈的祝賀!希望您們再接再厲、樹協和形象、弘揚南丁格爾精神為推動協和護理工作的發展再立新功。去年的今天美麗的汶川遭受了地震,在祖國面臨了災難與不幸、經歷了打擊和挫折之后,無數中華兒女用行為傳遞了愛與堅持,讓我們真正感受到了血濃于水的骨肉親情,“抗震救災、義不容辭”,他們用不同的方式詮釋著“5·12”中國精神;用熱情和信念,光明和不屈,鑄就了一座民族精神的豐碑,抗災現場的護士讓我們看到了當年的南丁格爾身影,后方的護士堅守崗位,以不同的方式參與愛心傳遞活動;五月十四日全院護士為“汶川地震”災區捐款,共募積資金8865元,以表達我們的愛心。
護理工作作為醫院工作中舉足輕重的一部分,連接著患者的康復、醫院的聲譽和社會的和諧,護士的專業化和人性化的程度,往往代表著一個醫院的綜合素質。醫院“護理部”則肩負著臨床護士的管理和培訓重任。借此我將20x年護理工作完成情況向各位領導及同仁作簡短匯報:
20x年護理部把主要精力放在提升全院護理質量及科室護士長管理能力培訓上并協助各科主任開展了一系列的工作。護理部作為職能部門,能較好地做好上傳下達、下請上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。在主管院長的領導下,全面負責護理管理、質控及教學培訓工作;制訂全院護理工作計劃 ,并組織實施。組織修訂了各級護理人員考評標準、護理質量考核標準、試用人員考評標準、各項護理規章制度 和管理制度,在組織實施的過程中深入科室,督促檢查各科室執行情況,并對危重病人的搶救護理進行技術性指導。制訂質量持續改進方案,完善了護理工作核心制度、輸血制度、麻醉藥品管理制度、護理缺陷報告制度、護理工作應急管理措施等。在信息科的大力支持下,護理部將《導致老年患者跌倒的相關因素及防護對策》等電子版文稿發送到臨床各護理單元護士站電腦上,并組織全院護士學習。配合醫教部落實《20x年—20x年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動方案 》的準備工作,按照評審標準對各科室護理工作進行具體布署。按《護理工作管理規范》要求,組織進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除潛在的護理安全隱患;堅持執行每日夜查房工作制度;定期主持召開護士長會議及全院護理骨干會議,分析護理工作及質量檢查情況;對存在的問題進行分析研究,提出針對性的改進措施,并督促落實。為促進護理工作的開展取得了較理想的成效。使得危重病人搶救成功率、基礎護理合格率、病歷書寫規范合格率逐年上升,滿意度也不斷提高。住院病人感染率逐年下降。
醫院要發展人才
是關鍵,提高醫療服務質量靠的是人才,也是可持續發展的依靠;發揮每個人的專長,科學、規范的使用、調配人力資源,讓每個人的長處在工作中都能得到發揮,這是我們一直以來教育護士和護理管理人員的指導思想;教育她們熱愛本職并充分調動她們的積極性。參與對新護士的招聘、崗位培訓;護士長聘任及考核工作;了解并力求掌握全院護理人員思想、工作、學習動態,協同行管部門抓好護士的政治思想工作和職業道德教育;關心護理人員的工作和生活并積極幫助解決困難。人才要愛護更需培訓,就20x年護理部組織講座53次,參加人數:3803人次;開展了《臨床護理(技能)規范》崗前培訓活動,共計抽查六次,人數為85人;崗前培訓4次,參加人數:97人次。全院護理理論考試2次,參加人數:380人次;護理操作考試5次,參加人數:588人次;護理操作競賽2次,參加人數:96人次。
重視科教興護工作,工作中我們立足于加強培養現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷提升教育,崗位繼續教育。繼教參與率 93.5%、合格率達100%。在人力資源部和各科室的密切配合下,在科主任及護士長的正確領導下,年輕的護士得以學歷和職稱的提升及外出學習的機會。全年外出學習三十八人次。
護理文書即具法律效應的醫療文書,是判定醫療糾紛的客觀依據;在管理過程中我們不斷強化護理文書書寫規范訓練、強調其重要意義,使每個護士能端正書寫態度:能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。全年抽查在架護理病歷12次,歸檔病歷4次(每次每病區兩份)。規范了護士書寫的行為也為醫療安全提供了保障。規范管理是努力提高內部管理水平、護理質量的依托:為規范醫療機構護理人員的執業行為,護理部對全院護士執業許可證進行年度校驗,定期召開護士注冊管理工作會議,進一步深化了“醫院管理年”活動。規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。工作中我們始終把提升醫療服務水平作為醫院管理工作的重中之重,圍繞“質量、安全、服務、費用”這個核心,全面提高服務質量。用“您的滿意就是我們的追求”的服務理念以及良好的服務技術向社會承諾“協和在改變”。
工作中我們始終牢記南丁格爾“竭誠協助醫師診治,務謀病者之福利”的宣誓,不斷弘揚光大她對患者視同“老人的兒女,同志的手足,孩子的媽媽”的獻身精神,本著“以病人為中心”的服務宗旨,盡到了白衣天使對病人的愛心、耐心、細心和責任心。在平凡的護理崗位上,我們也越來越能夠感覺出護理工作的重要性和多元性,我們將始終以嚴謹的工作態度、精湛的護理技術,恪盡職守、團結一致,履行“關愛生命、維護健康”的職責。我們為自己的選擇而驕傲、自豪。護理工作得以順利開展要歸功于院領導的正確、歸功于全體醫務人員的支持、歸功于大家的辛勤付出; 再次感謝大家同我們一起分享我們在過去一年里工作的快樂;在分享成績的同時我們已覺察到了自已的不足,護理工作中不規范的管理、有待更新的知識、技術的不成熟已成為影響發展的因素,在今后的工作中我會告誡自己并帶領我們的護士努力學習,加強綜合素質的培養,提高專業技術水平,端正工作態度,為協和的建設再添新風;一年一度的護士節慶祝及表彰大會,讓人感慨和心存感激。我們只有堅持“以病人為中心”的服務,讓白衣天使的微笑成為我們的品牌,讓“健康所系、性命相托”成為我們最高的承諾,讓卓越的護理技術、護理質量成為我們不懈的追求才能“百尺竿頭,更上一層樓”!
今天的協和已初具規模,我們已展望到了未來醫院發展的前景,更堅定了我們努力工作的信心。在以時總為首的新的領導班子的正確領導下,讓我們在未來的日子里更緊密地團結在一起,用20x年“5·12國際護士節” “深耕社區:護理引領創新照護” 的主題指導和規范我們的護理工作行為;樹協和形象、楊協和精神、同心協力、攜手并肩為協和的發展共創輝煌。
在此我將再一次向在座的各位領導及同仁說上一句“謝謝你們!大家辛苦了1
最后祝大家身體健康!工作順利!
祝協和醫院在衛生戰線上再創佳績!
謝謝大家!
護士節優秀致辭5尊敬的領導,老師,各位同仁:
大家好!
“究天人之際,通古今之變,成一家之言”我今天演講的題目是“有了春天,就會有花開”。
20x年12月1日,是我難忘的日子,這一天我結束了五年的醫學院校學習生涯,來到了醫院。在這里經過嚴格的崗前培訓,我被分配到了ICU。在我們自己的監護中心,面對自己的父老鄉親,那一雙雙渴求的眼睛,那一句句質樸的言語,使我的責任感油然而生,也更加領悟到這身潔白的神圣,ICU的老師們,從最基礎的護理記錄手把手的教起,每周一次的護理查房,業務學習,理論考試,操作考試,讓我們象上緊了的發條一樣,絲毫不敢怠慢,生怕一不小心,就被甩在身后。新技術,我們爭相學習,難做的操作,我們一遍遍練習, 就在這樣的學習氛圍中,我的工作能力有了全面的提高。
五年的大學理論學習,并沒有讓我進入臨床之后“如魚得水”,給我印象最深的是一個腦出血的病人,在治療過程中,突然出現噴射性嘔吐,我一時束手無措,喊來了帶教老師,只見她有條不紊的把病人頭偏向一側,立即清理呼吸道,及時通知了醫生。下班之后,翻開課本,上面寫著:防止誤吸導致窒息,及時清理呼吸道,這十五個字,字字珠璣。再一次印證了“陸老先生”的“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的真諦。
ICU是一個醫院搶救,護理水平的象征,它要求每一位護理人員具備敏銳的觀察力,高度負責的態度,過硬的技術。在這里,我建立起自己的工作態度,也學到了原來在學校,實習醫院沒有的一些新技術,新儀器的使用。我感謝ICU的老師們,是她們給了我最耐心的帶教,最寬容的體諒,最嚴格的要求,是她們扶持我一路走來,幫助我完成了從一名醫學生到臨床醫務工作者的角色轉變。
六個月之后我轉科來到了小兒科。小兒科是個忙碌的科室。當時患兒達到60之多。面對一個個可愛而又被病痛折磨的面孔,我每次在操作時都告訴自己,輕點輕點再輕點,好讓他們幼小的心靈少一些疼痛的記憶。幾個月之后,失去了當初的新鮮感,整天與藥品打交道,有了一些倦怠。直到有一天,一名實習同學問我藥品的藥理作用,才突然意識到自己已經是一名老師了,整理了一下小兒科的常用藥品的藥理作用,發現當時上課時很多東西沒有理解透徹。小兒科的護士長也經常把我拉到一邊,指出我工作中的不足,將人生的經驗與我共享,幫助我走出情緒的低落期,重新拾回信心。
神經內科是我現在的“娘家”,特色專科護理的特點,讓我的職業生涯邁向了一個新的臺階。團結,緊張,和諧,有條不紊的工作氛圍,老師們每天與我交流她們的工作經驗,不斷完善我自己的工作旅程。護士長經常教育我們,工作中從細微處做起,換位思考,把病人當親人。給病人送上最會心的微笑,最貼心的服務,病人的需要就是我們的工作。
這就是我——一個工作一年多的年輕護士的心路歷程。我不敢說我們護士是天使,因為我們既沒有天使那么純潔無瑕,也沒有天使那么頑強的生命力,我們不曾守護上帝,只是拼命的維護一個個脆弱的生命。我們不是天使,但在平凡中體現偉大,我們不是天使,只愿在付出中收獲喜悅。
我要感謝在我職業生涯開始的時候,護理前輩們給我播下的種子,讓我的工作提早開花,帶著這份感恩的心,我要在病人生命的春天遭受料峭春寒時,播下種子,讓他們如花的生命再次綻放,因為我相信:有了春天就會有花開。
關鍵詞 腦血管病;診療模式;學科融合
DOI:10. 13912/i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 楊國士 項耀鈞 張從昕 柯駿*
通信作者:柯駿
第二軍醫大學第一附屬醫院 上海 200433
隨著社會生活水平的提高,腦卒中的發生率和病死率逐年上升,已成為導致我國成人死亡最重要的疾病之一,嚴重威脅國人的健康。雖然近年來國家腦卒中防治工程研究進展不斷深入,但總體來說,發生腦卒中后的救治體系尚存在著諸多問題。第二軍醫大學長海醫院緊緊抓住國家衛生計生委大力推進腦卒中基地建設的機遇,以“內生式改革”為建設理念,針對學科融合不徹底、流程建設不順暢、治療手段不全面等現實問題,探索構建腦卒中一體化診療模式,初步取得了一些成效。
1 探索過程
自上世紀50年代組建神經內、外科開始,腦血管病相關研究一直是該院重點研究方向。在探索和構建腦卒中一體化診療模式的過程中,大致可以分為三個階段:
1.1 第一階段:“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初,我們沿用了傳統的學科間會診模式。由神經內科主導,神經外科提供會診。雖然這種改變對原有學科布局影響較小,推行難度不大,但在運行過程中,我們發現,責、權、利不明也是這一模式最大的缺陷和弊端,極大地影響了運行效率,統一的標準規范難以落實。
1.2第二階段:“情侶式”攜手共建
為了解決統一規范問題,2008年成立“臨床神經醫學中心”,開始聯合查房、聯合門診、聯合討論。但是,雖然制定了統一規范,但由于行政歸屬在不同學科,且缺少相應的考核監督辦法和制約手段,經常出現“貌合神離”的情況,因此規范流程的執行難以落到實處。
1.3第三階段:“家庭式”全力以赴
基于前兩個階段中所暴露出的“有章難尋、責權不明”的問題,201 3年院黨委下決心打破學科壁壘,以神經內科、神經外科、康復醫學科各抽調一個病區組成腦血管病中心,實現物理式合作到化學融合的轉變。這一模式運行近兩年來,統一、規范、高效、有序。
2構建過程
醫院的內生式改革,依賴于體制、機制的創新。在腦卒中基地的建設中,該院始終堅持以患者需求為導向,以疾病特點為牽引,以流程創新為手段,以實際療效為目標。通過學科重構、科學管理、流程再造等途徑,不斷豐富建設內涵,實現由“聚”到“變”的轉型。
2.1 實現化學融合
以疾病為牽引,徹底打破學科間的無形壁壘,從神經內科、神經外科、康復醫學科各抽調一個病區組成腦血管病中心,實現物理式協作到化學式融合的轉變。成立了由院領導牽頭的中心領導小組,并建立醫療、科研、教務、質管等相關科室組成的中心辦公室,明確了機構的人員組成和職能職責,制訂相關的流程、工作計劃。中心設獨立黨支部,實行獨立績效考核,享有獨立行政管理及人事管理權,在中心領導小組及辦公室的直接領導下負責所有腦血管病防控工作,避免了學科間因”權、責、利”不明晰而導致的推諉或各自為政的現象。
2.2統一診療標準
針對新的模式,修訂完善了多項醫療制度,形成了統一的臨床管理規范;積極推進臨床路徑管理的同時,對路徑實行“分支優化”,涵蓋所有卒中患者;將每周定期聯合查房、交班制度轉換為每日工作常態,既確保了治療的連貫性,又拓展了不同專業醫生的臨床思維,大大提升了診治效果。抽調相關學科專家及醫院質量管理科人員組成督導專家小組,負責相關診療流程的制訂及落實情況的督察,組織實施多學科參與的病例討論和業務學習。
2.3優化診治流程
開設腦卒中門急診,優化完善急救綠色通道,定制統一清晰的標識;在相關科室門、急診統一制作、發放腦卒中高危篩查卡,并在門、急診相關位置設立腦卒中高危篩查宣傳欄,專科護士負責患者的健康指導,使患者能夠及時了解腦卒中篩查和救治的流程;設置4個卒中救治團隊,制定“先用藥后付費”的特殊政策;協調檢驗科,完成了腦卒中高危篩查、急性卒中、腦動脈狹窄評估等多項檢驗套餐,簡化了卒中相關檢驗流程;首創多模式血管再通平臺( MRP);開辟卒中患者專用影像學檢查及DSA檢查通道,為急性缺血性腦卒中等疾病救治提供全面保障;實現了“診斷一影像一治療一體化”的無縫隙快速救治模式,極大地提高了診療效率。
3初步效果
卒中中心建立以來,救治效率與療效均得到顯著提高。例如,DNT( Door - to - Needle)時間由原來的Ill分鐘,縮短至44.8分鐘,溶栓率提高了23.3 %,血管再通率達到90.6%;蛛網膜下腔出血的急診手術治療率達到100%;臨床路徑人徑率達94. 18%,完成率95. 51%。
4 問題與打算
綜上所述,構建一體化診療模式是腦卒中診療模式發展轉變的必然趨勢。在前期腦卒中一體化診療的探索中,該院雖已取得了初步成效,但仍有以下問題尚待解決:一是獨立的學科分類設置還未建立。“以疾病為導向”的學科整合能更好地體現“以病人為中心”的服務理念,而目前該院推行的腦血管病救治模式雖然展現了良好的發展勢頭,但在學科分類與診療科目的設置上與國家標準不相適應,這在一定程度上可能導致其發展后勁不足,難以推廣、復制;二是標準規范同質化進程亟待推進。建設依托于高級卒中中心的區域卒中救治網絡勢在必行。但目前不同級別的醫院在卒中救治能力、效率等方面表現參差不齊,因此需要制定相應的標準規范和考核監督細則,使同級別醫院在救治能力和救治水平上能夠實現同質。
下一步,該院將從以下幾個方面著手,大力推動卒中基地的建設:一是把亮處做實,把實處做亮。繼續鞏固在學科融合、流程優化等方面的優勢,從細微處著眼,將工作落到實處,消除潛在的隱患,扎扎實實做好相關工作。與此同時,繼續把臨床規范、路徑管理等日常工作做出亮點,;二是挖掘自身潛力,凸顯部隊特色。充分發揮上海作為國際化大都市的地域優勢,繼續保持“軍民共建”的優良傳統,積極與各級政府和衛生行政部門建立堅實可靠的合作關系,與社區及基層醫療機構開展長期、健康、穩定的良性互動,進一步擴大輻射力度,建好篩查預防網絡;三是銳意進取,勇攀高峰。始終秉承“以患者為中心”的理念,進一步深化醫院管理體制的改革,以推動腦卒中一體化診療模式的逐步優化,實現腦卒中救治效果的不斷提高。
參考文獻
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通信作者:
柯駿:第二軍醫大學第一附屬醫院醫教部副主任
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