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2018年，我科共帶教臨床卓越醫師班，麻醉醫學班，附院兒科班，在醫院領導的重視支持下，在科室帶教老師及管理人員的共同努力下，在相關部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務。

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[摘要] 醫院科研教學工作是醫院管理工作重要的組成部分，是保證不斷提高技術水平和醫療質量的重要手段，是建設現代化醫院的基本保障。該文從醫院科研教學管理工作的重要性以及如何做好醫院科研教學管理工作做了詳細闡述，科技進步、技術創新是醫院發展的關鍵，只有實施科教興醫才能不斷提高救死扶傷的能力和滿足人員對醫療技術日益增長的需求。

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關鍵詞 ] 醫院；科研；教學；管理

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0134-02

醫院科研教學工作是醫院管理工作重要的組成部分，是保證不斷提高技術水平和醫療質量的重要手段，是建設現代化醫院的基本保障。醫院要結合大量的醫療實踐，有計劃、有組織的開展科學研究與教學工作，發展新的醫療技術項目，深入系統地總結自己的實踐經驗，開拓新的醫學領域，這樣才能不斷提高救死扶傷的能力和滿足醫療技術日益增長對醫護人員的要求[1]。下面就如何做好科研教學管理工作做幾點分析。

1 加強宣傳教育與制度建設

做好每年項目申報的宣傳教育工作，組織全院具有申報資格的醫務人員開會進行專題部署，詳細解讀申報項目的指南要求，通過定期組織專題研討、講座、座談會等形式針對重點問題進行重點解答。將科研管理工作納入醫院管理之中，在醫院中層干部例會上，定期將科研工作管理情況在大會上向全院進行通報。制定科研管理工作的各項制度，完善監管措施，在全院范圍內形成“強化制度教育，嚴格制度管理”的管理體系。

2 領導重視，建立組織機構

做好科研教學工作，領導重視是前提。醫院每年召開院、科兩級領導座談會，認真細致研究醫療工作與科研教學工作的關系及我院今后的發展方向。通過座談，使大家認識到了科研教學工作的重要性，做好這一工作，不僅有利于提高醫務人員的理論水平、業務水平，還使醫務人員不斷更新知識，了解國內外醫療發展動態有所幫助，進一步促進醫院的發展。

為加強科研教學工作的組織領導，醫院成立了由院長擔任組長的科研教學工作領導小組，由主管醫療教學的副院長擔任副組長，科教科設在醫務科，配有教育干事，負責醫院科研與教學工作的實施與管理。為全面了解我院各科室科研教學工作的基本情況，了解醫院科研教學工作的發展思路、存在的問題以及學科或科室對于今后的科研方向有何規劃，同時進一步強化職能部門服務臨床一線的意識，醫務科制定了醫院科研及教學工作調研計劃，參加各科室的早晨交班，通過與學科帶頭人及各科室人員交流，了解學科建設、科研教學工作中存在的問題及可能的解決辦法，了解學科或科室對于今后的發展有何規劃，進而提煉醫院今后科研及教學工作的發展思路。

3 重視人才培養，提高科研能力

我院對科研教學工作遵循“重視人才、重視科研、提高質量、確保成果”的原則，對人才的培養給予了足夠的重視，醫院每年都要通過考試、面試選拔一批德才兼備的大學畢業生，千方百計吸引人才來該院工作。使他們在學校培養和醫院工作實踐鍛煉的基礎上，參加一定的科學研究，使他們成為既掌握臨床醫療技術又能從事科學研究工作的高級衛生技術人員。使他們逐步鞏固已有的理論知識，總結實踐經驗，擴大知識范圍，掌握科學研究工作的基本方法、實驗方法、思維方法和組織方法，提高科學素養，培養刻苦的鉆研精神和創新精神，大膽設想、勇于實踐，樹立嚴肅性、嚴格性、嚴密性的科學作風。設立科研教學指標，吸引、激勵、發展和留住人才，形成合理人才梯隊[2]。

4 積極做好科研工作的選題與研究，營造良好科研環境

選定科研課題是科研工作的第一步，也是科研工作是否成功的關鍵環節。只有課題選正確，才可能取得豐碩的成果；如課題選擇不當，就會走彎路甚至失敗，造成人力物力和財力的損失。選題必須以研究嚴重危害人民健康的常見病、多發病和疑難疾病為重點，結合臨床實踐提出自己新的設想、新的見解、抓住新的苗子，認真進行研究，研究成果要效果明顯。注重科研氛圍，強化申報意識，利用各種媒體各類科研項目的申報指南、申報時間、申報條件等內容[3]。醫院每年年初都專門召開專題會議，研究科研立項工作，并提出具體工作計劃與實施方案。改變原有的科研運行體制，制定或修訂一系列科研管理規定和辦法。修訂的指導思想就是營造寬松的科研環境，條例細則具有可操作性和前瞻性，醫務科進行積極動員、大力宣傳，組織醫務人員充分利用業余時間，可以先選定一個方向，不斷積累，形成前期文章，加強引導，加強合作研究，鼓勵醫務人員增強競爭意識，提高業務能力與學術水平，以飽滿的熱情、創新的精神和務實的作風創造性地開展工作，不斷推進醫院科研教學管理水平的提高。

在科研教學管理上堅持以人為本，注重實效，讓科研人員和醫務人員提前了解有關部門的相關規劃和計劃；積極組織項目申報，申報過程中對申報書審查嚴格把關。在科研辦公室內部管理方面，要每周進行一次學術交流會，使科研辦公室人員及時溝通，了解情況，以保證管理工作的順利進行。

5 建立有效激勵機制，充分調動醫務人員的積極性

對科研工作有突出成就的要給予獎勵，鼓勵拔尖人才脫穎而出，使他們在科研工作中有所作為，形成良性循環，多出成果，推動醫院發展。加大獎勵力度，重點向科研第一線的人員傾斜，管理科學化、規范化和信息化。為了鼓勵全院科技人員深入開展科學研究工作，進一步調動科技人員的積極性、創造性，獎勵在科研工作中成績突出的在院科技人員，爭取高層次的科研課題，獲得高水平的科研成果，發表高質量的學術論著，推動該院科研工作向深層次發展。

6 健全教學制度，做好醫院教學工作

教學工作是醫院管理工作中的一項重要工作，不僅有利于提高醫務人員的業務水平、理論水平、技術水平，更有利于醫院醫、教、研三者的緊密結合，相互促進共同發展[4]。醫院成立內科、外科、婦科、兒科、口腔科、耳科、眼科以及各醫技科室的教學組15個，定期召開教學工作領導小組會議，研究、部署該院的臨床教學工作。職能科室、各教學組各負其責，充分發揮作用，在全院形成了講學習、重教學的良好學習氛圍。

該院建立健全了相關的教學制度，來實現教學工作的正規化、規范化、制度化。各教學組年初制定教學計劃，有計劃、有質量的按照教學計劃完成各小組的學習，各個科室定期對教學進度、教學內容、教學效果進行檢查與考核。另外，醫院還聘請有豐富教學經驗和臨床經驗的專家來院進行授課，對我院教學工作進行指導，提高我院教學能力。

很多實習醫生對自己的要求是，通過實習階段來學會哪些手術的基本操作或者掌握哪些疾病的臨床診治。他們非常重視“怎么做”，卻很少思考“為什么”，因此對理論知識的補充和復習就忽略了[5]。加強對臨床實習生的管理，臨床實習階段是醫學的學生充分發揮其主觀能動作用，對臨床技能進行全面訓練的最佳時期，因此，醫院要求科室和帶教教師要對實習在實習期間每個學科要進行8項以上的基本操作，帶教教師必須做到每周3次以上教學查房，科主任必須做到每月3次以上教學查房，通過對病歷書寫、技術操作以及工作能力的培養，鍛煉了實習生獨立處理疾病的能力，提高了教學的效果。

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參考文獻]

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[2]王曉艷.醫院臨床科主任科研教學績效考核指標探討[J].管理觀察，2013（14）：147-148.

[3]蔡蔚.重視科研項目申報，提升醫院科研水平[J].中外健康文摘，2012（46）.

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區縣醫院科教條件和水平有限，既往普遍存在“重臨床，輕科教”現象，科教管理者對臨床實習帶教要求和教學基地標準不熟悉。如何突破醫院教學工作發展的瓶頸，總結出適合區縣醫院的教學管理措施，是科教管理者的現實問題，醫院于2011年成為重慶醫科大學教學醫院以來，積極探索了一系列促進教學發展的措施。

一、醫院概況

梁平區人民醫院是集醫療、教學、科研于一體的二級甲等綜合醫院，是重慶醫科大學附屬第一醫院梁平醫院，開放床位1200張。在崗職工1172人，高級職稱93人，中級職稱161人，全區學科帶頭人12名，碩士研究生34名。年門診量60萬余人次，出院病人4萬余人次。

二、教學管理的有力措施

1.領導高度重視、教學管理機構健全。院領導將教學工作列入醫院的日常工作。每年至少召開3-5次由院長或分管院長親自主持的全院性教學工作會議。院長、分管院長每季度至少參加1次臨床教學查房及技能操作水平抽考。教學管理機構健全，設立了以院長為組長，分管院長為副組長的臨床教學管理領導小組。成立了內、外、婦、兒、護理、醫技6個主要教研室，人員架構及職責分工明確。教學工作開展有序，嚴格根據P-D-C-A循環模式進行持續整改完善，做到有檢查、有反饋、有整改落實、有改進效果。2.加強教學場地規范化建設。為滿足臨床實習生技能操作練習，根據《重慶醫科大學臨床教學基地評估標準》醫院新建立了7間多媒體教室，完成了預覽室及數據圖書管建設，建立了500平米左右的臨床技能實訓中心，修建了容納200人左右的學生公寓。3.明確教學中長期發展規劃。醫院制定了十三五發展規劃，明確了醫療、教學、科研是醫院的三大功能與任務。為貫徹落實好我院五年發展目標，加大教學科研發展速度。醫院還專門制定了《梁平區人民醫院十三五教學發展規劃》，明確了醫院的教學發展指導思想為“以教學為支撐，促進醫療、科研共同發展，將醫療科研成果服務于教學”，提出了“十三五”期間，我院的教學工作總體建設目標。每學年制定了教學工作計劃，嚴格落實各項教學任務。不定期召開教學工作會，每學年至少召開4次全院性的教學工作會，對教學工作進行總結及安排。日常教學重要事項由行政辦公會討論確定。4.整章建制，規范教學過程管理。醫院教學管理制度健全，2016年醫院對各項制度進行了清理和修訂，完善了《新任教師準入制度》、《臨床教學查房制度》、《學生書寫病例修改制度》、《實習生基本技能教學培訓管理制度》等15項教學管理制度。通過制度規定，加強教學管理，一是學生入院簽訂實習生管理協議，開展全院性崗前培訓；二是舉行全院性的教學講座、演講比賽等；三是強化質量督查，每月抽查科室教學活動開展情況，每季度開展全面教學檢查，開展評教評學、實習生滿意度調查、患者對實習生的滿意調查等。5.加強教學質量督查，落實教學獎懲機制。教學督導小組采用定期與不定期、集中與分散、分工與協作相結合的形式來進行教學督導工作，督導組成員參與學生座談會，聽取學生的意見。制定了《醫院教學工作考核獎懲制度》，明確了帶教老師、教研室主任、教學查房、病例討論、教學講座、見習帶教、示教考核標準及獎懲金額。對不能按規定完成教學任務者，無故缺席教學工作會議者，臨床教學工作質量檢查不合格者，學生滿意度調查滿意率低下，有損為人師表者等進行了處罰規定。

三、教學管理措施的成效

1.2016—2017學年，有7名青年醫師在全國及全市專業論壇及講座上進行了交流發言，其中教學經驗交流發言2次。2016年參加重慶醫科大學第一臨床學院舉辦的青年教師講課比賽，榮獲二等獎1名、優秀獎1名。發表教學相關管理論文2篇，申報市級繼續教育教學相關學術講座課題1個。2.對198名實習生進行了滿意度調查，學生對醫院的教學管理、人文服務等綜合評價滿意率達到86.9％。2016—2017學年我院4名帶教老師被實習學校評為優秀教學老師。3.抽考臨床醫療專業實習生基本技能（詢問病史、體格檢查、換藥、拆線等），護理專業基本技能（護理評估、各種注射技術、無菌技術、心肺復蘇術等），學生考核成績平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、醫務科抽考了全院55名臨床醫療組帶教老師三基技能操作，考試平均成績91.64分。對全院308名護理人員，進行了基本技能操作抽考，平均成績88.81分。

四、探索與發展

盡管醫院在教學管理工作上取得了一些成績，但是同級的兄弟醫院近幾年發展更快，更好。由于我院的教學基地建設工作起步較晚，在管理經驗、師資水平、教學改革、教學論文等方面還需要進一步探索與發展。

作者:張平 單位:重醫一院梁平醫院/重慶市梁平區人民醫院

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長期以來，臨床教學醫院多以醫療工作為中心，教學工作處于次要地位；臨床醫生的教學中心地位未能確定，教學意識淡薄，教學工作不積極；教學設施不完善，教學條件有待改善。在迎評工作中，醫院各部門為教學服務的意識明顯增強，臨床教學中心地位得到確立，臨床教師教學積極性明顯提高。在教師中廣泛開展“崇教厚德、為人師表”的教育活動，倡導臨床教師樹立“當名醫、做名師”的崇高理想，通過開展教育理論，外語，網絡技術培訓，舉辦中青年教師講課大賽，優秀教案評選，教學觀摩等活動，提高教師教學水平，加快師資隊伍建設步伐。各級臨床醫師承擔不同層次，不同內容的臨床帶教任務，編寫相應內容的教案和臨床教學課件，包括大課，進展講座，臨床病例分析，專題講座，外科基本操作示范以及手術示范等。針對不同班次的學生安排專職教師進行外科技能培訓及臨床知識授課。近3年，學院在教學設備添置及教學基礎設施上共投入597萬元，教學公寓改建投入110萬元，圖書購置160萬元，新建6000m2的臨床技能訓練中心及示范教室，建立了3所校級臨床教學創新教育基地，各病區改建了病區教學示教室。各教研室配備了辦公設備包括電腦，醫療模擬教具及模擬人等。在教師培訓方面投入140萬元，教學獎勵補助128萬元，極大的提高了教師隊伍教學積極性。臨床教學環境、教學條件和教學設施的極大改善，標志著我院臨床教學工作上了新臺階。

2.加強師資隊伍建設,切實提高教學水平

引進人才，培養和鍛煉現有教師隊伍教學水平。針對中青年教師隊伍欠缺的情況，引進畢業的優秀博士和碩士研究生進入臨床教學隊伍，進行中青年教師的培訓。臨床理論大課的教師必須經過教研室的考核認定，獲得助教或講師資格，才能進行臨床授課。學院開展各類教學研討活動，組織專題教學競賽和業務能力培訓活動，開展教學擂臺賽，選拔鍛煉優秀中青年教師。營造教學氛圍，強化教學觀念。堅持教授、副教授上臺授課，使經驗豐富的，教學效果好的高年資教師活躍在教學一線，推廣經驗，提高整體教師隊伍的教學技能，有效地提高教學質量。針對不同層次的實習或見習學生，安排不同層次的教師帶教，并定期考核。培養了團結穩定的學術和教學團隊，為臨床教學打下了堅實的基礎。

3.規范臨床教學管理、完善教學檔案建設

針對本科教學評估和培養新型醫學人才的要求，結合我院實際情況、辦學指導思想、定位目標，加強教學組織機構建設，健全和完善了各項教學規章制度和教學管理措施，重新修訂和改革教學管理條例。學院各職能部門以教學工作為中心，以保障教學工作為基本，以服務教學為前提，各項工作向教學工作傾斜。制定了《關于加強本科教學工作，提高教學質量的決定》，《南方醫科大學第二臨床學院教學質量一票否決制實施辦法》等管理措施，并把服務教學是否及時到位作為干部考核的重要內容。以院長書記作為教學質量第一責任人，聯合教務處、各教研室、教學督導組、各科室負責人、教學秘書等各級人員組成了完善的責任制度和質量監督體系。制定了臨床教學管理辦法，各類人員崗位職責，教學工作規程，評選優秀教師及教學獎辦法，學生管理制度和考核辦法，授課教師制，新教師試講制，青年教師規范化培訓制度，教學職稱評審1票否決制等各項教學制度，使臨床教學逐步規范化和制度化。各類教學資料是評價教學工作，反映教學效果的依據，也是評估專家重點檢查項目，尤其是作為教學質量評估的學生考試成績及教學檔案。為提高臨床教學質量，迎接評估，各臨床科室配備了專職教學秘書，負責臨床大課及實習帶教所有教學檔案的歸類整理。包括教學工作計劃，不同層次的本科生、研究生培養計劃；教學課時，教學內容，臨床技能操作培訓內容，學時及授課教師排班，出科考試及試卷，病例討論分析紀錄，教學查房記錄，中期考核成績等。上述教學資料形成科室教學檔案，存檔保留。各教研室教學秘書除整理學校和學院的各項教學文件外，還負責分類整理各科室教學檔案，形成本教研室教學資料：主要包括行政方面的各項教學規章制度，工作計劃，總結，教學會議紀錄，教學工作年度總結，教育教學改革經驗總結等；教學計劃方面的教研室活動記錄，批改作業，輔導答疑原始材料，教學計劃，教學大綱，教學課程表，自編教材及課件等；命題考試方面的期中及期末考試試題，評分標準，試卷及分析報告等；并將歷年學生考試試卷和成績，授課教師的教學課件等認真保管、存檔。教務處則負責教學管理檔案的整理，如畢業生實習資料，試驗教學資料，畢業論文，學生學籍登記卡，獎懲情況，考試成績登記表及成績匯總表，教師工作及業務考核，進修，教學研究課題及教學獎項，教學情況等內容。教學檔案規范有序的整理和完善，推動了教學管理和評估體系建設，規范了教學行為，實施教學全過程監控，有效地提高了教學質量。

4.以精品課程為導,創新教學模式,深化教學改革

以我院已經建設省級精品課程《兒科學》和校級精品課程《外科學》，《婦產科學》，《內科學》為先導，確定了“以網絡課程建設為基礎，以精品課程建設為重點”的建設方針，大力推動各學科精品課程建設。開展了“以癥狀為主線，以問題為中心”的教學模式改革。開展了全程見習模式的研究與實踐，落實了床邊帶教方案。實行內、外科學聯講教學，整合教學內容，提高了講習比，提高教學效果。內外科教學積極開展PBLA教學法，在基于問題探索式學習方面進行了有益的探索。積極開展雙語教學及多媒體教學，并編寫了各專科雙語教學教材。根據臨床教學特點，匯集各學科最新的研究進展和熱點問題，要求授課教師對衛生部本科教材進行深加工和再研究，先后重新編制了《見習指導》、《實習手冊》、《臨床醫師實習手冊》、《外科基本技能操作手冊》、《臨床醫學教材》、《臨床醫學進展》等6部自編教材，使學生在學習臨床基本知識的同時，對相關學科的發展動態及研究方向有了進一步了解，進一步激發了學生的醫學探索熱情。充分發揮我院科研優勢，利用各學科科研成果和學術優勢，主編臨床教材10部，參編教材28部，積極促進教學改革。學校及學院設立了教學基金，鼓勵中青年教師申請教學基金及發表教學論文，鼓勵教師進行教學理論探索、課程建設及臨床技能等方面的教學改革。激發教學熱情，提高教師開展教學研究的積極性。尤其我院的雙語教學及查房示范課件得到了校內外專家的肯定和好評。近3年先后獲衛生部科教司電教媒體課題7項，省151課程項目2項，校級教學改革研究課題16項，并獲得國家級電教成果獎5項，校級教學成果獎20余項。教學改革的深入開展和取得的積極成果，極大的促進了臨床教學熱情，提高了臨床教學水平。

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1 臨床教學檔案的含義

臨床教學檔案是醫院廣大師生和教學管理人員在教學實踐和教學研究中所形成和積累的具有保存價值的教學文件材料（1（。它真實地記錄了臨床教與學活動的經驗與教訓，反映了醫院臨床教學的主要職能和歷史面貌，對醫院的教學與研究，包括教學手段和方法的改進，教學計劃的制定和實施等，都是不可缺少的珍貴資料。

教學醫院臨床教學檔案主要包括國家和上級業務主管部門有關臨床教學的條例、法規和指導性文件、教學導師遴選工作的文件、教學工作年度計劃、總結、各種教學實綱、任課安排、帶教培訓講義、使用教材目錄、科室輪轉安排、實習計劃、報告、護士繼續教育名冊、學分登記表、考試成績統計、試卷分析報告、教學檢查材料、帶教老師業務檔案等，它們都是臨床教學活動的產物，具有現實性、動態性、集中性的特點。完整而有序地收集、保管、利用好臨床教學檔案，能夠全面而真實地反映出一個醫院教學工作的全貌。

2 臨床教學檔案在教學管理中的作用

臨床教學檔案和其他檔案一樣，具有憑證和參考作用，主要表現在以下幾個方面。

2.1 臨床教學檔案能規范教學管理，為教學規律的研究提供參考依據

教學檔案是反映和評估教學質量和教學管理水平的重要依據。教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分，“應該實行‘三納入’、‘四同步’，即納入教學計劃、規劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。” “教學管理的各環節必須做到下達教學任務與提出教學文件材料的歸檔要求同步；檢查教學工作與教學文件材料形成積累情況同步；評審、鑒定教學質量、教材、畢業論文、優秀教學成果與審查、驗收檔案材料同步；畢業分配、上報評審材料、教師晉升與檔案部門出具歸檔證明同步”。教學檔案是教學實踐活動的真實記錄，是進行教學研究必不可少的素材，只有依據可靠的教學檔案作為研究依據，才能起到科學的效果。通過教學檔案的反饋信息，可以得到教學中帶有普遍性和規律性的東西，如醫院科教科對臨床輪轉醫生在輪轉結束后進行問卷調查，調查內容包括“輪轉期間帶教導師能否詳細解答診斷與治療上的決定與原因”，“能否根據實際情況進行教學講解”，“能否在不同時間通過在病人床邊與病人直接接觸進行專業知識講解”等等。科教科通過對此調查表的匯總分析，可以總結出不同帶教導師存在的共性問題及同一帶教導師存在的不同問題。又比如，醫院護理教育部在護理實習生臨近實習結束前進行帶教工作滿意度調查，通過詳細的提問式答卷，得到的反饋信息可以準確地反映出醫院護理帶教老師教學水平及護理教學管理的真實狀況。通過對這些臨床教學檔案的分析，可以找出不同教學階段，師生教與學的積極性和主動性的不同狀況，對教學的特點進行定量和定性的分析；能夠挖掘科學、有效的教學方法，從而最大限度地提高教學質量。

2.2 從臨床教學檔案中能夠探索人才成長規律及培養方案

在教學檔案中比較全面地記錄了學生實習中的學習、獎懲、特長、健康等狀況，是各用人部門考察和了解人才的重要依據，有助于根據不同學生的不同特點，提出培養教育和合理使用的建議，做到因材施教、量才錄用，從而為各用人單位、部門推薦適合的優秀人才，并能調動各類人才的積極性和創造性。關于因材施教的新興教學方式，已得到了越來越多的教育者的認同，充分地了解不同類型學生的不同的特質，最大限度地發揮他們的積極性和創造性，使各種類型的人才在新型的教學氛圍中得到最好的發揮。同時，適時地對他們進行思想政治教育和道德品質培養，有針對性地引導他們樹立正確的人生觀、價值觀，使之德、智、體各方面都能全面發展，成為一名合格的醫務人員。

2.3 臨床教學檔案能為教學經驗的總結及教學改革起到重要的憑證作用

臨床教學檔案真實地記錄了臨床教學活動、教研成果和教學管理工作中的經驗教訓。完整、準確的教學檔案能成為教學管理部門總結教學經驗、研究教學改革、改進招生計劃等活動的參考依據。例如，教學管理人員可以利用歷年教學檢查、評估、考核資料、課件評比、教學信息反饋材料等，進行教學內容和教學方法的改革，制定、修改實習計劃和各種規章制度，探討教學特點，研究教學對象，充分發揮教育者的主觀能動性，從而積累教學經驗，促進教學管理水平提高。檔案人員應配合教學改革需要，針對性地選擇有價值的教學檔案信息，以文摘、簡訊、檔案信息通訊等形式，向教學管理部門和領導者輸送教學檔案的主要內容和教改經驗，為他們選擇檔案信息提供參考。

2.4 臨床教學檔案能為醫院領導的決策起到參考作用

臨床教學檔案記載了醫院教學活動開展情況以及取得的成果，既可以用來教育學生，又可以通過學生向社會宣傳醫院，擴大醫院影響，從而增加醫院的社會效益和經濟效益；臨床教學檔案也記載了醫院在長期的臨床教學和管理中出現的錯誤、失誤和不足以及一些特殊的反面典型，可以幫助醫院領導順利、完善地處理好各種問題，從而提高決策水平。

3 如何做好臨床教學檔案的規范化管理

3.1 強化檔案意識是重中之重

檔案意識，是指人們在實際工作中對檔案資料的認知及反應度，包括對檔案的收集、整理、鑒定、保管、利用等方面的積極主動意識和嚴格保密意識。臨床教學檔案是臨床教學工作的歷史記錄，首先，要增強領導的教學檔案意識，使他們認識到教學檔案是醫院重要的信息資源，教學檔案管理好壞是醫院教學管理水平和文明程度的體現，也是醫院教學管理工作的基礎之一（2（。教育部頒布的《高等醫學院校本科教學工作評價體系》涉及的42項指標，與教學檔案直接有關的就有24項，占57%。因此，醫院管理者應加強對教學檔案工作的領導，在檢查、總結、制訂工作計劃和安排經費時不忘教學檔案工作。其次，檔案部門應積極做好宣傳工作，增強廣大帶教老師的檔案意識，并在閱檔中大力提供方便，當好他們的參謀，使之在查檔中收到效益，促使他們關心參與檔案工作，主動完成檔案資料的移交歸檔工作。第三，加強檔案利用工作的宣傳，引導醫院員工正確使用教學檔案，充分發揮教學檔案的效用，為教學管理服務。總之，領導重視，上下統一認識，是搞好教學檔案建設的關鍵。

3.2 健全規章制度是必要保障

制度是一切工作順利進行的保證，實踐表明，檔案資料收集、管理工作與其他工作一樣，也必須要有完善的管理制度，對領導、基層檔案員、文件資料制作者，都應有到位的制度加以約束。《醫院教學檔案歸檔范圍及管理制度》、《兼職檔案員崗位職責》、《醫院檔案工作實施細則》等制度都是做好教學檔案工作的保障。醫院檔案室應明確各級各類人員的任務和職責，把歸檔工作納入教學計劃、規劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。定期檢查教學檔案管理工作，主動接受檔案管理業務部門的指導，使教學檔案管理工作不斷得到提高；教學管理部門應落實教學檔案管理的人員和所需經費、設備等問題，并落實在平時的教學管理工作之中，保證教學檔案建設和管理的質量，使教學檔案的管理制度化、正規化。

3.3 提高檔案人員的業務素質是必不可少的條件

要使教學檔案工作更好地適應教學管理的需要，負責檔案的專職人員和各帶教老師及教學秘書應努力提高自身的檔案業務素質，學習檔案的專業知識和管理技能。醫院檔案室要組織各種形式的培訓學習，使檔案人員的思想和業務水平不斷得到提高。醫院檔案室每年定期對教學檔案兼職檔案員進行業務培訓，對臨床教學檔案歸檔范圍及歸檔細節進行適時調整，對新承擔兼職教學檔案管理人員進行系統的檔案專業知識培訓輔導。醫院檔案室通過醫院網進行檔案知識的宣傳和培訓，也是一種很好的方法。檔案室可以與醫院培訓中心聯合定期進行檔案知識培訓，廣泛地在師生中進行教學檔案重要性的宣傳教育，提高教學檔案意識。

3.4 加強教學檔案收集工作是關鍵內容

教學文件材料的收集是教學檔案整理工作中的重要環節，文件材料收集不齊全，就會影響教學檔案的內在質量。要加強教學檔案收集工作，教學檔案管理人員工作的主動性十分重要，而主動性的動力來自于愛崗敬業的精神。由于教學工作煩瑣、零碎，要注重日常分散形成的教學檔案的收集，每個月或每個季度一定要進行材料的整理，不能等到每年學期結束，教學任務完成后再整理歸檔材料，否則一些產生于日常教學之中的珍貴的第一手資料就會流失，再想彌補就會非常困難，而且也失去了檔案的真正意義了。另外，各教學單位的教學人員也是幫助提高檔案完整性的很好的幫手，因為他們或多或少地接觸和擁有某些文件材料，這些散落在私人手中的材料分散、零碎、封閉，往往會影響檔案的完整性。教學檔案兼職檔案員要注意收集此類人員手中的資料，做到腦勤、手勤、腿勤、筆勤，每年保質保量地完成歸檔任務。同時要進一步健全與落實文件材料的傳遞、借閱、登記制度，實行動態管理，一旦發現遺失，及時補救，以確保文件材料的完整性。檔案資料收集齊全與否，除了領導的關心、重視外，在一定程度上取決于檔案人員的事業心和責任感。

3.5 加強教學檔案的日常管理

教學檔案應與醫院其他檔案一樣，有專用庫房存放檔案，庫房應具備溫濕度儀、空調、復印機、計算機、掃描儀及防盜系統，達到防火、防蟲、防霉、防光、防盜、防塵，“六防”要求，由專人保管，每天登記庫房溫濕度，確保庫房溫度保持在20～24℃，濕度穩定在45%～50%，在溫濕度出現偏離過大時，要及時采取措施，以確保檔案保存場所符合要求。檔案室對教學檔案的日常借閱應有登記在冊，借閱范圍嚴格按照制度執行。

在集醫療、科研、教學功能為一體的綜合性教學醫院中，增強教學檔案意識，提高教學檔案管理水平，充分發揮其在教學管理、教學活動、教學研究、教學工作考核評估等各項工作中的作用。臨床教學檔案是醫院的寶貴財富，我們必須加強教學檔案的建設和管理工作，提高教學檔案的質量和科學管理水平，逐步實現教學檔案工作的標準化、規范化和現代化。

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1、按照三甲醫院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫院復審中順利通過。

2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》的系統學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執行情況;

3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規范化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

二、嚴格質量控制提高檢驗準確性

1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。

3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;

4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。

三、加強儀器設備管理提高工作效率

1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。

2、引進新設備：20xx年爭取購進……………

四、增加工作量提高業務收入：

1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;

2、業務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;

3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。

五、開展新項目完成科研教學任務

1、20xx年檢驗科計劃開展的新項目有……

2、爭取科研課題立項一項。

3、全科在醫學雜志5—8篇，其中在統計源和核心期刊3篇以上。

4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。

5、教學工作：接受來自xx醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規范有序。

六、人才培養與業務學習

1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員的培養工作。

篇7

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0115—01

非直屬附屬醫教學能力的強弱直接影響醫學教育質量， 也關乎醫院的可持續發展。我們堅信教學相長的理念，同時，高等院校的學科優勢和科研實力也能帶動醫院的發展，提升醫院的綜合實力和競爭力，增加社會知名度[1]。由于非直屬附屬醫院從單純的醫療單位轉變而來的，普遍存在教學能力薄弱的問題。主要表現為： 第一， 教學意識淡薄， 普遍重醫療、輕教學； 第二，臨床教學基礎設施不能滿足教學需要； 第三， 教師的施教能力較弱， 教學效果欠佳； 第四， 教學管理機構和制度不健全， 教學活動隨意性大， 規范性差[2] 。非直屬附屬醫院要做好駐點教學，必須具備條件：教學意識加強、各級領導重視；有效的管理運行機制；必備的教學條件和教學設施；改革創新臨床教學模式；建立高素質的教師隊伍。本文僅就我院六年來開展的駐點教學工作，重點介紹一些具體的做法和體會，現總結如下：

1 提升教師的教學意識，加強對駐點教學工作領導，

1.1 增強教學意識 充分利用各種機會不斷強化教學意識，正確處理醫、教、研三者的關系， 使醫療、教學、科研相互促進， 形成良性循環。 自上而下強化教學責任意識和教學質量意識， 并在政策、制度方面明確導向， 促進臨床教學工作， 提高臨床教學質量，全院上下達成共識：醫院要提高醫療服務水平， 增強綜合實力， 在競爭中不斷發展， 既需要借助醫學院校的名牌效應， 也需要依靠醫學院校的科研優勢、進行學科建設， 更需要在臨床教學工作中教學相長， 提高臨床帶教醫生的業務能力和綜合素質[3] ；從而徹底改變重醫療、輕教學的意識。

1.2 加強組織領導 完善駐點教學管理機構，加強對臨床教學工作的宏觀管理和指導，醫院在組織上、制度上采取了一系列措施：

1.2.1由副院長主管教學工作。科教教育科具體負責臨床教學工作的開展與安排，并與江蘇大學臨床醫學院保持密切聯系，反饋教學信息。設立專職班主任。將臨床教學工作納入醫院年度工作計劃，定期檢查，督促落實。

1.2.2 組成院級領導、科教處、教研室、科室教學干事構成的教學分級管理組織結構，加強教學體系建設，特聘教研室專職副主任主抓臨床教學工作，明確專職教研室主任的責、權、利，享受醫院中層干部待遇。明確教研室副主任職責和工作時間，規定教研室專職副主任，必須有60%的時間，用于臨床教學管理工作。各病區設立專職教學干事，從而保證了臨床教學的實施和質量。教學任務層層落實，確保駐點教學工作順利進行。

2 完善駐點教學管理制度，建立有效的運行機制

2.1 完善各項規章制度 我院為了順利完成駐點教學任務，參照江蘇大學相關教學制度，制定了適合自身教學工作實際的一系列制度，如《試講制度》《教學工作督察制度》《教師工作規范》《學生管理規定》《班主任工作職責》等，從而規范了教學工作流程，明確了各級教學工作人員的職責，保障了各項教學工作的順利開展。

2.2 堅持教學督導制度 主要是專家、同行和學生共同參與實施的教學督導；每學期開始，科教處都要制定一份聽評課計劃表，要求教學副院長、科教教育負責人、教研室主任深入課堂進行檢查性聽課，每學期每人不少于2次，并及時填寫聽課記錄，定期公布聽課情況。學生對每位任課老師課程教學質量作出評價；旨在及時發現問題，及時糾偏，及時反饋。

2.3 實施考核督查制度，保證教學質量 引入教研室及科室教學考核KPI指標[4] ，包括：教學制度落實，教學講座、查房及病例討論開展，出科考核，病歷書寫，典型病例教學課件收集，聽評課記錄，帶教情況反饋等，每月進行督導檢查，做好現場點評，跟蹤整改，結果與科室，個人績效考核掛鉤。

3 完善各項教學條件和教學設施

按照駐點教學要求改善醫院臨床理論教學的硬件和軟件環境，建立了電子圖書館。改造并啟用3400平米的科教大樓，設立5個標準多媒體教室，階梯教室1個，投資200萬元購置心肺聽診訓練模型、全功能電子人綜合模擬系統-HPS模擬人、婦科檢查和胎兒分娩模型等醫用模型及設備；高標準建立面積達1000平米技能培訓中心，有效改善我院教學條件和設施。配備標準化病人教學中心（模擬門診） 滿足開展客觀化站點式技能考核，加強臨床醫學本科生、研究生及年輕住院醫師的臨床基本技能訓練，用于醫學生學習、技能培訓及考核。模擬診療“病人”均扮演特定疾病的角色，并對醫師的問診過程做出評價反饋；教學條件和設施符合教學基地要求，達到直屬附屬醫院標準，確保駐點臨床駐點教學的質量。

4 組建高素質的教師隊伍，提升駐點教學工作的能力

教師，是駐點教學的主體，是開展駐點教學最重要的條件；建設一支高素質的教師隊伍，是非直屬附屬醫院內涵建設的重要內容。

4.1 重視師資隊伍組建 對新任課教師進行嚴格遴選：熱愛教學工作，有良好的交流技巧與溝通能力，將圣駕教學觀摩學習、教師崗前培訓和開展試講課等應作為入選的必備條件。

4.2 加強師資隊伍培訓 針對臨床理論授課、臨床見習帶教等不同教學環節，分對象、分層次，按輕重緩急，有計劃、有組織、有制度地開展師資培訓工作。重點加強高等教育方針政策、高等教育教學理論、教育心理學、教學實施技巧、多媒體制作技術、教學研究方法以及臨床見習帶教規范、教學查房規范、臨床技能操作規范及考核評價標準等主要內容的培訓。認真執行新教師崗前培訓制度，了解臨床教學的規律和特點，明確臨床教師的職責和任務。

4.3 開展評優工作，激勵教師工作熱情 每年開展了評選優秀教師、優秀帶教老師、先進教研室及先進教學集體等評先活動。對教學意識強、教學效果好、教書育人成績突出的教師，予以表彰和獎勵，并作為晉升晉級的重要條件。

4.4評聘衛生、教學雙職稱 非直屬附屬醫院教師一般都不具備教育系統職稱，對駐點教學任務完成是一個很大障礙，為了解決這個問題，我們在2006年以來年鼓勵教師向學校申報講師等教學系列職稱的評審工作，組織老師參加高等學校教師崗前培訓，通過教育學和心理學等課程培訓，提升教學方法和能力，組織老師學習普通話，鼓勵老師參加國家普通話等級測評，鼓勵教師努力獲取高校教師資格證書。將臨床教學工作納入職稱評審的必要條件，調動臨床老師從事教學的積極性。

4.5開展講課比賽，培養教學后備力量

通過跟班聽課和觀摩教學，我們將一批具有豐富臨床經驗和一定教學水平的臨床教師充實到教師隊伍中來。每年組織開展青年教師講課比賽活動，同時要求青年教師做好常見及典型病例收集工作，每季度由研室組織常教學課件評比，優秀課件網上公示，我們除給予一定物質的和精神的獎勵外，并將獲獎作為年度評優及晉升高一級職稱的重要條件。

5 創新臨床教學方法 提高臨床教學質量

按照現代醫學模式觀念教學， 實行啟發式教學， 加強學生提出問題、分析問題、解決問題的能力， 真正實現由灌輸式向啟發引導式教學的轉變、由復制式向創新式教學的轉變，促進臨床教學效果的提高， 突出創新能力培養。

5.1 利用駐點教學優勢，盡早接觸臨床實踐 醫學教育強調早期接觸臨床，駐點教學模式使學生大部分課余時間在醫院度過，由主管病人的教師完成教學，讓學生有更多時間直接或間接地與病人接觸，獲取更多的臨床信息。對季節性強及臨床比較罕見的典型疾病實施因時施教、情景（ 模擬） 施教，組織學生利用課余時間、周未甚至晚間時間進行床邊案例教學。鼓勵駐點學生積極參與醫院開展的各種學術講座，教學查房，病例討論等活動，拓展視野和知識面，增加感性認識。

5.2 實施導入式教學法 在教學中引入新型導入式教學法[5] （case based study，CBS），它是根據問題學習法（problem baSed leaming，PBL）原理設計以病例為引導的教學方式，它以病例為中心，提出相關問題，啟發學生研討有關的基礎和臨床知識，訓練學生運用相關知識分析和處理具體病例的能力，有利于學生把書本知識和實踐相結合。

5.3 重視臨床綜合技能訓練 在見習教學過程中強化訓練學生的臨床基本功如采集病史、體格檢查、病歷書寫和臨床基本操作等，。要求學生利用課余時間參與醫院組織技能培訓，完成實習前基本技能強化培訓，并按標準作嚴格的臨床考核。

5.4 建立優秀典型教學病例庫，制定病例收集制度，每月要求科室提交典型教學病例課件，并將指標納入科室績效考核中。

6 加強學生學習及日常生話管理

班主任擔負著學生的思想、學習及日常生活管理工作。是班級的組織者，也是教師和學生問題的紐帶[6]，在教學管理中起著非常重要的作用。學生工作要突出“以學生為中心，以育人為根本，一切為了學生發展的需要”的理念，嚴格制度管理，規范學生行為，促進學風建設。

6.1 堅持學生自我管理，發揮班干部的帶頭作用 建立值日班長制度，班級事務工作責職分工，各司其職；暢通的師生聯系溝通途徑，建立師生QQ群，定期舉行師生座談會， 加強師生交流與溝通；

6.2 制定晚自習值班制度，實行每日考勤制度；尊重學生的獨立意識，公正對待每—位學生，及時解決學生在學習和生活中存在的問題。

6.3 利用有限的空間、時間和條件，組織活動 加強班級凝聚力，培養了學生的合作精神。豐富學生業余生活，組織開展一日游活動，邀請著名心理學講師開展心理衛生輔導活動，參加工會組織文體比賽，團委組織各種志愿者活動等。通過集體活動，豐富學生的生活，發展其個性，使學生得到全面的發展。

多年來的臨床駐點教學工作，我們深深體會到：（1）領導重視是開展駐點教學工作的基礎。（2）規范化、多途徑的各種培訓是提高臨床教師施教水平的有效途徑。（3）完善的教學規章制度和健全的教學督導體系是教學活動有效遠行的前提和保障。（4）建立競爭激勵機制是激發臨床教師工作熱情、弘揚其進取精神、增強臨床教學活力的有效措施。由“醫院”到“高等院校附屬醫院”，不僅僅是名稱的簡單更改，更意味著醫院職能發生了變化，非直屬附院必須以長遠的眼光看待教學工作，使每個老師，把教學工作作為培養醫學事業合格接班人的義不容辭的職責，駐點教學可充分利用好醫院現有教學資源，促進非直屬附院教書育人能力的提高、人才梯隊建設的健康成長以及學科和技術的快速發展。達到醫院、學校、學生三贏的局面。

參考文獻：

[1] 傅行禮耿華昌魏海霞等 圍繞駐點教學共建附屬醫院 中華醫學教育雜志2007年6月第27卷第3期94-96

[2]李 壯， 潘小炎， 李雪斌， 等. 我院非直屬附屬醫院教學能力建設的思考[ J] . 右江民族醫學院學報， 2007， （ 2） ： 309-311.

[3]王德炳. 中國高等醫學教育管理體制改革的思考與建議[ J ] . 醫學教育， 2005， （ 2） ： 7-10.

篇8

筆者所在醫院規模不斷擴大，專科護理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。

1.2方法

1.2.1對新招聘護士統一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫院為期3天的統一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節輕重予以是否退回。護理規范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。

1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環節的記錄

1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括：對轉科護士的講課內容、教學目標、專科知識培訓講座記錄、專科技術操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。

1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監測及效果評，后四個階段依據PDCA循環進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。

1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態度、臨床實踐能力、醫德醫風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。

1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據，也能為不斷完善教學方法提供參考依據。

1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。

2效果

2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及專科護理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫療衛生系統質量評估中，從2010年排列同級醫院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質量也在持續提升。

2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養人才是一項系統性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規范教學工作內容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現有效管理，在管理過程中，不斷地發現新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經驗，促進了自身管理工作能力、組織協調能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。

3討論

3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環節對帶教護士產生的影響，并做好相應的調控，才能使整個過程處于有效的控制狀態，實現管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執行及發現的問題進行有效的調控，這改變了過去的終末質量統管的模式，切實為為專業護理人員的培養及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規劃與保證。根據護理人員成長規律，嚴格控制關鍵環節培養與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質量及安全。

3.2實施“過程控制”需要注重持續改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經驗，改正出現的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。

參考文獻

篇9

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  關于口腔醫生工作計劃最新范文

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《x省病歷書寫規范》（x年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據x市醫院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師本等項目記錄。

  4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（x個月）組織督察組依照《x省病歷書寫規范》（x年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教x號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及x省衛生廳、人事廳閩衛科教x號文件中《x省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃最新范文

  20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過，一年來，在院領導的正確領導下，在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務，在這一年里，無醫療事故的發生，多項工作受到醫院的好評。在工作中，不怕困難，勇挑重擔，頑強拼搏，敢于創新，取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃，我們認真思考及時總結，將從以下幾點著入手，以便今后能更好的工作，請院領導及同志們給以指正。

  一、政治思想方面

  1、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。

  2、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫療服務。盡的能力替患者著想。

  二、業務方面

  口腔科患者量較去年平中略升，其原因與大家的共同努力是分不開的。業務收入基本完成醫院下達的各項指標及診治任務。積極開展業務學習。在醫療質量上加強管理，同時積極開展新技術、新業務：新技術、新業務。

  總之成績屬于過去，未來才屬于自己，惟有勇于進取，不斷創新，才能取得更大的成績。發展是硬道理，發展是第一要務，只要我們解放思想，堅定信心，與時俱進，大膽創新，就一定能取得更好的成績。

  展望即將到來的下一年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及口腔科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。

  (一)、進一步強化經營意識。拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益。增加患者就診率，開展新項目。

  口腔科的收入以往以常規治療收入為主，約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎上，從患者就診率上突破，加大宣

  傳力度，爭取患者加深對我院口腔科的理解，增加信任感和認同感，對待每一位患者都細心，熱情，使患者滿意。

  積極開展新的項目，如：大錐度一次性根管治療，牙周刮治，牙周手術，根管外科，牙體美白，口腔粘膜病的診治等新技術。

  口腔科在這大好的形勢下，積極利用多種傳媒宣傳自己，參加各種下鄉義診活動。在醫院領導的大力支持下，將口腔科的新技術、新項目制成圖片，展板，并制定科室宣傳手冊，大力宣傳加大口腔科的影響力，不斷吸引患者，增加收入。

  (二)加強科室內部管理，完善組織紀律，加強考勤建設，增強人員團結，積極催人上進。嚴格要求大家遵守相應的法律法規和醫院的各項規章制度。

  (三)進一步完善服務流程，不斷完善各種專業和技能。及時與患者，以及家屬溝通，建立相應的隨訪機制。同步完善各種病歷登記，復診制度。

  (四)加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。不斷加強對高端治療手段和產品的推薦，使患者享受到更優質的服務。

  (五)完善醫療糾紛的處理機制。加強醫務人員教育，加強醫患雙方溝通，極力避免醫療糾紛。

  (六)強化學習氛圍，提高業務水平。科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。同時多多培訓新人，使其早日成長為合格的人民醫生，更好的為人民服務。定期開展科內講座，加強科內人員理論知識的培訓，訂閱口腔雜志，了解口腔科新技術，新動態，新經驗，并在打實理論基礎的同時，通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術，開展新項目，擴大科室影響力，吸引患者，增加收入。

  三、繼續教育方面

  教學工作

  1、科內人員繼續教育管理

  a、有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回科后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、加強科室內外學術活動、交流的重要性。

  2、科室內進修、實習生人員管理。

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

篇10

美國人肯?詹寧斯和約翰?斯塔爾提出新的管理理念――“管理是服務”，指在管理過程中，管理者處處為管理對象著想，并提供力所能及的幫助服務以發揮管理的最佳效益[1]。教學醫院療區護士長能系統的將“管理是服務”的理念運用到護生臨床實習過程中實施管理，會使整個臨床實習系統化、科學化，通過先進的管理理念使整個臨床實習教與學的過程發揮最佳效應，激發臨床護士的創造力及專研精神，同時改變臨床護士和護生在臨床工作中的服務理念。2011年我們將服務型教學理念應用在護生臨床實習過程中，得到了醫護人員、護生及患者的認可。

1服務型教學管理的資料與方法

1.1一般資料2011年1月1日至2011年12月31日，在我院綜合內科實習的大專護生，分6批次，共30人，均為女性，年齡21-23歲。綜合內科共6名符合規定的臨床帶教護士，均為女性，年齡24-49歲；學歷：本科3名，大專3名；職稱：副主任護師1名，主管護師2名，護師3名。

1.2方法服務型教學管理服務于護生初入臨床，對工作環境、內容及程序的陌生，結合臨床工作特點及分層次護理模式，實施分階段、分目標的服務式帶教。①熟悉病區階段。第1天安排帶教老師就病區環境、病房及床位設置編號、療區物品擺放、常備藥物，急救藥品及設備的配置及擺放、教學計劃安排、病區排班模式向護生逐一進行介紹。并對吸氧、吸痰、多功能心電監護、輸液泵等設備的使用方法進行規范化的培訓。②基礎知識強化階段。請資深護士講解本病區工作要點及病情觀察特點、實習要求等；講解本療區的常見病，危重癥的護理程序。并將“管理是服務”理念融入人文關懷式護理工作中，加強生活護理技能培訓。③責任護士階段。“一對一”的帶教形式，加強對實習護生日常工作計劃性、條理性的培養。注重對學生基礎理論、基本技能的訓練，加強對病人的病情觀察，與病人交流技巧的培訓。④高級責任護士階段。注重護理文件書寫、護理表格的維護及健康教育能力的培養。⑤綜合能力考核階段。各病區實習最后1周安排專科護理教學查房，幫助護生回顧本療區所有教學內容。護士長考核護生對本療區教學內容的掌握情況。實習結束前進行調查及總結，并征詢學生意見。

1.3效果評價服務教學管理效果評價方法：每批次護生實習結束前1天均進行綜合技能考核，并派發本療區服務教學管理調查問卷，分A、B兩套卷。A卷就本療區臨床教學的課程設置，臨床帶教老師的態度、能力、計劃的落實、質控等方面，由護生對各層次帶教老師進行滿意度調查。共發放問卷30份，回收30份，有效問卷100%。B卷就本療區臨床帶教課程設置的合理性及學生的掌握情況、心理、服務理念等方面進行調查，由臨床帶教護士填寫。共發放問卷36份，回收36份，有效問卷100%。

2結果

2.1本療區護生綜合技能考核成績均在85分以上，達標率100%。

2.2護生對療區服務型教學管理效果調查問卷學生對本療區臨床教學的課程設置的滿意度為98%。學生對理論教學護士滿意度為96.6%，對責任護士滿意度為99.2%，對高級責任護士滿意度為98%，對護士長滿意度為99%。

2.3護士對療區服務型教學管理效果調查問卷護士對臨床帶教課程設置滿意度為96%，對護生掌握教學內容的滿意度為95.3%，對護生心理素質的滿意度為92%，對護生服務理念的滿意度為96%，對理論教學護士滿意度為98%，對護士長滿意度為98%。

3討論

服務型領導理念是一種以服務為特色的管理，在服務對象遇到問題之前系統規劃，暢通工作路徑，達到理想目標。將服務型領導理念應用于臨床，使臨床最基層的護理管理者改變固有的克隆式管理模式，大膽進行改革和轉變觀念，為本科室的臨床教學護士及護生提供個性化的培養方式，激發臨床護士的創造力及工作熱情，提升職業榮譽感。也使實習護生用最短時間適應臨床工作，掌握各科室工作要領，同時更新護理服務理念將人文關懷融入到日常工作中。護士長作為本科室病房管理者，專科護理業務水平指導者，臨床護理教育系統中的基層管理者和實施者，對本科室的工作特點有著深刻的理解，多年的臨床經驗，層層遞進的臨床教學內容結合先進護理技術的更新，對提高護理臨床教學質量發揮著重要作用。

3.1分層合理設計教學方案、細化教學工作流程服務型教學理念要求護理管理者必須研究和探索臨床實習護生的需求，為其提供必要的支持與幫助，保障臨床護理教學目標的實現。服務型教學理念強調不只針對學習內容的教授，而是由淺入深，層層鋪墊，啟發護生尋找解決問題的方法，傳授護生護理技術操作技巧，并發揮學生的創造力，培養科研思路。護士長在臨床教學管理過程中，發現某個環節出現問題時，應首先從管理的角度分析原因，改善教學方法和教學內容，對難以理解的環節，重新設計或整合教學課程，而不是追究帶教老師的責任。其次，嚴格遵守教學計劃，并把護理規章制度、護理專業知識和人性化服務理念等貫穿其中。注重培養學生日常工作的計劃性、條理性，減少護生學習時的盲目性、無助感和挫折感。

3.2知識更新與時俱進，不斷完善質量標準服務型領導理念要求管理者為下屬開展工作提供盡可能的服務，為其創造一個良好的工作環境，使其最大限度地發揮工作積極性與主動性[2]。療區護士長工作在臨床教學第一線，要將護理新技術、新理論及新用品引入護生臨床實習的學習過程中，并掌握護理專業發展新動態。結合實際需要千方百計地為帶教老師及學生創造出盡可能完善的學習環境；提供高質量、高水平的護理教學服務，積極開展以學生為中心的服務型臨床護理教學是培養護生的重要基礎，是護理教育向深層次發展的關鍵環節。在日常工作中不斷優化、更新護理操作流程及質量標準，確保護生學習的每項護理行為有章可循，應用過程無障礙。

3.3用主動服務激發護士的帶教工作熱情傳統的集權式管理使護士感到管理者關心工作本身勝于關心完成工作的人[3]。服務型臨床帶教理念強調主動且人性化的服務意識，周密安排本病區臨床護理教學工作的內容，尊重和愛護帶教老師和護生。堅持理解、尊重和關愛的管理原則，對所取得的成績給予充分肯定，善于使用贊美的語言，對提出合理建議，并提出具體改革方案的臨床護士和護生給予肯定，使其獲得成就感。提高帶教護士的主人翁意識，激發工作熱情，使之為完成工作的任務和目標竭盡全力；對臨床護理教學工作中出現的偏差，幫助其分析發生問題的原因，尋找解決問題的方法。讓每名帶教老師參與教學方案的制定，分享在臨床教學實踐中取得的成績，達到發展和培養護士自信的目的，增加團隊凝聚力，緩解工作壓力，并建立有效的激勵機制，全面激發護士的帶教工作熱情。

服務型的教育理念在臨床中的應用，強調管理者要具有主動服務、滿足他人需求的愿望。護士長對臨床帶教護士和實習護生不僅要了解更要理解，要善于換位思考，設身處地的為他們解決實際問題。護士長良好的修養、真誠的鼓勵、豐富的專業知識及獨特的人格魅力，將有利于在臨床教學過程中實施服務型的教學方法，使護生在臨床實習過程中獲得最大的收益，同時提高帶臨床教護士及護生對本專業的工作熱情，贏得下屬的信任。

參考文獻