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篇1

高考命題有廣義和狹義之分，廣義的高考命題包括考試內容規范表和試題規劃表的制定，試題的編寫及全卷試題修訂和組配；1]狹義的指試題的編寫，包括材料的選擇、問題的設計與命題的表達三個環節。本文討論狹義上的命題。試題規劃表是命題專家根據考試內容規范表的需要事先制定的命題規范文件，命題教師應根據試題規范表開展具體的試題編制工作，期間應經過材料選擇、問題設計、命題表達等階段。其中，材料選取既是命題的起點，也是命題的關鍵，將直接影響和決定后續工作的開展；問題設計是命題的核心，科學思維是生物學問題設計的主線；命題表達是命題技術的體現和命題質量的深化。三者關系相輔相成、缺一不可，均已成為當前編制高考試題的挑戰和亟須規范的問題。

問題一：材料選取的挑戰。隨著高考命題權的下放，高考生物學科命題工作的科學化和規范化受到極大的重視，尤其是試題本身的科學性被認為是評判合格試題的重要指標之一。科學性為生物學科命題素材的選取提出了嚴格的要求，即題干背景的來源和表達必須是真實、可靠、無歧義的。此外，高考生物學科命題應突出能力立意，公平性、科學性成為材料選取的難題。

問題二：問題設計的挑戰。問題設計的出發點旨在考查考生已有的知識和能力，新課程高考更注重能力立意。生物學科能力是學生參與生物學科活動（知識學習、實驗操作、生活實踐等）過程中逐步形成和發展起來的比較穩固卻不容易或不能被直接觀測的一種心理特質。高考要考查和測量此類“隱蔽”目標，必須設置一定的情境刺激考生產生認知，通過考生的外顯行為判斷其思維或能力水平。問題設計還包括難度設計、區分度設計、參考答案設計等。顯然，問題的設計是否恰當，能否起到刺激考生應試思維等問題，都是對命題者的極大考驗。

問題三：命題表達的挑戰。審視近幾年全國高考生物試題，命題人員的試題編制技術日趨成熟，但也伴隨著諸多問題，或題干信息冗余，或表述含糊不清，或表達存在歧義。諸如此類欠規范的命題表達方式嚴重影響了命題的質量。同時，后現代主義推崇者對高考命題工作提出自由化、個性化及人文關懷等要求，對命題表達環節也是一大挑戰。

二、科技論文作為高考生物學科命題素材的理性思考

(-)科技論文的發展評述與內涵釋析

科技論文起源于17世紀60年代的歐洲，其標志是英國皇家學會創辦的世界第一本學術期刊《哲學匯刊》。該刊集合了牛頓、伽利略等科學家的前沿性成果。18世紀至19世紀，隨著多種自然科學類期刊的迅速增長，科技論文的內容幾近覆蓋科學的所有領域。20世紀90年代，互聯網的興起使科技期刊的網絡化檢索變得十分強大，我國也形成了以中國期刊網、萬方期刊網等為代表的期刊集群。2003年教育部成立的“中國科技論文在線”，為推動科技交流、科技應用與科技再創造提供了更加便捷的交流平臺。

概念上，“科技”即科學技術，主要指自然科學方面的技術，“論文”即論證性的文章，是描述科研成果的書面文件。科技論文屬于學術論文，因此具有學術論文的基本特性。中國國家標準GB7713—87明確指出：“學術論文是某一學術課題在實驗性、理論性或觀測性上具有新的科學研究成果或創新見解和知識的科學記錄；或是某種已知原理應用于實際中取得新進展的科學總結，用以提供學術會議上宣讀、交流或討論；或在學術刊物上發表；或做其他用途的書面文件。美國生物學編輯協會認為，科技論文必須“易于人們的感官接受、本質上持久、不加限制地為科學界所使用，并能為一種或多種公認的二級情報源所選用”。

由此可見，本質上，科技論文以學術理論為依據，以新思想或新進展為核心，以實驗數據為例證，以書面語言為載體。在內容上必須具有科學性、創新性、權威性，在表述上必須具有準確性、嚴肅性和邏輯性。作為報道、交流、存儲科研成果的重要載體，科技論文是科技發展的總結，社會發展的各行各業都在應用科技論文所表達的科技成果。

(二）選用科技論文的必要性和可行性分析

長期以來，高考命題或選擇中學教材、中學教輔、大學教材及課外資料（報紙、參考書等）作為命題背景材料，或選擇已有題目進行改編，也有少部分試題是命題專家根據已有知識和經驗直接設計。這類傳統選材方式在命題實踐中存在許多紕漏，易在科學性、公平性、時效性，甚至安全保密性方面產生問題。以科技論文為試題背景的命題方式與傳統選材有本質區別，不僅能提高試題各項屬性水平，還能提高命題質量和命題效率。現將傳統選材與科技論文選材方式進行比較（表1)。

從表1可以看出，科技論文選材具有許多優勢，選用科技論文進行高考生物學科命題具有現實的必要性和可行性。

1.必要性分析

其一，保證了試題的科學性、權威性和時效性。科學性是評價高考試題的一項重要指標，其重要性不言而喻，這是中學教輔、課外資料、舊題改編等方式無法比擬的。試題中引用的任何數據乃至成題后的文字表述，取自具有國家法定權威或專業權威的公開出版物[6]，命題者往往心里很“坦然”。在此基礎上，命題專家憑借自身專業技術對論文作出準確的評價，可以在很大程度上有效避免高考試題公布后可能產生的各類負面影響。生物科技高速發展，試題應當在一定程度上體現現代生物科技的發展。應用生物學科技論文命制高考試題從根本上保證了試題內容的時效性，體現科學實踐與教育教學的統一。

其二，體現了高考的公平性。若選材來自中學教材、中學教輔或是舊題改編，做過類似題目的考生自然受益，一方面產生不公平，另一方面進一步激發考生和教師的“題海戰術”意識，不利于素質教育的發展。高校教材原本是_個良好的命題素材來源，只是由于經過多年的命題實踐應用，特別是自分省自主命題以來，每年都要有十幾套高考卷結果出現命題者辛辛苦苦命制出來的考題，一經檢索才發現，早就有相似的考題了。而科技論文選材卻可以有效避免此類情況發生，生命科學每年發表的科技論文數量巨大，海量的選材要能“撞上”是很困難的。這樣不僅體現了選材公平，也能有效避免“撞題”。另外，高考命題前的資料準備是高考涉密內容，往往慎之又慎，若能將“海量”的科技論文替代有限的材料，豈不解決了安全保密問題？實踐證明，這—做法在某些通過臨時抽調命題專家入圍命題組的省份，是有效的，也是必要的安全措施。

其三，體現能力立意。高考試題強調能力考查。能力是人順利地完成某種活動所必須具備的那些心理特征，只有在解決實際問題中才能考查其能力水平。[7]應用科技論文作為背景材料更易實現考核目標能力化，因為，大量生物學科技論文的特質就是解決實際生產生活中的實際問題，特別是帶有生物實驗論證類的論文，不僅具有科學的、最新的實驗技術和方法，還有翔實的實驗數據。而以中學教材等作為背景材料只會偏重考查知識目標，不利于能力立意。

其四，提高命題效率和命題質量。論文通常是以過程性方式呈現生物學實驗研究成果，具有問題的提出、實驗方法的設計、實驗數據及實驗結果的討論等，這與新課程強調的探究性學習是—致的。以科技論文作為命題起點，命題者具有呈現試題的科學思路和方法，同時免去一些對科學性疑問的論證，提高了命題效率。試題以圖表、文字、數據等多樣化的形式呈現，不僅體現了試題所蘊含的科學素養，也使卷面更加活潑、美觀，提高試題的命題質量。

2.可行性分析

首先，持續、大量更新的生物科技論文和各種引文數據庫為科技論文的選擇提供了有力的保障。高中生物學考查內容涉及生物學_級學科下的12個二級學科，同時可擴展到農、林、牧、醫、漁等各個生命科學領域。編制如此廣泛的生命科學高考試題，僅取自傳統素材顯得遠遠不夠。豐富的論文來源和便捷的檢索系統可以徹底改變命題者“江郎才盡”的窘境。

其次，《普通高等學校招生全國統一考試大綱（理科課程標準實驗版）》（簡稱“考試大綱”明確指出，“要重視理論聯系實際，關注科學技術、社會經濟和生態環境的協調發展”。?這為“選用科技論文作為試題素材”這項新舉措提供了改革的科學依據。基于新課程高考改革的大背景，選用科技論文不僅體現了生物科學素養，也體現了科學、技術、社會的統一。

再次，大規模教育考試理論決定了將科技論文改編為局考試題是可行的。局考試題的本質是根據選拔人才的目的，按照一定的要求，通過考生解答問題或解決實際問題的過程和結果，推測考生具備某一心理特征（知識、能力）的程度。基于科學性的保證，對科技論文素材進行基于考試測量要求的適當改編是可行的，也是必要的，豐富、靈活的命題技巧和命題手段是其重要的保證。

三、基于科技論文背景的高考生物命題實踐

基于以上討論，高考生物命題亟待構建一套基于科技論文背景的命題模式。2009年以來，本課題組開展了相關研究，并進行了四次高考命題實踐，初步總結了一套基于科技論文背景的高考生物科命題解決方案。下面分別從三個維度討論以科技論文為命題起點的嘗試。

(一)材料選取的維度

1.背景材料的選擇

理論分析：選擇科技論文作為試題背景，在—定程度上保證了試題背景材料的科學性、權威性。考慮到科技論文在試題命制中的特殊用途，選擇的科技論文應進行如下三個方面的有效性判定：（1)選擇近期發表的較高水平的科技論文，以保證材料的科學性和時效性；（2)所選論文應涉及社會、生產、生活的研究，以考查考生運用生物學知識解決實際問題的能力；（3)所選論文主題詞應與考試大綱“生物知識內容表”中的“II”?要求一致，以突出考查考生對生物學核心知識體系的掌握，體現生物科學素養。

操作方法一：選擇近期發表的較高水平的科技論文。一般來說，應檢索來自中國科學引文數據庫（ChineseScienceCitationDatabase，簡稱CSCD)的論文。CSCD內容豐富、結構科學、數據準確。收錄有生物學、農林科學、醫藥衛生、環境科學等領域出版的上百種中英文科技核心期刊和優秀期刊。以2010年全國高考福建生物卷第26題第I小題（簡稱“2010福建高考26—I題”）為例，試題背景選自“幾種環境因子對高生物量赤潮甲藻——東海原甲藻光合作用的影響”（《海洋科學》2009年第12期）一文，是關于我國東海海洋污染中赤潮發生機理的研究，該題以“東海原甲藻引發我國東海赤潮”為情境，考查被試在真實背景中的知識遷移能力，涉及社會領域和學術領域的熱點話題，所選背景材料角度新穎。

操作方法二：選擇與生物學相關的社會、生產、生活領域的熱點話題。例如，2011年全國高考福建生物卷第26題第I小題（簡稱“2011福建高考26—I題”）選自兩篇文章：《rhIL-18對核輻射誘導小鼠脾細胞凋亡的抑制機制研究》(《沈陽部隊醫藥》2009年第1期）；《rhIL-18對核輻射誘導小鼠脾細胞凋亡的抑制作用》（《解剖科學進展》2008年第2期）。眾所周知，2011年3月，日本大地震引發了核輻射危機，一時之間，核輻射在世人面前引起極大恐慌，科學地認識核輻射具有重要的社會意義。該題避開人類災難的宣揚，著眼于科學分析和科學利用核輻射，將核輻射與高中生物學涉及的免疫、細胞凋亡、誘變育種以及實驗探究設計有機地結合在一起，讓人們明白核輻射雖然可怕，但可以防治，也可以應用于農業生產，這樣的考題具有測量選拔功能和社會功能的統一。

操作方法三：結合考試大綱（考試說明）“生物知識內容表”中的II層次要求。考試大綱對考查內容界定了層次要求。實際操作中應以II層次要求為關鍵詞進行文獻檢索。一般來說，不用I層次關鍵詞，但不代表I層次內容不作考查，而是在II層次主干知識和能力考查中常常可以衍生出對I層次的考查，體現試題對生物學核心知識的考查。如細胞代謝中“影響光合作用速率的環境因素”關鍵詞為“光合作用速率”和“環境”，由此檢索到《幾種環境因子對高生物量赤潮甲藻——東海原甲藻光合作用的影響》一文，編制試題時，可以衍生考查I層次的考點：赤潮的根本原因 海水富營養化。

2.試題情境的設置

理論分析：生物科技論文的撰寫框架包括實驗材料和方法、數據處理、結果分析、討論和總結等。由于科學研究是一項原理復雜、步驟繁瑣、技術含量高的工作，論文表述的實驗原理和步驟等可能涉及許多生物學科的專業性或前沿性內容，如信號通路、重組人白細胞介素、基因敲除等；呈現的數據大多經過SAS、SPSS等統計軟件處理，如呈現的圖表常常涉及^(顯著性差異）、置信區間、姑(極顯著）等統計學詞匯或符號。我們將這些或是超綱或是不必在考查中出現的內容稱為冗余信息，冗余信息會干擾考生正常答題思維，影響試題的信度和效度，甚至造成嚴重的系統測量誤差。

操作方法一：簡化復雜實驗條件、方法的表述，以通俗易懂的文字高度概括復雜的實驗原理

和步驟,體現實驗條件的簡約性。[9]例如,2011福建高考26—I題以“選取若干實驗小鼠，隨機分成4組”替代原文中“實驗動物C57純系雄性小鼠，18?20g，購自中國醫科大學動物室’’、“動物模型及分組，按體重隨機分為4組，每組8只”等復雜的實驗步驟，使考生對試題情境不感到陌生，能致力于核心問題的解答，從而保證試題的公平性和可讀性，提高試題的效度。

操作方法二：剔除冗余信息，簡化圖表數據。生物學經常涉及實驗圖表數據，簡化圖表數據或對圖表進行特殊處理變得非常必要。例如，2011福建高考26—I題，試題省略置信區間，以實驗的樣本平均值又代替總體平均值將實驗檢測處理方法省略，直接以“細胞凋亡相對值”替代；剔除差異顯著性分析，默認實驗數據均有差異顯著性。以上處理，都是為了幫助考生快速從題干中獲取與測量目標相關的信息，實現試題考查的目的。再如，2010福建高考26—I題，論文用散點圖和回歸線描述東海原甲藻光合作用隨溫度變化，由于高中沒有對散點圖作考試要求，試題剔除散點圖這一冗余信息，直接以回歸線呈現。當然，剔除和簡化的操作應以科學性為前提，操作的手法往往就是用大概念籠統地描述小概念。例如，以“染色體變異”替代“染色體橋、微核、染色體斷片”等超綱詞語。

操作方法三：可對試題必須呈現的超綱內容做信息補充。例如，2009年全國高考山東生物卷第2題的題干是“細胞分化是奢侈基因選擇表達的結果。下列屬于奢侈基因的是（）”。“奢侈基因”是考生未曾接觸過的新名詞，此處極易干擾、迷惑考生的思維，增加考生在高考考場上的心理壓力，造成考生答題思維上的“眩暈”。若能在題干中提供“奢侈基因”的名詞解釋，將轉化阻礙考生答題的瓶頸，避免超綱嫌疑，利于考生答題。

(二）問題設計的維度

1.認知水平和能力布局

理論分析：通常一道實驗探究題可以設計3?5個小問題，考查考生對多個生物學事實的認知水平和多種生物學能力。考慮到學生的認知發展是由抽象到具體、由淺入深、由低級到高級的循序漸進的過程，問題設計的認知水平應由易到難、步步深入，考查能力測量目標的層次也應逐步提高，從而將相對獨立的小題通過一個完整的問題鏈串聯起來，形成一道有序的完整題目。1D]

操作方法一：將低層次的認知水平前置，高層次的認知水平后置，逐步形成認知的梯度布局。布盧姆（BiS.Bloom，1956)等將學生在學習中的行為表現分為知識、領會、運用、分析、綜合和評價六大類。[11]問題設計時應考慮學生的認知承受度，操作上可按照識記、理解、運用三個層次編排不同認知水平的問題。

操作方法二：將低端能力前置、高端能力后置，逐步形成能力梯度布局。可按照考試大綱對生物學科能力要求的編排順序，首先考查理解能力，其次考查實驗與探究能力或獲取信息能力，最后考查綜合運用能力。如2011福建高考26—I題由四道獨立的問題組成，四個小問題依次考查考生理解能力、獲取信息的能力、實驗探究能力和綜合運用能力，形成能力的梯度布局。

2.基于能力立意的問題設計

理論分析：新課程高考倡導以能力立意為主導，強調知識、能力和素質一體化的命題思想。能力體現在解決實際問題中表現出來的心理品質，能力的核心是思維。因此，高考試題的問題設計應強調在新情境中考查考生科學思維的品質，多考查考生在新情境中對知識的理解、分析、應用等遷移能力，少考查考生對知識的單純記憶。設計的問題要結合題干背景材料，牽涉的知識應用要寬廣，解題思路要來源于教材，又高于教材。

操作方法一：運用新情境，產生新問題。取材于科技論文的題干資料是考生尚未接觸過的材料，可賦予這些材料新意以引申出新問題。例如，2011福建高考26—I題呈現的實驗數據只有三組，將原論文的第四組數據隱藏，并設計成問題：“設置第四組實驗的目的是（），要求考生通過對比分析第三組實驗數據，分析設計第四組實驗的意圖。一方面考查考生實驗與探究的能力，另一方面也考查考生獲取信息的能力。

操作方法二：圍繞問題核心，盡可能延伸拓展多個知識點。2011福建局考26—I題是一道典型的實驗探究題，以核輻射誘導細胞凋亡為切入點，融合考查免疫器官、免疫活性物質、細胞凋亡、誘變育種等多個跨模塊、綜合性知識。顯然，試題不是單純考查被試的記憶情況，也考查被試在復雜背景下的知識遷移能力和解決實際問題的能力。

(三）命題表達的維度

1.信息呈現的控制

理論分析：信息量過多過少都可能增加考生閱讀負擔，使部分考生思維無法產生趨同反應，影響試題的難度、信度和效度，特別是對答題毫無幫助的冗余信息更是如此。

操作方法一：從字數上控制試題信息量。試題信息包含題干信息和答案信息，設置與答案信息相當的題干信息量，有助于提高考生答題效率，同時提高試題與測量目標的相關程度。一般來說，可以依據該題所占分值來確定題干的字數以及答題的字數。統計近些年各地高考卷相似題型的字數，并將其作為信息量控制的參考是常常采用的有效辦法。

操作方法二：采用文字和圖表相結合的方式呈現信息。生物科學往往以生物繪圖或圖表方式呈現科學研究方法或成果。試題應盡可能采用圖表與文字相結合的方式，一方面倡導理科科學思維和習慣，另一方面有效縮減閱讀量，使考生讀題更加準確，試題的直觀性和美觀性都得到較大的改善。例如，2011福建高考26—II題采用表格的方式呈現高中生物學實驗常用的染色方法，其字數要比純文字表達少得多，且更直觀、準確。

2. 語言表達的限定

理論分析：措辭模糊在一定程度上可能造成考生思維瓶頸，影響考生正常思維，不利于考生真實能力的體現。那些以增加試題難度為目的，采用增加閱讀量或刁鉆古怪、模棱兩可的表述方式并不可取。此外，具有歧義的表述難以使考生達到趨同思維，可能導致考生答題不全面、不準確，且使答案多樣化，加大閱卷難度。

操作方法一：修改模棱兩可的表述方式，使試題清晰、明確。例如，2009年福建高考生物卷第27題第4小題：“以有氰、高莖與無氰、矮莖兩個能穩定遺傳的牧草為親本，通過雜交育種，可能無法獲得既無氰也無產氰糖苷的高莖牧草。請以遺傳圖解簡要說明”，其中的“可能無法獲得既無氰也無產氰糖苷的”，表述過于晦澀、模棱兩可。一般來說，遺傳育種常常是為了獲得生產上需要的品種，但這里設問卻是“可能無法獲得”，導致許多考生無法理解題意，只好將各種情況的雜交組合都寫出來。該小題抽樣實測難度為0.16，與預測值相距甚遠。

操作方法二：對于有歧義的表述應加入限定詞。應用科技論文為背景命題，在題干表述上常常會出現與中學生物教學不一致的提法，可能來自較新的生物學研究方法，也可能來自生物學實踐與中學生物教學理論的脫節，這時就需要對有歧義的表述加入必要的限定詞。例如，2010福建高考26—I題增加了“凈光合速率=真正光合速率一呼吸速率”的表述，因為高中生物學教材(人教版）中未提及“凈光合速率”，從而避免產生歧義。

3.人文氣息的滲透

理論分析：后現代主義對高考命題工作提出了自由化、個性化、人文關懷等要求。命題者應加強對考生的考場人文關懷，力求試題的敘述和設問方式貼近考生的思維習慣，保證考生一直擁有輕松、激勵的應試心態。要努力避免刻意“挖陷阱”式的命題方式，有效保護考生正常的考場應試思維。

操作方法一：貼近考生思維，避免突兀設問。例如，仔細斟酌2011福建高考26—I題第

(1) 小題和（3)小題的表述，其中“已知IL一18是一種淋巴因子”與“與第③組相比”看似多余，實際是為了引導被試順利作答；審視第

篇2

“非典”疫情的爆發，使我們整個社會面臨著重大的考驗。在我們的身體健康受到嚴重威脅的同時，心理也受到嚴峻挑戰。高校學生由此引發了一系列心理、生理、行為的不適宜反應，由于我國缺乏應對重大突發事件的機制，個體缺乏應對危機的經驗和能力，這場災難已經對我國的社會秩序造成巨大沖擊。目前肆虐我國長達半年之久的“非典”疫情已經得到有效控制，但類似的危機事件可能再次發生。如何提高高校學生應對危機的能力，使學生迅速適應復雜多變的環境就顯得尤其重要。

一、提高認知水平，培養應對危機的能力

認知是指人們獲得知識或應用知識的過程。知識是人類經驗、思維、智慧賴以存在的形式，后人就是在充分繼承前人知識的基礎上不斷探索，不斷前進的。通過學習心理學的研究，在知識的習得過程中，人們可以獲得實用性能力，即當類似問題情景出現，人們可以運用所學知識直接處理問題;同時，人們也可以獲得經驗性能力，即當新的問題情景出現時，人們可以綜合運用已有經驗處理問題。知識經驗越豐富，人們就越容易掌握問題情境，找出最佳解決問題的策略。由于我國教育領域長期缺乏對重大災難，特別是突如其來的災難，比如地震、洪水、火災的教育，所以，當SARS這種可怕的病毒襲來時，人們用平常解決問題的手段暫時不能應對或應對無效，相當多大學生在危機面前表現出恐慌、緊張和焦慮等不良情緒，缺乏分析和決策能力，行為較沖動，無法做出理性的思考。因此，有必要強化社會危機教育，提高學生對自然或社會災難的認知水平，進而增強在危機面前的“抗打擊能力”。那么，獲得什么樣的知識才有利于提高學生應對危機的能力呢?

1.增強學生憂患意識的知識。20年來的改革開放，使中國走上了小康之路，國泰民安，國富民強，全國上下很少面臨大的危機和災難。即使像伊拉克戰爭，美國“9·11”這樣的災難性事件，似乎離我們也很遙遠。因此，在青年學生中重新回顧象瘟疫(如天花、黑死病、鼠疫等曾奪去了我們這個星球上數以十億計的生命。即使今天，艾滋病仍在全球肆虐、戰爭、自然災害(洪水、地震，火災)、人類活動造成的核泄漏等等災害性事件，使學生了解到在人類歷史上曾經出現過和正在威脅我們的災難，讓他們理解人類就是在一次一次戰勝各種災難中成長起來的。雖然，我們要堅信“明天更美好”，但是未來并不會是一帆風順的，我們時刻都要做好應對災難的心理準備，重新樹立“生于優患，死于安樂”的危機意識。

2.在危機事件面前正確應對的知識。危機事件大多是指個體面臨突然或重大生活逆境(如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決的事件。一般都會給人帶來巨大而現實的威脅。每一個危機事件的產生具有非重復、非例行、非尋常狀態。因此在對危機事件的應對過程中解決問題的程序和方案無法象程序化決策一樣實現準確界定。但是，人類已經無數次的戰勝了一次又一次危機，積累了大量的經驗，我們可以從中抽出典型的事件，加以分析概括，從而找出一般性的應對方式，讓人們了解面對突發性災難時，大人、小孩乃至一個社會，應有怎樣的理性反應，正確求助程序是什么，如何保護自己和他人等等，不至于在危機面前，措手不及。世界上許多國家的危機教育都是“從娃娃抓起”。譬如，日本是個地震多發的島國，所以很重視對孩子從小進行災難教育和意志力的磨煉。孩子從上幼兒園就開始觀摩和演練火災或地震爆發時的急救措施，從小進行這方面的強化教育，使國民在真正危機來臨的時候有足夠的心理準備，克服驚慌，保持冷靜，沉著應對。在這次抗擊“非典”的過程中，多數大學生缺乏應對危機的經驗，在危機面前無所適從、束手無策，從而不能做出正確的決定(逃離疫區，對封校不理解等)。亡羊補牢，為時未晚，所以應在高校的素質教育中增加應對危機事件策略的學習，培養健康、成熟的心理。

篇3

2高職醫學檢驗專業《衛生統計學》教學改革初探

2.1改革教學內容

2.1.1結合職業崗位需求，精選授課內容:不同的職業崗位對《衛生統計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業的人才培養方案，明確該專業對《衛生統計學》知識的整體需求和知識結構。高職醫學檢驗技術專業對《衛生統計學》專業知識的需求主要包括常用統計圖表的制作、常用資料的統計描述和統計推斷、相關與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫學科研設計等統計方法。因此，教師要結合專業特點對教材內容進行合理的梳理和篩選。

2.1.2強調對基本原理、概念的理解，形成統計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛生統計學》基本原理和基本概念的基礎上，講清、講透幾種最基本的統計分析方法，逐步培養學生的邏輯思維和統計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統計方法的基本概念和有關公式的應用條件上，讓學生對統計內容進行對比、歸納，建立統計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業崗位的需要。

2.1.3結合統計軟件，淡化公式的數理推導和記憶《:衛生統計學》具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，但它不是數學，不像數學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛生統計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統計學的基本原理和方法的基礎上學會分析問題、解決問題。合適的統計軟件能使復雜的統計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛生統計學》的興趣。利用統計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統計方法的實際應用，讓學生能根據資料的類型，利用軟件選擇合適的統計分析方法，熟練地進行數據分析，同時也培養了學生對統計軟件的操作使用能力。

2.2改革教學方法

2.2.1密切結合醫學實例，強調應用能力的培養《:衛生統計學》是一門教師難教、學生難學的應用型學科，多數同學由于對醫學檢驗技術專業的認識不夠，不能深刻認識《衛生統計學》的重要性，導致缺乏學習興趣。傳統的教學方法多以教師講授為主，輔以實習、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計算等，然后讓學生采用手工法計算相應的統計指標，結果是繁瑣的計算使學生對統計學這門課程越來越不感興趣，對所學的內容似懂非懂，遇到具體問題時無所適從《。衛生統計學》授課時應采用多種教學方法，如PBL教學法、實踐教學法、應用教學法等，通過應用統計軟件、分析案例避開繁瑣的運算，著重培養學生使用統計學這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學生印象深刻，還能充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。

2.2.2適當拓展課本知識:適當拓展對數據量較大的資料的整理和分析能力訓練，如不同數據庫之間的數據如何相互轉換、導入，不同形式錄入的數據如何整理分析，如何選用正確的統計分析方法等。只有通過具體的資料分析、統計方法的應用訓練，才能讓學生充分掌握理論知識，形成統計思維。

2.3改革教學評價的方式

2.3.1注重從結果性評價到過程性評價:高等職業教育的目的主要體現在應用性和操作性上，為了全面考查學生的知識和能力，務必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結性評價的做法。應做到全面評價學生的學習過程和結果，調整考試結構，從基礎知識和基本能力兩個維度進行測試。基本能力的評價要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預習、知識掌握、靈活應用程度等方面，以全面考查學生對《衛生統計學》基礎概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對具體案例的統計分析能力。

2.3.2從知識評價的單一體系向知識、能力、應用分析等多元評價轉變:目前，多數《衛生統計學》教材和各院校開設的《衛生統計學》課程依然使用傳統的教學模式，注重理論知識、公式的推導、運算，很多時間花費在講解基本原理和具體公式上，導致最終的考核評價主要側重于理論知識的掌握程度，而較少側重對于統計思維的養成、具體案例分析能力的考核。為此，對于《衛生統計學》考核的具體評價應該包括課堂知識的掌握、課后的總結歸納、統計軟件的應用、具體的案例分析等多元評價。

2.3.3注重學生對老師的評價，反饋于教學(多元評價主體，多元評價客體):評價主體應多元化，不僅教師對學生進行評價，而且應該包括學生對教師授課內容、授課方法、授課過程中的亮點與不足等進行的定期評價，以期對教師改進教學方法、提高教學效果起到推動作用。

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一、問題的提出：

 　 每個人的成長都伴隨著各種各樣的心理矛盾、沖突甚至磨難。處于一個重點轉型期的高一年段新生，隨著環境的突然變化和角色的更新（高中擇校招生形勢下），生理心理素質的急劇發展，面對的不如意處比皆是，尤其是表現其中的關鍵性問題——自信力的培育更其重要，那么這批學生求學自信力又是如何逐漸喪失的呢？如何才能更好地讓他們重拾信心，迎接高中年段的學習與成長呢？

二、導致學生自信力不足的原因簡析

（一）、因學習成績不夠理想而心事重重

 　 能夠進入重點中學學習是眾多學子夢寐以求的心愿，也是廣大家長的莫大愿望與榮耀。然而或許是“天將將大任于斯人也，必先苦其心智，勞其筋骨”故，還有許許多多的學生必須面對現實，跨入普通中學的大門，加之遠離了父母，得到的生活、學習照顧等明顯減少，于是良好的自我愿望開始動搖，再加上一場考試下來，別的同學成績突飛猛進，而自己原地打轉，甚至倒退，特別是對于原初中同學的，當時自己的成績相較他人還好許多的情況，怎一個“愁”字了得。

（二）、因深層的愧疚感而導致的精神不堪重負

 　 對許許多多的甚至所有的家庭而言，考上大學或許是父母心中的唯一期待，開學時的諄諄教導，回家時的語重心長，加之回校后任課后教師班主任的目光洗禮，于是他們馬不停蹄地一趕再趕，不曾有過一絲的松懈與怠慢：成績進步了，得到的是更加“教導”的目光與期盼；一旦成績下滑了，有的是嚴厲的目光“示意”甚至拳腳口頭的“制裁”，再加之95%以上的同學來自農村，“面朝黃土背朝天”“日出而作，日落而息”的農民家長們那份“俯首甘為孺子牛”的心理、行動，感動之余，更多的是愧對與不安，從此背上沉重的精神重擔，卑從心起。

（三）、因學校人際關系的更趨復雜與淡漠而寂寞

    跨入新的校園，人多了也雜了，環顧四周，是一張張新的不能更新的面孔，同學到校或這之前首先問的問題就是——我能合群嗎？這里的老師同學會像初中一樣待我嗎？雖然這種擔心、顧慮會隨著學習、生活的節奏漸次淡化，但一次次的測試和成績統計，一次次的灰心沉淪，一次次的告誡努力，“命運多舛難”，終使得他們埋頭于書本之中，卷入于源源不斷的練習、作業、考試、分析中不能自拔，于是這之間的關系淡了。據統計資料及日常觀察結果，學生每天用于學習的時間累計超過10個小時，交往少了，“木乃伊”多了，于是他們有話自己說，有事自己解決，上網聊天的多了，信件往來多了，多數人因各種原因不愿敞開心扉與人交流，自我封閉，人情淡了，一部分人沉緬于“三廳二室一吧”——沉淪了，于是自信的天空塌了，自信的太陽落了，自信力坍塌了。

（四）因其他客觀因素導致的自信失衡

 　 “家家校校生生都有本難念的經”。因為父母離異留下心靈創傷者有之；因家人患病、家庭經濟拮據而郁郁寡歡者有之；因身體狀況不佳導致學業緊張成績下降者有之；因違紀受到過多批評者、因沒能將老師的眼光“再”次吸引而自暴自棄者亦有之，如此等等，不一而足。

三、凝聚班級自信的策略方法

 　 前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基說：“只有創造一個教育人的環境，教育才能收到預期的效果”；偉大的思想家馬克思說：“只有在集體中個人才能獲得全面發展的能力”。由引可見班集體的這種功能所蘊涵著的巨大的教育效果。這樣的一個班集體，必將很好地解決好學生自信力不足的嚴重問題，并進一步提高學校班級教育教學工作的成效，為學生心理素質的培育作出努力。營造一個具有良好班風學風的學習、生活氛圍，可以從以下幾個方面入手。

（一）、以正確向上的輿論氛圍引導人

  　當你接手一個新的班級，接觸的是一群陌生的學生，你靠什么辦法去凝聚這個班集體的力量。特別是對于農村普通中學的教師，你如何看待你的學生以往。我想，單靠紀律——老師班主任的嚴厲是絕對不夠的。我覺得更其重要的是造一種強班強師、和諧向上的班級輿論氛圍。那么，如何營造這樣的一個良好班級輿論氛圍呢？我認為，關于在于建設一支自我管理的隊伍，在于班級營造一種健康向上和諧發展的班級文化氛圍。

 　 什么是班級文化？硬的來說，主要是校園環境、班級墻報、學習園地、教室布局、學生專欄等的建設；軟的來說，主要是班級教育、學生言行、人際關系、衣著穿戴等等。如何建設班級文化，倡導一種積極向上的集體力量，這個工作應貫穿學生日常學習、生活、社會實踐各個方面的內容。比如，班級寢室布置評比活動、我為班級布局規范獻一計活動、舉樹創班級新風尚活動、校園文化角建設或是班主任介紹班級情況包括任課教師情況等（吹點“牛”又何妨，而況事實）

（二）、以民主和諧的管理氛圍鍛煉人

  　班主任的力量總是有限的，只有在學生學會自覺自治時，班級才是一個良性發展的強有力的集體。在班級日常管理活動中，營造一個學生民主自治管理氛圍，是必由之路。它必將促進學生個性與班級群體個性的相互影響，鍛煉學生素質，實現班級良性風氣之目的。

營造和諧民主的管理氛圍，要貫徹的還是一個“教師管理為主導，學生自我管理為主體”的原則，如“文明行為達標競賽”活動中，每天一次的學生評論，培養學生的自我調控能力；班干部的選拔任用，采用了選舉制與輪換制相結合的方法，讓更多的同學參與班級管理中來，培養學生的主動參與能力；班級每學期兩次以上的文娛表演，讓每一位同學都有一個在班級的“國際舞臺”展示自我機會。以此等等，培養了一批批班級平等意識的學生，鍛煉了他們、豐富了他們、創造了他們，并以此贏得了他們。

（三）、以合作競賽的學習氛圍發展人

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    循規蹈矩的管理方式可以為人們提供一個長期有效的環境，然而隨著社會、信息技術的發展，組織環境不斷地發生變化，基于項目的組織越來越普遍，基于項目的管理也逐漸成為新一代的通用管理模式。圖書館事業的發展正面臨著許多改變、機遇、挑戰，把項目管理的一些概念和方法引用到圖書館管理中，可以使圖書館提高管理效率和排除一些管理中的障礙。 

1、項目管理的基本概念 

1. 1項目的定義 

    項目是一種努力(endeavor)，它以一種新的方式將人力、財力和物資進行組織，完成由獨特范圍定義的工作，使工作結果符合特定的規格要求，同時滿足時間和成本的約束條件。項目具有定量和定性的目標，實現項目目標就是能夠實現有利的變化。 

1.2項目管理的特質 

    以目標為導向的管理思路;管理方法具有普遍意義，可應用于各個行業:管理過程模塊化，具有可“重復”應用的性質，易于移植;系統的管理方法有一定的標準體系。 

1. 3項目管理的優勢 

    有助于實現組織的戰略目標:規范的管理方法，降低組織的管理成本;利于組織人才的培養及提升企業的凝聚力;明確的管理過程，使管理結構更加扁平化，提高管理效率。 

1. 4項目管理的過程 

    項目管理是一個一次性的、漸進的、系統的過程，它主要分為:(1)啟動過程;(2)計劃過程;(3)執行過程;(4)控制過程;(5)結束過程。 

2、圖書館開展項目管理的必要性 

    一個組織之所以做項目，是因為在實施計劃的過程中，一段時間后，發展的方向會逐漸偏離目標。如果圖書館的目標是更好地為讀者服務，進一步的是引導讀者獲取相應的信息，在實際的工作中，往往不能滿足讀者的要求，不能履行引導讀者獲取信息的功能或一些矛盾，如采用項目管理的方式，會使計劃落差縮小，如圖1。 

    在圖書館的管理中，往往缺少計劃和目標，都是一些日常的管理。這些不利于圖書館與社會發展接軌與創新。雖然圖書館不是以經濟利益為目標，但以項目的方式開展一些工作，必定會使圖書館的發展有所創新和得以持續性發展。 

3、圖書館的一些功能滿足項目管理的特質 

3. 1研究生撰寫論文進行專題服務 

    圖書館應為研究生提供足夠的信息檢索點，編制各種專題目錄，提供最新期刊信息通報、索引、文摘等二次文獻以及提供專題綜述、圖書評述等三次文獻，建立學位論文數據庫等。每年研究生論文撰寫有高峰期，研究的具體方向也不同，有新增的專業，有國內國際新的研究成果，都需要一個專門的項目管理團隊來完成。其目標就是更好地服務于研究生，創造質量更高的研究生論文，提高學校教學質量。 

3. 2科研項目提供重點服務 

    每個科研項目都有一定的截止日期，各個方向的不同都需要專業的人士提供信息，項目管理運用在各個方向科研項目中，提高質量與速度。 

3. 3圖書館特色數據庫的建設 

    圖書館數據庫的開發，往往有一定的周期性，開展起來需要一定的經費和資源。按照項目管理的模式，可對成本進行估算、控制、管理現金流等。 

3. 4圖書館組織的各種學生活動 

    例如每年的講座等都可以由項目的形式展開。 

3. 5圖書館人才培養等管理工作 

    在圖書館所有日常管理中，圖書館的人才培養是最適合開展項目的。圖書館一直存在吸收高級人才難的問題，對圖書館現有人才進行培養，可為圖書館的發展提供人才。圖書館人才培養可按年為時間單位，開展不同內容和不同層次的培訓，對培訓的結果還可進行考核和評估。 

4、項目管理方式開展圖書館工作的步驟 

4. 1項目規劃與計劃 

    首先要組建團隊，團隊的成員必須了解獲取圖書館信息途徑，和一定的專業背景和協調能力;其次是計劃為服務對象開展哪些服務，為研究生和教職工撰寫論文提供服務，內容可有以下幾個方面:(1)咨詢服務，為服務對象提供面對面服務，包括介紹、指導服務對象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫相關專業的二次文獻，最新研究動向等;(3)與采購部門聯系引進服務對象需要的資源;(4)開展論文寫作講座或交流等活動;(5)建設與學校專業相關的特色論文數據庫;(6)幫助服務對象進行科技查新工作;(7)對一些服務進行合理收費工作;(8)在館內設立研究生論文撰寫教室，配備相關計算機等資源，為學生與指導教師提供交流的平臺等。 

4. 2項目組織形成 

    由于項目的一次性與獨特性的特點，在決定一個項目以后，就需要根據這一項目的具體情況，建立項目的管理班子，負責項目的實施、費用控制、時間控制和質量控制，按項目的目標去實現項目。按照組織結構的基本原理和模式，項目的組織結構也可分為線性的項目組織結構、職能的項目組織結構和矩陣的項目結構等若干形式。項目管理組織的結構實質上決定了項目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應的權力，不同的項目組織結構對項目的實施會產生不同的影響。由于圖書館開展的項目相對比較單純，也不是以純粹的經濟利益為目的，可采取線形和職能相結合的形式，見圖2。 

4. 3項目實施及控制 

4. 3. 1對項目進行資源分配 

   每個組織的人力資源配置都有一定的限額。當圖書館開展項目的時候，不可能專門配置項目人員。對資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風險。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例。見圖2，項目組長直接向館長負責，主要由組長服務對象，由組織成員收集信息、整理信息及一些服務服務對象的工作。組織成員可由各部門的人員參加，如采編，信息，流通等部門，組織成員最好具有外語、計算機及其他專業知識背景、對本部門工作熟悉，便于開展工作，由項目組長協調工作。 

4.3. 2實施計劃 

    實施計劃的過程主要包括:對將進行的活動進行計劃安排，包括估算工作內容和工期，在工作范圍內對活動進行日程安排等:對工作授權;描述活動的日程安排和描述時間進度。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例，項目組成后，在實施的過程中由項目組長對工作進行安排，定義團隊，組織工作人員進行工作。 

4. 3. 3分配工作 

    當工作即將開展時，要明確每個項目成員的工作職責、范圍及時間等。以為研究生和教職工撰寫論文提供服務為例，分配工作包括:項目組長開展講座等活動、負責內部協調、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務等工作，項目成員按照項目組長的要求，分別負責收集資料，制作數據庫，向項目組長提供信息、服務等工作。 

4. 3. 4有效控制 

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申報正、副高均要求提供任現職以來反映本人最高專業技術水平的住院病歷復印件3份或專業技術總結1份。

專業技術總結是指任現職期間承擔本專業的臨床診療、實驗、診斷、現場（流行病學)調查、藥物調劑等方面的工作經驗和體會。具體要求應是申報人員在任現職期間比較集中開展的專業技術工作，其中選擇1-2項代表本人專業技術水平的業務工作從以下幾方面進行表述：一是必須系本人在任現職期間主持的臨床診治、護理或診斷的疑難病例、重大突發公共衛生事件的現場調查、處置、復雜的藥物調劑和實驗室技術等工作；二是結合國內外同行的先進技術和經驗進行分析、討論；三是結合或引用的國內外文獻要明確注明出處。住院病歷復印件，要由單位負責人確認后簽字蓋章。

二、科學研究獲獎證書及課題研究結題要求

獎項：要求提供科研獲獎證書原件及批文復印件（單位審核人簽名醫學全在.線med126.com，同時加蓋單位公章)。

課題：要求提供結題報告（單位審核人簽名，同時加蓋單位印章)。

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2013年6月我省職改辦制定下發了《陜西省衛生高級專業技術資格專業能力考試的實施意見》（征求意見稿），就實行衛生高級專業技術資格考評結合制度向全省征求意見。這是我省職改部門在衛生高級專業技術資格評審方式上的一次積極探索，是在充分考慮現行衛生人才結構和衛生人才市場需求基礎上的制度創新。

一、目前衛生高級職稱晉升體制與存在問題

從1979年國務院批準衛生部頒發《衛生技術人員職稱及晉升條例（試行）》到現在，職稱評審工作已走過30多年的路程。評審條件、評審工作程序、評審實施措施逐步完善，評審質量得到了進一步的提高。我省衛生高級職稱評審目前仍采用答辯評審的方法，從2009年起提高了評審條件，除了以崗位空缺為前提外，在學術論文和科研能力要求上不斷加強，這些舉措在保證評審質量的同時，以暴露出了一些問題。

第一，以單位空崗數作為晉升申報的指標限值，使基層單位考核推薦工作競爭愈演愈烈，不利于職工的安定與團結。近幾年來由于崗位總數的限制，各單位符合條件而不能參加評審的人員越來越多，使得單位在晉升前所做的考核推薦工作由以前的資格審查變成了競爭性淘汰，單位內部由于高級職稱晉升而造成的同科室、同專業職工之間的競爭氣氛越來越緊張。

第二，2006年事業單位收入分配制度改革以后，職級工資差距加大，對崗位工資劃分多個等級，受經濟利益的驅使職工晉升職稱的積極性高漲，一些不曾想過晉升的人員加入了晉升人群，加重了由于指標限制造成的競爭壓力。

第三，現行衛生高級專業技術資格評審制度，評價指標中偏重對論文的要求，使評審工作不夠科學與嚴謹，其根本原因是缺乏健全的評價指標體系。主要表現為，評委們根據申報者上報的材料憑借自己的主觀印象與判斷來投贊成票或反對票，有一定的隨意性，難以做到對評審標準執行的完全統一；過于注重對論文科研成果的要求，而忽視對申報者思想品行、學識能力、工作實績和勞動態度的評估；許多專業技術人員為了晉升不得不去搞科研、寫論文，最終導致大多數科研不能轉化為生產力，不少論文脫離實際，造成時間和經費的巨大浪費，并且近些年來學術論文抄襲、剽竊、造假等不斷行為時有所聞，使學術論文作為反映學識水準的公信力大打折扣。

第四，正高職稱晉升除論文要求外，從2011年起根據所在醫療單位級別不用要求必須獲得或完成一定數量、相應級別的科技獎勵或科研課題。這對非教學醫療單位職工來說，無疑又是一個大的障礙。

二、考試制度的正面效應

實行衛生高級專業技術資格考試與評審相結合的考評制度，對推進衛生高級職稱晉升工作的公平與科學，改善目前單純答辯評審制度存在的不足，具有極大的促進作用，具體表現在以下幾個方面。

1.緩解了職稱晉升中擠獨木橋的現狀

晉升“指標不夠”是目前高級職稱晉升工作中存在的一個突出問題，實行評前考試制度，如同評審前的一次資格初篩，使一部分人通過公平的考試被淘汰出局，緩解了職稱晉升工作中“僧多粥少”的局面。

2.增強了職稱晉升工作的科學性與嚴肅性

醫學是一門實踐科學，所以對一名衛生專業技術人員技術能力的評價應更多地測評其臨床實踐操作能力，但目前的論文、科研技術評審制度不能做到這一點。專業實踐能力考試作為一種更具剛性的評價方法，可以排除人為主觀因素影響，客觀地反映一個人的基礎理論水平、實踐能力和處理各種復雜局面的應變能力和經驗。考試內容以醫學基礎知識、病案分析、病例分析為主，相對答辯評審而言難度更大，從而能夠篩選出真正優秀的人才，避免了評審中魚龍混雜、渾水摸魚情況的發生。考試成績作為衛生高級專業技術資格評審的先決條件，同時納入評審評價指標體系中，在評價人才質量上顯然更科學、更合理。

3.更多地體現評審工作的公平與公正

公平是人類社會永恒的訴求，是考試發展的主旋律和考試實現其價值的根本所在，更是考試科學性的基本前提。考試相對于其他方法，除了其突出的標準性、科學性和導向性外，最重要的還是考試本身不可替代的公開性、民主性和平等性，是社會公平的集中體現之一。

目前的職稱評審方法，由于評委在對不同專業、不同級別申報人進行評價時對標準把握存在差異，及受職稱指數量、人際關系、地區或部門平衡等非學術因素的影響，使得評審結果公平性不夠。采用人機對話方式的專業技能考試，借助計算機和網絡技術有針對性地進行命題、組卷、考試，并實現考試結果計算機自動評分，其特點是既可方便地對考試的信度和效度進行檢測，同時確保了考試數據的準確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠。在職稱晉升制度中引進技能考試方法，更多地體現了職稱評審工作的公平與公正性。

4.有效促進專業技術人員的繼續教育

我國衛生專業中、初級考試從2001年開始實行，多年來的實踐結果證明，其在促進專業技術人員自主學習、促進衛生專業技術人才發展、提高醫療衛生行業水平方面具有積極的作用，結合其他省市實行衛生高級職稱考試制度的成功經驗，我們確信衛生高級專業技術資格實踐能力考試必將對專業技術人員的理論學習、實踐技能提高起到積極的促進作用。

三、考試制度實行的必然性和成功經驗

實行衛生高級專業技術資格技能考試在我國已有許多省份進行了嘗試，并積累了一定的經驗。山西省2007年開始與衛生部人才交流服務中心合作，對參加當年高級專業技術資格晉升人員進行人機對話考試，廣東省2006年將資格考試作為高級職稱評審的入門資格。這些省份在考試工作中的成功經驗告訴我們，在當前專業技術職稱評審制度要不斷滿足社會對選拔優秀衛生人才需求的背景下，實行考試制度是大勢所趨，是我省衛生高級專業技術資格評審政策不斷完善的必然要求。

四、推行衛生高級專業技術資格考試需注意的幾個問題與建議

1.專業設置細致，適應學科發展

目前我省的專業技術職稱評審涉及臨床醫學專業、預防醫學專業、藥學專業、護理專業、衛生技術專業、基礎研究專業6個門類109個專業。要全部實行技能考試，必須考慮到專業技能上的差異，分別設置考試科目，在專業設計上盡可能地細化，以滿足不同專業人員的考試需求，增加反映參評人員實際操作技能的病案分析題，保證考試結果盡可能真實地反映出參考人員的業務素質與實踐能力。

2.體現考試制度的人性化管理，充分考慮和分析影響考試成績的客觀因素，制定合理的考試合格線

目前我國各省市的高級專業技術資格考試還沒有統一，合格線由各地市衛生考試管理部門決定，這對高級職稱技能考試制度又是一個挑戰。如何科學合理地劃定合格線是確保考試制度發揮其積極作用的有力保證。衛生高級專業技術考試對完善高職評審制度起到了積極的推動作用，但并不能把考試成績簡單地看成是人員工作技能的全部體現，在實際工作中要充分考慮年齡及區縣鄉鎮衛生院等基層因素的影響，針對不同人群劃分不同的合格線。原因，一是年齡對考試成績的影響非常大。實踐表明年齡越大的人其學歷層次一般越低，學習能力和主動性有所下降。相反年齡越輕，工作經驗越少的年輕人通過技能考試的可能性越大；二是基層醫療單位的人才學歷層次偏低，高素質的人才較少，參加技能考試勢必處于劣勢。但不能表示其業務水平、實踐操作能力就不如層次較高單位的人員。所以說，成績固然重要，但也要區別對待，合理地把握運用，這樣才能真正體現出技能考試的意義。

3.取消考試人數的崗位設置限制

《關于陜西省衛生高級專業技術資格專業能力考試的實施意見（征求意見稿）》中明確要求，“申報人員必須符合省職改辦、省衛生職改領導小組本年度規定的全省衛生高級專業技術資格評審申報條件。今年各單位報考人數最多不能超過崗位空缺數的1.5倍”，本人認為這是不合理的。首先，1.5倍是人為劃定比例，缺乏一定的科學依據，其目的是控制參加考試人數，預測通過人員數與崗位空缺數一致，但事實上沒有任何意義。不管是1.5倍還是3倍5倍其都有通過人數的不可知性，即使在劃定合格線時進行調控，但同樣存在單位考核推薦環節的二次評審。同時存在通過人員數少于崗位空缺數造成指標浪費的可能性。其次，在考試前即進行人員資格的篩選，考試后若參考人員考試全部通過要進行二次推薦評審，增加基層單位評審工作的難度與負擔，政策難以得到單位職工的理解。與其如此，不如不做限制，凡是符合條件者都參加考試，讓考試成績來說話。

4.加強考試工作的監督與管理

衛生高級專業技術考試沒有實行全國統考，對各地考試中心的管理工作提出了更高的要求。各地衛生考試管理部門在考試結果的選擇上具有絕對的決定權，其管理上的違規違紀發生率較全國統一考試大大提高。尤其是首次實行衛生高級技術資格考試，在沒有任何經驗的基礎上更要加強考試的監督與管理，人事部門、紀檢部門、考試中心要三方互相協助、互相監督，在監管上更合理、也更嚴密和安全，確保考試及評審工作的“公平、公正、透明”，使我省首次衛生高級專業技術資格技能考試取得成功。

參考文獻

[1]李旭光，王晨.2007-2010年山西省高級衛生專業技術資格考試情況分析[J].中國藥物與臨床，2012，12（5）：622-623

[2]蔡海燕，劉巖，張曉懿等.衛生專業技術資格評審影響因素研究[J].中國醫院管理，2012，9（374）：53

篇8

職稱，源于建國初期“專業技術職務的名稱”一詞，是對各類專業技術人員的水平、能力與成就的評價以及各類專業技術職務的統稱[1]。職稱制度是直接對專業技術人才隊伍進行管理和提供評價服務的一項基本制度，是評價專業技術人員能力和水平的重要手段[2]。科學的、合理的、公平的評價要素能更加直觀和正確的激發其積極性和創造性，對合理配置和使用人力資源發揮政策導向作用等方面起到重要的意義。

一、以浙江省職稱改革文件精神為基礎，結合中醫醫院特點，特制定了《申請高級職稱崗位等級量化評分表》（以下簡稱“量化評分表”）以及各崗位的評分細則，具象化得分情況，設置符合我院特色的評價要素。

1、提高實際解決問題的能力在高級職稱晉升中的充分重要性。

《量化評分表》一共四個部分，包括基本情況、科研論文情況、醫德醫風情況、解決實際問題能力，分別占總分的15%、20%、5%、60%。根據《關于開展2013年度全市衛生高級專業技術資格評審工作的通知》（杭衛發〔2013〕161號）文件精神，浙江省從2013年起，為加強對申報對象專業實踐的工作數量和質量的考核評價，所有申報對象需提交《主持危急重癥搶救或解決疑難病例或關鍵、重大技術（科研）問題或處置重大突發公共衛生事件的實例表》，申報臨床類專業人員還須填報《主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術病例一覽表》。這從文件層面加強了對衛生技術人員在危急重癥、疑難病例以及常規實際操作中的要求，更傾向于體現職稱晉升人員解決實際問題的能力上。原有的高級職稱評審過分倚重科研、論文、職稱、外語等因素，很多人是為了職稱晉升而去勉為其難寫論文、搞科研，有的甚至找，買論文，這種做法從根本上違背了職稱晉升考察醫護人員實際工作水平的宗旨，所以我院在制定評分表時將“解決實際問題能力”的占比提高到60%，也充分肯定了該能力對于申報高級職稱人員來說的重要性。“量化評分表”將這一能力分為三個部分：醫療質量、醫療安全，解決實際問題能力，新技術、新項目。具體崗位的不同能力標準細分體現在《評判參考意見》（另）中。

2、淡化但不能缺少科研、論文的分量，增加醫德醫風的關注度。

開展科研課題、在不考慮其來源是否正規的情況下是一種比較直觀和客觀的量化指標，他能比較清晰的看出個人的實際工作水平以及工作創新能力。這種能力在省市級、縣鄉級不同等級的醫療單位應該賦予不同的分量。以我單位（三級甲等中醫醫院）為例，從知識結構來說，除了極少部分護理人員的學歷在本科以下，其余的衛技人員均受過高等教育。同時作為三甲綜合性醫院接觸到的病患種類多，常見病廣，臨床案例相對豐富，醫療技術條件成熟基于這些客觀條件給論文的發表以及科研課題的開展提供了一定的支持。只有將臨床實踐能力轉化為經驗分享，實踐醫療技術創新，才能更好的提高整體醫療水平的發展。在“量化評分表”中論文分五個級別：二級期刊、一級期刊、論著（編委）、sci收錄、論著（主編）得分從2分開始往后依次遞加2分。科研分四大塊：科研立項、科研成果、專利、榮譽。在科研立項和科研成果中區分為三個級別市局級、廳局級、省部級；科研立項又細分為立項和完成兩塊；科研成果市局級、廳局級榮獲前三等獎且排名前三的為加分項，省部級榮獲前三等獎且排名前五的為加分項。專利分為國家發明專利和國家實用新型專利兩個加分項。榮譽分為政府頒發的省級和市級兩個加分項。

如今醫患矛盾通過網絡的廣泛傳播變得日益緊張，使醫德醫風的監督更加透明化。“量化評分表”主要通過醫院統計的醫療投訴事件、違反職業道德事件以及各類感謝信、錦旗為量化點進行加減分。使其更關注醫德醫風的培養和保持。

3、完善個人基本情況，全方位評價個人綜合實力。

“量化評分表”中基本情況占15%，其中具體內容包括：年度考核（近三年）等級、職務任職等級、任現職年限、學歷情況、表彰獎勵、其他加分項這六大塊內容。通過這六大塊內容，基本將職稱晉升個人的其他情況都包含在內，比如：可將參加院級、局級、市級、省級、國家級的各種比賽、文體等活動的獲獎情況歸納進“表彰獎勵”類。在“其他加分項”中包含了同行評價分和領導評價分，通過同級和上級的評價，能更好的從主觀的、人性化的角度了解個人的日常情況，更多方位的了解其綜合實力。

二、“量化評分表”存在的問題，以及整個職稱晉升需要完善的部分。

1、沒有相關的政策文件給予明確的指導細則。單位只能參考其他相關文件及結合自身對崗位聘任的要求來制定評價細則。不盡完善的地方需要根據最新的要求及時進行調整，也需要單位繼續摸索補充。

2、要認識到“量化評分表”只是一個輔助量化手段，職稱聘任是一個系統的工作程序，他還需要更多的輔助方式來全面的衡量職稱晉升人員的綜合素質。特別在考量職稱晉升人員解決實際問題能力的時候，不光要從其所處理的實際病例的效果來衡量他的醫療水平，還要從其在處理病例過程當中的態度、手段以及術后家屬及同行對其的評價來合理的全面的評價醫生的醫療質量水平。

篇9

一、評審范圍和對象

（一）衛生、中醫藥各個專業符合任職申報條件的專業技術人員。

（二）根據《重慶市人事局關于實行“五個打破”進一步深化職稱改革的意見》（渝人發〔2001〕126號）精神，上述專業申報人員，可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。

（三）按照《重慶市人事局關于我市機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員專業技術職稱評定有關問題的通知》（渝職改辦〔1998〕50號）有關規定，對機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員，原評定的專業技術職務資格仍然有效（需確認和轉評的應按有關規定履行和完善相關手續）；原未評定專業技術任職資格的人員，可不受職稱檔次的限制，根據其學歷和工作資歷、業績和實際工作水平，可以越級申報評定相當的專業技術職務任職資格。

（四）按有關文件規定，除經批準辦理了延長退休手續的人員可申報晉升職稱外，凡所在單位申報推薦時已辦理了退休手續（含提前退休、病退）的人員均不再評聘專業技術職務。

二、申報條件及標準

（一）學歷和資歷

申報衛生技術專業高級職務任職資格的人員執行人事部、衛生部《關于印發<臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）>的通知》（人發〔1999〕第92號）、《關于印發<預防醫學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發〔2005〕4號）、《關于印發<藥學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>和<護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發〔2005〕16號）規定，見市衛生局職改辦編印的《衛生專業高級職務任職資格評審條件（試行）》合訂本。申報中醫藥技術專業高級職務任職資格的人員執行《衛生技術人員職務試行條例》（職改字〔1986〕第20號）規定。任職年限計算到年12月31日止。

（二）外語、計算機

外語（醫古文）條件按市職稱改革辦公室《關于調整完善全市職稱外語考試有關規定的通知》（渝職改辦〔2007〕53號）規定執行；計算機條件按照市職稱改革辦公室《關于調整全市專業技術人員職稱外語和計算機考試有關規定的通知》（渝職改辦〔2005〕99號）規定執行。

1981年12月底以前參加工作的專業技術人員評聘副高及其以下級別專業技術職務，在2007年3月參加了職稱外語考試不合格者，今年申報職稱仍然有效。從2004年起，取消職稱外語、計算機考試合格證有效期限制：凡2000年參加全市（含全國）職稱外語、計算機A級考試和2001年以來參加職稱外語、計算機B、C、D級考試并取得合格成績者，其考試合格成績繼續有效。

（三）任期內年度考核均為合格

（四）論文

副高級2篇，正高級3篇，必須是國家統一書號或刊號的論文，第一或第二作者。

（五）執業資格

申報臨床醫學專業（含臨床、口腔、公衛、中醫、中西醫結合）高級職務人員應依照《中華人民共和國執業醫師法》取得執業醫師資格并注冊。申報護理專業高級職務人員應依照《中華人民共和國護士管理辦法》取得執業護士資格并注冊。凡變更、交叉申報上述專業者，須取得擬申報專業的《執業證書》，方可申報。

（六）有下列情形之一者，不得申報

1、有不符合以上五條款其中之一的，均不得申報。

2、醫療事故責任者三年內；醫療差錯責任者一年內；受到行政處分者在處分時期內。

（七）破格推薦評審衛生技術專業高級職務任職資格條件

對不具備規定學歷、資歷，但能力和業績突出、確有真才實學的衛生專業技術人員，可破格申報評審專業技術職務，具體規定按照《關于衛生專業高級技術職務任職資格申報工作中有關問題說明的通知》（渝衛職辦〔2007〕41號）執行。

（八）對抗震救災人員實行傾斜，按渝職改辦〔〕40號執行（附件10）。

三、評審程序及評審內容

（一）評審程序

實行評審與答辯相結合的方法。材料審查—專業答辯—小組推薦—評委會表決。

（二）評審內容

1.查閱資料：學歷及資歷、外語及計算機、繼續教育、工作經歷及工作量、論文、科研成果、教學、年度考核、衛生支農。以上內容通過查閱資料獲取，具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）》《藥學專業高級技術資格標準條件（試行）》、《護理學專業技術資格標準條件（試行）》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件（試行）》、中醫藥專業高級技術資格評審量化評分表。

2.答辯：答辯內容包括基礎知識、學術動態、知識應用。具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件（試行）》《藥學專業高級技術資格標準條件（試行）》、《護理學專業技術資格標準條件（試行）》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件（試行）》。

四、申報程序

按重慶市職稱改革辦公室《關于下放高中級職稱申報評審權限及簡化資格考試發放程序的通知》（渝職改辦〔2007〕12號）的規定執行：本人申請—所在單位審核推薦—主管部門審核—各級政府人事（職改）部門（或市級主管部門）資格審查并加蓋公章—送相應專業高級職務評審委員會。

破格申報者須由區縣人事職改部門或市級主管部門先將申報材料及相關證明送市職稱改革辦公室核準后，再送衛生技術專業高級職務評委會參加評審。

五、報送材料及要求

（一）材料種類

1.《重慶市申報級專業技術職務送審名冊》一式3份。按行政隸屬關系，由市級主管部門或各區縣（自治縣）人事（職改）部門加蓋公章（附件1）

2.《專業技術職務任職資格評審表》一式2份（附件2）

3.《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》（附件3）。一律要求打印，并用A3紙復印：衛生技術人員一式17份，中醫藥技術人員一式19份

4.破格申報者需填報《破格申報評審專業技術職務推薦表》1份（附件4）

5.行政領導兼任專業技術職務者，需填報《企、事業單位行政領導兼任專業技術職務審批表》1份（附件5）

6.任期屆滿考核和任現職以來近三年年度考核表各1份（單位提供）

7.擔負有衛生支農服務任務的單位的申報者，需報送《重慶市衛生支農服務業績考核鑒定表》1份（附件6）

8.任現職以來，最能代表本人工作能力和學術水平的論文（論著、學術報告）、科研成果、政治思想和業務工作總結各1份（本人提供）

9.申報人任職資格材料1套（一律報送復印件，由市級主管部門或區縣人事職改部門審查原件，出具審查意見并用印后方為有效）

（1）學歷、學位證書

（2）現任職務的任職資格證明：《專業技術資格證書》或人事（職改）部門下達的任職批文及聘書

（3）有效的職稱外語（醫古文）、計算機等考試合格證書。按渝職改辦〔2005〕99號、〔2007〕53號，屬免試范圍者，應填報《職稱外語（醫古文）、計算機免試審批表》（見附件7）。屬年齡免試者，需同時提交本人身份證；屬翻譯文章免試者，需同時提交原文和譯文；屬公派出國留學免試者，需出具有關出國留學證明

（4）《繼續教育證書》或《繼續教育學分登記卡》，區縣衛生局或市級主管部門驗審并用印后方為有效。

（5）臨床醫學專業（臨床、口腔、公衛、中醫及中西醫結合）人員須提交《醫師資格證書》和《醫師執業證書》；護理專業須提交《護士執業證書》。

10、《委托評審函》1份（附件8）。

11、申報材料清單1份（附件9）

（二）材料要求

1.所在單位負責對申報人員的申報條件進行嚴格審核，認真把關，并清點申報材料，統一收集上報。11種材料中，除學術成果（含論文、科研成果、科研立項等）、執業資格、外語譯文提供原件和復印件外，其余均提供復印件，復印件需加蓋單位公章。

2.公示。各單位要對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。

3.學術成果真偽鑒定

(1)學術成果真偽鑒定，由重慶市衛生局職改辦負責，于報送材料時同時進行（免費）。

(2)鑒定內容：論文要求復印封面、版權頁、目錄和正文；科研成果要求復印獲獎證書、研究報告、成果鑒定書等有關資料；科研立項要求復印立項申報書、立項批文、查新報告結論等資料。學術成果如系合作項目，須由該項目負責人（主編、主研、執筆）出具申報人所承擔的部分或所起作用的書面證明，并加蓋單位公章。

(3)鑒定辦法：學術成果鑒定數量，報送材料時應由申報人明確擬鑒定的學術成果，并同時提交擬鑒定成果的原件（原件審核后退回）、復印件；復印件要求字跡清晰，經重慶市衛生局職改辦鑒定并用印后，隨其它申報材料送評委會。

4.執業資格鑒定：需出據原件和復印件，由重慶市衛生局職改辦負責鑒定，于報送材料時同時進行（原件審核后退回）。

5.申報材料中涉及各種表格，除特定表格外，其余材料統一規格為A4紙；報送材料中所有復印件，均需市級主管部門或區縣人事（職改）和區縣衛生部門審核、簽署意見并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復印件字跡不清影響辨認效果者，責任自負。

六、各單位在推薦申報工作中的職責

（一）材料審核：各單位負責申報材料的審核。

材料審核的內容及要求：查學歷證明、任職資格及年限證明（任職資格評審表和資格證）、外語和計算機考試合格證、執業醫師（執業護士）資格證、繼續醫學教育記分卡、學術成果等原件是否與本人情況相符，是否符合申報條件，審查完畢，在復印件上加蓋公章。

（二）公示：各單位在申報前對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。對公示中有舉報的，推薦單位要認真查實，凡舉報屬實，屬“申報材料”弄虛作假的，取消申報資格；屬“主要業績”弄虛作假的，需在推薦意見欄內予以更正說明。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。

（三）材料的收集歸檔申報：所有申報材料由單位派專人統一報送，高級職務申報材料按照《申報材料清單》的順序清點，用牛皮紙標準檔案袋按人分裝，并在檔案袋上張貼《申報材料清單》（附件9）。

七、報送材料時間、地點

（一）報送時間

7月10日－25日：市級各醫療衛生單位

7月26日－8月10日：區縣、廠礦（市衛生局審批的廠礦企業醫院）、學校及其他有關單位

凡逾期或由申報人員個人直接報送的材料一律不受理；申報材料經過重慶市職改辦審查后，不再受理補充材料。

（二）報送材料地點

地址：重慶市衛生局職改辦（渝北區松石路418號重慶市衛生局七樓719房間）

聯系人：謝悅峰李永發謝春鷹聯系電話：67706587 67706581 67706693

公交線路：

1.沙坪壩（土灣）—花園新村（205路公交車終點站下車）

2.楊家坪（方向）—花園新村（148路中級車終點站下車）

3.石坪橋—冉家壩（118路車東和春天站下車，途經上清寺、海關）

篇10

申報人員的學歷（學位）是指國家教育和衛生行政部門認可的正規院校學歷。取得國外相應學歷學位的人員，需提供國家教育部國外學歷學位認證證書。

1.1護理副高級：具有護理專業本科畢業學歷，取得中級任職資格后受聘中級職務5年以上；具有護理碩士研究生畢業學歷并獲碩士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務4年以上；具有護理博士研究生畢業學歷并獲博士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務2年以上。

1.2先工作后取得衛生類碩士研究生學歷并獲得學位者，除了符合申報條件中所規定的任職和聘用年限外，獲取學位后必須在專業工作崗位上聘任滿1年。

2專業實踐經歷

專業實踐能力的考核要結合崗位設置要求，與個人平時考核、年度考核相結合。工作業績和專業實踐能力包括：參加護理專業工作天數；從事臨床一線護理天數；參加搶救危重病次數；主持、參與護理疑難病例討論次數；主持護理查房數；參加護理專科門診天數；康復指導次數；護理質量評析次數；質量持續改進項目數；護理差錯、事故。

3學術論文、科研成果

申報人員須具有跟蹤護理專業先進水平及獨立承擔科研工作的能力，能根據護理專業的發展提出課題，并有課題設計、組織和總結的能力。任現職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業相關的論文，并在省部級及以上專業期刊上公開發表。

3.1論文要求

3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統一刊號，所有申報的國內論文，必須提供新聞出版總署網站（網址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細結果打印頁面。

3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻檢索證明。

3.1.3《論文宣讀審定表》要求

送審論文按要求進行宣讀，并認真填寫表中的內容。如日期、標明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標注核心期刊目錄的序號。

3.1.4日期截止為申報年6月30日。

3.1.5不能送審的論文

3.1.5.1在國家新聞出版總署網站中的“新聞機構查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。

3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。

3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。

3.2科研課題、科技成果、獎項等方面

護士的科研能力影響了護理學科的發展，要求在完成專業技術職稱工作的基礎上，必須不斷學習新知識，承擔危重癥的護理，挑戰高難度的技術操作，主動搜索資料，閱讀文獻，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責人或主要參與者前三名。

3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務書、項目合同書、結題驗收等材料。

3.2.2有關科研獎項，均為政府或政府主管部門頒發的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。

4職稱外語合格證

4.1衛生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。

4.22013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱外語考試，并獲得相應合格證書，在有效期內可以申報。

4.3從外省市引進人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。

5職稱計算機合格證

5.1考試模塊要求

1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；

1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；

1970年1月1日起出生的需考4個模塊。

5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當年年底。

5.32013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱計算機考試，并獲得相應合格證書，在有效期內可以申報。

5.4免試條件

5.4.1取得全國計算機軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機考試。

5.4.2博士畢業四年內可以不參加職稱計算機考試。

6繼續醫學教育合格證書