時間:2023-02-27 11:17:03
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇衛生室健康扶貧,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一、思想政治立場堅定
堅決擁護黨的基本路線、方針和政策。自覺遵守醫院的各項規章制度,有團結協作精神和較強的責任感。工作中,時刻以醫院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。
二、工作能力
在工作過程中,逐漸熟悉了國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的政策,運用于實際工作,能夠擺正位置,配合領導做好工作,堅持大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務性的工作,則責無旁貸,絕不推諉。辦公室不同于臨床醫技科室,不能直接產生效益,但我們同樣可以為醫院發展做貢獻,既為醫院處理各項后勤任務,又為科室提供滿意優質的服務。
在閑暇時間,我利用業余時間進行自我充電,重點學習了計算機知識,熟練地掌握了基本操作方法和操作技能,為實現辦公自動化奠定了良好基礎。
三、以踏實的工作態度,適應辦公室工作特點
我深知辦公室是溝通上下的咽喉、聯系左右的紐帶,辦公室在推進醫院工作的過程中,具有特殊的地位和作用。每天除了本職工作外,還經常有計劃之外的事情需要臨時處理,而且通常比較緊急,讓我不得不放下手頭的工作先去解決,因此這些臨時性的事務占用了很多工作時間,經常是忙忙碌碌的一天下來,原本計劃要完成的卻沒有做。但手頭的工作也不能耽誤,今天欠了帳,明天還會有其他工作要去處理,因此,我經常利用休息時間來進行“補課”。我嚴格遵守辦公室的各項規章制度,做到不遲到,不早退,時時處處以工作為先,大局為重,遇有緊急任務,加班加點,毫無怨言。
四、盡心盡責,做好本職工作
這段時間,我主要完成了以下工作:
1、護理工作
在護理部時,規范熟練地完成了輸液、注射、霧化、換藥、取藥等一系列治療工作。
11月收取貧困戶資料150余戶,按時按質地完成了健康扶貧醫療救助手工申報的工作,及時將信息完善到全國健康扶貧動態管理系統內。12月對比國扶系統和全國健康扶貧動態管理系統建檔立卡貧困戶2474戶。
3、文書工作
完成三次簡報書寫。公文輪閱歸檔及時,保證各類文件傳閱的時效性,確保政令暢通。待文件閱辦完畢后,負責文件的歸檔、保管以及查閱。公文量較大,有時一天有多個文件要傳閱,我都是仔細瀏覽文件后,及時傳閱,不懂的請教主任和兩位領導,以確保傳閱不出錯。
4、會議工作
會議前準備好電子屏的會標,會議時認真聽會,做好會議記錄,會議后,及時將學習培訓材料歸檔。
5、下鄉工作
積極響應國家公共衛生和健康扶貧各項政策。每次下鄉做好拍照和圖片編輯,以及后期的圖片保存和打印工作。
五、服務態度
作為健康扶貧辦公室的一員,我經常與貧困戶打交道。溝通是各項工作的前提,良好的溝通能取得貧困戶的支持和理解,能在與貧困戶相互理解中妥善解決各種矛盾,提高貧困戶滿意度。在實際工作中,我還需練硬溝通這項軟業務來優化我的服務。
六、存在的問題
1、工作總體思路不清晰,還處于事情來一樁處理一樁的簡單完成狀態。
結合10月7日市委書記魏建鋒等領導對我轄區衛生室健康扶貧工作指導意見,10月8日,在城關衛生院三樓會議室召開了脫貧攻堅健康扶貧貧困村退出排查整改暨扶貧干部作風整頓工作會,進一步轉變工作作風,嚴肅工作紀律,抓好問題整改,以扎實的工作作風和嚴肅的考核問責為脫貧攻堅工作提供紀律保證;會議由城關衛生院院長高仁主持。
會上,城關衛生院院長高仁傳達10月8日縣衛健局會議精神。首先針對10月7日市委書記魏建鋒等領導對我縣健康扶貧工作檢查中存在問題進行了反饋,并強調要以政治過硬、整改過硬、工作過硬、作風過硬的要求,以持之以恒的干勁,做好健康扶貧各項工作。同時衛健局黨組書記局長薛鈞在會上指出:一衛生室標準化建設到位。二村衛生室內涵建設到位。三衛生室規范開展各項工作。四主要做好異地搬遷貧困戶的家庭醫生簽約服務工作。五所有扶貧干部必須對扶貧政策一口清。六認真開展“三比一提升”活動。七夯實領導工作中抓好、抓住矛盾的主要方面。并結合當前實際情況對今后健康扶貧工作做了安排,10月15日一堵墻,各項扶貧工作任務全面到位。
副院長劉寶玲指出在健康扶貧工作中大家要嚴格按照閆玲科長的安排,認真落實扶貧中的各項工作任務,針對反饋的問題積極整改到位。
最后,院長高仁提出在10月15日前必須將健康扶貧各項工作落實到位,改變健康扶貧工作作風。一提高政治站位,加強組織領導,思想認識是關鍵。二工作補短板、強弱項、找差距、抓落實。三各項工作要求做到積極自覺。四主動檢視自己、擔當作為、加強學習,不斷錘煉自己,提升自己,對上級的決策、院上的安排、科長的叮嚀,一定要積極響應,明確態度,大力宣傳,堅決落實。
整改措施:要及時完整的錄入貧困患者的信息,保證信息的準確性。重新入戶核查確定實際情況,確保“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。
整改成效:“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。
2、對年紀較大的部分村醫,無法熟練操作醫保報銷系統的問題。
整改措施:由醫保局牽頭,衛生系統全力配合,對全市所有村醫開展分批次再培訓,對于年齡較大實在無法操作的,由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
整改成效:已完成培訓。對于年齡較大實在無法操作的,由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
3、部分貧困人口對健康扶貧政策掌握不牢
整改措施:(1)利用農村廣播喇叭喊話模式進行反復宣傳。(2)利用村衛生室健康宣傳欄進行宣傳。(3)利用三級家庭醫生入戶隨訪進行宣傳。(4)利用2級醫院巡回醫療時進行宣傳。
整改成效:貧困人口基本掌握健康扶貧政策。
1、大病集中救治一批。制定了《XXX農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》(X健康扶貧辦發[2017]3號),將XX醫院和XX醫院定為大病集中救治定點醫院,按照“四定兩加強”的原則,制定診療方案、臨床診療路徑、執行單病種付費,確定報銷比例為總費用90%,強化責任落實和質量管理,截止目前,我縣已對貧困人口的30種大病實施集中救治970人,救治率100%。
2、慢病簽約服務一批。我縣組建了健康扶貧家庭醫生服務團隊,為貧困人口開展簽約服務。截止目前,慢性病簽約服務8846人,做到應簽盡簽。為貧困人口免費開展健康教育、慢病管理、婦幼保健、預防接種、中醫藥等共計12項健康服務。對貧困人口中的高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、結核病進行管理,同時為簽約人群每年開展不少于4次的健康隨訪管理。
3、重病兜底保障一批。貧困人口30種大病人員住院治療醫療費用按照城鄉居民報銷、醫療救助報銷后,由商業保險兜底到90%,患者自付10%。
二、實施“先診療后付費”及“一站式結算”服務
我縣繼續在縣公立醫院、鄉鎮衛生院實施貧困人口住院先診療后付費政策及一站式結算服務。貧困人口到醫院就醫,核實身份后即辦理入院手續,不交押金,住院期間不交醫藥費用,出院時,患者住院費用經城鄉居民醫保、商業補充保險、醫療救助、脫貧醫療保障基金一站式結算后,只交清自付費用即可離院。縣外住院患者在縣醫保局大廳實施一站式結算服務。
三、認真落實基本醫療有保障工作
根據《XXXXX衛生健康委關于印發基本醫療有保障鄉鎮衛生院和村衛生室基本標準(試行)的通知》(XX基層字〔2019〕262號)文件要求,縣直醫療機構與各鄉鎮衛生院簽訂對口支援協議,對其進行人員與技術支持。計劃2021年各鄉鎮衛生院繼續招錄補充空編人員38人,目前招聘工作正在推進中。各鄉鎮衛生院藥品均能達到200種以上、急救藥品不少于10種,村衛生室面積均能達到60㎡,做到診查室、治療室、公共衛生室和藥房四室分開,配有診療必備設備,藥品達到80種以上,急救藥品達到5種以上。截止目前,我縣18個鄉鎮衛生院、200個村衛生室均能達到基本醫療有保障要求,能夠保障居民的基本醫療需求。
四、發揮牽頭部門作用。
衛健委作為健康扶貧工作牽頭部門,定期召開領導小組工作協調會議,對政策變更、人員調整、扶貧資金使用等情況及時溝通調整,以便各級政策更好落實到位。
五、加強督導考核工作
一、部署推進情況
縣衛健局多次健康扶貧專題會議,研究部署全縣健康扶貧工作,按照上級提出的新的工作要求,全面抓好落實。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運行,“先診療后付費”和“一站式”結算制度全面落實,貧困人口疾病分類救治和大病專項救治穩步推進,實施健康扶貧防病先行專項行動,貧困人口家庭醫生簽約履約服務全面落實,縣鄉村三級醫療機構服務能力顯著提升,因病致貧返貧問題明顯得到遏制。
二、工作完成情況
(一)繼續實施了三重醫療保障政策。三重醫療保障政策連續實施,確保了貧困人口城鄉醫保個人繳費降低、起付線降低、大病住院不設起付線,報銷比例提高、封頂線提高、醫療救助比例提高,實現了“三降三升”。2019年以來,全縣共提高農村建檔立卡貧困人口醫療保障救助待遇26288人次,提高待遇補償2346.37萬元;其中基本醫療5223.43萬元,大病保險104.78萬元,政策范圍內住院醫療費用補償比達90%以上。
(二)繼續落實了“先診療后付費”和“一站式”結算政策。在縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和鄉鎮衛生院開設貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個人住院無需繳納押金,出院結算時只繳納個人自付費用;貧困患者住院出院手續精簡,在辦理出院時做到基本醫療、大病保險和醫療救助“一站式”結算,最大程度的方便貧困患者。截止目前,全縣共實現貧困人口“先診療后付費”“一站式”結算17321人次,完成了貧困人口住院合規費用自付比不超10%的工作目標。
(三)繼續開展了21種大病貧困患者集中專項救治工作。明確定點醫院為縣醫院、成立救治專家組、制定診療方案、規范救治流程,進一步細化人員臺賬,對罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進行分類,有序組織救治對象到縣醫院進行救治,統籌做好政策銜接、資金安排、人力調配,對新增加患者精準錄入信息,及時進行救治,救治對象實行動態管理,按時報送救治進展情況,及時更新救治臺賬,做到了精準到戶、精準到人、精準到病并組織專人在健康扶貧系統中填錄救治信息,確保了專項救治工作落實到位。全縣共有貧困大病患者719人,截至目前,集中救治719人,救治率100%。
(四)繼續做好了貧困人口慢病家庭醫生簽約服務。開展建檔立卡農村貧困人口健康狀況核查,掌握農村貧困人口健康狀況,優先為農村貧困人口每人建立一份電子健康檔案,定期核實更新,實行動態管理,做到了全縣貧困人口全部建檔。對現有建檔立卡貧困人口實施家庭醫生簽約服務,按照“慢病管理與家庭醫生簽約服務相結合、集中履約服務與義診相結合、健康教育與健康干預相結合”原則,組建服務團隊,逐戶走訪,逐人簽約,切實履約,細化服務內容,形成特色簽約服務,對簽約服務相關檔案實行分村分類和雙編號管理,共簽約69772人,簽約服務率100%。
(五)繼續提高了縣鄉村三級醫療機構服務能力。縣醫院遷建已經開工,以縣醫院為龍頭的醫聯體建設和遠程醫療服務正在扎實推進,完成了19所鄉鎮衛生院改擴建項目,完成了142個貧困村衛生室標準化建設,并配有鄉村醫生,衛生室面積達到了60平米以上,四室分開,縣政府還拿出財政資金200萬元為村衛生室配備了制氧機、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計等基本臨床醫療和公共衛生兩大類設備,并為貧困村衛生室安裝了水、暖、電等配套設施,確保了村衛生室規范運行。
(六)繼續開展了對口支援幫扶和實施“春雨”工程和“春雷”行動。繼續接受市級三級和二級醫院對我縣縣級醫院和鄉鎮衛生院的對口支援幫扶,制定詳細對口幫扶對接方案,與上級對口幫扶醫院精準對接,簽訂幫扶協議書,明確幫扶目標,明確派駐團隊,根據全縣實際情況采取“組團式”支援方式,到各受援醫院進行駐點幫扶。扎實實施“春雨”工程和“春雷”行動,切實提升了全縣醫療機構的醫療服務能力和技術水平。
(七)繼續加強了人才隊伍建設。繼續實施農村訂單定向免費醫學生培養,我縣共有18名訂單定向醫學生,截至目前11名訂單生正在進行為期三年規培,規培結束的7名醫學生已有3人到崗上班;我縣近三年來共招聘73名衛生專業技術人員,充實到基層鄉鎮衛生院;集中組織培訓了全縣各類醫療機構從業人員1500余人次。
(八)繼續深化了公共衛生保障能力建設。一是依據農村貧困人口不同健康狀況,實施分類干預,加強健康教育、健康促進和健康管理,因戶因人精準施策,逐步減少和有效控制農村貧困人口各類疾病的發生,降低實際醫療費用支出。目前全縣累計發放各種健康教育宣傳手冊70萬份,通過門診、入戶、電話等形式開展健康知識和技能的普及,針對不同服務人群進行健康教育和指導。二是全面實施兒童營養改善、新生兒疾病篩查、白內障免費篩查和手術治療、孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目,組織全縣各鄉鎮做好宣傳發動,由縣婦幼保健計劃生育服務中心組織工作人員下鄉進行免費孕前優生檢查,免費為所有農村孕婦增補葉酸,預防神經管缺陷。三是在全縣范圍內開展腫瘤登記、隨訪管理,免費實施“兩癌篩查項目”。四是委派醫師參加精神科醫師轉崗培訓,加強對精神障礙患者的管理。截至目前,全縣嚴重精神障礙患者總數為2681人,規范管理率為95.86%。五是結核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續加強。通過疾病預防、健康促進和及時巡診體檢,確保人民群眾少得病和有病早發現早診斷早治療,在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發生。
(九)繼續強化了健康扶貧政策宣傳,提高貧困人口知曉率。通過利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對面講解健康扶貧政策,確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達到了100%,基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實用工具”。
三、推進措施
(一)強化組織領導。制定下發了健康扶貧工程實施方案,成立了領導小組,組長由政府主管縣長擔任,領導小組下設辦公室,主任由縣衛健局局長兼任,衛健局成立工作專班,層層傳導壓力,夯實責任,細化任務,為確保健康扶貧各項工作領導有力、開展有序、落實到位提供了堅強的組織保障。建立健康扶貧聯席會議制度,定期研判形勢,及時整改和解決工作中出現的問題,實現全縣各項脫貧攻堅工作統籌推進、同部署、同安排和同檢查。
(二)強化醫療三重保障。資助貧困人口參加城鄉醫保,做到100%全覆蓋;實行政策疊加,建立三重保障機制,醫保基金支持,提高政策內報銷比例,降低起付線,降低貧困人口自付比例,貧困人口實現先診療后付費、一站式劃卡結算,對21種大病貧困患者實行集中救治;完善醫保付費總額控制制度,實行重點藥品監控制度,控制藥占比,提高基藥使用率,實行臨床路徑管理,防止過度檢查用藥,降低貧困人口醫療費用和自付比。
(三)強化督導檢查落實。建立督導包聯工作機制,堅持問題導向,對工作進行大排查,進村入戶大走訪,及時發現基本醫療保障存在問題,認真解決問題,確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益,有效減少因病致貧返貧。同時制發健康扶貧工作提示,確保各醫療機構按照要求規范開展健康扶貧工作。
四、典型亮點工作
(一)對重點大病針對性救治,減輕貧困群眾就醫負擔。我縣在做好21種大病集中救治的基礎上,又針對我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項救治辦法,一方面是縣醫院在房屋極度緊張的情況下,擴建血液透析室,購置12臺高通血液透析機、6臺血液透析濾過機,并更新先進的鐒爾水處理系統1套,在現有人員基礎上為血液透析室增加執業醫師1名,執業護士8人,不斷提高醫療救治的服務能力和水平。另一方面是對全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫院進行血液透析維持治療,縣財政為透析患者每次補助100元。同時,血液透析患者是本縣農村戶籍的全部納入農村建檔立卡貧困人口,通過門診慢性病統籌、大病保險、醫療救助三重保障,綜合報銷比例達90%以上,通過財政補助和增加報銷比例,切實減輕了透析患者的就醫費用負擔。三年來共治療患者49498人次,縣財政投入資金474萬余元。
(二)“健康扶貧、大型義診”活動的舉行,提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛健委的大力支持下,我縣認真研究、精心組織,舉全市醫療衛生之力,25家二級以上醫療機構針對我縣142個貧困村逐村開展義診活動,2017年和2018年分別舉行一次,共義診4萬余人次,免費發放藥品60余萬元。通過舉行“健康扶貧,大型義診”活動,積極推進家庭醫生簽約服務工作,全縣貧困人口簽約率100%,特別是雙山子中心衛生院結合市人民醫院專家義診活動中,一天就簽約35戶72人,在全縣起到了家庭簽約履約服務工作的帶動示范作用,不僅有效提高了群眾對健康扶貧政策的知曉率,又大大提升了群眾滿意度。
(三)“春雨”工程和 “春雷”行動的實施,全面提升了基層鄉鎮衛生院的服務能力。自2018年省市衛健委組織開展“春雨”工程和“春雷”行動以來,各鄉鎮衛生院按照幫扶醫師不同專業安排在不同科室,指導衛生院臨床醫生進行病例討論等理論聯系實際工作,開展帶教診療活動,切實提升了鄉鎮衛生院的技術能力和服務水平。如:到雙山子中心衛生院的幫扶人員孫偉同志,帶領衛生院臨床大夫進行病例討論,講解急診急救的要領,開展門診服務,每天接待轄區內患者二十余名,增加了衛生院的門診診療量,提升了對門診患者的醫療救治服務水平;到肖營子中心衛生院的幫扶人員肖書娟同志,幫助衛生院開展了宮頸癌篩查、白帶常規檢查,改善了衛生院婦科在人們心中的新認識,改良了衛生院對疝氣手術的做法,使得病人的復發率明顯減低,增加了病人對衛生院的信任度,有力的推動了分級診療制度的落實;到木頭凳中心衛生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設中醫理療科,采購必要的設備,利用全縣脫貧摘帽迎國檢前夕下鄉免費健康體檢的機會,為貧困人口進行診療,得到了老百姓的認可,截至目前,該院中醫理療科共治療4000余人次,收入由0元上升到20萬余元,專家們在出診的同時還為該院醫生們講課、帶教查房,使該院年輕醫生們的技術水平顯著提高。
五、存在問題建議
一是由于我縣貧困家庭外出務工人口較多,留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人,健康扶貧政策宣傳“一家一個明白人”還未全部覆蓋,有待創新方式方法,確保做到“一家一個明白人”。二是村衛生室實施鄉村一體化“六統一”管理后,鄉村醫生的準入和退出機制還未建立,鄉村醫生青黃不接問題突出,人員工資保險待遇保障機制也未出臺,這在一定程度上影響了村級衛生室的整體規范運行。三是農村訂單定向醫學生畢業規培后,不到崗上班問題突出,還缺乏剛性約束機制。四是貧困患者住院時,醫保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書還不是很規范,存在漏項;五是在家庭簽約履約服務記錄中的處理意見不精準,針對性不強;六是青龍鎮還沒有衛生院,全縣還有9個非貧困村沒有建設集體產權的村衛生室。
充分運用網絡、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式,全方位宣傳解讀健康扶貧政策,做到健康扶貧政策家喻戶曉。
二、穩步推進醫療保障政策落實
繼續協調縣醫保局、民政局、財政局等部門按照醫療保障高效、適度的要求,全面筑牢基本醫保、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助、政府兜底五道保障線,嚴格落實貧困人口縣域內住院先診療后付費、一站式結算,確保貧困人口住院醫療費用報銷比例達到90%的適度要求。
三、全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題
(一)提升縣級醫院醫療綜合服務能力。一是改善縣級醫院就醫環境。科學設置使用縣人民醫院醫養康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓,加快推進縣中醫院整體搬遷項目建設,盡快投入使用。二是推進縣級醫院編制備案制管理。縣政府已批復核定縣直公立醫院編制備案制管理醫護人員404人,計劃2021年招聘醫護人員145人。三是強化醫聯體建設。積極爭取省直醫療衛生機構幫扶托管二級醫院等政策支持,充分發揮縣人民醫院與南昌大學第一附屬醫院、縣中醫院與南昌市第三人民醫院、縣婦保院與市婦保院合作聯盟和新余市中醫院對口支援縣中醫院等醫聯體積極作用,重點加強骨科、急危重癥科、心血管內科、婦科、兒科等專科建設,推動優質醫療資源和醫療服務惠及廣大群眾。
(二)加強鄉鎮衛生院就醫服務能力建設。一是整治就醫服務環境。根據《鄉鎮衛生院服務能力標準及評估指南》要求,按照省、市衛健委的統一部署,全面開展各鄉鎮衛生院院內環境、室內環境、廁所環境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動,全面改善鄉鎮衛生院就醫服務環境。二是進一步規范執業行為。進一步規范鄉鎮衛生院執業行為,落實24小時值班制度,應急電話時刻保持暢通,不得出現缺崗、漏崗情況,醫務人員掛牌上崗,熱情服務;嚴格遵守各類技術規范和診療常規,規范提供常見病、多發病一般診治服務,對急重病人做好應急處置和轉診服務。
(三)加強村衛生室規范化管理。一是開展整治活動加強規范化管理。依據《關于進一步加強村衛生室規范化管理的通知》的要求,重點對村衛生室內部及周邊環境衛生情況;村衛生室及其人員的執業注冊情況;常見病、多發病的一般診治與急重病人的轉診情況;門診日志、處方、皮試登記等醫療文書的書寫、保存情況;基本藥物采購、使用及零差率銷售執行情況;一次性注射器(輸液器)的采購、使用及廢棄物處理情況;消毒物品的規范使用及消毒登記情況;輸液適應癥掌握執行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動,堅決杜絕出現藥械過期、霉變現象。全面加強全縣73所產權公有村衛生室規范化管理。二是妥善解決部分村衛生室無合格醫生問題。繼續采取加強鄉村醫生訂單定向免費培養、從衛生院選派醫生或調配外村鄉村醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式,解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛生室無合格醫生問題。同時,持續實施對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓,提升常見病、多發病診治能力,滿足群眾就近就醫需求。
四、持續推進貧人口分類救治
(一)實現貧困人口大病救治工作規范化。一是繼續實施10種大病免費救治,即:對建檔立卡貧困人口繼續實施“光明微笑”(1.白內障、2.唇腭裂)工程、兒童“兩病”(3.兒童白血病、4.兒童先心病)、5.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”(7.宮頸癌、8.乳腺癌)免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續實施21種大病專項救治。即:對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病,實行專項救治政策,按病種付費總額控制。
(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。繼續做好農村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作,由各鄉鎮衛生院在鄉鎮人民政府、村委會的支持配合下,對農村貧困家庭長期臥病在床患者進行調查摸底,縣財政局、衛健委按照評判標準確定臥病在床人員名單,對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。
{2019}22號文件精神以及全縣健康扶貧工作會議、建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶一人一策健康幫扶工作推進會的要求,為了全面普及宣傳健康精準扶貧政策,從9月
1
日至
9
月30
日,鎮衛生院在全鎮范圍扎實開展以健康扶貧政策宣傳進家庭為主題的宣傳月活動。院長
XX
同志及時組織鎮村兩級人員召開健康扶貧工作推進會議,傳達上級會議精神,組織團隊成員學習工作方案,及健康扶貧政策宣傳內容,為下一步工作打下堅實基礎。為了進一步做好健康扶貧政策宣傳,我院舉辦健康扶貧宣傳培訓班,促進了健康扶貧工作的開展。成立了以
XX
為組長,
XX
為副組長,鎮村兩級人員為成員的鎮健康扶貧工作領導小組并制定了《
XX
鎮衛生院健康扶貧政策宣傳工作方案》。宣傳月活動的重點是省健康精準扶貧政策,具體的宣傳內容有城鄉居民基本醫保報銷結算流程、貧困戶住院報銷優惠政策、大病保險報銷政策、大病保險再報銷政策、建檔立卡貧困戶醫療救助政策、分級診療、貧困戶就醫重大疾病優惠政策、先診療后付費一站式報結、家庭醫生簽約服務、跨省就醫聯網報結等健康扶貧政策。
4
月
13
日上午衛健局局長、副局長一行,在鎮長、副鎮長陪同下來我院督導健康扶貧宣傳工作。指出了存在的問題,要求采取超常措施,把宣傳工作推向,讓群眾知曉率達到
95%
。為了做好健康精準扶貧政策宣傳,衛生院組織村衛生室張貼健康扶貧政策宣傳欄、宣傳資料。村衛生室向群眾公開宣傳各類健康扶貧政策知識。并在開展送健康服務進村戶的同時,衛生院院長帶領醫務人員和村防保員一起深入殘疾行動不便的困難家庭開展健康體檢服務,面對面向他們宣傳省健康扶貧政策的具體內容,特別是對重大疾病報銷和大病保險再報銷、先診療后付費和跨省異地聯網報銷政策等詳細解答,宣傳報銷程序和所需材料等,切實讓患病貧困人口了解健康扶貧政策,為他們解決就醫診療困難提供政策保障。通過近一個月的宣傳,向群眾全面普及了省健康精準扶貧政策,為順利落實健康扶貧政策,解決群眾困病致貧因病返貧問題奠定了營造了濃厚的宣傳氛圍。經統計,共開展扶貧政策宣傳活動
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場次,宣傳彩頁
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張,宣傳折頁
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張,制作扶貧政策宣傳公開欄
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面,開展義診咨詢1場次
(一)嚴格執行“三保障一兜底一補充”健康脫貧綜合醫保政策。1-6月份,健康脫貧兜底“351”累計保障1343人次,發放保障171.73萬元;慢病“180”政策累計保障46912人次,補償423.55萬元。縣域內全面落實先診療后付費和一站式結算。
(二)積極開展貧困人口大病專項救治工作。截至6月,國家30種大病救治6829例,救治率100%。對大病患者進行跟蹤回訪,根據健康狀況和健康需求,及時調整救治策略。積極開展“光明扶貧工程”,項目實施以來,已為564名貧困白內障患者減免個人自付費用37萬元。
(三)做實做細家庭醫生簽約服務。對農村建檔立卡貧困人口實行“應簽盡簽”,做到簽約一人、履約一人、做實一人,重點加強高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范化管理與服務。截至6月,全縣總簽約251480人,其中貧困人口簽約58576人。
(四)扎實開展疾病防控工作。1-6月,為貧困家庭發放兒童營養包5925份,免費篩查新生兒疾病71人,孕前優生健康免費檢查人數5920人。規范管理貧困人口高血壓18525人,糖尿病4065人,嚴重精神障礙1712人。
(五)進一步提升鄉村衛生人才能力。實施鄉鎮衛生人才三年培養計劃,第二批30名基層醫護技人員已派出至省市級醫院進修學習。積極開展村醫免費訂單培養工作,今年我縣共有26名學生被皖西衛生職業學院等院校錄取并簽訂了定向委托培養就業協議書。對鄉村兩級醫務人員開展“智醫助理”、“兩卡制”、健康扶貧政策等業務培訓,提升基層醫務人員業務能力和水平。
(六)穩步實施村衛生室標準化建設。按照診斷室、治療室、藥房、觀察室、資料室、值班室、計生服務室“6+1室”分開的建設標準,2020年建設和改造124個村衛生室,其中新建56個、維改68個,進一步夯實醫療衛生基礎設施建設。
二、典型經驗做法
一是優化貧困人口慢性病辦證服務。簡化辦理程序,將辦證權限下放至鄉鎮衛生院,縣醫共體牽頭醫院通過專家下沉、對口支援等方式為貧困慢性病患者提供鑒定服務,確保慢性病證“應辦盡辦”。1-6月份,貧困人口已辦理慢病證2030份。
二是積極為行動不便的貧困慢病患者開展送藥上門服務。鄉鎮衛生院和村衛生室逐村摸排行動不便貧困人口慢性病患者名單,家庭醫生服務團隊結合履約服務開展送藥上門服務。1-6月份,已為行動不便的貧困慢病患者上門送藥600余人次。
三是強化疾病源頭防控。在全縣開展45-64周歲城鄉居民免費健康普查,有效降低全縣城鄉居民醫療衛生費用的支出比例。截止6月30日,全縣完成45-64歲城鄉居民健康普查84606人。
四是信息化水平進一步提升。“智醫助理”上線以來,已出具輔助診療建議74萬次,書寫門診電子病歷36萬份,整體規范率達95%,外呼助手使用達85萬次,其中電話外呼36萬次,短信通知49萬次。通過“智醫助理”系統的使用,提高了基層醫療服務效率,規范了病歷書寫,改善了醫療服務質量,提升了群眾滿意度。
三、下一步工作安排
1.扎實開展大病專項救治工作,實施光明扶貧工程和強直性脊柱炎藥物補貼等健康扶貧項目;
2.實行防治結合、精準施策,持續開展國家基本公共衛生、婦幼健康公共衛生項目以及家庭醫生履約服務。
通過定期健康體檢,做到早發現、早診斷、早治療,并有針對性的開展健康教育活動,不斷提高保健意識,預防和減少“因病致貧”、“因病返貧”等問題的發生。
二、體檢對象
縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶,按患慢病情況分為兩組,執行分組健康體檢標準:
(一)一般人群:縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的非慢病患者;
(二)慢病人群:縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的慢病患者。
三、體檢項目和費用
(一)一般人群體檢項目
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、
腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,
并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉
氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、
腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖
和腹部B超(肝膽胰脾腎)。
3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。
4、30歲以下人群可以不檢查空腹血糖、血脂(總膽固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)項目。
(二)慢病人群體檢項目
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、
腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,
并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉
氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、
腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖
和腹部B超(肝膽胰脾腎),頭顱CT、胸片。
3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。
(三)體檢費用
體檢費用按照慢病人群300元/人,一般人群100元/人的標準執行。
四、體檢地點
(一)城區三個街道低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心統一組織醫院安排體檢;
(二)各鄉鎮低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心牽頭組織實施,原則上在所在地鄉鎮醫院進行體檢。
五、體檢時間
(一)宣傳發動:2021年6月31日-7月31日
(二)組織體檢:2021年8月1日-2020年10月31日
六、體檢流程
(一)縣衛健局健康扶貧辦公室將建檔立卡低收入人口名單,發放至各鄉鎮(街道)衛計中心和鄉鎮醫院。
(二)各鄉鎮(街道)衛計中心根據名單,通知體檢對象在指定時間攜帶身份證到指定地點參加健康體檢;
(三)體檢前,對未建立居民電子健康檔案的體檢對象要現場建檔。
(四)體檢結束后,各醫院將低收入人口體檢反饋報告交衛計中心,由衛計中心統一反饋至低收入農戶;
(五)各醫院將體檢結果歸集至居民電子健康檔案,由健康團隊根據體檢結果對體檢對象進行健康指導。
七、部門職責
(一)縣衛健局健康扶貧辦公室(醫政醫管科)負責健康體檢工作的統籌組織和督導檢查工作;
受聘人員(乙方):XXX
受聘人員工作村衛生室:XX村衛生室
甲方:XX鎮中心衛生院負責人:XXX
乙方姓名:XXX 性別:女身份證號:XXXXXXXXX
聯系電話:XXX
按照國家法律規定及上級文件精神,經甲乙雙方協商,甲方聘用乙方在XX村衛生室工作,特簽定本合同。
一、合同期限兩年,自2021年1月1日至2022年12月31日止。
二、 乙方根據甲方安排,從事以下工作任務:
1、在聘用指定的村衛生室開展基本醫療服務,規范書寫門診日志、處方等醫療文書。做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時逐級轉診和家庭康復指導。執行國家基本藥物制度(鎮上社區衛生室除外),通過衛生院統一購藥品、嚴格執行藥品零差價,嚴格執行基藥目錄。
2、所負責轄區內傳染病疫情及突發公共衛生事件報告管理。
3、配合衛生院做好結核病、艾滋病、瘧疾等重點傳染病及其它地方病防控。
4、按要求做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理、婦幼信息收集,孕產婦及0-6歲兒童健康管理訪視及登記,0-3歲兒童中醫健康指導。
5、按要求開展健康教育,向村民宣傳衛生保健知識,主要包括健康教育講座、健康教育現場咨詢活動、播放影音光盤及宣傳視頻等。
6、按要求做好居民健康檔案的建立與更新。
7、按要求做好高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄,作好特殊人群一般健康體檢工作。
8、按要求做好老年人摸底、臺帳、一般體檢工作,做好老年人中醫健康指導工作。
9、按要求做好死因監測工作、及時報告死亡報告卡做好登記。
10、協助衛生院做好兒童免疫規劃預防接種,主要是預防接種宣傳、通知漏種兒童補種、發現轄區內的流動兒童及時通知到衛生院建卡、保證預防接種率達標。
11、按要求做好國家基本公共衛生服務中規定的其它項目服務。
12、積極宣傳國家健康扶貧政策,協助做好貧困人口家庭醫生簽約服務及重點人群隨訪等健康扶貧工作工作。
三、乙方在工作期間,應當遵守甲方制定的勞動和工作紀律,嚴格執行甲方根據國家政策和法規制定的技術操作規定,保證工作質量。
四、乙方有以下行為之一的,甲方有權解除聘用合同:
1、年度考核或者聘期考核不合格的。
2、不執行衛生院管理制度的,如拒不執行藥品零差價的
3、拒絕接受XX鎮中心衛生院交辦的工作任務和聘用期間不愿意承擔基本公共衛生服務工作的,或者不按時按質完成基本公共衛生服務項目、不服從包村人員及衛生院各項目牽頭負責人員工作安排的。
4、未經批準連續曠工超過10個工作日或者1年內累計曠工超過20個工作日的,一年內請假累計超過1個月的。
5、在本村服務質量差,群眾意見大,影響壞的。開會時間觀念差,遲到或早退,1年累計4次以上的。
6、違反工作規定或者操作規程,發生責任事故,或者失職、瀆職,造成嚴重后果的。
7、嚴重擾亂工作秩序,致使甲方、其他單位工作不能正常進行的;
8、受到刑罰處罰,或者被勞動教養的。
五、本合同一式兩份,甲乙雙方簽字后生效。XX鎮中心衛生院存檔一份,聘任醫生自存一份。