導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇質量管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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1)人員技術素質的提升

計量檢定工作是一項科學性、法制性、政策性都十分強的工作，要求所有從事該項工作的同志不僅要具有良好的技術素質、業務素質，還必須具有高尚的思想素質和政治素質，計量人員素質的高低直接影響著計量機構的信譽和服務水平，因此，要加強計量檢定人員業務培訓工作，根據實際情況，注重培訓和吸收一專多能的技術人才。計量檢定工作不僅是一項具體的技術工作，而且也是一項管理工作，所以，提高計量機構管理水平，也是保證工作質量的重要因素。

2)隨市場競爭的日趨激烈化

人們對產品質量的要求越來越高，具有較高準確性的計量檢測技術對于產品質量的有效控制具有非常重要的作用。檢定證書是檢定人員生產出來的“產品”，檢定證書格式應規范，內容要完整、清楚、準確。檢定數據準確與否取決于原始記錄的準確性，因此，真實有據，準確可靠是對原始記錄最重要的要求，是原始記錄的生命力和存在價值。如實反映當時當地進行檢定的實際情況，反映檢定過程中的數據、現象，使用計量器具及環境條件等真實性的原始記錄。制作規范的原始記錄表格，記錄要字跡端正清晰，易于辨認，頁面保持整潔。數據正確是保證準確度的先決條件。原始記錄中錯誤的修改要規范，一張檢定原始記錄不能超過三處錯誤，如有改動，必須加蓋檢定員印章，以明其責。

3)隨著社會的發展

我國進入世界貿易組織以及社會市場經濟制度的建立，原來的管理方法和管理手段已經不能滿足現代社會經濟發展和單位發展的需求，所以我們應該根據體系標準提出新的計量檢測質量管理工作要求，并且應該在計量管理工作的基礎上，不斷完善計量確認體系。在計量檢測質量管理體系建設與運行的過程中，其計量確認體系還應該根據質量管理體系標準的要求，在計量檢測《程序文件》《質量手冊》等相關文件體系中不斷明確計量確認體系在計量檢測質量管理體系中的作用、職能。比如在《計量管理制度匯編》中有:計量管理實施細則、測量裝置的強制檢定和周期檢定制度等，這些文件對計量檢測質量管理體系相關文件的完善、對保證計量確認體系運行的科學有效性具有重要的作用。只有不斷完善計量檢測質量管理體系，才能保證質量管理體系持續穩定地運行。

篇2

1.1使護理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務以患者為中心的優質服務是以需求為起點，以患者感覺滿足為結果，以保證護理質量，提高醫院的社會效益和發展醫院經濟效益。

1.2衛生制度的改革大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。

2增強服務意識

質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養護理人員樹立集體意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識［3］。通過綜合素質教育培訓，建立每月一次護士綜合素質考評，收到較好效果，從而激發了護士工作積極性；通過開展各種形式業務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，對病人要求進行識別、評價、充分理解病人要求，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現以人為本的護理工作宗旨。

3規范護理質量管理

3.1完善護理質量監控網絡健全質量管理體系，逐級控制。通過ISO9000標準的認證工作健全了護理質量管理體系，實行院科控制［1］?？剖颐恐軐ψo理工作進行質量檢查一次；護理部每月定期組織行政和業務查房，定期質檢與不定期抽查相結合；護理部主任每周跟隨主管業務院長各科循環查房，檢查護理人員職責執行情況，動態掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護理質控網絡，護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，自控的重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。

3.2建立質量管理三個環節（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、循環（A）的科學程序進行質控活動［1］。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進措施，將它轉移到下一個PDCA循環中以達到持續改進目的。

3.3建立各項質量管理標準護理質量管理始于標準，終于標準，根據醫院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規范、護士行為規范、技術操作規程，疾病護理常規。

3.4制定護理工作作業規范對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫療質量；制定中心藥房藥品配發作業規范，規范中心藥房藥品配發流程，真正做好全面質量控制管理，避免差錯發生等。

3.5注重培養提高護士長護理管理能力有計劃地安排護士長輪流參加培訓學習，提高護士長綜合素質及管理能力。

3.6規范排班規范全院護理人員排班，注意新老護士搭配，能力強弱互補，有利于各層護理人員職能的發揮，以提高工作效率。

3.7激勵機制建立考評激勵機制，建立個人綜合能力量化考評制度，每月測評考核一次，每月評審一次，實行末尾淘汰制，極大的調動了護士的工作積極性。

4效果評價

2000版ISO9001質量管理標準是一套科學的質量管理體系，以顧客為中心系統化管理模式，強調以預防為主，過程控制與持續質量改進，建立起適合我院規模發展的護理質量管理體系模式，提高了我院整體護理服務水平。

通過ISO9001標準在護理質量管理體系一年的運用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護理質量方針和目標的確立、護理服務過程的質量策劃和運行的步驟及實施過程方法，增強了責任與過程的透明度，規范了護士的行為，提高了我院整體護理管理水平。

通過再次外審，對護理質量方針目標審核，使我們對ISO質量管理體系標準有了更深的理解，只有實施科學的質量管理，才能進一步規范我們的醫療行為。

【參考文獻】

1楊英華.護理管理學.北京：人民衛生出版社，2004，129-141.

2郎志正，翟亞軍.醫療衛生組織如何實施2000版ISO9000族標準.北京：中國標準出版社，2002，73-77.

篇3

①口腔醫療操作是在充滿微生物的口腔內進行，與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸，且治療過程中涉及的操作多、所需的衛生耗材品種性質各異，醫護人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品，交叉感染的隱患多；

②治療時使用的儀器、器械及其配件小巧且精細、貴重，需要進行特殊的保養維護和消毒處理；

③老年患者吞咽反射能力下降，治療過程中誤吞誤吸、急癥處理等突發事件呈增多趨勢，而口腔門診護士由于長期從事?？撇僮?，其應對突發事件和急救的能力相對欠缺；

④工作模式已逐步從1名護士配合2～4名醫生的巡回方式轉變為一醫一護的四手操作模式，護理人員普遍缺乏相關的培訓?？梢?，科室的護理管理者壓力較大。我院現有護理質量控制按照護理部-科室兩級管理模式?？剖屹|量管理參照護理部質量管理委員會形式，建立了科內護理質量管理組，即護士長下設5個護理管理組，分別為基礎護理操作組（修復專業各種材料的調拌技術）、四手操作組、急救組、醫院感染控制組、文明服務組，負責相應工作的培訓和考核。組長由具有較豐富臨床經驗、工作責任心強、素質好的護士經選拔后擔任，成員由本診療區域內的4～6名護士組成。本方法自2011年7月開始實施，實施3個月后發現組長的工作仍以日常護理配合為主，對分管的質量管理工作執行不佳，分析原因可能主要有：

①個別小組的質量管理標準不夠細化，如四手操作技術無相關考核標準；

②組長管理知識和經驗缺乏，年輕組長檢查年長護士時有顧慮；

③科室護理人員多，組長一人難以負責全科護士的培訓，培訓時間、效果及可操作性較差；

④護士參與管理的熱情不高，認為該工作更傾向于管理層，而非一線護士（組長不認為自己是科室護理管理者）；

⑤激勵機制不足，組長工作積極性不高。

2改進措施

2.1細化護理質量管理標準及內容

借我院護理部修訂《護理質量管理檢查標準》內容的契機，修訂修復科護理質量管理標準。改進措施包括：

①基礎操作組修訂了符合修復專業特點的《常用材料調拌技術標準》，及時跟進治療中的新技術新材料；

②結合材料性能，觀察不同護士的操作手法特點，總結規范了多種材料的調拌方法并用便于記憶的名稱命名，如粘接用玻璃離子水門汀調拌技術——2/3兩步加壓研磨調拌法等，以保證粘接材料的調拌質量；

③四手操作組對四手操作技術的基本要求如護士坐姿、器械物品傳遞方法等進行集中培訓外，還根據口腔修復的治療操作規范了符合本專業護理特點的強、弱吸管及三用槍的使用、放置，強調注意事項；

④組織護士對所配合醫生的個性化操作特點進行文字性歸納總結，便于替班及輪崗護士了解以提高醫護配合默契度；

⑤采取多項措施加強椅旁健康宣教，如護士之間相互交流探討護患溝通技巧、宣教時機的把握及有針對性的宣教內容；設計定制便簽架，各椅位將各種固定及活動義齒戴牙須知、《醫患溝通手冊》等宣教材料統一集中放置，方便配合護士及時進行椅旁健康宣教；

⑥文明服務組加強就診安全管理，特別強調協助老年患者進入診室時，要及時疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無濕滑情況及工作用儀器設備的管線或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身時留意腳下牙椅手機的尾管管線，避免意外跌倒等不良事件的發生；

⑦新增器械設備和材料物品管理的質量標準，小到器械，大到儀器設備都有專人負責，并在儀器上貼有責任人的標簽；

⑧將修復專業常用的幾百種耗材與信息中心協調實現信息化管理，特別是細化了種植體等高值耗材的管理；

⑨完成了《修復科護理手冊》的編寫，內容包括科室簡介、各護理崗位職責、工作流程、常見疾病的護理配合流程、口腔門診急救護理及應急預案、醫院感染控制、常用設備操作流程及護理輔助工作等。科室護士人手一冊，使大家工作中有章可循，根據臨床工作定期修訂手冊。

2.2明確組長職責

要求組長根據管理中的難點和重點制訂相關質量控制內容的培訓計劃，并廣泛征求全體護士的意見和建議，保證培訓內容更貼近臨床工作的實際需求。護士長組織組長對完善后的各項管理標準和培訓計劃進行討論，制定《護理質量管理組長手冊》，包括護理質量管理標準、培訓計劃及檢查記錄單等。明確組長職責，負責協調完成日常工作，參與修改完善本科室的相關制度、工作標準、護理常規與流程等。按計劃進行培訓、考核并記錄。及時對護理工作進行自查、反饋、改進及記錄，實現護理質量管理的持續改進。

2.3從兩個層面開展培訓，轉變管理理念

（1）護士長對組長集中培訓通過聘請外院老師傳授先進管理經驗和管理工具的使用，并選派優秀的組長外出學習，提高組長護理管理參與度和積極性。護士長定期結合工作中的實例傳授管理經驗，提高組長自身的管理能力和技巧，如運用二八定律找準關鍵工作，執行關鍵制度、訓練關鍵人員、關注關鍵患者、抓住關鍵時間，培訓方法應以操作演練和情景模擬為主，注重護士的參與性，激發了護士的學習興趣。要求每位組長能夠運用簡單的管理評價工具，如PDCA法。管理過程中的特殊情況或個別護士，由護士長協調解決處理。

（2）全員培訓，定期組織護士學習護理質量標準，要求各小組的成員熟練掌握本組質量標準，嚴格執行，并協助組長培訓科室其他護士。如針對口腔門診護士相對薄弱的急救護理，由組長對本組的幾名組員先進行急救護理操作的訓練，包括單人或多人CPR技術、口腔門診誤吞誤吸的預防和應對措施、門診急救呼叫流程演練等，經護士長和組長考核合格后，再由急救組組員每人具體負責4～5名護士的培訓。急救組組員是培訓者和被培訓者的雙重角色，達到相互學習、監督，共同提高的目的，還解決了組長一人難以負責全科護士培訓的問題。

2.4進行全過程護理質量管理

每天診療結束后，組長召集組員，將當天工作情況、醫護配合問題、接診的特殊患者等作簡短總結，發現問題及時解決。組長每周按質量控制的標準抽查護理工作，及時記錄并向被查護士當面反饋，下一周針對問題及時追蹤反饋。每周全體護士例會前召開管理小組討論會，組長提出存在問題與不足，護士長針對共性問題進行規范。護士長必須對質量管理效果及時作出評價和指引，發現運作過程中護理人員的方法有偏差，要及時分析原因，提出建議，使之圍繞質量管理的標準和規范進行。并參與共性問題的追蹤檢查，持續改進護理工作質量，護士長還廣泛征求醫生對護理配合工作的意見和建議，每半年召開一次醫護座談會。

2.5采取多種激勵措施激發各組長工作積極性

護理質量管理組長的工作首先要得到科室領導的重視和認可，組長經過考核和選拔產生，名單在全科朝會上宣布，并在科室的信息園地進行公示。每季度評選一次優秀組長和星級護士，照片張貼在信息園地。各種學習培訓優先安排組長，評優評先組長有加分，并與年終績效掛鉤等。

3結果

3.1護理質量

修復科護理質量穩中有升，全年護理部護理質量檢查，包括門診四手操作技術、文明服務、醫院感染及急救等方面的內容。2012年護理質量總分為98.88分，2013年護理質量總分為99.5分。

3.2醫生對護理工作滿意度

口腔門診配合護士主動性及醫護的默契程度直接影響治療效果和效率，因此了解醫生對護理工作的滿意度、意見建議是我科每年的常規工作，已堅持6年，經醫護反饋這一方法可有效促進護理工作水平的提高。根據臨床工作以及醫生重點關注內容自設調查表，共包括9個條目，每個條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個級別，請參評醫生就全年科室護理工作的整體情況進行評價。2012年底對科室年出診率超過80%的醫生共24名發放問卷，2013年底對同一批共24名醫生發放同樣問卷。2012年和2013年醫生對護理工作滿意度比較。

4討論

4.1科內質量管理組的實施利于提高護理質量

口腔科門診護士的主要職責是配合、協助醫生完成口腔治療，因此許多護士更關注與醫生的配合，忽視患者的感受，影響護理質量，加之現代牙科建筑要求相鄰的兩個牙科治療單位設有隔斷墻，避免飛沫及氣溶膠的污染，這種布局易造成護士相對獨立的工作氛圍，不利于科室整體的團結協作。建立科內質量管理組，小組之間可通過榜樣的正能量作用，帶動其他護理人員積極效仿。例如小組中護士對患者恰當親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護理人員學習。成立護理管理小組增加了護士之間的相互交流，組長在檢查護士操作的同時，也可以學習借鑒他人工作中的小技巧，取長補短，共同進步。

4.2科內質量管理組利于提高醫生對護理工作的滿意度

修復科門診技術和材料更新快，設立科內護理質量管理組可有針對性地進行培訓，如對于口腔修復新材料新技術應用頻繁的特點，采取“短平快”的學習形式，實時更新，使低年資護理人員能在短時間內掌握，促進了全科護理操作水平的提高。表1可見，兩個年度比較，醫生對護理工作9個方面的評價“很滿意”率均升高，“一般”率均下降，“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護理操作、整體評價、護患溝通和工作主動性，說明科室護理質量管理工作的改進得到了醫生的認可。

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2ISO質量管理在高職院校中的實踐應用

2.1ISO質量管理的適用性

高職院校應用ISO質量管理，有一個輸入、轉換和輸出的過程，需要對各個過程進行控制，達到自身制定的目標。從高職院校的教育工作者的素質來看，高職院校擁有一支比較穩定的教師隊伍，教師不僅有豐富的理論基礎，還有一定實踐經驗，這種情況比較適于采用ISO管理模式。而且高職院校和企業聯合建立質量管理體系，能夠擁有人才資源優勢，減少教育質量管理的建立和運行成本。

2.2規范過程管理，提高管理水平

在ISO質量管理體系的應用中，要以過程管理為基礎。高職院校要明確流程，強化過程管理，各管理部門應明確自身工作流程，嚴格遵守規范。高職院校在設置專業、開發課程及人才培養方面，必須增強流程意識，引進人才，報銷經費，管理資產，在質量管理過程中，加大控制和監督力度。高職院校中一項工作的結束并不代表工作流程的結束，相關人員應注重持續改進，并將這種方法應用于各項工作中。ISO質量管理也要加強對管理活動的設計進行規范，并將此作為一項基本要求實行。教學質量管理可以通過設計活動內容，細化活動目標、內容、形式和流程，并在一定程度上提升管理活動的水平和效果。例如報銷發票就符合質量管理流程，教育工作者應按照質量管理要求精心設計活動經費，在這個過程中，除了報銷發票這項工作，活動設計也應體現ISO質量管理的基本要求。所以，高職院校應用質量管理時，不能忽視管理活動的設計工作，應將活動設計作為質量管理的一部分。

2.3增強認識，引入全面質量管理理念

ISO質量管理規范具有較強的通用性，該體系中明確表示，這項通用標準并不是專門為了一項工業或是經濟部門制定。從這點可以看出，ISO質量管理體系在教育領域的實踐應用中有較高的應用價值。在高職院校應用ISO質量管理需要引入全面質量管理理念，全面、全程、全方位地進行管理。在這個過程中，全面性是指教育質量不僅僅指教學質量，而是包括人才培養方面所有工作的質量，所以在整個教學中，要設計科研、行政等各項工作，還包含合作企業。高職院校的教育工作是一個過程，從新生入學到學生畢業這個過程就是教育的全過程，ISO的質量管理主要應用在這個過程中。相關人員應了解教學各個階段的重點，以及各個階段需要達成的目標，采取合理的質量管理手段，取得高質量的教學成果。在高職院校中要保證全員性，就是將學校各級人員都納入到質量管理體系中，并完善團隊整體的配合情況，加強全員培訓和教育，使院校各個部門及人員都擁有較強的服務意識和服務質量，提升服務水平。

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1.制版差錯控制

制版是印刷企業面對外部差錯的第一個環節，因而對外部差錯的檢查主要由制版承擔。外部差錯主要有日期、文字、圖片、壓字壓圖、版序、合版、文章不完整、缺圖缺字等錯誤。因本環節工作失誤可能發生的差錯是制版的內部差錯，主要有拼錯版序、調錯文件（包括報種、版面、版本、日期等）、漏拼中縫、錯發顏色（彩色、黑白弄錯）、印版差錯（異常曝光、圖文殘缺、圖文變形）等。內外差錯若在制版過程中未能及時發現，將會造成版材的浪費和時間的延誤；若流入下道工序，首先增加了差錯發現不了的概率，其次后面發現時也造成了時效的延誤和成本的浪費；若印刷環節也未發現，將變成質量事故，其后果不堪設想。制版差錯控制應按流程確定各節點在差錯控制中的責任，明確檢查和控制的內容，制訂相應的規范指導操作，并且建立相應的補救措施。外部差錯的管理要針對其特點，結合制版操作流程，設定相應的檢查點，規定檢查內容和方式。對于內部差錯的控制，應分析流程中可能產生內部差錯的節點和原因，建立相應的預防和檢查措施。整個環節的差錯控制還應盡可能復查，多節點檢查才能確保不漏查。特別是當流程發生變化或發現漏洞時，應及時作相應補充。

2.印刷差錯控制印刷環節面對三重差錯：

①制版未發現的外部差錯；

②制版產生的內部差錯；

③印刷自身的差錯。印刷差錯主要包括因裝版導致的版序、色序錯誤，以及因操作、設備、材料等導致的印刷差錯，如帶臟、圖文殘缺、脫墨、切字等。如前所述，這些差錯若未發現而見報，其后果可能會很嚴重。印刷差錯檢查對象是印版、開機報紙和過程報紙，以檢查開機報紙和過程報紙為重點。印版檢查為輔助檢查，一般不易操作，主要檢查版序、顏色及圖文異常（曝光異常、圖文破損、圖文變形）等。開機報紙的檢查是重點，其檢查內容較多，包括日期、版序、色序、版面顏色、圖文完整性、圖文變形、標題等。過程報紙的檢點是控制印刷過程中可能發生的導致圖文受損的印刷差錯。印刷差錯控制主要通過控制分裝版、開機報紙檢查、過程操作及預防印刷差錯的保養等節點的規范性，對差錯進行預防和檢查，發現差錯后緊急處理，盡可能減小影響和損失。印刷企業崗位相對多一些，分工不同，因而需要劃分不同崗位差錯控制的職責。特別要完善差錯發現時的處理措施，杜絕差錯報紙入市。這同樣牽涉到不同崗位，應對不同狀況，要快速、有效地處理，要有明確的崗位責任。

二、印刷質量控制

印刷質量控制是以報紙印刷質量標準為基礎，以讓客戶滿意為目標，對報紙質量相關聯的各個環節進行質量管理。從圖片、標題、版面（包括外觀）、墨色等方面對報紙進行評定，保證報紙版面的編輯、圖片處理、制版、印刷四個環節的標準性、規范性，讓報紙以良好的視覺效果呈現在讀者和客戶面前。

理論上，編輯排版不在報紙印刷質量管理權限范圍內。但從印刷質量標準的內容看，編輯排版對印刷質量也有影響，有可能且有必要通過溝通協商解決。跟編輯排版有關的質量問題有版芯大小不一致、超版芯、報眉大小不統一、鬼影、壓臟、背透、圖片無邊界、合版眉線沒對齊、圖片放折頁位置等。這些問題或多或少地影響到報紙印刷質量。要管理報紙印刷質量，就要正視這些問題，讓編輯排版環節了解并重視，配合印刷環節提高報紙印刷質量。

2.圖片質量控制

在報紙印刷質量中，圖片質量是最為重要的一點。報紙中幾乎所有階調、色彩都在圖片中呈現，印刷網點控制的好壞幾乎都體現在圖片上。對圖片質量影響最大的一環則是圖片處理。這一環節有諸多參數會影響到圖片印刷質量，包括總墨量、GCR、網點擴大率、階調范圍、極高光和極暗調的階調控制等，還有對圖片的經驗性處理（處理風格或習慣）。這些參數的設置決定了圖片處理的好壞，對印刷質量影響極大。因此，必須以國家標準中相關參數的標準為基礎，結合印刷設備的特性，以及自家報紙對圖片效果的要求，設置相應參數，形成相對應的處理風格和模式。

3.制版質量控制

制版質量控制圍繞制出合格印版進行。合格印版要求網點還原好、耐印力達標、套印精度達標、親水親墨性能良好、版面清潔(無雜點、無劃痕)、版心位置符合印刷要求、印版外觀完好等。而制出合格印版的控制點在于曝光參數、輸出校正（網點還原線性化）、顯影參數、拼版參數、印刷補償曲線等的設定與動態調整，還包括印版質量的檢查。控制要點在于規范檢測、設定的方法，限定設定前提，即在何種情況下需要進行設定，同時還要規范制版設備的保養，以穩定印版輸出性能。曝光參數應根據相應的檢測手段來設定，同時參照廠家提供的標準和方法。檢測手段包括檢測條、專用測試文件、目測網點還原、儀器網點檢測等。若印版批次變化、長時間存放，或環境溫濕度發生明顯變化，都應重新設置曝光參數。顯影參數應根據留膜率和空白密度指標設定，當顯影條件、印版、曝光參數等發生變化時，應重新設定。線性化校正是對CTP設備輸出的校正，當曝光參數、顯影參數、印版發生變化時，都要重新做線性化校正。拼版參數是依據印刷質量標準對報紙外觀要求及印刷機對版心位置等要求確定的。印刷補償曲線要用規范的測定方法對印刷機進行設定。當印刷條件發生變化，如印刷壓力、材料發生變化，應重新測定。

4.印刷質量控制

印刷質量控制的目標是保證生產過程中報紙質量符合質量標準、讓客戶滿意。控制對象是印刷機、操作人員和印刷材料?？刂苾热菔翘綄び∷C的最佳工作狀態，對印刷過程中的操作進行規范化和標準化，以及尋找合適的印刷材料，并監控其質量。也就是從設備、操作和材料著手，盡可能穩定印刷環節中影響報紙印刷質量的因素，實現印刷的穩定、標準和規范。

⑴印刷機工作狀態

印刷機工作狀態是指印刷機的滾筒壓力、膠輥壓力、套準精度以及裁切折頁精度等。毫無疑問，這些都影響報紙印刷質量。根據報紙質量狀況探尋合適的工作狀態，就要在印刷機的維護和保養上下工夫，建立規范、有效的維護保養機制，如定期更換橡皮布、檢查膠輥壓力、檢測滾筒壓力等。

⑵印刷操作

印刷過程中的操作是從報紙開印到停機過程中操作人員對墨色、套準、外觀等的調節。這些操作都受主觀因素影響，會因人而異，對質量的影響比較明顯。因而，要以標準和規范來指導操作，保障質量的相對穩定。印刷操作是印刷過程中可控性和穩定性相對較弱的環節。因為操作由工作人員完成，人在主觀上存在的差異，如質量意識、對標準理解程度、操作速度、操作熟練度、操作規范性等，會對報紙質量產生影響。所以，對印刷操作的管控，不能只求標準化、規范化，還要注重員工質量意識的培養、操作行為的培訓和約束。

⑶印刷材料管理

印刷材料質量狀況是指印刷耗材是否滿足質量要求、是否穩定。印刷材料種類多、質量差異大，有些材料質量穩定性不太好。印刷企業的設備和環境差異也較大，對印刷材料性能的要求也不同，有的要求較高，有的適應性較強。綜合這些因素，做好印刷材料的質量管理要從四個方面入手：

①建立嚴格的準入制度，控制入選材料質量；

②對印刷材料質量制訂過程監控措施，控制使用過程中材料質量的穩定性；

③要有備用材料，以防因材料質量不穩定影響到印刷質量；

④要建立相應的質量反饋和淘汰機制。

⑷輔助質量控制

印刷質量控制過程中人和設備的影響因素較多，控制難度也較大。如果能夠借助一些輔助質量控制措施，將能很好地提升印刷質量的穩定性。比如：在色彩還原過程中，設備的顯示和輸出差異較大；不同印刷機印刷特性不同；印刷操作人員不同，操作結果差異也較大。借助色彩管理可以校正設備顯示和輸出，讓色彩還原更準確；借助印刷機特性曲線的補償，可以排除印刷機的差異；借助密度計、色度計及測控條等，能明顯縮小印刷操作的人為差異。好的印刷質量控制應當引入輔助質量控制措施，協助提升印刷質量的穩定性和可控性。

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我院利用六何分析法(5W1H)對運行病歷質量改進進行計劃安排。作為影響醫療質量的重要因素(WHY)，我院以醫務處為執行主體，各科室病歷質控員(WHO)參與運行病歷質量的持續整改，制定運行病歷質量持續改進計劃表(HOW、WHAT)，利用1～2年的時間(WHEN)對各臨床科室(WHERE)的病歷質量進行督查與改進。

2運行病歷質量改進重點運行

病歷質量持續改進的計劃制定應有重點的實施。我院從運行病歷質控重點制定、規范科室病歷質量管理行為、持續開展多方位的運行病歷質量督查以及電子病歷應用、病歷書寫規范培訓教育等多方面實施運行病歷質量的持續改進。

2.1標準制定

結合《江蘇省住院病歷缺陷判定標準》和我院運行病歷的主要不規范行為分析，我院2011年制定了11項運行病歷質量重度缺陷標準，2012年增加至14項。該標準作為醫院運行病歷質控的判定標準和獎懲依據，對存在重度缺陷的運行病歷書寫責任人實施嚴厲獎懲。

2.2科室病歷質量管理的行為管理

科室質量安全管理組織作為醫院質量安全管理的基本組成單元，其管理行為必須做到規范化、同質化，能夠真正做到指導科室醫務人員日常工作行為，提高科室醫療質量。針對我院科室病歷管理組織體系不健全、病案管理不到位、病歷質控未常態化開展、質控員素質參差不齊的現象，我院從隊伍選拔和評價標準制定入手，由醫務處根據年資、病歷書寫質量、管理知識儲備等條件對科室病歷質控員進行遴選和培訓，同時制定《科室病歷質量管理評價表》，對科室病歷質量管理活動進行指導和定期評價。

2.3多方位運行病歷質控

醫院開展質量管理活動時，會在多個環節接觸運行病歷。因此，我院除開展定期的運行病歷專項質控外，同時根據醫院各項管理制度，提出不同的運行病歷質量重點監控要求。如手術室麻醉師必須對術前患者評估質量進行重點檢查，醫患溝通辦公室必須對重點病人的醫患溝通記錄重點進行質量檢查，手術前審批必須對術前討論和術前討論質量進行重點檢查，輸血科對運行病歷的輸血評價記錄進行重點檢查等。

2.4解決導致不及時完成

病歷書寫、審簽的其它根本問題。在重點實施以上3方面質量管理工作外，我院也致力于通過核心制度督查、人力資源合理調配、落實患者安全目標、加強醫院信息化建設等方面入手，從根本上解決導致運行病歷質量不高的因素。

二運行病歷質量持續改進成效和階段目標的修訂

1改進成效的判斷

通過1年的培訓、督查等管理措施，我院運行病歷不及時書寫、不及時審簽的比例明顯下降，從占運行病歷缺陷的40%左右圖2運行病歷不及時審簽、不及時書寫情況直方圖下降至8%左右。此外，臨床醫師病歷書寫質量意識明顯加強，科室病歷質量管理工作也逐步規范。

2階段目標的修訂

在運行病歷質量改進取得初步成效后，應對下一階段質量改進目標進行修訂。我院根據2012年5－7月份運行病歷質控結果，將病歷記錄內涵質量、醫患溝通記錄問題作為下一階段運行病歷質量持續改進的重點，并先后采取危急值、輸血、會診病程記錄檢查、患者權益保護情況檢查等形式，提高運行病歷內涵質量和醫患溝通記錄水平。

三運行病歷質量持續改進工作實踐的體會

1學會利用質量管理工

具運行病歷質量控制需要尋找主要整改要素，分析導致不規范書寫行為的根本原因，并有計劃、有重點地對存在的問題進行改進，以提高運行病歷書寫質量。在此質量持續改進過程中，質量管理工具的使用對改進計劃的科學制訂至關重要。通過對戴明環的學習和使用，可以更加科學有效地對病歷質量進行改進。

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1.2測試過程不可控QC軟件測試計劃中測試執行階段為2013.3.8-2013.3.27，執行三輪測試；實際測試時間為2013.3.23-2013.4.20，執行測試三輪，計劃完成時間嚴重偏離，表2為原計劃與實際計劃的對比。表2顯示測試計劃進行了較大調整，計劃截止時間比原計劃延遲23天。延遲原因經分析主要為開發提交測試時間延遲，開發提交版本問題較多，測試計劃安排不合理，在兩輪測試間為安排開發修改bug時間等。想要解決該問題，不僅需要對測試過程進行管理，同時也需要對開發提交的測試版本質量進行管理。

2軟件質量管理改進對策

2.1需求工程管理軟件開發過程中，需求不明確會帶來需求的頻繁變更，浪費了很多時間。針對此項問題，可對需求相關的活動進行統一管理，其需求管理結構圖如圖2所示。加強需求開發和需求管理的有機結合，不僅減少了需求的變更次數，還解決了工程師對需求不能理解到位的問題。需求開發和需求管理同樣重要，只有兩者互相配合才能做出用戶滿意的產品。

2.2立項管理為了使有限的資源發揮更高的價值，公司可通過立項管理流程進行立項管理，立項管理流程分為立項建議、立項評審和立項籌備三個階段，其具體流程圖3所示。

2.3測試流程管理針對測試流程中發現的問題，可對整體的測試流程做如下的改變：（1）測試部門可進行需求學習及需求討論，對理解不清楚及有疑問的需求，由研發設計部門進行解答，研發設計部門不能解答的由其聯系用戶確認后作出解答；（2）需求確認后，針對系統功能和性能等指標，由測試工程師進行測試測用例的設計，設計從兩個方面進行，一方面測試工程師根據需求進行測試用例的編寫，另一方面測試工程師可根據用戶反饋問題進行分析匯總；（3）使用QC功能測試工具對應用軟件兼容性、操作系統兼容性進行測試，以便于使用測試工具完成多種環境下的功能和兼容性測試；（4）進行自由測試以便于對系統測試用例進行補充，分析測試用例未覆蓋問題的原因；（5）定期分析缺陷庫中的問題，分析問題產生的原因，進行測試用例的修改。

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“樣表”對以往過程文件中一些容易混淆的名稱進行了進一步的規范和明確，均做出統一規定和注釋。

2.示范性好，大量減少師生反復修改而增加的工作量。

工科學院畢業生文字能力普遍偏弱，Word軟件使用不熟悉，導致過程文件中字體不統一、文字大小各異等，教師要花費大量的時間反復給學生講解修改，很難集中時間和精力對畢業設計（論文）的內涵進行指導。“樣表”對各個部分填寫內容的字體要求、文字大小、行間距、參考文獻格式等做了詳細的標注，一目了然地展示給師生，具有很強的可操作性，節約了師生大量的時間，實踐證明，今年的畢業設計（論文）過程文件的規范性顯著提高。

3.填寫內容更加清晰明確，避免填寫內容過于空洞。

以往的工作表格對學生任務有規定，而對專業負責人、指導教師的填寫意見往往沒有要求，很多時候都是填“同意”或“審核通過”，甚至有的文不對題。“樣表”對該部分內容的填寫要求做了明確規定，引導教師從合理的方面去評價學生的工作。

4.學生成果要求更具體，成果質量有保障。

以學校對畢業設計（論文）相關成果要求為基礎，針對建筑工程學院5個專業的各自特點，“樣表”又對各個專業作了更具體的規定，促使成果質量的提升。如建筑學專業成果要求：（1）設計圖紙不少于15張，A3版面排版（不包括封面、目錄、設計說明），報優的同學必須有4張A1展板。（2）設計說明書字數不少于4000字，團隊項目設計說明書字數不少于8000字，要把相應的圖紙成果穿插到說明書中去，要圖文并茂。（3）遵照學校本科畢業設計（論文）撰寫規范相關要求進行撰寫和排版。

二、在畢業設計（論文）工作啟動階段做好師生動員等準備工作，召開三個會議

1.畢業設計（論文）工作啟動會議。

會議主要是對當年的畢業設計（論文）工作進行部署，同時檢查準備工作情況、協調工作困難、明確工作目標和工作計劃等。參會人員包括全體院領導、正高職稱教師、實驗中心主任、系主任、教研室主任和教務工作人員，體現出對畢業設計（論文）工作的重視度。

2.新進教師畢業設計（論文）工作培訓會會議。

主要針對學院新進教師和外聘教師，由教學院長對畢業設計（論文）各階段工作進行講解和明確要求，教學秘書對畢業設計（論文）管理系統的操作進行講解培訓，讓該部分教師盡快進入工作角色。

3.畢業設計（論文）學生動員會。

會議目的是使學生了解畢業設計（論文）的意義、目的、步驟、內容以及各階段的任務和紀律，讓學生足夠重視畢業設計（論文）。會后指導教師和學生見面，指導工作正式開始。

三、全過程監控，各階段措施得力保質量

1.重視選題工作。

提倡教師將科研課題給學生真題真做和結合生產實踐完成畢業設計（論文），選題做到一人一題，團隊項目選題要保證既有合作內容又有獨立完成的任務。重視選題更新率，更新率不能只是個統計數字，落實更是關鍵。專業負責人要對教師申報題目的難易程度、廣度、深度、工作量及合理性把好第一關。選題完成后，學院組織教學委員會、二級督導，對選題的科學性、合理性、實用性及可行性進行審核，確保選題質量。

2.重視中期檢查工作。

各專業分別抽取10%的學生進行中期答辯，同時有報優意向的同學必須參加中期答辯方能取得評優資格。其他沒有參加中期答辯的同學應在場旁聽，并接受指導教師的中期檢查，填寫畢業設計（論文）中期檢查表，上交中期成果。學院專門設計了中期檢查答辯表，要求學生在答辯過程中陳述前期的工作進展，后續工作計劃和預期達到的成果，有效保證了后續工作的進度和質量。

3.重視答辯工作。

要求各專業對畢業設計（論文）答辯工作做出科學合理的安排。原則上每個答辯小組不少于4位專業教師，其中至少有1名高級職稱教師擔任答辯組長，每位學生匯報10分鐘，教師提問10分鐘左右，學生答辯10分鐘，答辯秘書要做好詳細記錄。優秀畢業設計（論文）要求二次答辯，先進行小組答辯，再按評優比例確定部分學生參加大組答辯，評優答辯組全部由高級職稱教師構成，最后成績總評由答辯委員會確定，同時評選出學校及學院的優秀畢業設計（論文）。

四、細化規章制度，針對新問題及時出臺補充規定

1.為了更有效的管理，做到權責分明。

在學校本科生畢業設計（論文）工作條例的基礎上又制訂了《建筑工程學院畢業設計（論文）工作實施細則》。明晰了畢業設計工作中，系、教研室、專業負責人和指導教師的工作職責，如對指導教師的要求包括：（1）對學生每周至少進行一次面對面的答疑和指導工作，跟蹤畢業設計（論文）進程與質量，做好指導記錄工作，應避免記錄過于簡單，以備學院檢查。（2）指導學生按照學校統一格式正確撰寫畢業設計說明書（論文）或計算書，同時各階段材料從系統導出并認真核對，格式按照學院畢業設計（論文）工作樣表填寫。（3）如果學生有弄虛作假、抄襲別人成果或由其他人代替完成畢業設計（論文）的情況，指導教師未發現且同意提交答辯，一經查出，學院將扣除該指導教師本環節一半工作量，等等。

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2加強對測繪工程質量管理與系統控制

2.1準備工作。測繪工程一定要做好準備工作，首先，明確測繪的具置，掌握地理環境因素，觀測天氣因素，籌劃施工材料和裝備，制定明確的測繪目標與方案，檢測相關人員的專業素養，檢查和監督技術設備和技術人員，從而保障測繪工作可以順利開展。企業要保障測繪工作符合國家相關規定，符合安全標準。測繪工作進行前，制定有效的質量管理條例與合理的系統控制與檢測方案，保障質量管理與系統控制可以被應用于測繪工作之中，讓工作人員可以明確自身的責任義務，從而完美的履行自己的工作職能，保障測繪工作質量符合標準，運行環節合理有效。2.2增加工作人員的觀念意識。測繪工作在對質量工作人員和系統控制人員選擇的過程中，要保障工作人員可以具備高水平的測繪工作能力，具備專業的設備使用知識，具備良好的管理能力和協調能力，從而保障在測繪工作正式進行之前，可以對測繪設備進行有效的檢修校對，保障對設備的使用方式可以有效的提高設備使用效率和使用壽命，從而保障測繪工作不會因為設備故障而不能正常進行。企業要對工作人員進行培訓，以便增強工作人員的專業素養，提高工作人員的工作能力，讓其在測繪培訓中不斷增強自身的工作經驗，可以對測繪系統和測繪地點有明確的了解，可以有效的檢測信息，收集測繪數據，繪制測繪圖像，從而保障測繪工作的順利進行。企業還應不斷調整系統管理制度，保障測繪管理和系統調控的專業性和靈活性，保障測繪工程體系的健全性，促進企業經濟利益的不斷提升。2.3增加對測繪工程的控制與管理。加強對測繪工程的控制與管理，企業需要建立健全相關的制度規定，從而保障對測繪工程質量管理與系統調控可以有具體的依據。測繪工程需要一定的體系來保障工程的順利進行，而對測繪質量進行管理主要就是對工程中質量檢驗、質量審核、質量調控、質量使用成本、保障質量的方針政策進行有效的監管，從而保障工程質量符合標準，促進企業經濟效益的提升。這就需要在對工程產品的生產過程中，充分了解可能造成產品質量問題的因素，從而建立健全管理制度，促進測繪工程合理有效的進行，對各種突發狀況和不完善的工作環節制定相應的解決策略，便于及時解決測繪工程進行過程中發生的困難。要及時根據市場發展的信息進行相關的政策調控，并積極借鑒先進的測繪工程管理方式，促進測繪工程的有效進行。2.4制定相關的法律制度。我國要想加強測繪工程質量管理和系統調控，就必須制定相關的法律制度，從而對測繪工程進行強有力的法律制度規范，要保障相關的法律制度對測繪工作的各個環節具有針對意義，具有可操作能力，完善《計量法》、《質量法》、《測繪法》等法律法規，加強企業對測繪工程的重視程度，對其進行有效的法律約束和管制，從而保障測繪工程的有效開展，保障測繪工程質量標準和管理規范。

3結束語

測繪工程在開展的過程中，對其質量管理和系統調控都是十分重要的，而這項工作的難度也是十分困難的，這就要求要不斷加強對測繪工作的重視程度，提升工作人員的專業素養，建立健全管理制度和法律制度，促進我國測繪工作的順利開展。

參考文獻：

[1]李江,陸濟璞,黃志強.建立健全質量管理體系——青藏高原1：2523萬區域地質調查質量管理的做法及體會[J].南方國土資源,2013,(12)．

[2]楊生德,陳建強,馬明霞,等.多層次模糊綜合評定在測繪質量管理中的運用[J].測繪與空間地理信息,2016,(5)．

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2中藥房中藥質量管理的有效途徑

2.1提高中藥房的養護能力

首先，加強醫院中藥房中藥存儲環境的完善與管理。中藥貯藏必須考慮到其貯藏環境，避免貯藏室潮濕、加強空氣流通；同時，還要避免蟲蛀和霉變等情況發生。定期對藥才進行養護處理；加強對室內溫度、濕度的控制。另外，還要根據不同的中藥特性實施不同的貯藏、養護措施。其次，對中藥品入庫后，必須定期對其進行檢查、檢測；并對過期、失去效用的中藥材及時予以清除、銷毀[3]。

2.2加強中藥材的檢驗

中藥房必須加強對中藥的質量檢驗工作，從根本上保障中藥質量。同時，醫院還必須根據自身情況制定并完善中藥質量管理制度。并對藥材品種、規格、數量以及購買和入庫日期等進行詳細記錄；并確保記錄的真實性與客觀性。另外，中藥房的負責人員還必須加強對中藥材真偽的檢驗工作，避免劣勢、假充藥進入中藥房。只有經過相關質量檢驗流程檢測合格的中藥材方可方庫備用。

2.3嚴管采購渠道

中藥房要確保中藥材的質量與治療效果則必須對采購渠道進行嚴格把關。中藥房在進行中藥材采購時，必須選擇有資質的正規供貨商；同時，醫院也必須在制定中藥房采購的規章制度的基礎之上，加強對中藥材采購流程的監督工作，杜絕一切未經正規渠道的中藥材進入醫院[4]。

2.4強化中藥炮制質量

中藥房在進行中藥炮制處理過程中，必須要經過仔細的挑揀、篩簸、搗切等加工、炮制程序。如黨參、牛膝、當歸等中藥材必須切斷之后入藥；酸棗仁須炒后入藥；川楝子、天麻等需原個入藥等。因此，中藥房工作人員必須全面掌握各種中藥炮制方法，并在日常工作之中，加強對各種中藥炮制質量的監督與管理工作，以全面提升中藥炮制的質量。

2.5加強對中藥房工作人員的專業素質培養

中藥房的藥材調配、復核等工作是把好中藥材質量的關鍵環節；也是患者服用前的最終質量監控階段。因此，中藥房工作人員必須利用自身經驗以及對各種中藥材的了解觀察中藥材的形、色、氣、味等，還可以通過簡單的水試、火試等方法速度、準確地鑒別各種中藥的優劣、等級以及真偽等。這就需要我們應全面加強相關工作人員的業務素質培養工作，定期或不定期以講課、座談、交流、討論等形式進行業務知識的培訓；并就一些經驗進行分析、總結；也可以派專人參加各類中藥學會舉辦的培訓班、培訓課等，以及時了解、掌握各種中藥的最新鑒別知識與方法。

3結果

通過對中藥房中藥質量的管理與監控工作，筆者單位的中藥材質量管理得到了全面的提升；既得到了廣大患者與醫師們的認可與依賴，也提升了中藥房工作人員的素質；同時，也全面提升了本院的社會聲譽；甚至還有一些外院患者拿著處方來我院調配的現象。