導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇審計員總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

審計員轉正申請工作總結范文一本人于今年調至分公司從事審計工作，在此工作期間，工作態度嚴謹認真，緊緊圍繞各項工作目標，堅持“依法審計、服務大局、圍繞中心、突出重點、求真務實”的審計工作方針，履行好崗位職責，在領導的關心和同事們的幫助支持下，較好地完成了各項工作任務，現將在分公司借調一年期間的工作情況小結如下：

一、加強學習，培養提高自身綜合素質

為了進一步提高自身綜合素質，更好地做好本職工作，發揮審計工作的重要職能，加強學習，加強自身的思想道德建設，在實際工作中端正思想，進一步堅定社會主義信念，自覺抑制不正之風和腐敗現象的侵襲，毫不松懈地培養自己的綜合素質和能力，做一個合格的審計人員。

二、強化技能，努力提高工作能力和水平

在日常工作中，我深切體會到，審計工作是一項專業性和實踐性很強的工作，隨著經濟結構及審計環境的飛速變化，對審計工作的要求也愈加嚴格，加強理論及業務學習是取得本職工作成果的重要方法，為此努力掌握審計業知識和廣博的理論知識以提高業務技能，提升審計工作能力和水平，提高審計工作質量和效率。

三、履行職責，圓滿完成各項工作任務

在此從事審計工作以來，參加了分公司系統內三個電廠的物資專項審計，還實施了對分公司所屬電廠的資本性支出專項審計、井岡山電廠的內控缺陷整改情況監督、井岡山電廠熱值差專項審計及井岡山、瑞金電廠的廠內費用及損耗專項審計，出具審計報告10篇，提出審計建議或意見40余條，得到分公司領導及同事的肯定。除分公司系統內的審計項目外，還圓滿地完成了平涼電廠的任中審計、股份公司借調的上海電力檢修公司離任審計和瑞金電廠績效審計，每一項審計工作，特別是隨股份公司去審計，不僅學到了不少知識，也積累了不少經驗，對審計工作能力有了一定的提高。

通過審計工作，使我認識到審計工作的重要性，進一步提高了思想政治素質，開闊了視野，拓寬了工作思路，增強了全局意識，在總結成績的同時，也認識到自己存在的不足，如還不能充分運用中普審計平臺、電子商務平臺等現代信息系統進行審計、不太了解生產方面的知識和流程等，造成審計工作的局限性，在今后的工作中，將進一步加強學習，努力拓展業務范圍和能力，不斷提高自身業務水平和綜合能力，以便適應更高層次審計監督工作的需要，更好地為審計工作發揮作用。

審計員轉正申請工作總結范文二我校審計工作在校黨委，校行政的正確領導下，緊緊圍繞學校中心工作，認真履行職責，積極開展了各項審計業務，現將一年的工作情況總結匯報如下：

一，加強學習，更新審計觀念

學校內部審計工作肩負著對學校資金運作的監督與服務職能，充分發揮內審的職能作用，就要不斷的加強學習，更新審計觀念。今年初，省教育廳下發了積極推進全省教育系統內部審計工作全面轉型，促進我省教育事業又好又快發展的文件，通過學習使我們認識到：教育內部審計工作全面轉型是教育改革和發展形勢的需要。我們要積極探索內部審計轉型的途徑和方法，實現由傳統審計向管理+效益審計轉變。為適應這一變革，做了以下幾方面的工作：一是加大宣傳力度，使大家認清形勢，自覺地成為審計工作轉型的實踐者。二是更新審計內容，在年度工作中增加管理審計，效益審計的項目，使同志們能逐步適應內部審計工作全面轉型后的工作要求。

二，以科學發展觀為指導，創新內審工作

在新的形勢面前，審計工作要適應科學發展觀的要求，也必須要轉型和創新。本年度中對我校的基建工程項目：綜合教學樓，實驗樓進行了全過程跟蹤審計。用招投標的方式確定了中介機構;與中介機構簽訂了委托合同;對內審人員進行了項目分工。在施工階段的跟蹤審計中，我們加大了全過程跟蹤審計的力度，參與了合同的咨詢;主要材料的比價采購審計;工程進度款的審核;隱蔽工程的驗收;已完工程量的簽證驗收;工程變更的確認等重要環節。通過基建工程跟蹤審計，將工程項目造價控制由事后向事中，事前延伸，做到了關口前移，同時為工程決算積累了原始資料，以便取得更佳的經濟效益。

三，審計工作開展情況

參與招投標項目，物資采購驗收項目，維修工程驗收簽證項目160余項;監督簽訂經濟合同60余份;涉及資金近5000萬元。通過以上工作，充分發揮了內審工作服務與監督的職能，使我校的內審工作在維護財經紀律，完善內部管理，提高經濟效益等方面發揮了重要作用。基建維修工程項目審計，全年共開展基建維修項目76項，其中：委托審計14項，自審項目62項。全年審計資金總額1939。83萬元，定案資金總額1832。16萬元，審減額107。67萬元。一年中，在自己的工作崗位上盡職盡責，用用我們的辛勤工作為學校節約了大量資金。科研工作是高校發展的一項重要工作，我們集中力量加強了對科研專項資金的審查和監督，開展科研經費審鑒7項，使這些資金充分發揮了應有的效益。根據領導的安排，對我校50年校慶捐贈資金和學生突發事件的費用列支進行了專項審計，依照財務管理辦法和內部審計準則，實事求是，客觀公正的進行分析，論證，提出了合理化的建議，寫出了全面詳細的設計報告，為領導決策提供了參考依據。配合完成了年終班子及中層個人考核工作;干部競聘的監督工作;人員招聘錄用工作;職稱評審監督工作;學校新生的錄取工作;各種考試的監督工作;各項評先樹優的考評活動。通過以上工作的參與，規范了辦事程序，避免了不正之風。根據黨風廉政建設責任書，注重職業道德教育，不斷強化廉政意識，堅持審計業務公開透明，發揚和保持了審計人員的良好形象。強化審計業務，提高綜合審計工作能力。年中所有人員參加了會計和審計繼續教育培訓和考試，并取得了優異成績，為實現審計工作的轉型奠定了基礎。

四，工作體會和努力方向

經過實踐體會到領導的重視和支持是搞好內審工作的關鍵。在認真做好常規工作的同時，對內審工作的重要事項，都及時給領導匯報，以取得領導對內審工作的重視和支持。另外，內審工作要樹立服務意識，要在監督中體現服務，在服務中反饋監督。總結一年的工作，成績是主要的，同時也存在一些不足之處，如審計業務開展的不夠全面，審計力度需進一步加強。在今后的工作中，我們將理清思路，求真務實，使內部審計工作再創新業績。

審計員轉正申請工作總結范文三016年是集團公司推進行業改革、拓展市場、持續發展的關鍵年，也是財務審計部創新思路，規范管理的一年。財務審計部堅持“以市場為導向，以效益為中心”的行業發展思路，緊緊圍繞集團公司整體工作部署和財務審計工作重點，團結奮進，真抓實干，完成了部門職責和公司領導交辦的任務，取得一定的成績。為了總結經驗教訓，更好的完成__年的各項工作任務，我部就財務、審計方面的工作作出總結如下：

一、20__年財務審計工作的簡要回顧

(一)財務方面的工作

1、增強財務服務意識

20__年，我們一如既往地按“科學、嚴格、規范、透明、效益”的原則，加強財務管理，優化資源配置，提高資金使用效益，把為集團公司的各項工作服好務作為我部的一項重要工作。

為了適應新形勢下的發展，財務審計部建立健全和完善落實了各項財務規章制度。由于公司的性質發生改變，要求公司的財務規章制度要進行重新修訂和完善。根據市局(公司)的財務制度，結合集團公司的實際情況，組織匯編了集團的財務制度。

為了更好的發揮財務職能，我們加強了對會計基礎工作的規范力度，提高會計信息質量，保證會計信息的真實、準確、完整;強化財務的預測、分析及籌資功能，加強對重大投資資金的管理，為領導決策提供有效的、及時的數據與技術支持。

2、預算管理得到穩步推進

一是細化預算內容。根據各分、子公司20__年及20__年明細賬詳細分析了收入、成本與期間費用的執行情況，按科目進行了分類統計，為各分、子公司的20__年全面預算奠定基礎;二是提高預算透明度。預算方案根據各分、子公司反饋回來的意見適當調整后，經總經理審議通過后形成正式文件下發至各分、子公司，使各單位對本公司的預算有一個全面的了解，增強了預算的透明度;三是增加預算的剛性。我們注重了預算執行中存在的問題和有關情況，不定期的向預算委員會反饋情況，對于超預算等問題嚴格審批程序，對申請調整的事項，需經過專門的論證分析后，按規定的程序批準后執行。一年以來，預算的總體執行情況良好，各分、子公司的預算觀念也較以前有大大的提高和增強，為做好20__年全面預算工作積累了經驗。

3、充分利用稅收政策

充分利用國家對企業的各項稅收優惠政策，我部積極辦理了__物流公司、__運輸公司的稅收減、免、緩工作，并由此取得了市國家稅務局準予__物流公司、__運輸公司減免20__年度企業所得稅合計177.29萬元、營業稅29.48萬元的稅收優惠政策的批復以及20__年度__物流公司、__運輸公司所得稅減免的批復，為集團公司取得了實質性經濟收益。

4、切實加強財務管理

根據集團公司規范財務管理、優化財務審核程序、提升財務服務質量和發揮職能部門更好地參與企業管理的要求，財務審計部將財務集權管理調整為財務人員試行委派制，并采用按“統一管理，分級負責”的原則進行管理。財務審計部主要具體負責集團公司各類資產的財務監督、財務分析及財務報告和各分、子公司的財務管理和財務內部會計憑證的稽核等業務，充分發揮財務審計部的職能作用。

5、強力整頓財經秩序

根據市局(公司)財經秩序專項整頓工作的安排和財務收支自查工作方案，集團公司圍繞市局“規范行業經營行為，促進煙草行業的健康發展，為國家創造和積累更多的財富”的工作思路，以“摸清家底、揭示隱患、促進規范、推動發展”為指導思想，嚴格按照市局(公司)的自查要求，認真開展財務自查工作。財務審計部從嚴從細，自上而下對“帳外帳”、“小金庫”和虛列(亂列)成本費用、收入分配失真和會計核算失真等問題進行了自查，并實施強化經濟責任審計與加強財經秩序整頓相結合，按照“邊整邊改”的原則，將查出來的問題根據時間、性質等分門別類，從中查找經營和管理上的漏洞，并有針對性地指定整改措施，限期整改到位。通過此次的自查，切實加強了國有資產的監管力度。

6、加強資金管理的作用

為了規范集團經濟運行秩序，加強各分、子公司的資金管理，降低和杜絕資金的使用風險，提高資金使用效率，促進集團健康發展。集團公司從__年8月份起將集團公司資金管理中心納入市局(公司)結算中心統一管理。我們為了保證集團資金管理中心能順利、及時進入市局(公司)結算中心，按照市局(公司)結算中心要求，對各分、子公司的年度和月度資金收支預算、管理費用預算、經營費用及財務費用進行了認真嚴格的審核和匯編。與此同時，為確保各項工作有條不紊的開展，強調各分、子公司要加大催收貨款力度，保證集團公司正常的經濟運行。

(二)審計方面的工作

1、根據市局財務審計工作會議精神，對財務審計部工作的提出要求

(1)繼續鞏固推行財務管理模塊，加強財務人員的管理意識和責任心，充分發揮財務管理的職能作用。在全面實施信息化管理的同時，要求我們財務人員要利用更多的時間和精力參與企業管理，每周必須下各核算的公司了解業務運行情況，發揮主觀能動性，多為經營者提供有參考價值的信息和建議，這一要求作為20__年目標考核的主要指標來考核。

(2)全員樹立財務管理是企業管理的核心思想，增強危機感、緊迫感和責任感，加強學習，努力提高自身素質，適應新形勢下財務工作的要求。

(3)加強內部審計工作力度，發揮專項審計工作的作用，從而降低經營風險。隨著集團公司快速發展，企業的資產越來越大，效益和權益的積累也越來越多，內控也越來越重要。作為會計不能只抓核算，更重要在管理，內部管理失控，就會造成企業資產浪費，嚴格遵守國家和集團的規章制度，確保國有資產的保值和不流失;通過加強內部管理，降低成本費用，提高資產運行質量，從資產監管中要效益，實現集團內涵式、集約化發展。

2、全面迎接國家審計

為了迎接國家審計署的全面檢查，根據市局(公司)審計重點，我部門20__年12月31日的財務收支進行了復查，并結合內審工作實際，緊緊圍繞集團公司的熱點、重點、難點問題開展工作，充分發揮財務的監督和服務職能，及時為集團公司領導提供決策依據，并對審計將涉及財務方面的工作進行了具體的安排和布置。

3、財務的審計、監督崗位

我們為加強集團公司財務工作的審計和監督職能，今年面向社會招聘了四位從事財務工作多年，經驗豐富的財務人員，充實加強財務的審計、審核及財務管理工作崗位。明確了四位同志的工作職責和范疇，要求盡快修訂完善本部門各個財務崗位責任制及考核辦法，為提高財務工作的質量和效率打下堅實的基礎。

4、制定并學習了《財務審計部崗位責任制考核辦法》

為了更好地履行總經理賦予的職責，加強(集團)公司財務管理和稽核檢查力度，規范集團財經秩序和調動廣大財務人員的工作積極性和責任感，財務審計部特制定了《財務審計部崗位責任制考核辦法》，通過大家認真地學習和討論，積極思考，并贊同嚴格按照目標考核辦法認真履行自己的工作職責。

二、存在的問題

20__年，我部財會審計工作在許多方面均有了明顯的進步，但仍然存在著較為突出的問題，主要表現在：

1、是需要加大制度建設的力度;

2、是加強對分、子公司的財務管理;

3、是財會人員的整體業務水平仍有待提高;

4、是財會人員政治素質和工作作風尚需改進。

篇2

這首詩之所以有名，是它具有高超的藝術。僅僅二十字，便勾勒出一幅精彩絕倫的圖畫，作者復雜曲折的思想感情深深包含其中，的確堪稱“狀難寫之景如在目前，含不盡之意見于言外。”（宋·梅堯臣）

但是，這首詩是不符合生活真實的。試看：千山萬徑，白雪茫茫，飛鳥絕跡，行人無蹤；如此天寒地凍，令人望之而心驚，哪里還有什么垂釣的漁翁呢？青壯年恐怕都不耐其寒，何況還是一個“翁”。雖然，南方的江水冬天不結冰，但在這種情況下，照樣會“凍的個寒江上魚沉雁杳”。（明·王磐）況且，以打漁為生的人，最講究捕魚的季節性，冬天魚不好動（在攝氏零度時呈休眠狀態），其腹不饑，懶于進食（南方的魚性如此），根本就不是垂釣的好機會，在冰封雪壓的時候，那就更不用說了。

不過，這首詩雖不符合生活的真實，卻符合藝術的真實。詩歌是文學作品，允許藝術創造，決不是現實生活的翻版。它可以打破時間和空間的限制，用典型化的方法，把不同時間和地點的景物，拼在一起，創造出完整的詩的意境，以寄寓作者的思想。被稱為“詩佛”的王維，在作畫時就采用了這種方法，創作出一幅含意深刻的《雪中芭蕉圖》（原名《袁安臥雪圖》），但其拼湊痕跡明明白白，一見便知。而柳宗元這首《江雪》詩，卻是巧奪天工，照樣是拼湊，卻不露絲毫痕跡。

那么，詩人又是怎樣拼湊的呢？

首先，還得了解柳宗元的住處：“寺之居，于是州為高。西序（東西墻謂之序）之西，屬（連接）當大江之流；江之外，山谷林麓甚眾。于是鑿西墉（高墻）以為戶，戶之外為軒（長廊），以臨群木之杪（樹枝末端），無所不矚（注視）焉。”（柳宗元《永州龍興寺西軒記》）從柳宗元對住處的描述可知，他“無所不矚”之景，無疑就是雪后的詩中之景。

然后，我們再來試想：詩人于當年冬天到達永州之后，心情悵惘，思緒萬千，人地兩生，四顧茫然。實是親朋無一字，形影吊寒溫。雖時過境遷，亦不能忘其恨。一天，寒風微動，大雪飛揚。詩人起坐無聊，出戶立軒遠眺。只見天地一色，茫茫無際。遠處的山嶺，參差錯落，猶如玉砌銀堆。再看那江上，水波不動，寒流無聲，仿若素娟撕開偌大的裂口。在水灣深處，幾株古樹下面，系著一葉扁舟。又四下一瞧，沒有一個行人，也沒有一只飛鳥，只有詩人孑然而立。

篇3

近年來，個別申報人員造假的情況時有發現，尤其在專業論文方面，請人捉刀或從網上下載論文，改頭換面成為自己的創作，有的甚至一字未動地將原文中的錯誤也一并拿來，鬧出不少笑話。高評委的成員多數是會計專家，此類問題一經發現，都予以嚴肅處理，不僅被取消參評資格，還會對你的道德誠信形成一個污點，影響以后的人生發展。其實，會計實務工作者與會計理論研究人員、會計教師的工作任務不同，評審中對論文的要求也不要求相同。現行規定除了對破格申報人員適用破格條件第三項時，有論文的數量、字數和刊物等級等求以外，正常晉升人員的論文，只要求能理論聯系實際，結合本職工作，撰寫具有應用價值的專業論文即可。應該說，對于要求晉升高級專業職務的人，這個要求并不很高。大學畢業后工作十來年、數十年，經歷了那么多的工作磨煉和不斷的繼續教育，只要是有心人，總不會毫無體會、心得，把它們梳理一下，選一個自己最熟悉的命題，進行探討，只要條理清楚，言之有理就行了。如果沒有寫過論文，也可以提供對實際工作有指導意義的調查研究報告、管理建議書等能代表自己專業水平的資料。我想，只要認真對待，應該不會成為不可逾越的障礙。所以，高師申報人員必須具有最起碼的道德誠信水平。決不造假。造假會被戳穿，即使僥幸蒙混過關而獲得晉升，也于心有愧，一輩子背包袱，何苦呢!

這里需要提醒：申報高級會計師資格的專業論文內容必須與財會工作直接有關，與財會工作無關的其他專業論文，高評委難以評價，無法確認。其次，如果有多篇專業論文，在總結中可只選一、二篇代表作，介紹其寫作的背景、主要論點及其依據，以及對實際工作的指導意義等等，其余論文可只作概括敘述。

二、實事求是 當仁不讓

篇4

200*年上半年，審判監督庭的全體同志在院黨組的正確領導下，在分管院長的大力支持下，以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“公正與效率”的工作主題，按照司法為民的要求，全面落實“創新審判機制，強化服務職能，推進隊伍建設，實現省優目標”的措施，在工作任務重，人員少，條件差的情況下，克難奮進，開拓創新，各項工作取得了可喜的成績，為切實維護社會穩定，促進經濟發展，保障人民群眾的合法權益提供更加有力的司法保障。現將200*年上半年工作總結如下：

一、抓好思想政治建設，端正執法思想。我們利用每周的學習日進行政治學習，以深入學習貫徹黨的十六屆三中全會精神為重點，加強對全庭同志的思想教育，同時在全院的集中教育整頓活動中，我們認真學習，認真聽取報告，認真做學習記錄，認真寫心得體會，通過經常性的正面思想教育和警示教育，使我們樹立正確的執法思想，增強司法為民意識，在思想上進一步解決好“為誰掌權、為誰執法、為誰服務”等根本性問題。

二、抓好黨風廉政建設，做到清正廉潔，拒禮拒賄。進入再審的案件，對當事人來講，是最后的機會，因此有的當事人在這個程序中花費力氣托人找關系，企圖與法官拉近距離，企圖靠請吃請喝拉攏法官，俗話說的好：拿人家的手軟，吃人家的嘴短。面對這些誘惑和考驗，審監庭要求本庭法官手不能長，嘴不能饞，警鐘常鳴，防微杜漸，并且在全院的兩次集中警示教育中，通過看錄像，聽報告，人人發言，展開討論，更進一步地提高了認識，從而使我們頂住了壓力，抵住了誘惑，公正辦案，受到了當事人的好評。在六月初的行風熱線中，一當事人通過熱線電話對審監庭的法官進行了表揚。

三、抓好紀律作風建設，強化審判作風。我們嚴格考勤制度，規范庭審活動。審判監督程序不同于其他程序，當事人也對這個程序寄予了很高的厚望，我們的每一次接待，每一個環節都會給當事人帶來不同的影響，因此我們要求在審判工作中集中精力，認真開好每一次庭，寫好每一份文書，處理好每一位群眾的來訪，在每一項工作、每一個工作環節上不出差錯。在工作態度上，堅決克服“門難進，臉難看，話難聽，事難辦”的現象，耐心做好當事人的息訴工作，即使是對無理取鬧的當事人，我們也盡最大的力量講事實，講道理，講法律，做到罵不還口，打不還手。上半年，我庭的幾位同志不同程度地受到了當事人的無理糾纏，甚至遭到人身攻擊，但他們都能以大局為重，忍辱負重，體現了一位法官的良好品質。

四、抓好審判工作，切實提高工作效率。目前審判工作仍然是審監庭的中心工作，為此我們的主要精力也集中在審理案件方面。審監庭的案件類型多，包括各類再審訴訟案件、國家賠償確認案件、減刑假釋案件。今年上半年審監庭共受理各類案件132件（含舊存案件17件），比上年同期的148件減少16件，下降10.8%；審結128件，比上年同期的140件減少12件，下降8.5%；未結4件，結案率96.9%，比上年同期的94.6%上升2.3個百分點。

（一）依法審理各類再審訴訟案件。今年上半年本庭共受理各類再審訴訟案件75件，審結71件，未結4件。在已審結的案件中，包括：

1、當事人申請再審的案件25件，其中維持原判9件，改判8件，發回重審5件，調解2件，按撤訴處理1件。

2、省、市兩級檢察院提起抗訴的案件27件，其中省檢察院抗訴案件6件，維持原判3件，改判3件；市檢察院抗訴案件21件，全部函告基層法院進行再審。

3、再審上訴案件18件，其中維持原判8件，改判8件，發回重審1件，按自動撤回上訴處理1件。

4、省法院發回重審案件1件，這1件案件審理后改判。

（二）依法審理國家賠償確認案件。上半年僅審理此類案件1件，經多方面作工作后，當事人撤回請求確認違法的申請。目前我們審理的此類型案件主要有兩種，一是確認違法申請案件，即對本院的司法行為要求確認違法的案件，二是確認違法申訴的案件，即對基層法院的決定不服提出申訴的案件。

（三）依法審理減刑、假釋案件。上半年共審理并審結減刑案件56件，比上年同期的66件減少10件，下降15.1%，結案率100%，其中給予減刑55件，不予減刑1件。對于所有的減刑、假釋案件我們都要到每個看守所進行實地復核，對每一個報減刑犯人都進行訊問，核實勞動改造情況，對符合減刑條件的予以減刑，對不符合減刑條件的堅決不予減刑。所有減刑案件都在一個月內審結并送達，無超期現象。

五、抓好案件質量，力求司法公正。“公正與效率”是法院工作的主題，是法院工作的生命線。因此我們在辦案過程中始終把案件質量作為首要任務來抓，對于按一審程序審理的案件、有新的證據需要質證的案件、雙方當事人爭議較大的案件移交檢察院抗訴的案件都必須公開開庭審理，其它不需要開庭審理的案件也要會見當事人，調查核實證據，所有案件的合議討論，庭長都要參加，重大疑難案件分管院長還要參加。對所有可能改判的案件，都必須報本院審判委員會討論決定，從程序和制度上保證了再審案件的質量。

六、抓好涉訟上訪案件的審理工作，化解矛盾，做好息訴工作。年初院黨組把依法處理涉訟上訪問題作為本院上半年工作的重中之重，一件一件地抓落實，并制定下發相應的文件。根據院里的統一安排，對經立案庭審查后決定再審的涉訟上訪案件，專門組成合議庭進行審理。我庭從人力、物力、精力上給予大力支持，對每一起案件都進行公開開庭審理，并同該合議庭成員一起共同探討處理案件的最佳辦法。對原判確實有問題，上訪人申訴有理的，堅決依法予以糾正；對原判事實清楚，適用法律正確，處理結果適當，上訪人申訴無理的，我們一方面依法維持原判，另一方面認真做上訪人的思想工作；對能夠作和解工作的，在查清案件事實的基礎上，依法作當事人的工作，從而化解當事人之間的積怨，平息紛爭，從根本上解決好上訪案件，維護社會的穩定。上半年我庭共受理此類案件12件，截至目前已審結4件，其余8件正在審理之中。在審結的4件中，改判2件，調解2件，這4案的當事人均表示服判息訴。

七、抓好審判方式的改革，推進各類案件審理程序的規范化。由于再審程序及確認違法案件審理程序上的立法不完善，我們在審理案件中經常遇到難以解決的難題，為此我們一方面認真執行最高人民法院、省法院的各項相關規定，另一方面積極探索更加切合實際的審理方式，使再審案件、確認違法案件、減刑假釋案件審理方式進一步規范化，避免無序操作。

篇5

首先感謝公司人力資源部認可、招聘我進入xxx公司，并對我全方面的培訓，給予我在公司發展的機會。感謝x董事長、xxx總經理、xxx副總經理及公司其他領導和同事給予我無時不在的培訓、教導與幫助，使我在短短的三個月時間里能學到最多的知識和信息，并得以提高。當我進入xxx的第一天開始，我深知自己最大的欠缺是對我公司、行業及產品系統知識的掌握。

1、認真學習公司人力資源部組織的對公司歷史、制度等的培訓，對我xxx公司有了更深刻和完整的認識。xxx公司深厚的歷史底蘊、嚴謹的工作氛圍、科學的管理制度增強了我在公司這塊沃土上潛心學習、扎根發展、努力發揮的信念，相信隨著公司的發展，自己也一定會有大的進步。

2、在公司對新員工的培訓期間，我努力學習公司整體情況及xx(產品)系統知識，熟練掌握了xx(產品)系統各部分的作用、工作原理、結構、特點、材料等等情況，能系統明了將整個xx(產品)系統詳細、順利、條理地向項目業主講解、交流清楚，為今后業務工作的開展而奠定堅實的基礎。對公司介紹的學習過程中，深挖掘我公司與別的公司的區別與優勢，自己組織語言，將公司的特點、優勢、業績等全面地介紹給業主。這也是x董事長提倡業務工作制勝的“三把斧”的兩者，所以我從不懈怠。

3、在短時間內掌握更多的行業知識，并且在后期的工作中隨時學習補充行業知識的學習。不僅在學習期間努力學習行業知識，為自己盡快進入工作角色而準備，并且要想將業務工作做的更加出色突出，融入到這個行業中來，在工作過程中努力廣交朋友，學習行業知識，在業務工作中，互通信息，互相學習，為在這個行業中長期發展而努力。

4、仔細學習了商務知識。x總對業務人員的培訓不僅重視業務知識，對商務知識的培訓也絲毫沒有松懈，使得我們認識清楚業務員成功必備的素質，也使得我們在業務工作與人溝通中細節上的勝出增加一籌。使我們增強了成功的信心。

5、在近一個月的業務出差工作過程中，我將安徽和河南兩省的項目信息進行了拜訪，已經和一些項目的甲方相關人員取得良好的溝通。典型的項目有安徽合肥四方集團30萬噸/年合成氨10萬噸/年甲醇項目，安徽華誼化工有限公司60萬噸/年甲醇，50萬噸/年醋酸及30萬噸/年醋酸乙酯項目，河南亞洲新能集團110萬噸/年甲醇80萬噸/年二甲醚項目等，都將在下半年和明年開始招投標工作。并且重點拜訪了東華科技工程公司(化三院)，在x總的幫助下，與化三院負責xx(產品)的相關人員建立了良好的合作關系，今后該院設計的xx(產品)項目對方將向業主推薦我們公司。在化三院設備采購部入網并通過審核，今后三院總包項目中如有xx(產品)系統，我們公司將可以作為三院的競標方之一參與競標。

6、成功中標山西焦化股份有限公司10萬噸苯加氫項目xx(產品)系統。在項目招標前四天接手，積極向xxx技術總經理，xx技術部部長，xx電氣工程師學習苯加氫xx( 產品)知識，在最短時間里詳細了解技術方案。立即與山西省國際招標有限公司的相關負責人取得聯系，了解了該項目的競標廠家，議標人員，設計單位，并且經過溝通取的得招標公司相關人員支持，到達山焦后，積極配合xxx總經理與山焦相關領導進行溝通，爭得了山焦相關領導的支持。開標前積極準備述標。最終我公司順利中標。

工作表現——態度與感悟

1、感謝公司對我們業務工作的支持。公司為方便我們業務員的工作開展，為我們配備了筆記本電腦、公司企業形象介紹ppt，產品系統工藝流程flash演示，使得我們在工作過程中查找項目和介紹產品信息提供了方便快捷。同時也提升了公司的形象，增加業務成功的籌碼。

2、勤奮是業務工作的首要前提。在學習和準備期間，勤奮學習產品知識，認真學習公司組織的各類培訓，并做好學習筆記、工作日記，反復組織語言練習講解系統。項目信息是業務工作的前提條件，勤奮查找項目信息，總結、交流查找項目的心得，使得自己能更好更多地得到項目信息，更大幾率地取得成功。工作過程中，勤奮努力總結工作中的經驗教訓，大膽嘗試自己的想法與心得。

3、善于學習和總結。“學而不思則罔，思而不學則殆”，在工作過程中要善于對工作過程的事物進行總結思考，對項目信息總結思考，對工作方法總結思考，對業態總結思考，都是工作并能取得提高的條件，如果一個人只是機械地工作而不去總結和思考，那他是不會進步的。而總結思考之后不去實踐自己的想法，那也是無濟于事，于事無補的，等于空想，也不會取得進步。

4、工作進步是要講求方法的。方法是在工作一段時間后，回顧前期的工作之后，總結出來，并予以踐行的。工作方法的改進，是一個循序漸進的工作，是一個長期的過程，而且更是一個不斷總結不斷改進的過程。

5、業務工作全力以赴。全力以赴自己的工作，竭盡全力去獲得各個方面的信息，思考成功的關鍵所在，并且全力以赴使用各種方法獲得關鍵人物對我公司技術的認可，以在招標時獲得最終的成功。

崗位認識

1、業務工作不僅是簡單的先查找項目信息，再去跑甲方的工作，而是一個通過長期工作經驗而換來的經過多種方法查找到有效信息，并通過各種方法獲得項目成功的關鍵所在，并結合我公司企業情況和xx(產品)系統介紹，獲得業主的認可和信任，最終取得項目的成功。

2、業務崗位不僅是產品的銷售，更是公司形象的代表，營銷工作的成功與優秀是否，在一定程度上代表公司的整體面貌。為公司在行業之中享有美譽而起著關鍵作用。

3、營銷工作的總結也是公司為業務人員不斷成長而制定的一項制度。作為業務人員更應該將工作總結作為工作的重要環節對待，“學而不思則罔”，為了更好的改進今后的工作，必須對前期的工作不斷進行總結。

4、營銷工作是負責一個項目從開始到結束完整的過程。從項目的前期溝通、招標、合同簽訂、制作安裝過程的跟蹤，回款等等，所以業務人員必須認真嚴格，一絲不茍的完成全過程工作，才能稱得上是一名合格的業務人員。

5、業務人員也是公司信息來源的重點方式。所以業務人員在獲得各種信息是，要及時將信息反饋回公司。

優點與缺點

全面衡量自己的工作，自身的優缺點表現在以下幾個方面：

優點：

1、善于總結。工作經驗和知識的欠缺要靠在日常工作的不斷學習和總結中來彌補，所以要想成長，必須進行總結。

2、心細認真。工作經驗的積累鍛煉成了心細認真的性格，對于業務工作來說，心細認真能夠及時學習到別人的優點，善于發現業務工作中關鍵所在。工作認真是任何工作成功的基本素質。

缺點：

1、對xx(產品)系統技術細節的了解沒有熟練掌握。在山焦苯加氫xx項目的招標過程中，我明顯感覺到，業主對一些細節問題的詢問自己回答比較欠缺。

改進措施：山焦加氫xx(產品)系統的制作及安裝過程，我將全程進行跟蹤和學習，相信經過這個系統全過程的學習，我會對產品系統的細節了解的更為全面。

篇6

一年來，我們在嚴格貫徹執行國家審計法律、法規的同時，結合醫院實際，加強制度建設，建立、健全、完善各項制度，健全了報審審批制度、規范了審計工作基本程序等基礎性工作。通過這些工作，我們規范了審計行為，提高醫院內部管理，擴大審計影響，提高審計工作效率，對加強黨風廉政建設，培育良好醫風醫德起到了積極的作用，為建設人民滿意醫院打下扎實基礎。

二、圍繞醫院中心工作，積極開展內部審計

1、積極開展內部審計，發揮審計效能作用

我們圍繞醫院中心工作，積極開展內部審計，堅持以財務收支審計為基礎，以大型設備、物資采購、藥品采購、基建、修繕工程審計為重點，不斷拓寬審計領域，加大審計監督力度，取得了明顯成效。通過積極開展內部審計，不僅使醫院取得了顯著的經濟效益和社會效益，而且也促進和提高了管理部門的責任意識和管理水平。

2、擴大審計范圍，發揮審計監督與服務功能

我們在繼續貫徹“全面審計、突出重點”的方針，抓好對重點部門、重點資金、重大問題審計的同時，逐步擴大審計覆蓋面，進一步發揮審計工作的監督與服務功能。一是認真做好財務收支和經濟活動審計工作，對在審計中發現的問題，及時提出建議意見，有效加強了被審計單位在制度建設、日常收支管理等方面的改進和提高。二是參與醫院大型設備、物資采購、藥品采購、基建和修繕項目招投標工作，對經濟合同簽訂等方面的進行審計監督，為醫院節約了資金，保障了醫院資金的正確合理使用。

3、加強宣傳，突出審計工作的重要性

我們切實加強宣傳，突出審計工作的重要性，通過板報、宣傳欄等方式，把醫院內部審計工作動態、審計法規、審計制度等公布于眾，為全院職工和各部門構建了一個審計信息交流的窗口；同時，在一定范圍內對有關審計結果進行通報；通過這些工作，使全院職工進一步加深對醫院內部審計工作重要性的了解，改善和優化審計環境，得到了全院職工更多的理解和支持，促進了醫院內部審計工作的健康持續發展。

4、運用審計結果，促進黨風廉政建設發展

根據審計結果，我院加強對人財物管理使用和關鍵崗位的監督，對關鍵崗位負責人進行集體誡勉談話，促使黨員干部正確行使職權。強化采購招標制度執行情況的監督，對大型設備、物資采購、藥品采購等，按照規定程序進行公開招標和集中采購，杜絕“暗箱操作”，避免權力腐敗的發生。我院還加強規范醫療管理和服務行為，糾正醫藥購銷領域的不正之風，鞏固商業賄賂專項治理工作的成果，加大查處醫藥購銷領域的不良交易行為的力度，加強藥品、設備管理，杜絕藥品設備采購中的不正之風。通過審計結果的運用，既促進了黨風廉政建設發展，又建立了一支清正廉潔的職工隊伍。

三、采取的主要工作措施

1、提高認識，明確責任

我們充分認識到，開展醫院內部審計工作的目的，是貫徹科學發展觀，建立和諧醫院。作為醫院內審部門，我們要全面履行審計職責，提高審計監督能力，在審計工作中要嚴要求、高標準，確保審計質量。

2、依法審計，確保成效

為了確保審計質量，我們始終強化依法審計意識，牢固樹立依法審計、依法監督、在工作中自覺遵守、嚴格執行審計工作要求和審計程序，克服審計過程中的隨意性，做到審計程序合法、審計行為規范、審計問題定性準確、審計結論客觀公正。堅持“全面審計、突出重點”的審計思路，從醫院的經濟工作中心出發，重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經濟效益與社會效益等事項的審計，確保審計成效。

3、團結協作，做好工作

做好各項審計工作，必須樹立大局意識，做到團結協作，齊心協力。我們識大體、顧大局，互相關心，互相幫助，互相配合，一起做好工作。每個審計人員都能自己主動找事、查事、詢事并規范操作，一個審計報告完成后，大家帶著對醫院負責、對審計工作負責的態度都要認真閱讀，對應用法規有疑問的通過網上查找或向有名的律師咨詢，確保應用法規正確，讓審計報告經得起時間和歷史的檢驗。

四、加強隊伍建設，提高審計人員的政治品質、思想素質和業務水平

1、堅持理論武裝，提高政策水平

較高的政治思想覺悟和熟練的業務技能是做好審計工作的前提。我們加強對審計人員的學習培訓，充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體，及時了解國內重大時事，深刻理解和領會黨十七大精神、“三個代表”重要思想和科學發展觀的精神實質和深刻內涵，使審計人員的政治思想素質進一步提高。

2、加強作風建設，促進工作高效

我們加強對審計人員的作風建設，使審計人員在審計工作中能嚴格執法，按章辦事，實事求是，客觀公正，以身作則，廉潔從審，努力培養自己公正、公平的思想品質，培養良好的職業道德和服務意識，形成比較嚴謹的工作作風，能夠完成各項審計任務，提高審計工作效率與審計工作質量。

3、注重業務知識學習，提高工作水平

我們注重業務知識學習，努力提高審計人員的工作水平。一是建立學習制度。堅持每周一次集中學習業務理論知識。二是鼓勵審計人員根據自己的實際利用業余時間堅持自學。三是選派審計人員參加上級審計機關組織的各種審計培訓班和理論研討會。在業務知識學習中，要求審計人員不斷更新知識，特別注重運用信息技術進行審計工作，為進一步做好審計工作打下良好的基礎。

五、存在的不足問題

我們認真努力，勇于探索，積極審計，在各方面都取得了較好的成績。但仍然存在一些不足問題，主要是：一是審計手段較為單一，審計工作效率仍待提高；二是審計咨詢和審計服務還沒有完全到位；三是由于人力不足審計工作未全面開展，例如經濟責任審計等基本上沒有正常開展；四是制度建設還不夠健全完善；五是審計信息化建設不夠等，審計手段較為原始、落后。這些存在的不足問題，需要引起我們高度的重視，采取切實措施，在今后的工作中加以改進和提高。

六、今后的努力方向

1、勤奮學習，提高思想認識

審計人員平日忙于事務工作，業務學習鉆研不夠，要加強學習，學習黨的理論，學習審計理論、審計知識及業務技能，提高思想認識與業務知識，提高工作本領，切實做好各項審計工作并提高工作效率。

2、健全制度，提高審計效能

我們要進一步健全完善各項制度，做到以制度管人，以制度管事，建立創新發展的工作機制，提高審計效能，發揮審計工作在黨風廉政建設中的作用，進而促進醫德醫風的明顯提高，構建人民滿意醫院、和諧醫院。

篇7

原發性腎病綜合征;并急性腎功能衰竭;臨床分析

作者單位：463000河南省駐馬店市中心醫院腎內科

原發性腎病綜合征(primarynephrotic syndrome, PNS) 由于各種誘發因素可以并發急性腎功能衰竭(acute renal failure, ARF)，在臨床上常常見到，原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭通常為可逆性病變，及時進行治療，往往預后均較好[1]，為了能夠提高對本病診治，我們就我院診治的38例原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例來自2008年1月至2011年2月收治的原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭患者38例，其中男18例，女20例；年齡17~49歲，平均36.8歲。首次發病者22例，反復發作患者16例。

1.2 臨床檢驗特征 對本組病例進行系統的生化及常規檢測，對檢測值進行統計，具體見表1。

1.3 病理類型 對本組38例原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭患者均進行腎臟穿刺，了解病理類型，具體見表2。

2 結果

明確診斷后給予足量的強的松、去除誘因、糾正低血容量、輸血漿、白蛋白，抗凝、改善微循環、利尿等治療。38例原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭患者，臨床痊愈20例, 部分好轉15例, 無效3例。尿量增加出現時間2～12(9±2) d, 腎功能于5～28(16.5±7.6) d 正常或接近正常。

3 討論

原發性腎病綜合征患者通常有嚴重的低蛋白血癥，其可引起患者膠體滲透壓降低，有效血容量不足，進而導致腎臟缺血[2]，引起腎素分泌、腎小動脈發生收縮、濾過率降低，即導致急性腎功能衰竭。

低蛋白血癥可導致腎間質廣泛而顯著水腫, 可造成腎小管-間質局部缺血, 腎小管上皮細胞腫脹萎縮、變性或壞死。大量的管型沉積引起腎小管梗阻, 導致包曼氏囊靜水壓升高, 局部缺血, 入球小動脈收縮及腎小球濾過率下降[3]，形成急性腎功能衰竭。

原發性腎病綜合征并急性腎功能衰竭，激素、利尿、抗感染、擴容抗凝等治療，取得了較好的臨床療效。對于其中病情較重患者采用透析治療也取得了良好效果, 但也有部分病例發展為慢性腎衰而需終身腎替代治療。

治療關鍵在于早期發現急性腎功能衰竭,糾正可逆因素,減少合并癥,及時治療,加強抗凝。原發性腎病綜合征血容量減少發生急性腎功能衰竭, 首先是腎前性氮質血癥, 如果未及時糾正血容量不足或血容量減少嚴重, 則可進一步發生ARF。故對急性腎功能衰竭的初發期患者, 白蛋白及低分子右旋糖酐擴容后使血壓恢復正常,可改善腎臟血流灌注[4], 增加尿量, 促使腎功能恢復, 然后再用利尿劑利尿。常選用強力髓袢利尿劑速尿, 先予口服, 小劑量開始, 無效時遞增。

血漿白蛋白可使更多溶質和水分到達腎小管, 增加尿量, 促使急性腎功能衰竭的恢復。但血漿制品不應多用, 因其在12～24 h 從尿中排出, 白蛋白輸得過于頻繁,反而導致超負荷腎病,高濾過時可使激素療效延緩、臟層上皮細胞和基底膜剝離,靜水屏障受破壞,加重腎小球硬化,延緩腎功能的恢復[5]。

參 考 文 獻

［1］ 陳澤瓊,袁立英.原發性腎病綜合征并發急性腎功能衰竭13例臨床分析.華北煤炭醫學院學報,2009,11(1):71-72.

［2］ 韓珠, 葉任高, 向清, 等.原發性腎病綜合征并發急性腎功能衰竭.中國醫師雜志, 2003, 5(3):310.

篇8

1.1 高強度的職業性應激 護理是一項風險大、責任重、要求高的助人專業，是衛生服務行業中壓力最大的職業之一[3]。我國也有相關研究結果顯示，高強度的職業性應激易導致部分護士的身心失衡或健康失調[1]。調查表明，認為職業導致的緊張和壓力過大或較大的占55.9％[2]，護理人員作為高壓力的群體[4]，每天面臨各種職業緊張因素，職業緊張已成為影響護士身心健康的重要因素。

1.2 職業價值觀和人際關系 日本學者稻岡氏對護士陷入BS的背景做較深入的分析后認為：造成護士BS的主要因素，是其職業價值觀和人際關系[1]。

1.2.1 職業價值觀 在醫學領域，醫生和護士是相互合作關系，但受傳統觀念的影響，許多人對醫生和護士持有等級觀念，認為護理是從屬于醫療專業的，所以客觀上護士的社會地位低于醫生[5]。社會公眾認同感及價值取向低，加之醫護之間經濟上的懸殊都是導致護理人員個人成就感低下的原因[6]，調查顯示：46.8%的護士認為自己的社會地位低，37.48%的護士認為自己的收入偏低。相對較低的勞動報酬和傳統觀念都促使護士形成心理壓力[7]。

1.2.2 人際關系 近年來，護士之間的橫向暴力是醫療保健行業的嚴重問題，這一現象損害了護理人員的身心健康，降低了護理質量，制造了消極和緊張的工作環境。[8]頻繁的人際沖突使護士陷入了無盡的壓力和痛苦中，這種痛苦要大于來自患者和家屬或醫生的暴力或欺凌。[9]其次，是護士和患者、家屬的關系，部分患者和家屬對護士缺乏尊重和信任，在醫治過程中遇到治療效果不佳、提出不合理要求得不到滿足等時，往往懾于醫生的權力，將矛盾指向護士，對護士肆意謾罵，甚至毆打致傷，護士人身安全缺乏保障，楊多等調查表明：綜合醫院護士遭受工作場所暴力一年內發生率為70.6%，[10]護患之間的誤解或沖突嚴重的損害護士的身心健康。

1.3 超負荷工作和疲勞 長期以來，由于護士配備不足，許多醫院護士配備仍未達到1978年衛生部制定的標準：病床與護士之比1：0.4。但是，隨著病人需求增多，護理服務內容不斷增加，病人對護理服務質量的要求也越來越高。護士超負荷工作已成為普遍現象，是疲勞的高發群體，97.27的護理人員有被疲勞困擾的經歷[11]。

1.4 自身因素 缺乏良好的職業心理素質，如缺乏愛心、責任心、同情心；情緒調節與自控能力差；人際溝通能力差；社會適應性差；身體素質下降等。缺乏有效的應對方式，當感到緊張和壓力時，能主動或較主動尋求心理支持的占37[2]。

2 維護策略

2.1 樹立對職業的正確的職業價值觀，培養積極的職業心態

做為護士，要正確認識護理事業的平凡與崇高，相信護理事業的前景是美好的，熱愛自己的職業。培養積極的職業心態，例如：職業微笑、對病人的真誠關切，甚至為了病人能夠忍辱負重等。具備積極的職業心態，才會自覺地要求自身言談舉止有益于病人身心狀態，形成良好的人際魅力，贏得病人的尊重和信賴。[1]從而提高個人成就感，更加熱愛護理工作。

2.2 加強人際溝通技能學習，營造良好人際關系

2.2.1正確處理同事之間的關系

篇9

        1.1 高強度的職業性應激 護理是一項風險大、責任重、要求高的助人專業，是衛生服務行業中壓力最大的職業之一[3]。我國也有相關研究結果顯示，高強度的職業性應激易導致部分護士的身心失衡或健康失調[1]。調查表明，認為職業導致的緊張和壓力過大或較大的占55.9％[2]，護理人員作為高壓力的群體[4]，每天面臨各種職業緊張因素，職業緊張已成為影響護士身心健康的重要因素。

        1.2 職業價值觀和人際關系 日本學者稻岡氏對護士陷入bs的背景做較深入的分析后認為：造成護士bs的主要因素，是其職業價值觀和人際關系[1]。

        1.2.1 職業價值觀 在醫學領域，醫生和護士是相互合作關系，但受傳統觀念的影響，許多人對醫生和護士持有等級觀念，認為護理是從屬于醫療專業的，所以客觀上護士的社會地位低于醫生[5]。社會公眾認同感及價值取向低，加之醫護之間經濟上的懸殊都是導致護理人員個人成就感低下的原因[6]，調查顯示：46.8%的護士認為自己的社會地位低，37.48%的護士認為自己的收入偏低。相對較低的勞動報酬和傳統觀念都促使護士形成心理壓力[7]。

        1.2.2 人際關系 近年來，護士之間的橫向暴力是醫療保健行業的嚴重問題，這一現象損害了護理人員的身心健康，降低了護理質量，制造了消極和緊張的工作環境。[8]頻繁的人際沖突使護士陷入了無盡的壓力和痛苦中，這種痛苦要大于來自患者和家屬或醫生的暴力或欺凌。[9]其次，是護士和患者、家屬的關系，部分患者和家屬對護士缺乏尊重和信任，在醫治過程中遇到治療效果不佳、提出不合理要求得不到滿足等時，往往懾于醫生的權力，將矛盾指向護士，對護士肆意謾罵，甚至毆打致傷，護士人身安全缺乏保障，楊多等調查表明：綜合醫院護士遭受工作場所暴力一年內發生率為70.6%，[10]護患之間的誤解或沖突嚴重的損害護士的身心健康。

        1.3 超負荷工作和疲勞 長期以來，由于護士配備不足，許多醫院護士配備仍未達到1978年衛生部制定的標準：病床與護士之比1：0.4。但是，隨著病人需求增多，護理服務內容不斷增加，病人對護理服務質量的要求也越來越高。護士超負荷工作已成為普遍現象，是疲勞的高發群體，97.27的護理人員有被疲勞困擾的經歷[11]。

        1.4 自身因素 缺乏良好的職業心理素質，如缺乏愛心、責任心、同情心；情緒調節與自控能力差；人際溝通能力差；社會適應性差；身體素質下降等。缺乏有效的應對方式，當感到緊張和壓力時，能主動或較主動尋求心理支持的占37[2]。 

       2  維護策略

        2.1 樹立對職業的正確的職業價值觀，培養積極的職業心態                           

        做為護士，要正確認識護理事業的平凡與崇高，相信護理事業的前景是美好的，熱愛自己的職業。培養積極的職業心態，例如：職業微笑、對病人的真誠關切，甚至為了病人能夠忍辱負重等。具備積極的職業心態，才會自覺地要求自身言談舉止有益于病人身心狀態，形成良好的人際魅力，贏得病人的尊重和信賴。[1]從而提高個人成就感，更加熱愛護理工作。                                         

        2.2 加強人際溝通技能學習，營造良好人際關系                                   

        2.2.1正確處理同事之間的關系                                                 

篇10

原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭在臨床上并不常見，但是該疾病病情比較嚴重，患者預后也各不相同，一旦發病，將會對患者健康造成極大危害，嚴重者可能會危及到患者生命。因此，對該疾病提高認識，對其進行科學正確的病理分析，從而選擇有效方案來對其進行治療，在臨床上有重要作用和意義。本文選擇本院曾收治的25例原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭與25例單純原發性腎病綜合征患者，分別對其進行臨床病理分析，并對其進行比較，現報告如下。

資料與方法

資料來源于本院曾收治并且確診的25例原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭患者與25例單純原發性腎病綜合征患者。25例原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭患者作為觀察組，在這些患者中，男14例，女11例，年齡15～60歲，其平均年齡（32.5±2.5）歲；25例單純原發性腎病綜合征患者作為對照組，在這25例患者中，有15例患者為男性，10例患者為女性，患者年齡20～65歲，其平均年齡（34.5±3.5）歲。所有患者均符合原發性腎病綜合征臨床診斷標準，原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭患者在短期內腎功能進行性減退，與原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭臨床診斷標準相符合。所有患者均自愿配合研究，并且簽署知情同意書。兩組在一般情況方面不存在顯著差異，具有可比性。

方法：①臨床檢查：對所有患者的臨床表現均進行詳細記錄，并且對所有患者行三大常規檢查，檢查患者的肝、腎功能以及血糖與血脂，并且對患者電解質、血D-二聚體進行檢查，檢查患者血漿纖維蛋白原定量以及24小時尿蛋白定量，對于部分患者行CT檢查以及Doppler超聲檢查[1]。②腎組織病理活檢：所有患者在行腎活檢之前充分準備，對B超對患者進行定位，在檢查過程中利用Menghinin負壓抽吸腎活檢針，在進行操作時要兩人來進行，通過皮穿刺取出1～2條腎組織，觀察組中每例患者所取出的腎組織腎小球數量平均19.2±9.3個，對照組中的每例患者所取出的腎組織腎小球數量平均20.8±7.8個。對所有患者均利用光鏡與免疫熒光對其腎組織進行檢查，對于部分患者利用電鏡進行檢查，明確腎小球與腎間質的病變程度以及病變性質[2]。③治療以及預后：對兩組均利用糖皮質激素、抗凝劑以及免疫抑制劑來進行治療，對于觀察組，根據其不同的病理類型，對于部分患者利用甲基強的松龍或者環磷酰胺來進行沖擊治療[3]。觀察組中有13例患者腎功能以及尿蛋白恢復到正常水平，有4例患者腎功能恢復正常，但其24小時尿蛋白定量仍然在1.0g之上，有3例患者腎功能異常，但其24小時尿蛋白定量1.0～2.0g，4例患者腎功能仍然異常明顯，需要利用血液透析來進行治療，1例患者不治死亡。對照組中17例患者的尿蛋白定量全部轉陰，5例患者仍然存在蛋白尿，但24小時尿蛋白定量1.0g之內，另外3例患者24小時尿蛋白定量1.0g之上。

統計學處理：利用統計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統計分析，對計量數據用（ ±S）來進行表示，用t對計數資料進行檢驗，對于組間比較用X2進行表示，以P

結 果

比較兩組的臨床指標：比較兩組的血壓、血漿白蛋白濃度以及血肌酐濃度與血尿素氮濃度，觀察組中患者的血壓、血肌酐濃度以及血尿素氮濃度均明顯高于對照組，兩組之間有顯著差異存在。

對兩組進行病理分析：觀察組中患者發生中、重度系膜增殖性腎小球腎炎的發生率80.0%，對照組中患者的發生率44.0%；觀察組中膜增生性腎小球腎炎患者17例，對照組中7例；觀察組中骨間質改變患者16例，對照組中患者7例；觀察組中患者D-二聚體陽性率70.0%，對照組中患者25.0%，兩組之間存在顯著差異。

討 論

原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭是原發性腎病綜合征并發癥中最為嚴重的一種，該疾病的誘發因素有很多，常見的主要有以下幾種：血流動力學發生改變、形成腎毒性藥物多側腎靜脈血栓、腎間質水腫以及大量蛋白管型堵塞小管[4]。通過對患者進行檢測，顯示其血纖維蛋白原升高，并且D-二聚體呈現陽性，這表示患者血液處于高凝狀態，形成血栓，腎內的小血管被微小血栓堵塞，導致腎小球的濾過率下降，也可能參與發生急性腎衰竭。在臨床醫學上利用提高血漿滲透壓以及利尿與血液透析等方法來將水腫減輕，能夠恢復患者腎功能，這表示原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭的病理基礎是腎間質以及腎小管損傷。在現代臨床醫學上，對于該疾病認識已得到進一步提高，并且得到及時合理治療，患者的預后一般都比較好，但若不能早期及時發現并進行治療，其將會逐漸轉化成腎功能不全，嚴重時會導致死亡。

綜上所述，原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭患者的腎小球病理改變比較嚴重，大多伴有腎間質改變、高凝狀態以及血栓形成，并且其血漿白蛋白的濃度比較低。所以，對于原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭患者要盡可能早地行腎穿刺活檢術，從而使其病理類型更加明確，從而依據病理特點確定有效治療方案，能夠使患者預后得到很大程度的改善。

參考文獻

1 陳洪.原發性腎病綜合征合并急性腎衰竭臨床病理分析[J].河北醫學，2010，11（20）：1287-1289.