時間:2022-11-17 13:19:49
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(一)、加強了醫療機構管理。一是開展打擊非法行醫專項活動。組織五區四縣衛生局、衛生監督機構開展工作,對五個區的專項行動工作情況進行督導檢查。共檢查醫療機構362家,沒收藥品13箱,沒收器械4件,行政處罰34家,罰款25500元,對21家醫療機構采取行政控制措施,取締未注冊執業人員21人,限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫療廢物集中處置等重點工作的管理,為醫療服務質量和醫療安全提供保障。二是開展了醫院管理年活動。今年5月,衛生部召開了深入開展醫療管理年活動電視電話會議,我市各級醫院進一步落實規章制度、加強質量管理,優化服務流程,加強醫患溝通,規范醫療行為,建立了醫院管理的長效機制,緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區衛生服務工作。進一步完善了社區衛生服務網絡。新改建社區衛生服務機構20個,全市社區衛生服務機構達138個,覆蓋全市社區的95%以上。每年為患者節約醫療費用3,000余萬元。讓胡路區和薩爾圖區還榮獲全國社區衛生服務示范區稱號,今年4月,薩爾圖區還代表xx市在深圳舉行的全國社區衛生服務工作會議上介紹了經驗。四是開展低保人群醫療救助工作。認真實行“兩免三減”優惠措施,各區的愛心醫院在保證醫療質量的前期下,采取適宜技術,控制醫藥費用,將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內,并從2007年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫療救助工作(數字),把低保醫療服務工作落到實處。
(二)、加強衛生監督工作。一是加強職業衛生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業衛生法宣傳周期間,市衛生局組織縣區衛生行政部門和市衛生監督所、市疾控中心,在市縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次,出宣傳板56塊,掛宣傳幅12幅,發宣傳單8000余份,提高了職業病防治水平。二是加大食品衛生的監管力度。上半年市縣區衛生監督機構累計完成監督檢查11800余戶次,對違法經營的企業,根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為,警告210余戶、責令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元,沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛生執法機構開展了相應的專項整治工作,以農村食品、清理整頓衛生許可、餐飲業、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點,有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全市共完成了7468名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務,“五病”調離率達到了100%。
(三)、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動,同時還利用各種形式開展經常性的宣傳,如專業講座、電臺訪談、報紙上刊登相關信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作,兩輪共接種適齡兒童63820名,接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓,今年上半年,我們對53名縣區級預防接種人員進行培,保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《xx市防控人禽流感預案》,成立了領導小組,啟動不明原因肺炎監測系統,儲備消毒藥品和隔離防護裝置,做好應對人禽流感的各項準備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結防機構檢查可疑者3720人,完成了全年指標的40%,并利用10天時間深入五區四縣完成了中國結核病防治規劃中期評估。健全全市艾滋病監測網絡。目前全市已有6家市級疾控和醫院被省衛生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風疹等傳染病積極防控,開展疫情監測,應急接種,保證了我市疫情一直處于較低水平。
一、基本工作情況:
1、積極開展學習培訓,進一步提升服務能力和水平。為了滿足我鎮醫療診治與公共衛生服務的需要,醫院加強業務知識學習,提升服務能力建設,解決了工作人員業務不熟練,知識缺乏、工作能力不強的問題,,鄉村兩級醫務人員業務知識得到較大提高,工作能力上進步明顯。
2、強化醫療管理工作,鞏固醫改成果推動醫改工作繼續向前穩步發展。各項工作有組織、有計劃,有專人負責,有考核目標,把業務熟練、工作負責,有事業心的職工安排在主要工作崗位,為推動醫改各項工作的深入開展做好了組織領導和制度保障。
3、“以病人為中心,以質量為核心”,積極開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風建設。我院根據上級有關文件的要求,全院深入實施“三好一滿意”,以服務好、質量好、醫德好、群眾滿意為目標,組織科室人員認真學習醫療改革政策,廣泛開展職業道德和社會主義榮辱觀教育,大力加強崗位培訓,提升業務素質。同時認真開展醫德醫風教育與考核工作,學習衛生行業法律法規等活動,“優質服務”、“滿意服務”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療,后結算”服務新模式。根據上級部門的相關要求,我院推行了“先診療,后結算”的診療服務新模式,簡化入院手續,患者入院只需繳納自付比例的費用,其余由我院暫時墊付,出院時在進行統一結算,確實減輕廣大患者的經濟負擔。
二、各項工作情況:
(一)醫院管理工作:
1、鄉村一體化管理工作:上半年鄉村一體化管理工作,主要以衛生室藥品零差率銷售、落實公共衛生服務工作為主要著手點,用例會等時間進行業務培訓,細化了鄉村兩級醫療衛生單位工作分工,穩步推進了鄉村一體化管理工作。各村衛生室藥品零差率銷售執行情況良好。
2、合理配置資源,改善醫院基礎設施與人才隊伍建設。上半年,我院在業務資金緊張的情況下,籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數監護儀等設備,極大的滿足了我院臨床業務發展需要。同時,我院積極組織開展各類業務學習和培訓活動,形成了良好的工作和學習氛圍。
(二)基本醫療:
1、截止6月底,我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次,手術78人次。業務總收入 300余萬元。
2、繼續開展以 “處方點評”、“醫療質量月分析評議”、“醫院感染控制”等活動的醫療質量管理活動,以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務,嚴格控制醫療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫負擔。
3、嚴格醫療核心制度的落實,進一步規范醫院各項服務行為。積極開展以三級醫師查房制度、首診醫師負責制等各項工作制度,工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄,做到了醫院以制度管理,工作有分析評議,行為有群眾監督,各項工作總體進展良好。
(三)公共衛生服務方面:
1、健康檔案:利用例會對鄉村醫生開展業務培訓6次,截止6月30日,完成健康檔案32584人,規范建檔率 100%,電子檔案建檔率100%,全鎮居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人,高血壓患者建檔4076人,糖尿病患者建檔1522人,重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務。
2、健康教育:年初制定了《與兒街鎮__年健康教育工作計劃》,并認真付諸實施,1-6月份,完成月健康教育6期,同時,鄉村兩級醫務人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作,發放健康教育宣傳單,進行健康咨詢。“低鹽飲食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目標。
3、計劃免疫:(1)、全鎮新生兒童 247名,基礎免疫疫苗接種率:卡介苗及時接種率100%,乙肝疫苗首針接種率:100%,乙肝疫苗接種率97%,糖丸接種率99%,百白破疫苗接種率99%。(3)、在手足口病防治工作中,醫院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關手足口病 的防治知識宣傳材料,深入到學校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮手足口病情控制較好沒有出現聚集性病例。(4)、結核病防控工作:我院公共衛生人員對本鎮內每位結核病人,實行全程隨訪督導。(5)、傳染病報告:各科室共報告傳染病39例,無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健:(1)。以母嬰安全為重點,強化孕產婦系統管理質量,管理孕產婦83名,其中高危孕產婦38名。加大入戶力度,與村醫配合,為確診懷孕3個月內的孕婦做好早孕檢查及建卡工作,動員孕婦及時做好產前檢查,重視高危篩查,對每一例高危孕產婦認真的做好宣教工作,動員住院分娩,早期住院治療;住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。(2)。加強兒童保健工作,系統管理新生兒976名,系統管理率>90%。對0~6歲兒童嚴格按照標準體檢,根據檢查結果填好保健冊、卡,加強兒童營養、母乳喂養、常見病、多發病等衛生防治知識的宣傳,保健覆蓋率率≥92 %。(3)。加強婦幼資料的管理工作,出生活產及時報告、體弱兒及時監測與管理。(4)。及時準確的填好各種婦幼資料。鄉村醫生一月一次例會,一季度進行一次婦幼相關知識的培訓,提高他們的業務能力。使他們更好的為我鎮廣大婦女和兒童身心健康服好務。(5)。 開展新生兒篩查工作。全鎮新生兒疾病篩60人, 篩查率達到100%。(6) 做好“葉酸”補服工作,上半年共計發放葉酸壓107人次,同時加大住院分娩補助的宣傳力度,上半年共計辦理住院分娩補助121 人次。
5、新農合管理:(1)、參合農民補償情況:自__年1月1日至__年6月30日止,門診受益5362人次,補償資金53萬元,住院補償543人次,補償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當日發生農合補償信息進行公式,并公布舉報電話,接受社會各界監督。
三、下半年工作計劃:
1、進一步完善醫院各項制度建設,加大管理力度,從嚴落實執行,以“高標準、高質量、高起點”衡量下半年的工作。重點加強醫療質量管理,積極落實抗生素臨床應用管理、醫院感染管理等各項規章制度,加大對醫務人員的培訓力度,提升服務能力,提高服務質量。
2、加強基礎設施建設規劃,爭取項目資金支持建設醫技樓、配電房,保障臨床安全。
3、多方引進人次,充實專業技術人員隊伍,同時加大人次培養力度,增派人員外出進修,鼓勵職工參加業務學習和培訓,提高整體業務水平。
XXXXX衛生院位于XXXXXX,XXXX,面積約XXXX平方米,開設病房XX張,在編人員XXX人,實有職工XX人,其中醫務人員XX人,藥房XX人,微機員XX人,其余負責公共衛生工作,我院主要開展公共衛生、基本醫療工作、醫院可開展門診、住院、放射、B超、檢驗、中醫、預防接種等工作,轄區XX個衛生室,XX名村醫,均可開展公共衛生工作。
二、上半年工作回顧
1、公共衛生工作,1-6月創建宣傳欄xx期,舉辦了X期健康知識講座,播放了高血壓、糖尿病、中醫藥健康教育知識、老年人合理用藥等各項健康手冊及宣傳單,并且把居民健康檔案由2011版全部更新成2017版。
2、對于重點人群的管理,我院健康檔案管理XXXX人、規范化電子檔案XXX人、慢性病的高血壓管理XXX人、糖尿病XXX人、重癥精神病XXX人、0-6歲兒童XXX人、孕產婦XXX人、65歲以上老年人XXXX人。
3、預防接種工作
為轄區0-6歲兒童免費接種一類疫苗并建卡、建冊,共接種XXX人次,接種率達XXX以上、按年齡段進行體檢和指導,為小學和幼兒園的兒童進行查漏補種,讓所有的適齡兒童都能夠接種到各種適宜的疫苗。
4、傳染病的防治和處理工作
我院和轄區內的各衛生室都能夠對傳染病的發現及時處理上報,做到不滿報不漏報,不讓傳染病擴散。
5、基本醫療服務及合作醫療工作
1-6月份我院共接診XXXX人次左右,完成業務收入XXXXX元,其中住院患者XXX左右人次,人均醫藥費不超過XXXX元,符合合作醫療的基本政策。
三、下一步工作
1、要繼續加強人才隊伍建設、加強業務學習和培訓、合理利用現有資源、增強服務能力和服務水平。
2、進一步加強新農合的政策學習和宣傳,嚴格執行新農合的政策。
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合
殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是20__年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)20__年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出 監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96,孕28周市級高危篩查率71.9,高危孕產婦檢出率28.9,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理 ,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從20__年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
圍繞著貫徹落實全市城市社區衛生工作會議和全市衛生工作會議精神,做了以下工作:
(一)請市領導視察社區衛生服務工作。張效廉市長大年初一(2月7日),深入南崗區大成社區衛生服務中心,慰問了堅守工作崗位的社區衛生服務人員,向社區居民了解社區衛生服務的利用情況,對中心建立全科醫生團隊,慢性病患者實施簽約服務,贏得社區居民信賴的做法給予高度贊揚。張顯友副市長端午節前夕(6月6日),來到松北區松北社區衛生服務中心,對哈醫大四院托管和領辦松北社區衛生服務中心,充分發揮其人才、技術、設備、管理和資金的優勢,迅速提升社區衛生服務機構的服務能力,推動社區衛生服務深入發展的做法給予充分肯定。
(二)主管市長與各區政府簽訂了社區衛生服務工作任務責任書。依據全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作的要求,結合我市社區衛生服務工作發展的現狀,我局確定了XX年八項重點工作,并以市社區衛生服務工作領導小組的名義下發了《關于印發XX年全市城市社區衛生服務工作任務責任分解表的通知》(哈社衛發〔XX〕1號)。6月12日,市社區衛生服務工作領導小組召開了領導小組(擴大)會議。領導小組副組長、市衛生局局長慕瑩通報了前段工作情況并安排部署下部工作任務;領導小組組長、副市長張顯友代表市政府與各區(市)政府簽訂了XX年社區衛生服務工作責任書。張顯友副市長在講話中強調指出:市社區衛生服務工作領導小組各成員單位和各區(市)政府,要充分認清當前社區衛生服務工作的形勢,切實加快發展全市社區衛生服務工作的增強緊迫感和責任感;各有關部門要通力合作,舉全市之力,全力推進八項重點工作的組織實施;要切實加強對社區衛生服務工作的領導,層層落實責任制,實施跟蹤問效,狠抓落實。
(三)市社區衛生服務工作領導小組進行工作督查。在市社區衛生服務工作領導小組(擴大)會議上,印發了《哈爾濱市社區衛生服務工作領導小組關于對XX年全市城市社區衛生服務工作進行督查的通知》(哈社衛發〔XX〕2號)。按照《通知》要求,市社區衛生服務工作領導小組成員單位將分3個組深入到各區(市),對XX年社區衛生服務工作進展情況進行督查。
二、積極推進標準化建設,力爭機構建設三年達標
按照全市城市社區衛生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區衛生服務發展規劃》的要求,從XX年起連續3年,市政府每年安排3000萬元專項資金,用于支持全市社區衛生服務機構標準化建設工作。此項工作任務已經列入市委、市政府“惠民行動”項目,強力推進。
為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內完成45個社區衛生服務中心(站)新建、改擴建和部分社區衛生服務機構維修任務,完成71個社區衛生服務中心(站)基本設備裝備任務,局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(市)衛生局進行調研論證和實地考察。在堅持充分利用現有衛生資源的前提下,社區衛生服務機構標準化建設,采取能轉型的轉型、能整合的整合與新建、改建相結合的方式,實現了社區衛生資源的優化配置。目前,各區已經擬定了XX年及XX-XX年建設計劃,并通過了初審。為確保社區衛生服務機構標準化建設項目順利實施,我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區衛生服務機構標準化建設方案》(哈衛基發[XX]79號)、《哈爾濱市社區衛生服務機構建設項目管理指導意見》(哈衛計發[XX]91號)和《關于社區衛生服務機構房屋建設項目投資補助及工程投標有關事宜的通知》(哈衛聯發[XX]29號)等配套文件,使建設項目工作做到有章可循。
三、強力推進內涵建設,實行“十統一”規范化管理
為加強我市社區衛生服務規范化管理工作,加強內涵建設,著重做了以下工作:一是以市社區衛生服務工作領導小組的名義印發了《關于對全市社區衛生服務機構實行“十統一”管理(試行)的通知》(哈社衛發[XX]3號),要求全市社區衛生服務機構實行以布點規劃、建設標準、標識標牌、基礎裝備、制度規范、信息管理、公示內容、醫學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內容的“十統一”管理。二是研究設計了全市社區衛生服務機構牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式,并印發了《哈爾濱市衛生局關于統一全市社區衛生服務機構標識標牌的通知》(哈衛基發[XX]116號),要求各地在規定的時限內完成標識標牌更換工作。三是印發了《關于轉發道里區社區衛生工作管理制度和人員崗位職責的通知》(哈衛基發[XX]99號),要求各區(市)衛生局和社區衛生服務機構進行學習借鑒,并結合各自的實際工作情況需要,建立健全社區衛生工作管理制度和人員崗位職責,使全市社區衛生服務規范化管理工作得到進一步加強。
四、啟動大醫院支援社區,提升社區衛生服務能力
為充分發揮全市大中型醫療機構對社區衛生服務機構的技術支援與指導作用,迅速提升全市社區衛生服務機構服務能力,促進分級醫療和雙向轉診制度的落實,按照哈爾濱市衛生局《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的實施意見(試行)》(哈衛發[XX]390號)、《關于社區衛生服務雙向轉診的實施意見(試行)》(哈衛發[XX]389號)和《關于公立醫院支援社區衛生服務工作實施方案》(哈衛醫發[XX]33號)要求,我局適時啟動了“大醫院支援社區與社區衛生服務中心結對子”活動。
一是在全市社區衛生服務工作推進會上重點部署了大醫院支援社區工作。4月11日,道里區等8個城區衛生局局長、主管局長和市第一醫院等部分市直醫療機構負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫院要確定支援社區的專家人選、出診時間,并進行公示,方便社區居民選擇利用。社區衛生服務機構要為大醫院選派的專家開展服務提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫院在支援社區方面要帶個好頭,根據社區居民和社區衛生服務機構的需要,選派優秀專家到社區工作,讓社區居民在家門口就享受到專家級的服務。
二是召開了全市城市公立醫院支援社區衛生服務機構啟動會議。5月9日,各區衛生局主管局長、防保科科長、醫政科科長,部分城市二級以上醫院主管院長和社區衛生服務中心主任參加了會議。省醫院、市一院和南崗區大成社區衛生服務中心負責同志分別做了表態發言。李若奇副局長做了重要講話。他強調指出:要提高對“支社”工作重要意義的認識,克服臨時思想,樹立長期作戰思想,全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作機制,建全“六位一體”的工作制度。
三是39所公立醫院與82個社區衛生服務中心分別結成對口支援“對子”。堅持以區為單位,遵循屬地化管理和就近支援的原則,采取自愿雙向選擇與指令性安排相結合的方式,組織駐區公立醫院與轄區社區衛生服務中心組建對口支援“對子”。我局印發了《關于印發哈爾濱市城市公立醫院對口支援社區衛生服務機構名單的通知》(哈衛基發〔XX〕78號),要求各區衛生局組織有關公立醫院和社區衛生服務中心,認真按照市衛生局有關文件要求,共同研究確定對口支援工作任務,明確各自的職責和義務,簽訂對口支援協議書,全面開展對口支援工作,推動全市社區衛生服務工作向縱深發展。
四、省級中心示范點,創建工作成效顯著
XX年,我市有5個社區衛生服務中心被列入省級社區衛生服務中心示范點。經過一年的努力,5個示范點在房屋建設、內外環境改、設備裝備、人員培訓和服務功能建設等方面,均取得顯著成效,起到了表率作用,受到了社區居民的歡迎。今年年初,順利通過了省衛生廳組織的驗收。XX年,按照省的統一安排部署,我市又有11所社區衛生服務中心為確定為XX年省級社區衛生服務中心示范點。目前,已完成申報立項工作,創建工作正式啟動實施。
五、核定機構和人員編制,提供組織人員保證
按照國家和省有關文件要求,市編委文件印發了《哈爾濱市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》(哈編字[XX]141號),明確了全市各級社區衛生服務機構和人員編制設置與核定工作的有關政策要求。我市創造性地提出了在各區統一成立社區衛生服務指導中心的政策要求,并將指導中心確定為公益性科級事業單位,隸屬區衛生局管理,核定事業編制4-6人,經費渠道為財政補助。目前,我市阿城區、松北區等已經編辦批準,成立了區的社區衛生服務指導中心,人員和經費均已落實到位,并已開展工作。同時,各區(市)也都做了社區衛生服務機構和人員編制核定前的調研工作,制定了有關政策和原則,為正式開展機構和人員編制核定工作奠定了基礎。
六、各區(市)進行績效考核,補助經費落實到位
我局組織各區(市)衛生局按照《哈爾濱市城市社區公共衛生服務項目管理實施方案》(哈衛聯發[XX]398號)要求,對XX年度全市社區衛生服務機構開展社區公共衛生工作情況進行了全面考核,并將根據考核結果兌現補助經費。目前,XX年國家、省、市的社區公共衛生服務補助經費均下撥到位,各區(市)財政也積極采取措施落實配套經費。呼蘭、香坊區等區(市)已經將考核結果和社區公共衛生服務補助經費落實情況上報到我處。
七、積極創新運行機制,創建特色服務示范區
為進一步推進社區衛生服務工作的深入發展,各區(市)政府結合本區實際情況,積極創新運行機制,開展創建特色服務示范區活動。
道里區:一是組織部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察學習,開闊了視野,收獲很大。二是抽調部分社區衛生服務站站長組成健康教育講師團,在全區進行健康教育知識巡回講座。三是把防保“關口”前移。從區衛生監督和疾病控制機構各抽調18人,按辦事處劃片,開展公共衛生指導工作。四是進行機構人員編制核定與經費測算工作。五是投資79萬元在共樂社區衛生服務中心精心打造了240平方米的中醫特色服務區。六是制定了97項《社區衛生工作管理制度和人員崗位職責》,完善了績效考核標準、制度和辦法,收到了較好的效果。
南崗區:一是召開了全區城市社區衛生工作會議,區政府提出年內完成10個社區衛生服務中心和15個社區衛生服務站的新建、改擴建和維修任務。二是召開了“中醫進社區”、“精神衛生進社區”啟動會議。三是開展了“社區衛生主題宣傳月”活動。四是加強了社區衛生服務機構的考核與監管工作,做到了“月有小查、季有大查、年有終查”。
一、考核依據
(一)《市2016年婦幼保健工作考核標準》(三衛〔2016〕99號)。
(二)《市2016年基本公共衛生服務項目績效考核方案》。
二、考核方法
(一)現場考核:采取聽取匯報、訪談、查閱資料、電話詢問等方式進行。
(二)反饋:現場考核完成后,考核組對各單位完成任務情況進行匯報,對存在問題進行反饋。
三、工作開展情況
(一)孕產婦和5歲以下兒童死亡率控制工作達到年度目標要求2016年,孕產婦死亡率為13.69/10萬,控制在指標要求范圍內;新生兒死亡率為4.38‰,比2014年下降26.14%;嬰兒死亡率為5.47‰,同比下降27.26%;5歲以下兒童死亡率為7.25‰,同比下降了21.79%,無新生兒破傷風病例發生,各項指標均達到年度工作目標要求。
(二)孕產婦免費保健服務項順利實施。截止至2016年12月31日,全市共為孕產婦14115人提供保健服務,其中本市戶籍7188名,早孕建冊6509人,系統管理6347人;提供免費產檢42187人次、血常規檢查39175人次、尿常規檢查39689人次、肝功能檢查10418人次、乙肝兩對半檢查12571人次、腎功能檢查10361人次、B超檢查2833人次和產后隨訪8648人。孕產婦住院分娩率達100%;孕產婦產前檢查率達98.37%;孕產婦系統保健管理率為86.86%;孕產婦早孕建冊率為86.15%;孕產婦健康管理率為87.02%;產后入戶訪視率為88.71%,各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執行較好的單位有:馬嶺衛生院、林旺衛生院、崖城衛生院、育才衛生院和荔枝溝衛生院。
(三)0-6歲兒童免費保健管理項目服務質量得到進一步提高。截止至2016年12月31日,全市共對53352名0-6歲兒童免費服務,免費體檢101617人次,免費血常規檢查33473人次;為8553名新生兒進行訪視;7歲以下兒童健康管理率達97.73%;3歲以下兒童系統保健管理率為86.01%;新生兒訪視率為87.35%,各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執行較好的單位有:河西社區衛生服務中心、崖城衛生院、灣社區衛生服務中心、林旺衛生院和河東社區衛生服務中心。
(四)重大公共婦幼衛生服務項目圓滿完成工作任務。一是2016年,全市累計完成農村婦女增補葉酸4951人,共發放葉酸17418盒,完成省下達任務指標的137.53%;全年累計為符合條件住院分娩的農村孕產婦補助3931人,補助金額117.93萬元,完成省下達年度工作任務。二是2016年全年共進行新生兒遺傳代謝病篩查14163人,篩查覆蓋率達91.21%;新生兒聽力篩查14403人,篩查覆蓋率達92.76%,達到省的項目工作目標要求。三是2016年分別為15379名、15271名和15399名孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務,檢測率分別達到99.77%、99.07%和99.90%;共發現3例艾滋病和22例梅毒陽性病人及2010例乙肝感染的孕產婦,并提供免費母嬰阻斷服務;艾滋病感染阻斷率為100%;為2018名新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白,乙肝阻斷率達100%。四是農村婦女“兩癌”免費篩查工作按時完成省級下達的年度工作任務,累計完成宮頸癌篩查8394人,完成工作任務的111.92%,發現宮頸癌前病變病人4人,未發現宮頸癌病人;乳腺癌篩查2162人,完成工作任務的108.10%,未發現乳腺癌病人。
(五)順利完成各項婦幼衛生監測工作任務。一是2016年,共對41330名5歲以下兒童和9184名孕產婦進行死亡監測,并對死亡的病例及時召開專家評審會,及時采取干預措施。二是分別對12226例和1346例圍產兒進行醫院和人群出生缺陷監測,發現出生缺陷兒213例,并及時提出治療建議,及時完成個案上報工作。三是危重孕產婦醫院監測8417人次,妊娠合并癥監測4488人次,符合危重孕產婦30人,并及時進行病案討論和上報工作。四是累計對2121名兒童進行營養與健康監測,完成監測任務的106.05%,完成體檢3072人次,問卷調查3072人次,發現營養不良兒童169名,及時給予科學喂養指導和轉診治療。
四、考核評分結果
五、主要存在問題
(一)基本公共婦幼衛生項目有待于進一步規范。
一是“孕管手冊”管理工作落實不到位,仍然存在給未攜帶孕產婦保健手冊的孕婦提供保健服務的現象,問題較突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和425醫院。二是部分市級醫療衛生單位未按要求給符合條件的孕婦免費提供肝、腎功能和血型檢查,問題較為突出的單位是市人民醫院、農墾醫院和市中醫院。三是“孕管手冊”和有關婦保工作臺帳登記不規范、保健服務信息收集不完善、建冊不及時、錯項、漏項的情況依然突出,問題較為突出的單位有南島農場醫院、鳳凰衛生院和金雞嶺社區衛生服務站。四是部分單位孕產婦保健服務信息錄入不及時和電話失訪率高的情況依然突出,產檢信息錄入不及時等,問題突出單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院;失訪率高的單位有南島農場醫院、荔枝溝衛生院、育才衛生院和鳳凰衛生院。五是兒保有關工作臺帳登記不規范、建冊不及時、漏項和失訪率高的現象依然突出,這個問題各項目執行單位均不同程度存在。六是個別單位兒童保健專業設備不符合要求,如南田和南島農場醫院用的是電子兒童體重稱,要求用杠桿秤。七是個別單位對轄區托幼機構在園兒童的健康管理工作不重視,未開展在園兒童體檢工作,如天涯區的馬嶺衛生院和崖州區的保港衛生院。八是對體弱兒的跟蹤管理不到位,不利于體弱兒康復工作的深入開展,這個問題各項目執行單位普遍存在。
(二)部分重大公共婦幼衛生項目服務質量有待于提高。
一是服用葉酸項目。主要是增補葉酸依從率低,達不到項目規定要求,各項目執行單位均不同程度存在;項目資料管理較亂、不分類進行歸檔,問題突出的單位有田獨衛生院和南田農場醫院;葉酸出入庫登記不規范,填寫不完善、數據不準確,問題突出的單位有河東社區衛生服務中心、立才農場醫院和林旺衛生院、田獨衛生院、鳳凰衛生院;對服藥對象隨訪工作不到位,如田獨衛生院、崖城衛生院、育才衛生院、高峰衛生院、保港衛生院和南田農場醫院、南島農場醫院。二是新生兒疾病篩查項目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達不到100%,如市婦幼保健院;個別醫療衛生單位無專門聽力篩查室,影響聽力篩查質量,如南新農場醫院和市人民醫院;項目工作臺帳填寫漏項、錯項和篩查信息錄入不準確的情況比較突出,這個問題普遍存在。三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。主要是孕婦孕期免費檢測覆蓋率低,達不到項目要求,如農墾醫院;項目有關工作臺帳登記不完善、漏項較多,問題突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和市人民醫院;個別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況,自我保護意識淡薄,如市中醫院。
(三)部分婦幼衛生監測項目管理不到位。
一是市人民醫院危重孕產婦監測個案和有并發癥病例漏報情況依然存在;市婦幼保健院危重孕產婦監測個案錄入不及時,部分個案錄入存在重復、錯誤的情況常有發生。二是醫院出生缺陷病例報告卡填寫質量較差,漏項、錯項、缺陷病例診斷描述不詳細的情況普遍存在,問題較突出的單位有市人民醫院和農墾醫院。三是人群出生缺陷監測隨訪工作不到位,部分死亡的新生兒不及時上報,各人群監測點均存在。四是個別單位兒童營養與健康監測工作系統管理率低,達不到要求,問題較突出的單位有馬嶺衛生院和保港衛生院。
(四)產兒科質量和高危孕產婦管理工作存在的問題不容忽視。
一是農場醫院的產科質量管理存在問題突出,安全隱患不容忽視。產科急救救藥品過期未及時更換的情況常有發生,問題突出單位有南島和南新農場醫院。二是愛嬰醫院鞏固工作未真正納入醫院產兒科質量管理議程。主要體現在醫護人員不掌握母乳喂養知識、技巧,宣教工作不到位,人工喂養兒童缺少相關支持依據等的問題還比較突出,比較典型的單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院。三是高危孕產婦篩查、管理和轉診工作落實不到位,問題比較突出的單位有425醫院和農墾醫院。四是產兒科醫護人員不掌握新生兒窒息復蘇技術的情況比較嚴重,兒科醫生不到產房參與新生兒窒息復蘇的問題比較普遍。
六、下一步工作要求
(一)加強領導和管理,確保各項婦幼衛生工作健康穩步推進。一是各區衛計局要切實加強對婦幼衛生工作的管理和領導,保證轄區婦幼衛生工作的順利開展。二是加大對婦幼衛生工作的執行力度,對存在問題要認真及時整改,推進工作順利實施。三是要加強對婦幼衛生工作服務規范的管理,提高技術水平和服務質量。四是要建立健全有效的激勵機制,充分調動各級婦幼保健人員工作積極性。
(二)繼續推進重大和基本婦幼衛生項目工作規范。
(一)、加強了醫療機構管理。一是開展打擊非法行醫專項活動。組織五區四縣衛生局、衛生監督機構開展工作,對五個區的專項行動工作情況進行督導檢查。共檢查醫療機構362家,沒收藥品13箱,沒收器械4件,行政處罰34家,罰款25500元,對21家醫療機構采取行政控制措施,取締未注冊執業人員21人,限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫療廢物集中處置等重點工作的管理,為醫療服務質量和醫療安全提供保障。二是開展了醫院管理年活動。今年5月,衛生部召開了深入開展醫療管理年活動電視電話會議,我市各級醫院進一步落實規章制度、加強質量管理,優化服務流程,加強醫患溝通,規范醫療行為,建立了醫院管理的長效機制,緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區衛生服務工作。進一步完善了社區衛生服務網絡。新改建社區衛生服務機構20個,全市社區衛生服務機構達138個,覆蓋全市社區的95%以上。每年為患者節約醫療費用3,000余萬元。讓胡路區和薩爾圖區還榮獲全國社區衛生服務示范區稱號,今年4月,薩爾圖區還代表大慶市在深圳舉行的全國社區衛生服務工作會議上介紹了經驗。四是開展低保人群醫療救助工作。認真實行“兩免三減”優惠措施,各區的愛心醫院在保證醫療質量的前期下,采取適宜技術,控制醫藥費用,將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內,并從2007年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫療救助工作(數字),把低保醫療服務工作落到實處。(二)、加強衛生監督工作。一是加強職業衛生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業衛生法宣傳周期間,市衛生局組織縣區衛生行政部門和市衛生監督所、市疾控中心,在市縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次,出宣傳板56塊,掛宣傳幅12幅,發宣傳單8000余份,提高了職業病防治水平。二是加大食品衛生的監管力度。上半年市縣區衛生監督機構累計完成監督檢查11800余戶次,對違法經營的企業,根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為,警告210余戶、責令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元,沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛生執法機構開展了相應的專項整治工作,以農村食品、清理整頓衛生許可、餐飲業、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點,有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全市共完成了7468名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務,“五病”調離率達到了100%。
(三)、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動,同時還利用各種形式開展經常性的宣傳,如專業講座、電臺訪談、報紙上刊登相關信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作,兩輪共接種適齡兒童63820名,接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓,今年上半年,我們對53名縣區級預防接種人員進行培訓,保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《大慶市防控人禽流感預案》,成立了領導小組,啟動不明原因肺炎監測系統,儲備消毒藥品和隔離防護裝置,做好應對人禽流感的各項準備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結防機構檢查可疑者3720人,完成了全年指標的40%,并利用10天時間深入五區四縣完成了中國結核病防治規劃中期評估。健全全市艾滋病監測網絡。目前全市已有6家市級疾控和醫院被省衛生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風疹等傳染病積極防控,開展疫情監測,應急接種,保證了我市疫情一直處于較低水平。
一、加強學習、深入貫徹市總工會三屆五次全委會議精神
在市總工會召開三屆五次全委會議后,我局立即組織城區醫療衛生單位工會主席召開會議,局機關黨委書記張云建同志傳達了市總工會三屆五次全委(擴大)會議精神,認真學習了市總工會領導的講話。要求各基層工會積極參加上級組織的業務技術知識培訓,使職工的業務技能不斷提高。各基層工會也采取多種形式開展學習活動,增強了廣大醫護人員的服務意識、責任意識。
二、加強自身建設,增強工會組織的凝聚力
1、加強工會組織建設。在市總工會和局黨組的直接關心幫助下,工會組織建設進一步加強。對部分基層工會進行換屆選舉,配齊配強了工會班子,基層工會進一步壯大,基層工會活力不斷增強,有力推動了工會工作的開展。
2、切實轉變工作作風。在提高基層工會組織的履職能力和工作水平的同時,積極做好醫德醫風建設活動等工作。
3、各級工會女工組織充分發揮基本職能,組織職工開展“三八”婦女節節日慶祝活動,局機關聯合城區部分醫療衛生單位組織女職工開展登山等活動,通過慶祝活動,既鍛煉了職工的身體,豐富了大家的業余生活,又增強了工會組織的凝聚力,同時,也激勵了職工工作積極性,使廣大醫護工作者能以飽滿的熱情投入到工作中。
三、開展愛崗敬業、崗位建功活動
為慶祝“5.12”國際護士節,5月9日,聯合市總工會在市中心醫院學術廳舉辦了“愛崗敬業、崗位建功”護士操作技能大賽,全市中心衛生院以上的15個醫療機構130余人參賽。通過本次比賽,展現出我市護理人員嶄新的精神面貌,同時也看到了各參賽隊員之間存在的差距。今后,我們將更多的舉辦類似活動,以此來進一步加強交流,促進護理水平的提高,為全市人民健康提供優質服務,從而促進萬源衛生事業積極、健康發展。
四、積極開展幫扶送溫暖活動
1.運用建好的困難職工登記檔案,開展好送溫暖活動。5月在市總工會的關心下,對家庭極度困難且患病的退休職工蘭順玉、任萬德、鄒定強、唐思斌分別送去慰問金300元。
2.為職工群眾送政策、送法律,使之學法、懂法,增強法制觀念,依法維護自身權益,全局職工參與了普法知識考試。組織衛生局機關及離退休干部職工參加了健康體檢。
3.發揚一方有難、八方支援傳統美德。青海玉樹地震災害發生后積極響應市總工會倡議,衛生系統廣大干部職工發揚團結、友愛、互助精神,發揚中華民族的傳統美德,用我們微薄之力去幫助災區人民重建家園,向災區人民獻上我們的愛心,共捐款75945.00元。
五、積極開展安康杯競賽活動,增強安全防范意識
1.開展安全教育,使職工自覺遵守安全法律法規和規章制度,經常分析安全形勢,排查安全隱患,增添安全措施,發現隱患及時排查、整治。
2.積極開展安康杯競賽活動,根據市總工會《關于開展安康杯競賽活動的通知》要求,我局立即結合衛生系統實際工作,提出了安康杯競賽活動實施方案,組織城區7家醫療衛生單位850名職工參加了競賽活動,并于5月28日向市總工會上報了情況。
下半年工作計劃
一、進一步加強工會組織建設
一是繼續抓好工會規范化建設,建立和完善人員機構合理、制度規范、運行高效的工會組織體系。二是繼續加強基層工會組織建設,調整充實基層工會班子,充分調動職工的積極性,爭創“職工之家”,積極開展先進人物事跡表彰活動,開展豐富多彩的文體活動,增強工會組織的影響力和凝聚力,充分展示醫護人員風采。三是大力推進醫護人員醫德醫風建設,采取多種形式組織醫護人員學習,提高醫護隊伍整體綜合素質。四是加強廉政思想文化
教育,做到依法辦事、廉潔從政,切實轉變工作作風,不斷創新工作方法。五是切實解關心職工疾苦,傾聽職工呼聲,切實解決職工的困難,增強工會組織的凝聚力。六是開展好爭先創優活動。二、切實做好惠民幫扶工作
一是以困難職工幫扶中心為依托,深化困難職工的幫扶工作,深入實施送溫暖工程。二是繼續宣傳發動,搞好送醫送藥下鄉活動。三是切實搞好“部門包村、干部幫戶”活動,加大對幫扶鄉(村)力度。
三、開展豐富多彩的活動,不斷提高職工文化素養
一是充分利用各種宣傳陣地,進一步宣傳黨的政策,統一職工思想,凝聚社會共識,強化精神支柱,弘揚道德規范。
2.大力推進規范化建設。在定編、定崗、定責、定員的基礎上,以“三分開一委派”(管辦分開、醫藥分開、收支分開、會計委派)為切入點,再造公立衛生院的管理體制和運行機制。本著先易后難,先試點后推廣的原則,新都區、*市、都江堰市等分別在3個、4個、5個公立衛生院進行了試點工作,在成立了醫院管理中心,藥品集中配送,內部運行機制改革方面作了很好的嘗試。新津縣遵循“先調查、后商討、再定案”的原則,制定了一套完善、可行的鄉(鎮)公立衛生院規范化建設實施方案,一是鄉(鎮)公立衛生院在編人員的基本工資納入財政預算,財政為全縣鄉(鎮)公立衛生院交納養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、住房公積金等,并財政按照原經費補助渠道撥付公共衛生經費,通過強有力的監管,充分調動醫務人員的工作積極性。其余區(市)縣也正在進行積極穩步探索和推行。
今年3月市委書記李春城在作客央視《小崔會客》節目時,將農村衛生院標準化建設作為*市推進城鄉一體化工作成效的重要內容進行了介紹。
經過標準化、規范化建設后的公立衛生院,其就醫環境、功能布局得到了進一步完善,管理體制得到了進一步規范,整體服務水平得到了進一步提高,門診人次、住院人次與同期相比相應增加,而每門診人次費用、住院人均費用下降了15%以上,不僅為農民提供了一個舒適、優美、方便、實效的就醫場所,也為新型農村合作醫療制度實施構建了一個優質、高效的服務載體。可以堅信,這項工作全面完成后,必將對提高我市農村縣、鄉、村三級衛生服務機構能力,更好地發揮公立衛生院的樞紐作用,從而推進城鄉衛生一體化,解決農村群眾看病難、看病貴,建設*和諧的社會主義新農村起到了很好的促進作用。
(二)加快社區衛生服務體系建設
1、順利完成國務院在*召開的全國城市社區衛生工作會。吳儀副總理參觀了青羊區新華社區衛生服務中心;大會代表300多人參觀了五城區(高新區)的12個社區衛生服務中心。
2、出臺了支撐社區衛生發展的政策措施。一是經過近一年的時間起草、征求意見、修改,出臺了《*市人民政府關于加強城市社區衛生服務工作的實施意見》(成府發[20*]38號);二是形成了齊抓共管的工作格局和綜合配套的政策支撐:勞動保障、財政、人事等相關部門相繼出臺了20多個配套文件,如財政對社區公共衛生經費按服務人口進行補助,中心城區的補助標準已從年人均5元提高到20元,其余區(市)縣不低于年人均10元。
3、統籌規劃、加強標準化建設。合理布局社區衛生服務機構,按照“八統一”要求,加快中心城區社區衛生服務中心標準化建設,目前已完成70%的建設任務。
4、扎實推進雙向轉診制度建設。作為四川省對口支援的試點城市,在省衛生廳的大力支持下,啟動了16家駐蓉部、省、市三甲以上醫院對口支援中心城區51家社區衛生服務中心的工作。目前有綜合醫院和專科醫院64家對口指導全市86家社區衛生服務中心,實現了全市社區衛生服務對口支援的全覆蓋。
5、啟動了社區衛生服務運行機制改革工作。一是實行收支兩條線管理。武侯區、青羊區已啟動收支兩條線的試點工作,高新區、金牛區正在論證中;二是武侯區實行了藥品零差率等工作。
6、加快全科醫師轉崗培訓工作。一是開始了全市710名社區全科醫師轉崗培訓工作;二是舉辦短期短缺專業班4期487人。
(三)完善公共衛生體系建設
按照中央關于社會主義新農村建設要求,結合推動城鄉一體化的戰略規劃,完善疾病預防控制體系、衛生執法監督體系、醫療衛生應急救治體系、信息網絡體系、應急指揮體系。
重點建設六個中心:*市疾病預防控制中心、*市公共衛生醫療救治中心、*市精神衛生中心、*市緊急救援中心、*市婦女兒童醫學中心、*血液中心。
1、不斷提高突發公共事件應對能力。一是制定了《*市突發公共衛生事件應急預案》(送審稿)、《*市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》(送審稿)上報市政府。指導各區(市)縣制定了突發公共衛生事件社區(鄉鎮)應急預案;二是加強衛生信息體系建設的步伐,在全市20個區(市)縣分別舉辦了該系統使用培訓學習班;三是加強衛生應急隊伍建設。舉辦全市急救技能大賽,參加省市“20*天府”生化反恐演練、市大面積停電事故演練;四是加強衛生應急信息報送。進一步統一規范了突發公共衛生事件報告標準和要求,提高信息報送、分析質量;五是建立突發公共事件的市、區(市)縣、鄉三級聯動機制。
1—5月,*市急救指揮中心受理呼救電話289217個,救治傷病員數38263人。上半年,共接警處理重大突發公共事件25起,均得到及時處理
2、疾病預防控制體系不斷完善。完善了傳染病、地方病、食物與職業中毒等的監測、報告和處理應急網絡體系。進一步加強重大疾病防治工作,加強人感染高致病性禽流感、非典、霍亂等疾病的監測工作,著力控制艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病的發生和流行。認真做好中央補助經費艾滋病、結核病、計免等項目工作,強化慢性病防治工作,注重疾控機構能力建設,提高技術水平。全面貫徹國務院《艾滋病防治條例》,落實“四免一關懷”政策,積極開展艾滋病綜合干預措施,使艾滋病在我市得到有效遏制。20*年我市人均期望壽命為74.78歲。
3、衛生監督工作不斷加強。舉辦了食品、學校、醫療執法、公共場所、職業衛生、依法行政培訓;對農民工進行了《職業病防治法》宣傳教育活動;開展行政審批改革試點;全面推行餐飲業量化分級管理,繼續推行學校食堂食品衛生監督量化分級管理;公共場所衛生監督量化分級管理推廣到游泳池、美容美發和洗浴等場所;加大食品衛生執法力度;開展部門聯動,與整規辦、工商局、公安局、監察局、計生委、科技局等聯合重拳打擊非法行醫;做好大型活動(會議)的衛生保障工作。
4、信息網絡體系。在現有衛生防疫信息系統基礎上,實施了向鄉鎮(街道辦事處)、村延伸,形成了比較完整的公共衛生信息網絡,實現疫情與突發公共衛生事件的在線報告。
5、醫療救治體系。制定了《*市突發公共衛生事件醫療救治體系建設方案》。重點建立多維子體系,即傳染病救治體系、緊急醫療救援體系、職業中毒和核輻射應急救治體系、傳統醫學診療體系。
6、強化婦幼保健的公共衛生職能。一是重點加強孕產婦系統管理,積極開展出生缺陷干預工作,實施母嬰安康項目;二是在對貧困孕產婦實施500元一次性救助的基礎上,要求區(市)縣衛生行政部門會同當地民政、財政部門建立“貧困孕產婦急救專項經費”。龍泉驛區撥付100萬元專款建立“貧困孕產婦生育救助專項資金”,對轄區內貧困孕產婦孕期檢查、住院分娩、新生兒疾病篩查、母子系統保健及高危孕產婦搶救等一系列費用實施救助,救助金額最高可達5萬元。
今年上半年我市孕產婦死亡率為25.75/10萬(36.17/10萬,含流動人口)。
(四)繼續做好各項衛生工作
1、繼續推進科技教育工作。一是規范經費使用范圍、程序,積極推薦3項市重點學科申報省重點學科;二是83個項目申報省衛生廳科研項目;三是對1項適宜技術進行推廣,覆蓋12個區(市)縣;四是繼續開展鄉村醫生中專學歷教育;五是實施與蒙比利埃市醫學院簽定的醫療衛生合作項目;六是深化衛生信息化建設。完善《*市衛生執法監督信息管理-執法辦證系統》、《*市疫情和突發公共衛生事件信息報送及處理分析系統》、《*市衛生系統繼續醫學教育管理信息系統》、《*市衛生信息數據中心》的建設。建立*市衛生信息數據中心機房,實現全市衛生系統信息化建設資源整合和有效利用。
2、加強中醫藥體系建設。
(1)上報市政府《關于進一步加快中醫事業和中藥產業發展的決定》(代擬稿)。正式下發了《*市中醫藥發展“*”規劃》。
(2)進一步加強城鄉中醫藥服務體系建設。一是為啟動我市14家縣級中醫醫院的房屋改造及設備配置項目進行了基礎調查;二是將鄉鎮公立衛生院中醫科、中藥房建設和社區衛生服務機構中醫藥服務網絡建設納入年度目標考核。截止6月底,全市鄉鎮公立衛生院中醫科設置已達97.9%,村衛生站75.1%能提供中醫藥服務。中心城區社區衛生服務中心中醫科設置已達100%,中醫藥人員配置比例達到16.21%,社區中醫藥服務量達到29.25%,社區衛生服務站90%以上能提供中醫藥服務。青羊區已建成為我市第一家全國中醫藥特色社區衛生服務示范區;三是5月19日,衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長王國強視察了*中醫名醫館、新華社區衛生服務中心和都江堰市中醫醫院,對*市在抓“三名”建設和城鄉中醫藥服務體系建設中所取得的成績給予了高度評價。
(3)組織開展了“*市首屆十大名中醫評選”,評選結果已通過政府常務會審議。對*市首批老中醫藥專家師承工作進行了結業考核。
(4)積極組織申報國家中醫藥管理局“*”重點專科(專病)建設項目。繼續做好中醫藥治療艾滋病試點項目工作,目前我市已有14個艾滋病人正在接受中醫藥治療。
(5)加強縣級中醫院急診急救能力建設和感染性疾病科建設。新都區中醫醫院、金堂縣中醫醫院已被列入了國家中西部地區縣級中醫院急診急救能力建設單位;郫縣中醫醫院、龍泉驛區中醫醫院已被確定為國家中西部地區縣級中醫院感染性疾病科建設項目單位。
(6)繼續舉辦鄉鎮衛生院中醫臨床骨干培訓班,有52人報名參加今年的培訓。繼續開展鄉村醫生中醫學中專學歷教育,已印發相關報名通知,招生工作正在進行。我市上述兩項工作的成功經驗在今年國家中醫藥管理局召開的全國農村中醫人才培訓項目會議上進行了交流。
(二)衛生計生項目爭取工作空間十分狹窄,全縣基層醫療衛生基礎設施項目已實現全覆蓋,很難在十二五期間再爭取到其他項目。
(三)醫療衛生人才隊伍和學科建設有待進一步加強,村醫養老保險制度未建立,村醫隊伍建設急待加強,村級計生專干整體素質有待進一步提高。
(一)堅定不移深化醫改。一是繼續鞏固完善新農合制度;二是深入開展公立醫院改革,取消藥品加成政策;三是加強醫療衛生服務體系建設,全面完成縣婦保院、__鎮衛生院、__鄉衛生院和28個標準化村衛生室建設項目。