導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士重點工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

市委五屆九次全會對“十四五”生態環境保護工作提出要求：要持續推動綠色發展，著力建設美麗某某，強化生態文明建設，筑牢長江上游和珠江源頭生態安全屏障。

 

圍繞目標，我們要：

 

繼續打好藍天、碧水、凈土“三大保衛戰”。堅決打贏藍天保衛戰，全力打好碧水保衛戰，扎實推進凈土保衛戰，徹底整治區域性、結構性和歷史性遺留環境問題。

 

堅決打好環保督察問題整改戰。嚴格實施中央和省級環保督察反饋交辦問題整改銷號管理，對已銷號問題開展“回頭看”，確保督察問題真整改、見實效。

 

建立完善共保聯治機制。通過環境風險預警、環境問題大排查大整改、服務企業共商、司法與執法聯動、“河長制”“林長制”等機制的健全和落實，推動形成“政府主導、企業主體、社會組織和公眾共同參與”的環境治理體系，完善“大環保”工作格局。

 

要嚴格監管執法。開展建材、煤炭、清廢、工業園區生態環境綜合治理等八個專項行動，落實“一行動一方案”，在監管高水平、服務高質量、治理高標準上發力。

 

要堅持綠色發展。強化“三線一單”硬約束，加強空間、總量和環境準入管理，從空間布局約束、污染物排放管控、環境風險防控、資源開發效率等方面進行調控，推進產業轉型升級、走好綠色發展道路。

 

通過努力，推動全市生態文明建設實現新進步，生產生活方式持續綠色轉型，主要污染物排放總量持續減少，生態環境持續改善，長江上游和珠江源頭生態安全屏障更加牢固，建設好“美麗某某”，守護好“大珠江源”綠色品牌，讓藍天碧水凈土常留身邊。

 

二、2021年重點工作計劃

 

重點圍繞“1358”行動，積極推進生態環境保護工作向高質量、高水平、高標準邁進。

 

（一）抓實“1個總目標”。2021年，全市生態環境系統要緊緊圍繞“環境質量持續改善”總目標，理清工作思路，創新工作方法，以保障環境安全為立足點，以節能減排、環境污染全防全控為硬抓手，推進生態環境保護各項工作上水平，確保“環境質量持續改善”走上科學化規范化管理軌道。

 

（二）打好“3大保衛戰”。從“堅決打好”向“深入打好”轉變，打好藍天、碧水、凈土三大保衛戰，堅持方向不變、力度不減，延伸深度、拓展廣度，更加突出精準治污、科學治污、依法治污，按照“提氣、降碳、強生態，增水、固土、防風險”思路，推動在關鍵領域、關鍵指標上實現新的突破。

 

（三）建立“5個機制”。建立“環境風險預警機制”進一步守牢環境安全底線，切實防范化解生態環境領域各類突發事件，完善生態環境風險常態化管理體系，防范化解涉環保項目社會風險。建立“環境問題大排查、大整改機制”，著力構建以生態環境部門自查自報、相關責任主體自改為核心，專家指導會診、社會公眾監督舉報相結合的問題排查體系，做到不留死角，在問題整改上，要堅持邊查邊改、即知即改。與工商聯建立“服務企業共商機制”，與法院、檢察院建立生態環境保護“司法與執法聯動機制”，與水務部門、住建部門持續開展“輪流巡河機制”，通過部門聯動，推動構建形成“政府為主導、企業為主體、社會組織和公眾共同參與”的環境治理體系，完善“大環保”工作格局，形成全領域、全行業、跨部門、多層級的生態環境保護合力。

篇2

2. 完成2019年度護理質量檢查結果的匯總、分析；

3. 安排2020年1月護理質量檢查；

4. 完成2020年護理質量檢查計劃安排；

5. 完成護士長手冊、科護士長手冊、質控手冊（科護士長、質控小組）的修改及印刷；

6.完成質控標準修改，匯總，排版，已準備印刷。

二．完成2019年國家護理質量數據平臺時點數據調查及上報工作

三．2020年第一季度護理質量管理委員會

2020年1月13日，護理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護理質量管理委員會，全體護理質量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內容如下：

篇3

一、日常工作

1、醫保政策咨詢、醫保信息查詢、康復備案、規定病種審批備案等工作。

2、智能審核扣款反饋：整理2020年10月至2021年4月份扣款反饋資料，完成2020年9月至2021年4月份扣款反饋。

3、整理2020年4月至2021年3月智能審核終審扣款數據，扣款清單由各主管醫師簽字確認，扣款明細上報財務科。

4、住院醫囑審核。

5、完成2021年1至6月份門診次均費用的對比統計，并匯報分管領導。

二、重點工作及存在問題

1、整理2020年智能審核新規則以及各類限定適應癥的扣款原因，并將相關學習材料發送在院內醫保交流群，指導解釋相關問題，提醒每個醫生認真學習，盡量避免發生扣款。

2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態化開展，主要發現冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農保病人冒用職工醫保卡就診等。冒卡就診除了違反相關醫保基金管理規定以外，主要存在的問題是安全醫療問題，通過一段時間的巡查以及多次組織醫務人員學習醫保相關政策規定，冒卡現象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙保現象，還需要加強日常監管，同時需要各個科室的全面配合，以及對患者做好醫保政策宣傳。

3、總額預算清算工作：整理并提交2020年度總額增長的因素分析材料，包括數據的采集、文字材料的整理與提交等，與醫保中心交流溝通總額預算的申訴要點。

4、對門診次均費用做好整理、統計、對比工作，每月對比數據及時向分管領導匯報，次均費用明顯超出去年同比的及時提醒，告知注意調整費用結構及控費。

5、DRGs相關工作：

5.1組織全院醫生參加浙江省DRG遠程視頻培訓學習，根據會議安排，組織臨床各科室和病歷質控員提供病例反饋材料，整理匯總反饋資料并上傳提交，順利完成省市DRG項目病例信息反饋工作。

5.2完成2021年1至4月份DRGS病例按點數付費和按床日付費分析，對存在的問題提出整改措施。

5.3在各個臨床科室的配合協作下，完成DRG病例反饋工作。

6、根據浙江省醫療保障局、浙江省衛生健康委關于開展全省定點醫療機構規范使用醫保基金自查自糾工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補齊短板，整改到位。

7、根據杭州市醫療保障管理服務中心關于做好國家醫保信息業務貫標工作的要求，在各個臨床科室的配合協作下，完成醫療機構、醫保醫師、醫保護士代碼數據庫信息維護工作，根據醫保中心反饋情況完善醫保醫師、護士數據核對、更新后提交，并完成醫療機構信息系統國家編碼的映射，三目錄匹配及貫標工作驗收等相關工作。

三、其他工作

1、積極參加院內組織的各類會議；積極配合完成領導分配的各項工作任務。

2、智能審核反饋過程中發現材料、藥品對應錯誤的及時與相關科室溝通并重新對應。

3、配合完成醫療服務價格改革的相關工作。

下半年工作計劃：

一、完成日常工作。

二、重點工作：

1、總額預算清算進一步反饋申訴工作。

2、冒卡騙保行為的監督管理。

3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規范。

4、進一步理解DRGs的政策解讀，普及全院醫保政策的知曉率，加強醫保政策的執行情況監督及指導。

5、配合做好醫療服務價格改革工作。

篇4

醫院感染的很多工作過去都是在院周會上安排，由科室主任、護士長在科室進行傳達、布置、落實。由于會上領導和職能科室安排的內容多，有些時候傳達不到位，往往影響工作的開展，加之科主任和護士長的工作千頭萬緒，真的很難面面俱到。為了減輕科室主任護士長的工作，減少中間環節，發揮臨床科室兼職人員在感染控制中的作用[1]，提高工作效率。我們從2006年起嘗試召開每月一次的由各科監控醫生和監控護士參加醫院感染例會，幾年來，我們不但堅持下來，而且收到良好的效果，其具體做法是：

1 具體做法

1．1一是通過多次和領導溝通，反復介紹召開例會的優點和必要性，征得院領導的支持。

1．2二是征求科室主任、護士長的意見，給他們介紹召開例會的目的是為科主任及護士長分擔工作，減少中間環節，提高工作效率，促進醫院感染管理工作，確保醫療安全。因而得到了大部分科主任和護士長的理解與支持。

1．3三是積極努力做好監控人員的工作，聽取科室監控人員的建議與意見，根據大家的建議努力安排好會議內容，使大家有興而來，來則有得，取得了監控人員的支持與配合。

1．4排好會議內容，一般會議內容是：

1.4.1反饋上一月的醫院感染的各種信息：比如各科感染率、漏報率、抗生素使用率、無菌切口感染率、環境衛生學等監測、手消毒劑的使用量等數據的全院信息匯總，并加以分析。

1.4.2 對過去的一個月在檢查過程中發現的帶有共性的問題予以點評或者糾正，個性問題請大家引以為戒。

1.4.3 安排下一月的重點工作。對下月主要工作依據年工作計劃和醫院中心工作進行具體安排部署。

1.4.4以會代培，采取因人因事因時制宜形式多樣化的培訓[2]。根據工作情況，學習感染控制的相關文件、規范等部分內容。

1.4.5學習和通報國際國內醫院感染方面的大事或案例。

1.4.6 回答科室人員提出的相關問題，討論工作中存在的需要大家一起討論形成共識的問題。

我們要求回去后要將會議主要內容利用科務會傳達到科室每一位醫務人員，尤其是要給科主任、護士長匯報，進一步爭取科主任、護士長的支持。

2 結果

在醫院領導、科室主任、護士長及監控人員的支持下，從2006年至今，我們每月一次的醫院感染監控人員例會，從未間斷，到會率基本達到90%，會議基本達到了預期的目的，醫院感染各項工作基本規范到位。同時減輕了科主任、護士長的負擔，推進了工作。幾年來我們不僅堅持下來，而且得到大家的認可，有時個別科室監控人員因故不能參加例會，會專門請假或是科主任來電話請假，甚至是有些科室主任或護士長來親此參加會議。

3體會

我們感到召開監控人員的醫院感染例會有如下優點：

3.1 例會減少中間環節，使管理意圖直接和執行者見面。提高了工作效率。

3.2 可以和一線監控人員直接溝通，增加信息交流機會，有利于工作的開展。

3.3 可以以會代培，對監控人員進行感染知識的學習，有利于知識的更新。使監控人員及時了解醫院感染管理方面的最前沿的信息，了解自己工作的差距。

只要我們實實在在做工作，踏踏實實抓管理，領導、科室會支持的，不支持只是我們溝通不到位，工作沒有做到家，或是我們的工作沒有做到實處，得不到大家的認可。總之，我們感到召開醫院感染例會是醫院感染管理工作的一個有益的嘗試，要繼續探索，不斷賦予例會新的內涵，使例會更加趨于完善與合理，得到更大的收獲。

篇5

健康教育是醫院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態，根據上級相關文件精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網絡：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日，組織相關科室，相關專業的醫務人員進行健康咨詢活動，利用設點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

4、繼續加強社區健康教育管理，定期對社區管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社區開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區的健康教育工作，檢查結果納入各項目區的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

科室健康教育年度計劃二

為繼續做好我院健康教育工作，切實推進全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識，根據市衛生局、市健康教育所有關文件的精神和要求，結合我院實際工作情況，為進一步促進醫院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫院健康教育工作計劃：

一、加強領導，落實責任。

根據人動情況，及時調整健康教育的領導小組，切實落實好各項工作，將健康教育工作納入醫院目標責任考核，把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人，做到層層有人抓，環環有人管。保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識，加強協調配合，形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作，實行不定期檢查(或抽查)、通報制度，以加強健康教育工作的動態管理。

二、工作目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量，充分發揮醫院健康教育領導小組的作用，廣泛動員全院醫務人員參與。

三、具體工作內容及要求

(一)加強醫院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每季更換一次，要求體現科室特色，內容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。

(二)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓兩次，以提高醫務人員的衛生知識水平和健康傳播能力，培訓率達到90%以上，合格率達到80%以上。

(三)門診健康教育：各科室門診醫務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育，發放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。

(四)住院健康教育：①醫生在進行醫療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病人上課等

多種形式開展健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點，開展指導病人合理用藥，指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

(五)開展社會健康教育活動，利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉，社區講座，預防接種，疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。

(六)加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，各辦公室、會議室、候診大廳，病區內場所有禁煙標志，要求各科室負責病房控煙工作，無煙灰、煙蒂，使得醫院醫生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫生兼職。

(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

(八)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。

科室健康教育年度計劃三

健康教育作為科室衛生服務項目之一，是科室衛生服務的一項重要內容，是幫助病友掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛生服務規范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：

一、主要工作任務

依照健康教育服務規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展“世界衛生日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網絡平臺建設，促進健康教育網絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規范化管理。

二、主要工作措施

(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。

完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫院等相關部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規范健康教育檔案管理。

(二)爭取更大投入。

努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。

(三) 計劃開展的健康教育活動。

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據需求、季節及多發病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用“世界衛生日”、 “世界無煙日”、“全國高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4、充分發揮取閱架的作用

科室內設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。

三、理順健教工作流程，規范健康教育行為。

①入院宣教工作：責任護士發放健康教育處方，介紹住院環境及主管醫師和護士基本情況。

②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。

③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的發病誘因及注意事項。

④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。

⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。

篇6

1. 護理安全工作是精神科臨床護理的首要工作，也是重點工作。護理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，護理部將通過召開護士長會議及召開護士大會等形式對護理人員進行安全教育，提高護理人員安全意識，使護理人員充分認識到護理安全工作的重要性。

2. 充分調動各級護理人員學習法律知識的主動性、自覺性，各病區建立以護士長為主導的

鏈，重點學習相關法律、法規、醫院規章制度等內容。以全國衛生系統出現的積極因素、工作亮點為學習目標，以反面新聞、典型案例為告誡點，總結經驗教訓，做到引以為戒，促進護理工作的良性發展。

3. 對于病區環境潛在的不安全因素，護士長應著力解決，及時向相關科室反映，與相關科

室協調，如果無法解決，應做好相關記錄并上報。

4. 對于患者病情的變化及處理，應積極對待，從護理角度為患者做好各項安全工作，積極

主動排除危險因素，同時做好自我防護。

二、進一步開展優質護理服務示范工程活動，總結優質護理服務工作經驗，增加優質護理服務示范病房數量，創建優質護理服務品牌。

20xx年貫徹落實了優質護理服務示范工程創建工作，2、3、5三個病區首先進行“示范病房”工作試點，也都呈現各自的特點和突破，示范病區創建工作進展順利， 20xx年將在總結經驗基礎上，進一步開展優質護理服務示范工程活動。

1. 積極響應衛生廳號召，擴大優質護理服務示范范圍，增加示范病區數量，爭取上半年開

展優質護理服務示范病房數量達到40%以上。

2. 推廣示范病區的優質護理服務經驗。通過召開經驗交流會、座談會，或利用其它形式如

院報、衛生廳網等不同途徑宣傳“開展優質護理服務活動”的好經驗、好做法。

3. 不斷查找優質護理服務示范工程活動進行過程中出現的不足和薄弱點，不斷補充和完

善現有示范病區的工作，作為其它病區開展示范活動的借鑒。

三、加強護理質量控制，不斷完善檢查標準，加大檢查力度，促進各項規章制度和崗位職責的落實。

1. 進一步落實護理部——科護士長（質控小組）——護士長三級管理職能，做到責任明確，逐級負責。尤其加大對護士長的管理，做好基礎質量的控制，定期督查護士長的質檢情況。

2. 加大護理管理力度，各級護理管理人員按照各自分工，定期對病區管理、基礎護理、護理文書、醫德醫風、崗位職責等進行檢查督導，并嚴格執行護理質量管理標準。

3. 加強對護理規章制度執行情況的督查，重點強化核心制度，對新增規章制度結合臨床實際情況進行不斷論證、完善，使之更合法、符合臨床實際情況，起到指導、保護、律我的作用。

4. 建立檢查、反饋機制，每季度召開一次護理質量專題講評會，分析存在的問題，提出解決問題措施，限期改正，促進護理質量的持續改進。

四、加強健康教育工作的落實，重點突出告知義務工作。

在患者入院、住院、出院的整個過程中，認真實施健康教育，尤其是各項護理工作的告知義務，應向患者及家屬進行詳細的介紹、解釋，以取得患者和家屬的理解、配合。病區護理人員應在護士長的指導下，在資深護理人員的帶動下，認真、具體、詳細地向患者及家屬進行健康宣教。嚴格落實崗位責任制，對健康教育落實不到位者以及對分管病人健康教育落實不到位者，給予教育、批評，責令其改正，并嚴格按照質控標準進行處理。通過健康教育，提升護理服務品質，改善護理服務形象。

五、加強護理人員的在職教育，提高護理人員知識技能水平，提高護士素質。

護理行業是終生修習的職業，夯實基礎、加強在職教育必不可少。

1. 制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：規章制度、崗位職責、

法律法規、專業理論、操作技能、醫德醫風等），落實分層次培訓，提高專業理論水平，提高操作技能水平。達到制度、職責必須掌握，專業理論重點掌握，操作作技能過關。

2. 定期進行護理業務講座：積極組織護理新理論、新技術、新方法的學習講座，護理部每季度組織1—2次全院性業務學習；每病區/科室每月組織1次科內業務講座，實時總結臨床經驗；每周提問一次（尤其對于年輕護士）。

3. 爭取領導支持，選派護士長和護理骨干外出進修學習或參加各種會議和短訓班，以開闊視野，增長知識。

4. 根據衛生部繼續醫學教育精神，鼓勵護士積極參加在職教育，鼓勵護理人員利用網絡等

途徑進行提高學歷水平的學習，鼓勵護理人員進行心理咨詢等邊緣學科知識的學習。同時達到每年25學分（1類+2類）的要求。

六、做好教學、科研及對口支援工作。

1. 做好臨床帶教工作。指派經驗豐富、素質高的主管護師或護師負責新護士、進修護士、實習生的帶教工作，使其具有護理安全的意識，掌握精神科常見疾病的臨床表現及護理要點、健康教育、工作流程。

2. 護理部做好新護士、進修護士的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，定期召開評學評教會，聽取帶教老師與進修生、實習生的意見，相互傳授、交流教學經驗。

3. 抓護理人員的科研意識，鼓勵護理人員學習科研方法，閱讀護理雜志，積極撰寫論文，爭取科研立項。

4、根據醫院總體部署，選派專家對基層單位進行幫扶指導。

七、擬舉辦的會議、講座。

篇7

建立護理質量管理、護理敏感指標監測系統和護理信息不良事件管理、排班等護理管理系統。減輕護士工作量、提高護士工作效率及“三貼近”為原則，前饋控制電子護理文書，引入屏障分析、目視管理科學工具，使護理管理數據化、信息化、精細化。

現在和護理部尋找比較適合醫院的護理管理專業管理系統，確定后提交院務會決策實施。

二、完善信息運維保障與安全防護體系。

建立門診管理、住院管理、醫輔部門管理、醫保服務、人力資源管理、財務管理、物資管理、醫院管理及公眾服務等九大應用和對外數據交換集成平臺，完成數據挖掘建設。進一步拓展移動醫療業務，實現外聯數據與醫院內部運營數據的分離，保證醫院HIS系統的安全性，提高工作效能。

主要是完成國家安全等級保護2.0評審，今年年初國家對十多年前安全等保評審標準進行了新版修訂，咋們醫院現在安全設備的基礎已經具備，后期根據評審專家初審意見需要進行部分增加，比如像日志審計是新增標準要求必須要的有內容，次工作計劃年內完成。

三、實現醫療衛生服務縣域“1131”建設框架。

完成一個管理中心，一個網絡平臺，三大應用體系建設，全面推廣使用居民電子健康卡。逐步建立以縣衛健局為中心，覆蓋縣鄉村三級衛生機構的一體化局域醫療服務框架。緊緊圍繞“智慧醫院創建”以及區域醫學中心，建設醫療管理、疾病監測、疫情報告、應急指揮、遠程會診、網絡教育等衛生服務網絡體系，實現全縣范圍內衛生信息互聯互通和資源共享。

全民電子健康卡我院2019年5月17日正式上線，省上要求是二級醫院2019年底完成，咋們門診的全民電子健康卡健卡是98%以上，除特殊如新生兒、身份信息不全的急診患者外其余全是電子健康卡。鄉鎮衛生院的今年在統一實施，也是全省現在大數據，全民健康平臺的基礎。

四、實現智慧導診服務體系。

建立院內導航系統，提供掛號、繳費、藥房、診室、檢驗、病區等地實景指引，規劃最佳就診流程與路線、分享實時位置，讓患者“少等、少問、少跑、少繞”，提高患者就診體驗。

去年列在重點工作里面，也做過這個費用預算規劃，當時具體方案和演示效果也讓相關部門進行了測試，這個成本較大，實施也比較費勁，需要在所有區域布放藍牙點才能實現立體精準定位和導航， 這個后面根據智慧醫院建設政府政策層面的統一要求評估逐步實現。

五、完善急救共享系統建設。

應急值班人員通過短信、APP提醒等方式從系統中獲得患者基本信息，實現與院前急救系統的數據對接，支持救護車與醫院的遠程交流，根據患者病情動態，實時給出急救治療措施、提前做好院內急救安排。

目前市急救中心的方案已經出來了，我們需要和市中心打通急救調度系統，咋們醫院為縣級分中心，同時給全縣所有急救車輛更新車載設備。根據市上推進工作進展情況，預計年內完成。

六、完善雙向轉診信息化服務工作。

支持獲取患者醫學數字成像和通信（DICOM）影像、基本信息、病案首頁、診斷證明、檢驗結果、檢查報告等院外轉診信息，接收醫聯體內的電子轉診申請單，直接生成電子住院單，同時實現為基層醫療機構提供在線醫療咨詢、高危情況即時通知基層醫師處理等服務。

現在全省的雙向轉診系統（系統辦公客戶端）我院上下所有轉診單都在系統中全部完成。

七、完成省級電子病歷評級認定。

建立全院多維度醫療知識庫體系，涵蓋癥狀、體征、檢查、檢驗、診斷、治療、藥物合理使用等相關聯的醫療各階段知識內容，提供高級別醫療決策支持，充分發揮臨床診療決策支持功能，實現診療服務環節全覆蓋，年內醫院信息化建設達到結構化電子病歷國家測評4級水平。

咋們去年在國家自評系統中填報評測為4級，省衛健委也統一發文進行了公布，今年的主要任務細節完善。

八、堅持完善五個區域醫技中心建設。

醫學影像中心和醫學檢驗中心實現鄉鎮全覆蓋，遠程心電中心完成縣鄉村一體化服務，消毒供應中心實現縣直醫療衛生單位和條件許可鄉鎮衛生的有效服務。病理中心達到縣內直通車，讓群眾能夠就近就醫，員工線上能夠線下工作，醫院能夠多渠道低成本營銷。

影像、心電、檢驗、會診、病理5個醫技遠程中心建設完成，下一步需要在全縣范圍內進行業務推廣。

九、二期實施智慧病房建設。

優化院內網絡綜合布線。全面推行移動查房，使用移動終端聯接醫院信息系統，實現電子病歷的實時輸入、查詢或修改，以及患者檢查報告快速調閱。實施患者安全管理，通過腕帶、攝像頭建設電子圍欄，及時對患者動態進行處置。

主要任務：

1、綜合布線，基本完成。

2、交換機、無線AP、光纖主干、備份機房設備上線。

3、兩級導診分診（老年病科、呼吸與危重醫學科、體檢中心）。

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【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0223-02

優質護理服務是護理事業自身發展的需要，具有深化護理改革、推動醫院發展的意義。活動的目標是使病人滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫院滿意。活動的主題是夯實基礎護理、提供滿意服務[1]。門診是醫院的窗口，門診優質護理服務不僅體現醫院形象，更是提高患者就醫感受的重要環節，因此優質的門診護理服務顯得尤為重要。我院門診部充分結合醫院實際情況和門診工作的特點，深化“以病人為中心”理念，于2012年元月開始開展門診優質護理服務，為病人提供了一系列方便、快捷的就診服務，具體措施如下：

1提高認識，明確目標

1.1組織護理人員召開專題會議，學習衛生部關于開展優質護理服務的各種精神，在全科營造氛圍，提升優質服務認識程度。結合門診工作實際，討論門診的創建主題，目標、理念和服務承諾。

1.2在護理部領導的高度重視和指導下，制定了門診的創建主題：用心服務，用愛導航；創建目標是：患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫院滿意，護士滿意；創建理念是：病員至上，質量第一，服務為本；服務承諾是：心中有病員——能夠想到；眼中有病員——能夠看到；耳中有病員——能聽想到；手中有病員——能夠做到；健康教育圍繞病員——能夠說到做到。同時將這些內容在候診大廳以專欄形式進行公示。

2落實重點工作，改革護理管理

2.1制定標準，完善制度。護理部組織科室成員制定了詳盡的工作計劃，并按計劃認真實施落實到位。根據各崗位特點制定或修訂每個崗位的工作職責和工作標準，使護理人員有章可循，按章行事。明確了各崗位的工作流程。

2.2護士分層管理，體現能級對應。根據護士的學歷、資歷、工作態度、責任心、交流溝通能力進行綜合評估，依據評估結果將護士能力分為五個能級，進行分層級管理。根據優質護理服務要求，制定各層護士培訓計劃，并組織落實。改進了績效考核方式，通過對護士的崗位、服務質量、病人滿意度、能級等每月進行考核，并將考核結果與績效工資掛鉤。

2.3改變了排班模式，打破了固定崗位安排，提倡一專多能、一人多崗，增強資源配置的協調度和效能。根據工作或需求高峰、低谷的周期替變化規律，對人力、物力等資源進行合理安排，使資源與實際需求相匹配，縮短了每班咨詢導醫護士的工作時間，減輕了護士工作壓力和職業疲憊感。

3提高護士素質，改善服務態度

良好的服務態度及行為是為患者提供最佳服務的關鍵[2]。護理部首先開展了護士禮儀培訓。規范了護士的儀表儀容：按要求穿導醫工作服，化淡妝，頭發戴統一發網，佩戴胸牌；規范站姿、坐姿、走姿；服務態度要求主動、熱情、真誠。面帶微笑站立回答患者咨詢。做到來有迎聲、走有送聲、治療有稱呼聲、不足之處有道歉聲等，嚴格執行主動服務和首問負責制。以飽滿的精神面貌迎接每一位患者，及時分診，指導患者掛號、就診、檢查、繳費、取藥；以多一份尊重、多一份問候、多一份理解、多一份耐心、多一份關愛、多一份幫助為患者排憂解難，給予患者最細微體貼的照顧。

4優化就醫環境，創新服務舉措

為了保證患者有一個良好安全的就醫環境，科室護理人員抓住“創建門診優質服務”的契機，積極推出以下舉措：增設病人就診“綠色通道”，遇危急重癥病人，則立即護送到急救科搶救治療。完善預約掛號服務。及時疏散掛號、繳費、取藥等窗口的患者，保證等候時間小于10分鐘，且在旁及時解答患者疑問。定時巡視診室，保持良好的就診次序，實行“一醫一患”。使用門診呼號系統按序叫號，節省了患者的等候時間。在洗手間等地面濕滑的地方，增加了溫馨提示牌，防止跌傷事故出現。安裝了患者熱線，為患者提供掛號、藥物使用、健康宣教等信息，方便在家的患者。制作了大量精美易懂的健康教育圖文知識，懸掛于候診大廳和走廊兩側，進行健康知識普及。咨詢臺常備健康教育宣傳單和醫師上門診時間安排表，供患者取閱。制作了優質服務墻報，將門診護士的服務格言予以張示。設立住院患者登記點，主動幫助患者聯系床位，將門診的優質護理服務延伸到病房。

5討論

通過開展優質護理服務，增強了護士的責任感和凝聚力，提高了護士文化素質和修養，體現了護士的價值。同時，病人也得到了真心的幫助、精心的呵護，護患關系更加融洽，對護士的信任度提高。患者對護理服務滿意度大幅提高，由原來90%左右上升至97%以上。同時也進一步改善了“就醫難、就醫煩”的局面，提升了醫院的整體形象。在門診的工作中，護士與患者增加了許多交流，了解了患者更多的需要，這大大增強了護士的職業責任感，從而增強了護士們在門診工作中的優質護理服務意識。護士是醫院的中堅力量，是醫院形象的體現，是人文服務的核心，是醫院安全的最后防線，沒有護理就沒有醫療質量。護理工作是重要的治療環節，同時是人文服務和醫院形象建設的重要保障。通過優質護理服務示范工程，使“以人為本、以病人為中心”的整體護理理念得到不斷深化和發展[3，4]。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生部.衛生部將在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動[N].護理管理，2010-01-27

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療養院護士工作繁瑣復雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來療養員的誤解，重者引起安全事故。隨著療養員法律意識的提高，任何細微的疏漏都可能造成醫療糾紛。為了提高療養院的護理質量管理水平，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保護理安全。我院護理部總結了以往的防范經驗，制定了各項防范措施，規范了護士的工作程序。兩年來，沒有差錯、事故發生，護理工作滿意率由94%上升至97%以上。現將我們的具體做法和體會介紹如下。

1 強化護理質量管理

1.1 規范各項工作職責及標準

結合我院的工作特點制定了年度、季度、月、周工作計劃及各級護理人員工作職責及工作質量標準等，要求護士長每天抽查，護理部每周檢查，每季度小結講評等措施。

1.2 定期完成各項檢查指標

護理部每季度必須按照檢查措施完成療養區管理檢查，護理技術操作檢查，急救藥品、物品檢查及護理工作滿意率調查等8項護理質量檢查。并在每次檢查后的一周內進行跟蹤、督導，對各科室歷次檢查出的問題或者提出的新要求一抓到底，保證各項護理工作按質按量完成。

1.3 經常到科室走訪

護理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協助護士長想辦法解決存在的問題，總結好的管理經驗和措施，利用護士長周會時間向其她護士長介紹，讓更多的人從中受到啟發，提高護士長的思考能力和工作積極性。

1.4 妥善處理收集的各類信息

在參加科室查房、檢查、走訪過程中，經常會發現一些不良的工作行為或收集到一些負面信息，如療養員反映部分護士服務態度不好，需要幫助時得不到及時的處理，以及護士與護士之間的矛盾等，作為護理管理者，一定要重視來自一線的呼聲，以理解和信任的態度，本著“四及時”(發現問題處理及時，解決問題及時，分析原因及時，吸取經驗教訓及時)的原則，幫助療養員及護士解決困難，讓護理部真正成為一面放大鏡，放大優點，推廣經驗，找出隱患。

1.5 靈活解決科室存在難題

對新提拔的護士長或護士長，護理部加強了傳幫帶的傳統做法，采用蹲點式管理，指派助理員到科室蹲點，幫助她們熟悉工作環境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確保科室護理工作安全順利進行。

1.6 認真落實護理人員管理制度

定期組織護士學習禮儀，規范護士語言、行為和舉止，增強護士服務意識;對新調入或新聘用的護士嚴格執行崗前培訓和考核制度，合格后才準予上崗;對外出學習、休假的護士，要給予及時的關心，詳細了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴格請銷假及匯報制度;對擁有私家車的護士，應督促護士長經常教育，嚴格管理，令其認真遵守交通規則及有關法規，嚴禁酒后駕車，軍人嚴禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。

1.7 制訂護理行為安全獎懲方案

對經常受到療養員及周圍同事好評，或能夠及時發現不安全隱患，杜絕不安全事故發生的護理人員，要及時給予表揚或獎勵。對療養區內發生盜竊或受到療養員投訴，或發現安全隱患，發生護理缺陷及差錯、事故后，不按規定報告，有意隱瞞的護理人員，事后發現時，根據情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

2 加強預警，防患未然

2.1 制訂“突發事件”應急處理預案，定期進行模擬訓練

每年組織各護理單元根據科室入住療養員情況，設想可能發生的突發事件，制定出相應的應急預案，組織護士進行情景模擬訓練，并由護理部統一考核及講評，有效的提高了護理人員的應急處理能力及急救技能。

2.2 定期召開護理安全形勢分析會

每季度召開一次護理安全形勢分析會，要求護士長組織護士先自查，然后根據存在問題制定出整改措施，護理部檢查落實。

2.3 加強護理薄弱環節管理

督促護士長執行中午及夜間查房制度，加強中午班、夜班、節假日及重點療養員的督導力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設備完好。

2.4 對容易發生突發事件的時段和季節，及時提醒，嚴加防范

(1)組織護士學習消防知識，進行火災急救演練，定期進行消防設施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來臨，要及時告知療養員，外出旅游、爬山時，要有人陪同，小心滑倒，當大廳，走道、房間有積水時，要及時清理，并有防滑標記。(3)暑假期間，療養員流動性大，小孩多，要及時告知療養員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對有心臟病及年齡偏大，不宜長線旅游及游泳的療養員要做好解釋工作。護士要做到勤查房及巡視三及時：觀察病人要及時，治療處置要及時，臨床護理要及時。

2.5 對存在的護理安全隱患問題，要及時整改

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縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮4鄉，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫祖扁鵲行醫采藥的地方，中醫藥文化底蘊深厚。中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人）。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。

醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫療、醫技科室。

醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業務流水收入2140萬元。

我院是全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫醫院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫醫院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫醫院辦院方向，中醫藥特色優勢進一步發揮，臨床科室建設、人才培養得到了加強，中醫護理、中藥藥事管理不斷規范，中醫藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫醫院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發展。

（一）中醫藥特色優勢的措施得到落實。在中醫醫院管理年活動中，把發揮中醫藥特色優勢作為重點內容來抓，制定了以中醫為主的建設發展規劃，明確了發展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫特色指標和措施，并將中醫藥特色優勢相關指標列入醫院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛生局簽訂目標責任書，納入醫院年度工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。

（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫類別醫師占醫師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執業醫師資格或系統接受中醫藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫藥人員隊伍建設及技能培訓有規劃、有制度、有考核并積極抓好落實。

（三）臨床科室建設步入正規。按照國家中醫藥管理局“關于規范中醫醫院與臨床名稱的通知”的相關規定，認真進行自查自糾，科室命名符合規范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續教育工作，制定了24個常見病病種中醫診療方案并在臨床中應用。認真執行中醫病歷書寫基本規范，中藥處方書寫規定，實行了電子病歷，配備中醫診療設備38種，開展非藥物中醫治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。

（四）重點專科建設明顯加強。重點專科建設列入發展規劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛生局命名為市級中醫重點專科，各專科均制定了3個重點病種中醫診療方案并定期評價分析和優化總結，探索試行中醫臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及專科項目支持，醫院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規模。

（五）中藥藥事管理逐步規范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫護理質量不斷提高。制定并落實中醫護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫護理項目2個，按照醫院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見

病的中醫護理常規。

（七）中醫藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫藥文化建設方案及醫院宗旨、醫院發展戰略、醫院院訓、醫院經營服務理念、醫院奮斗目標、醫院院歌（正在譜曲中）、醫院院徽（正在征集中）等體現醫院中醫藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫院走廊、候診區掛有宣傳中醫藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫》醫院院報十期，5萬余份，編輯中醫藥養生保健手冊2期，1萬余冊，醫院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫養生保健知識宣傳片，制作6個中醫專科專病電視片于電視臺播放，大力宣傳普及中醫藥知識。

（八）中醫預防保健服務起步運行。制定了醫院發展中醫預防保健服務工作計劃，開展常用中醫預防保健技術，初步開展了中醫藥養生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。

三、主要措施

（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫醫院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發現問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫院綜合質量考評細則、員工手冊、印發各項“規范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監督，促進中醫醫院管理年活動順利開展。