導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院藥學(xué)實習(xí)生，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房；藥學(xué)專業(yè)；實習(xí)生；溝通能力

藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負(fù)責(zé)藥物的計劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗入庫等，針對藥房的操作人員而言更肩負(fù)著教學(xué)重?fù)?dān)，而藥學(xué)畢業(yè)生的實習(xí)是培育高素質(zhì)藥學(xué)人才邁向工作崗位奠定堅實基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此，研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)的交流能夠顯得十分重要。

1PBL法帶教教師的確定和培訓(xùn)

1.1研究資料

時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查，以掌握PBL法對研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。

1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學(xué)生及更高學(xué)歷，工作經(jīng)驗豐富，充滿責(zé)任性，有優(yōu)秀的語言表述與溝通水平。

1.3PBL法的作用

PBL法的目標(biāo)為構(gòu)建應(yīng)用和藥學(xué)理論相統(tǒng)一，創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié)，注重培育實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實習(xí)生從只聽、看，變?yōu)榉e極尋找、學(xué)習(xí)、研究，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí)，挖掘?qū)嵙?xí)生的求知欲與探索潛力，培養(yǎng)他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。

2用PBL法培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的溝通水平

2.1首先，PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進到醫(yī)院藥房首天，借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導(dǎo)出問題展開職業(yè)品德教育，經(jīng)過長時間藥房帶教本科在藥學(xué)實習(xí)中得知，畢業(yè)生針對未來的發(fā)展方向，工作包含的內(nèi)容缺少一個系統(tǒng)的概念，針對自身的喜好和未來的發(fā)展趨勢比較模糊，未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì)，瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以，本院設(shè)置了藥房實例來提高實習(xí)生服務(wù)患者和社會的意識。

2.2中藥房PBL法培訓(xùn)。比如，首先給實習(xí)生講解有關(guān)中國的《本草綱目》，介紹李時珍是怎樣過通過實踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分，還將每個部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進而使實習(xí)生經(jīng)過所掌握的理論知識來進行探究，總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置，如此一來，實習(xí)生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。

2.3西藥房PBL法培訓(xùn)。在教師的引導(dǎo)下如給實習(xí)生一個咳嗽的用藥病例，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，醫(yī)囑實習(xí)生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些？給實習(xí)生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學(xué)性；對科室、對性別、對姓名、對年紀(jì)、對藥名、對大小、對數(shù)目、對標(biāo)簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質(zhì)量。接著老師讓實習(xí)生隨指導(dǎo)老師進到藥房工作，并加強溝通與交流。

3使用效果

3.1通過近些年的實踐，醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生表示，PBL法激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)熱情、拓展了實習(xí)生的眼界，結(jié)果表明，PBL法可以充分調(diào)動藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，讓更多的畢業(yè)生對藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。

3.2醫(yī)院藥房工作能力評價

優(yōu)：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進到醫(yī)院藥房中工作，并可以隨機處理各種醫(yī)藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學(xué)知識，可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]。可：基本了解所學(xué)知識，在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差：無法掌握所學(xué)知識，無法勝任醫(yī)院藥房工作，溝通能力差。其評價分別是，優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。

4結(jié)果

綜上所述，對推進醫(yī)院藥房藥學(xué)實習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)，需要教師在工作中加強學(xué)習(xí)，掌握國內(nèi)外先進的技術(shù)和科學(xué)知識，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，傳授藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科學(xué)的理論知識，進一步優(yōu)化教學(xué)方式，提升藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的溝通能力，確保實習(xí)生更好的完成藥房實習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn) 

[1] 杜卓，余巧，潘昕，鐘琳，歐冰，盧建，周娜，葉泉英，聶鑫. 探討醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（18）：89-90. 

[2] 馬明華，余自成，邱瑾，年華. 我院臨床藥學(xué)專業(yè)本科實習(xí)生培養(yǎng)模式初探[J]. 中國藥房，2014，25（40）：3836- 3838. 

篇2

【中圖分類號】R917

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0454-02

隨著藥學(xué)新服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當(dāng)務(wù)之急。

1 全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進行調(diào)研與分析，提出改進意見的能力。

2 合理安排實習(xí)時間

學(xué)校藥學(xué)院實習(xí)時間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計15周實習(xí)時間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實習(xí)時間一般為1年，現(xiàn)在各個學(xué)校的安排不盡相同。本人在實際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實習(xí)時間應(yīng)為1 年，實際上最后1 年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實習(xí)點，要留一部份時間給學(xué)生自由支配。因此，有效實習(xí)時間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。

3 建立規(guī)范的實習(xí)流程。

3.1 滲透職業(yè)道德教育。

第1天進行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個學(xué)時進行工作方向的講解。

職業(yè)道德在實習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房處方調(diào)劑工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進行集中講解4個學(xué)時。

3.2 全面了解實習(xí)內(nèi)容。

第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉(zhuǎn)，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。

3.3 加強深度實習(xí)。

第6～13 周，經(jīng)過上一階段的實習(xí)，學(xué)生對藥物制劑、檢驗、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實習(xí)部門。門診、病房藥房實習(xí)進度：第6 周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對患者的用藥指導(dǎo)。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。

制劑室實習(xí)進度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護。藥檢室實習(xí)進度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。

第8、9 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測定方法。第11 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法的建立。

實驗室實習(xí)進度：在實驗室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實驗設(shè)計開始，實驗材料的準(zhǔn)備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結(jié)，撰寫論文。實驗內(nèi)容應(yīng)盡量簡單，在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對整個科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。

3.4 實結(jié)。

第14～15 周，總結(jié)實習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。

4 小結(jié)

4.1 實習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。

隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。

4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。

實習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識沒有在實習(xí)中使用，實習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識。實習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設(shè)計病例，選擇使用的藥品[6]。

按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費者需求的轉(zhuǎn)變，對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實習(xí)階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003 年美國醫(yī)院藥師協(xié)會醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護全國調(diào)查：監(jiān)測和患者教育[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007；27（9）：1298.

[2]胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應(yīng)藥學(xué)模式的發(fā)展，探索本科生實習(xí)改革[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2003；3（1）：16-19.

[3]吳永佩，顏青，蔣學(xué)華，曾仁杰，甄健存。醫(yī)療機構(gòu)藥劑師任職技術(shù)（準(zhǔn)入）條件的探討[J].中國藥房，2006；17（19）：1444-1447.

篇3

實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分，是我們在全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識后，進入工作崗位的一個重要階段。通過實習(xí)，使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識與實踐技能結(jié)合起來，立并對今后實際工作有一個全面的認(rèn)識，把在學(xué)校學(xué)到的理論知識，具體地運用到實踐中，更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識，也可以培養(yǎng)我們的獨立能力，分析解決問題的綜合能力，增強社會適應(yīng)和競爭能力。

二、時間和實習(xí)安排

共實習(xí)八個月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習(xí)均為兩個月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實習(xí)。

三、實習(xí)期工作總結(jié)和收獲

在實習(xí)期間，所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律，積極主動，服從安排，按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個科室去實習(xí)，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù)，以誠心換放心”來要求自己，積極維護醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯，虛心請教，遇事與帶教老師共同商量，進行分析找到解決困難的方法，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維，切實體會了實習(xí)的真正意義!

(一)1、西藥房的實習(xí)

每個同學(xué)到西藥房實習(xí)的第一時間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個個同學(xué)都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進行單獨調(diào)配處方等等

經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應(yīng)和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。

2、中藥房的實習(xí)

在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們學(xué)到了中藥處方的識別，審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。

3、中心藥房(住院藥房)的實習(xí)

在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們認(rèn)識到了針劑，片劑，營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便，我們學(xué)會了擺針劑和口服藥，進一步鞏固了西藥的藥理，用法用量，特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習(xí)，我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥，抗腫瘤藥，解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等，為以后工作打下堅定的基礎(chǔ)。

4、藥庫的實習(xí)

藥庫是實習(xí)期間中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，在藥庫實習(xí)，我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類，藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求，藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下，我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求，熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度，了解醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理制度與驗收制度，掌握藥品的保存方法。

(二)、收獲

1、通過實習(xí)學(xué)到了很多實際和實踐的知識，同時進一步加深了對理論的理解，使理論與實踐知識都有所提高，圓滿地完成了實習(xí)任務(wù)。

2、通過實習(xí)提高了實際工作能力，為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。

篇4

一年時間，先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區(qū)……輪轉(zhuǎn)，.從剛開始的一無所知，通過不斷的學(xué)習(xí)，豐富了自己的知識，提高了與人溝通能力。每一天都有收獲，每一天都有進步。

在特色藥房的這段時間里，工作不是很忙，所以，留有非常多的時間在學(xué)習(xí)和鍛煉上，也為了下一站的輪轉(zhuǎn)也打下了基礎(chǔ)，可以從容的面對接下來的實習(xí)。

中藥房是個很忙的地方，每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過，這樣的工作卻是忙并快樂著。

病區(qū)藥房和西藥房一樣，忙的不可開交。隨著現(xiàn)代人更多的服用西藥，藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學(xué)會了藥物的擺放、學(xué)會了看處方，對于基本的常見病的用藥，也有所懂得。可以自己對癥下藥治療了……..

短短一年的 時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進應(yīng)當(dāng)醫(yī)院各角落，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！……

也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為了好朋友。雖然實習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

篇5

一、學(xué)生問題意識培養(yǎng)的重要意義

高度肯定和重視培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，是中外教育家的共識。早在2000多年前，孔子就要求自己和學(xué)生“每事問”，他高度評價問題的價值和意義，認(rèn)為“疑是思之始，學(xué)之端”。理學(xué)大師朱熹也說過：“讀書無疑者，須教有疑，有疑者卻要無疑，到這里方是長進。”這是對學(xué)習(xí)中的問題意識科學(xué)而辯證的闡述。國外也有很多學(xué)者極力推崇問題和問題意識。亞里士多德曾說過，思維是從疑問和驚奇開始的。愛因斯坦也強調(diào)，發(fā)現(xiàn)問題和系統(tǒng)闡述問題可能要比得到解答更為重要，因為解答可能僅僅是數(shù)學(xué)或?qū)嶒灱寄軉栴}，而提出新問題、新的可能性，從新的角度去考慮問題，則要求創(chuàng)造性的想象。因此，學(xué)生問題意識培養(yǎng)對于學(xué)習(xí)政治課程有著重大的意義。筆者認(rèn)為可以從以下幾方面探討。

1.有利于學(xué)生掌握較好的學(xué)習(xí)方法。學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課內(nèi)容的過程，既是一個認(rèn)識各種社會現(xiàn)象的過程，也是一個探究社會規(guī)律的過程。這無疑需要學(xué)生問題意識的參與，否則就無法進行任何形式的社會現(xiàn)象和社會規(guī)律的探索和研究。對此，布魯納認(rèn)為，越是在這方面有經(jīng)驗的人，越能把學(xué)習(xí)歸納成一種探究，越能形成探究心理，即問題意識。所以，加強對學(xué)生問題意識的培養(yǎng)，可以引導(dǎo)學(xué)生形成探究學(xué)習(xí)的習(xí)慣，掌握科學(xué)的思想政治課學(xué)習(xí)方法。

2. 有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用。思想政治課的教學(xué)目的，最主要的并不在于使學(xué)生掌握知識、原理，遵守行為規(guī)范，而在于通過思想的交鋒，達(dá)到思想認(rèn)識的融合和提高。因此，在思想政治課教學(xué)過程中，只有學(xué)生積極主動地參與和配合，發(fā)揮其主體作用，才能真正實現(xiàn)教學(xué)目的。教師對學(xué)生問題意識的培養(yǎng)，要著重使他們帶著富有趣味和價值的疑難問題去學(xué)習(xí)，這可以調(diào)動起他們的思維積極性和探究奧秘的好奇心，從而積極主動完成學(xué)習(xí)任務(wù)，同時也可以使學(xué)生們從具有挑戰(zhàn)性和刺激性的學(xué)習(xí)中獲得積極愉快的情感體驗。所以問題意識對學(xué)生產(chǎn)生的積極影響，往往是單純的獲取知識、掌握原理所不能及的，它可以直接演化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動機和熱情，發(fā)揮其在教學(xué)過程中的主體作用。

3.有利于激發(fā)學(xué)生探究社會現(xiàn)象的本質(zhì)。思想政治課教學(xué)的一個重要目標(biāo)，就是要使學(xué)生通過對社會現(xiàn)象的認(rèn)識、分析，正確把握社會運行的各種基本規(guī)律。而要達(dá)到透過現(xiàn)象看本質(zhì)，就需要學(xué)生具有一種刨根究底的問題意識才能實現(xiàn)。那些富有探索精神的學(xué)生，往往就是具有問題意識的學(xué)生。好奇好問、多奇多問的問題意識，可以改變學(xué)生總是圍繞教師和教科書轉(zhuǎn)以及迷信權(quán)威和滿足于了解現(xiàn)象而不愿作深入思考去認(rèn)識隱藏于事物背后的本質(zhì)和規(guī)律的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而突破思維定勢的局限，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的積極性。

二、學(xué)生問題意識薄弱的關(guān)鍵原因

據(jù)學(xué)者考察和研究發(fā)現(xiàn)，我國中學(xué)生對思想政治課的主要學(xué)習(xí)方式至今仍是以記、背概念和原理為主，對社會實際問題至多是注解性的解釋，而缺乏提出問題、分析問題、解決問題的意識和能力，問題意識普遍比較薄弱。具體表現(xiàn)為兩種情況：第一類是不敢或不愿提出問題；第二類是不能或不善于提出問題。

造成學(xué)生問題意識薄弱的原因較為復(fù)雜，但教師的教是關(guān)鍵因素，表現(xiàn)在：

1.受傳統(tǒng)師生關(guān)系的影響。師道尊嚴(yán)、教師權(quán)威，使學(xué)生的問題意識受到抑制。在教學(xué)中，我們的教師要承擔(dān)多種角色，不僅是教學(xué)過程的控制者、教學(xué)活動的組織者、教學(xué)內(nèi)容的制定者、學(xué)習(xí)成績的評判者，而且是知識的權(quán)威、真理的化身，教師至高無上，而學(xué)生則完全處于被動和服從的地位。這種師生關(guān)系實際上是一種不平等的人格關(guān)系。由于應(yīng)試教育的影響，這種不平等的師生關(guān)系被推向極致。教師不能以平等的態(tài)度去對待學(xué)生，在這樣的師生關(guān)系狀態(tài)下，在有著絕對權(quán)威的教師完全控制的課堂教學(xué)中，學(xué)生的思想也完全處在教師的控制之中，只能亦步亦趨地跟著教師的思路走。學(xué)生的求異思維得不到發(fā)展，探究精神得不到培養(yǎng)，思維的積極性得不到鼓勵，甚至一些創(chuàng)造性的靈感和思維火花還會因其與教師設(shè)計好的答案不相符合而受到諷刺、嘲弄和呵斥。久而久之，熟悉、習(xí)慣了這種教育文化的學(xué)生自動地把自己思維的自主給了教師， 也就喪失了問題意識。

篇6

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)院校；藥學(xué)專業(yè)；實習(xí)管理

引言：

醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后，接觸的都是一件特殊的商品—藥品。藥品直接關(guān)系著廣大人民群眾的生命健康，是人民群眾健康所系，性命攸關(guān)的大事。因此，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生要加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，并通過畢業(yè)實習(xí)把所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合，積累學(xué)生的寶貴實踐經(jīng)驗。但是部分學(xué)生不重視這個機會，在實習(xí)中出現(xiàn)很多問題。為培養(yǎng)合格的藥學(xué)專業(yè)人才，我們有必要重申實習(xí)的重要性，加強學(xué)生的實習(xí)管理。

一、 藥學(xué)院校實習(xí)管理中存在的主要問題

首先對口的實習(xí)單位不多，這些院校學(xué)生實習(xí)，一般是去本校的附屬醫(yī)院藥劑科或下屬的制藥廠，社會上的很多大型的制藥廠不愿接收實習(xí)的學(xué)生。這樣很有限的幾家單位，使學(xué)生的實習(xí)內(nèi)容受到很大的限制。特別是藥廠，機械不能很好的換代更新，學(xué)生往往不能了解更先進的生產(chǎn)技術(shù)與最新、最前沿的生產(chǎn)知識。其次，對于實習(xí)，學(xué)生們往往開始的時候都能積極投入、熱情飽滿，新鮮感過后，就紀(jì)律渙散，不按時實習(xí)，隨便的脫離崗位，影響實習(xí)的成績與實習(xí)管理。也有學(xué)生只有單純的書本知識，基本的技能操作不過關(guān)，使其對實習(xí)有一定的抵觸情緒。我們必須針對這些現(xiàn)象及時糾正，提出相應(yīng)的解決方案，加強學(xué)生的實習(xí)管理。

二、 高度重視，深刻認(rèn)識加強藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理的重要性

學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，是對學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)成果的充分檢驗，也是學(xué)生工作前對工作經(jīng)驗的最好積累，是檢驗與練習(xí)實習(xí)技能的最好機會。這些醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，是未來藥師行業(yè)的生力軍，是公眾用藥安全的重要“把關(guān)人”。這些人以后要從事的行業(yè)與藥品密切相關(guān)，與公眾用藥安全密切相關(guān)。輕則關(guān)系一個人的健康，重則影響整個民族的用藥安全與健康。因此必須要有嚴(yán)格的責(zé)任感，必須要求每個藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生樹立高度的責(zé)任心，明確學(xué)習(xí)的目的，抓住并利用好實習(xí)的機會，努力培養(yǎng)自己的實踐技能，為擇業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。 三、 加強藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理的具體措施

第一、 必須建立完整的實習(xí)管理制度，加強紀(jì)律管理

好的制度是行動的保證，是對學(xué)生行為的約束，也是學(xué)生實習(xí)必須參考的行動指南。因此要加強學(xué)生的實習(xí)管理，必須制定一套完整的實習(xí)管理制度，作為學(xué)生實習(xí)的參考，并制定一系列的獎懲制度，對于遵守制度，能夠認(rèn)真實習(xí)的學(xué)生給予獎勵，對于不遵守或破壞實習(xí)制度的學(xué)生，一定要嚴(yán)加懲罰。杜絕學(xué)生在實習(xí)過程中隨便脫離崗位或不實習(xí)的情況。

第二、 加強對學(xué)生實際技能的培養(yǎng)訓(xùn)練

在實習(xí)中，學(xué)生們暴露的最大問題就是實習(xí)的技能不過關(guān)。而實習(xí)的過程主要面對的就是這些實際的技能操作，因此我們在實習(xí)技能上必須對學(xué)生嚴(yán)加要求。藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，實驗技能的學(xué)習(xí)，都是貫穿于日常的學(xué)習(xí)中，各種技能學(xué)習(xí)的時間上相差很大，很多實踐技能學(xué)生連貫不起來，遺忘很多。因此，針對這點我們可以在實習(xí)前的一段時間，在校對學(xué)生進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，加強強化練習(xí)。讓學(xué)生們熟悉藥物化學(xué)中的基本實驗操作，其中包括對各種儀器的使用分析，操作的具體步驟規(guī)范，要注意的具體問題，影響的因素等等，學(xué)生都要有一定的了解，熟悉藥理，掌握主要科目如有機化學(xué)、中藥化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等學(xué)科的具體實驗操作技能。這樣對學(xué)生加強這種強化訓(xùn)練，可以使學(xué)生把這些基本的實驗技能做到合理的貫通，綜合的利用，能夠以最快的速度適應(yīng)實習(xí)的生活，并且在實習(xí)過程中，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問題，使自己的實驗技能得到進一步的提高。為以后的工作積累更多的經(jīng)驗，打下良好的基礎(chǔ)。

第三、 實行科室輪流實習(xí)的管理制度

在實習(xí)的過程中，要對學(xué)生們進行合理分組，讓學(xué)生們在制藥企業(yè)的各個部門或藥劑科的各個科室都有實習(xí)的機會，這樣才能夠讓學(xué)生全面掌握必備的實驗技能，更好的學(xué)習(xí)知識。每個小組要設(shè)置管理組長，協(xié)助教師管理本小組的人員，掌握本小組的實習(xí)狀況，小組組員對一個科室的內(nèi)容基本掌握，可以向帶隊教師申請進入下一個科室的實習(xí)。這樣互相督促，科室輪流實習(xí)，能夠使學(xué)生全面掌握日后的工作流程和相關(guān)的知識。比如，西藥學(xué)的學(xué)生，在制藥企業(yè)的，必須全面了解藥品生產(chǎn)研發(fā)的各個環(huán)節(jié)，這樣才能夠保證藥品生產(chǎn)的質(zhì)量安全，為人民群眾的用藥提供前提的質(zhì)量保證。在醫(yī)院的藥學(xué)學(xué)生，要對藥劑科的各個工作環(huán)節(jié)都有基本的了解，包括藥品的調(diào)劑、藥品的制劑，藥品的供應(yīng)保管都要有相關(guān)的了解，嚴(yán)格按程序要求自己。中藥專業(yè)的學(xué)生還要掌握中藥飲品的具體鑒定標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣實習(xí)的時候就嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，才能為國家培養(yǎng)一批合格的醫(yī)藥人才，才能確保人民群眾能夠合理用藥，提高生活質(zhì)量。

第四、 實行實結(jié)、實習(xí)報告和實習(xí)考試制度

在好的實習(xí)制度的規(guī)范下，還要對學(xué)生的實習(xí)成績進行一定的考核，以便更好的了解并掌握學(xué)生在實習(xí)中掌握的知識，遇到的問題。在實習(xí)的每一階段都要制定具體的考核目的和考核辦法，讓學(xué)生帶著一定的任務(wù)去實習(xí)，這樣學(xué)生實習(xí)才更有目的，知道自己要學(xué)習(xí)和掌握的東西，才能充分發(fā)揮學(xué)生本身的積極性和能動性。在每個階段要讓學(xué)生寫實結(jié)和實習(xí)報告，查看學(xué)生的實習(xí)成果，分析學(xué)生在實習(xí)中遇到的問題，提供解決問題的途徑。并且在實習(xí)的過程中，組織一到兩次的實習(xí)考試，主要針對學(xué)生實習(xí)的難點重點知識來考，也主要針對以后工作用到最多的實踐技能來考，查看學(xué)生的掌握程度，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，及時糾正。這樣才能夠更好的保證學(xué)生實習(xí)的質(zhì)量，為以后的工作積累更多的實踐經(jīng)驗，才能夠使這些學(xué)生更早的成為一名合格的藥學(xué)專業(yè)人才。

結(jié)束語：通過加強對藥學(xué)實習(xí)管理的高度認(rèn)識，真正認(rèn)識到藥學(xué)專業(yè)的重要性和任務(wù)的艱巨性。從實習(xí)的管理制度、紀(jì)律約束和基本技能的培訓(xùn)練習(xí)管理與實習(xí)考試結(jié)合起來，建立一套完備的實習(xí)管理體系與模式，才能夠讓這批醫(yī)藥人才的生力軍在就職前利用實習(xí)的機會，掌握更多的實踐技能，為人民健康和國家的醫(yī)藥事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇7

生物制藥工藝學(xué)是從事各種生物藥物的研究、生產(chǎn)和制劑的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，在生物制藥專業(yè)中具有重要的地位，通過本課程的學(xué)習(xí)可以使學(xué)生具備從事生物藥品研究、生產(chǎn)與開發(fā)的基本知識、基本理論和基本技能。職業(yè)院校是直接為生產(chǎn)、管理、服務(wù)等領(lǐng)域的第一線培養(yǎng)技術(shù)與技能型專門人才的地場所，為企業(yè)培養(yǎng)藍(lán)領(lǐng)一族。針對高職院校學(xué)生的的特點和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，我們需要進行教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，運用科學(xué)、多樣的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。

一、分析學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，找出問題所在

隨著近年來高職院校學(xué)生生源數(shù)量的不斷提高，教學(xué)中存在的問題越來越清晰地顯露出來。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，學(xué)生對自身學(xué)習(xí)效果的主要影響原因基本歸咎于：“學(xué)習(xí)興趣”、“主觀努力”、“教師教法”和“學(xué)習(xí)方法”等幾個方面。學(xué)生在最初接觸新課程時，首先會考慮這門課以后有實用價值嗎，我要不要學(xué)；在學(xué)習(xí)過程中，有的學(xué)生在“上課能聽懂”的情況下學(xué)習(xí)；有的學(xué)生則因“上課聽不懂”而厭學(xué)；有的學(xué)生則把“課上教的內(nèi)容”和“課上的學(xué)習(xí)方式”作為學(xué)習(xí)該課程的理由。在這種狀況下，我們更應(yīng)該重新制定培養(yǎng)目標(biāo)，研究課程的設(shè)置，依據(jù)新的教學(xué)理念，實現(xiàn)教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的層次化；學(xué)習(xí)使用先進的教學(xué)技術(shù)，實現(xiàn)教學(xué)過程和活動設(shè)計的豐富多彩化，讓學(xué)生聽懂，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)該課程的重要性。

二、改革教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生興趣

對于高職院校的學(xué)生，課程內(nèi)容應(yīng)突出職業(yè)學(xué)校教育特點，重視學(xué)生技能的培養(yǎng)，因此，按照應(yīng)用型、實踐性的原則，有針對性地對原有教學(xué)內(nèi)容進行及時更新和完善是非常必要的。選用優(yōu)秀的合適的教材在教學(xué)中占有重要地位。有關(guān)生物制藥的書籍和教材比較多，有的偏重于理論性研究，基本的技術(shù)操作較少；有的過于淺顯，缺乏系統(tǒng)性、理論性的知識。大部分畢業(yè)后走向操作崗位，很少從事藥物研究，通過對多種生物制藥教材的反復(fù)比較，選用了與制藥生產(chǎn)實踐非常貼近的辛秀蘭主編的《生物制藥工藝學(xué)》作為基本教材，其他教科書、期刊作為參考書進行教學(xué)。課程內(nèi)容的適用性與實用性關(guān)系到人才目標(biāo)培養(yǎng)的正確性。由于《生物制藥工藝學(xué)》內(nèi)容復(fù)雜，教學(xué)和學(xué)習(xí)難度較大，學(xué)生基礎(chǔ)又比較薄弱，因此學(xué)生初學(xué)這門課時興趣不大，認(rèn)識也不夠深。針對這種現(xiàn)狀，必須將本門課程的內(nèi)容與其它學(xué)科領(lǐng)域的聯(lián)系等內(nèi)容展示給學(xué)生，使學(xué)生明確該課程的重要性。通過運用生動豐富的例子來介紹《生物制藥工藝學(xué)》的重要地位、發(fā)展史、研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、研究的熱點與難點及應(yīng)用領(lǐng)域等，使學(xué)生對該課程有一個完整的了解。現(xiàn)代生物制藥技術(shù)的發(fā)展日新月異，新的理論、技術(shù)不斷涌現(xiàn)。需要對教學(xué)內(nèi)容不斷更新充實、優(yōu)化調(diào)整，生物制藥工藝學(xué)這門課開在高職第二學(xué)年，在以往的教學(xué)過程中學(xué)生已學(xué)習(xí)了基因工程、微生物、酶工程、發(fā)酵工程等課程，對生物工程技術(shù)有所了解。為避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，保持與已授課程緊密聯(lián)系，在對生物制藥工藝學(xué)的教學(xué)時，以教材內(nèi)容為主體，結(jié)合出現(xiàn)的藥物開發(fā)的教科研新成果，分門別類地穿插在有關(guān)章節(jié)中，盡量縮小生物技術(shù)原理的學(xué)習(xí)，以實驗技術(shù)作為課程重點，強化學(xué)生的實際操作技能訓(xùn)練，充分體現(xiàn)職業(yè)教育特色。

三、改進教學(xué)方式，提高教學(xué)效率

大多數(shù)學(xué)生由于缺乏在制藥企業(yè)實踐接觸的機會，在學(xué)習(xí)生物制藥工藝學(xué)課程各章節(jié)內(nèi)容時，顯得較為抽象，而直接書面講授的方式，很容易使學(xué)生對工藝單元操作基本原理一知半解，興趣不高。我們在教學(xué)中可以充分利用多媒體教學(xué)手段，力求形象生動。利用多媒體教學(xué)，圖、文、聲并茂，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的特點，有利于擴充新的教學(xué)內(nèi)容，使其直觀化、形象化，有助于學(xué)生對生物制藥工藝學(xué)知識的掌握，增強學(xué)習(xí)效果，調(diào)動了學(xué)生的積極性。通過課件演示，形象生動地將工藝原理以及設(shè)備內(nèi)容結(jié)構(gòu)特點動態(tài)展現(xiàn)出來，在工藝學(xué)教學(xué)過程中形成理論知識與形象感受交叉互動，從而使課堂氣氛活躍，達(dá)到了非常滿意的教學(xué)效果。同時在教學(xué)過程中，我們強調(diào)啟發(fā)式教學(xué)，使課堂教學(xué)從傳統(tǒng)的單向傳授變?yōu)殡p向共同的活動過程，每章節(jié)上課前布置思考題，其內(nèi)容必須緊扣教學(xué)重點以及難點，在對學(xué)生的回答進行總結(jié)的基礎(chǔ)介紹生產(chǎn)的一般工藝過程。在課堂上鼓勵學(xué)生暢所欲言，并注重調(diào)節(jié)課堂的氣氛討論式教學(xué)。每節(jié)課都給學(xué)生至少留出15分鐘時間，鼓勵學(xué)生提問、討論與交流，以激發(fā)學(xué)生思維。案例分析是一種很好的提高學(xué)生興趣促進學(xué)生理解的教學(xué)方法。在講授發(fā)酵單元操作及發(fā)酵工藝過程之后，通過對具體的氨基酸、抗生素、酶制劑等案例進行分析講解，從而使學(xué)生更好地理解菌種選育、滅菌、發(fā)酵控制等概念，關(guān)鍵是讓學(xué)生體會如何在實踐中靈活運用理論知識。生物制藥工藝學(xué)實驗就是將生物制藥的理論和技術(shù)融為一體并付諸實踐的課程，在教學(xué)中我們更加重視實驗課與理論教材的結(jié)合。實驗課內(nèi)容緊扣《生物制藥工藝學(xué)》教材，共設(shè)置了50個實驗，實驗內(nèi)容的選擇以工業(yè)化大生產(chǎn)為依據(jù)，綜合性強，將工藝方法融合在各實驗當(dāng)中，實驗課時與理論課同步，并被作為一門獨立的課程對學(xué)生進行實驗技能培養(yǎng)和考核。主要內(nèi)容包括抗生素的制備、多糖的制備、酶的制備及檢測技術(shù)、DNA的抽提及檢測等，綜合運用了微生物發(fā)酵法、沉淀法、萃取法、離子交換法、高效液相色譜等生物制藥工藝技術(shù)，以上均與理論課的相關(guān)內(nèi)容緊密相關(guān)。每次實驗課讓學(xué)生先觀看各種實驗方法的教學(xué)錄像、比較每種方法的優(yōu)缺點，再選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行實驗。實驗過程中，要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，通過課前預(yù)習(xí)了解實驗的目的、原理、方法并在預(yù)習(xí)報告中寫明本組的分工合作計劃。實驗結(jié)束后，進行小組討論，分析實驗結(jié)果，并提交完整的實驗報告，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科研工作習(xí)慣和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，鍛煉學(xué)生的科研寫作能力。為提高專業(yè)實踐環(huán)節(jié)教學(xué)，強化職業(yè)能力培養(yǎng)，我們確立工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式，即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)綜合實訓(xùn)2周。通過實訓(xùn)使學(xué)生了解各崗位操作程序，熟悉各崗位工作環(huán)境與要求，盡快掌握相應(yīng)崗位所需的基本技能與專業(yè)技術(shù)，取得實際工作經(jīng)驗，鞏固、綜合、強化實踐能力，并能培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神、群體溝通技巧和組織協(xié)調(diào)能力等綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

［1］高向東，劉煜，孫士霖，等.生物制藥工藝學(xué)實驗課教學(xué)改革.

篇8

積極開展大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動,加強和培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力是高等學(xué)校面臨的緊迫而重要的任務(wù)。目前中醫(yī)藥院校也正在逐步探索大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的育人模式,但由于經(jīng)驗不足、缺乏理論指導(dǎo)等原因,存在培養(yǎng)方式單一、科技成果水平不高、科研氛圍不濃厚等情況,導(dǎo)致目前對中醫(yī)藥院校大學(xué)生進行系統(tǒng)的課外科技創(chuàng)新活動育人模式的探究還不夠深入,也沒有科學(xué)的大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動管理模式。因此,在高等中醫(yī)藥院校建立一套行之有效、科學(xué)規(guī)范的大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動管理模式意義重大。

一、完善大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)管理模式

大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)管理模式的建立,應(yīng)該致力于本校學(xué)生科技創(chuàng)新活動宏觀的組織和協(xié)調(diào),其領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)管理模式應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)團隊和專家咨詢委員會以及項目評審委員會等幾個方面。

(一)組織成立大學(xué)生課外科技創(chuàng)新工作領(lǐng)導(dǎo)小組

大學(xué)生課外科技創(chuàng)新工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由校院兩級機構(gòu)組成,部門涵蓋校辦公室、科技處、教務(wù)處、高教研究與評價中心、中醫(yī)研究院、實驗中心、財務(wù)處、學(xué)生處、團委等,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室(建議設(shè)在團委)。校辦公室負(fù)責(zé)部門間工作的協(xié)調(diào)和對外聯(lián)絡(luò),教務(wù)處負(fù)責(zé)指導(dǎo)教師的組織安排,學(xué)生處負(fù)責(zé)學(xué)生的管理,科技處、高教研究與評價中心等部門負(fù)責(zé)對學(xué)生進行科研指導(dǎo)以及作品的評審驗收等工作,團委(領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室)負(fù)責(zé)科研立項的申報、科研活動的管理、科技競賽活動的組織以及學(xué)術(shù)科技活動氛圍的營造。此外,還應(yīng)在學(xué)生中成立研究會、科協(xié)等組織,協(xié)助團委具體負(fù)責(zé)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動經(jīng)常性的組織開展。

(二)組織成立專家指導(dǎo)團隊和專家咨詢委員會

專家指導(dǎo)團隊為項目臨時組織,全程負(fù)責(zé)該項目的技術(shù)指導(dǎo)和智力支持,學(xué)生科研方法的訓(xùn)練、科研思想的熏陶、科研能力的鍛煉和科學(xué)精神的培養(yǎng)都需要專家指導(dǎo)團隊來完成,項目結(jié)束后該團隊自動解散;專家咨詢委員會為常設(shè)機構(gòu),人員組成應(yīng)包括學(xué)校各學(xué)科門類的資深專家學(xué)者,其主要任務(wù)是研究本校大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的發(fā)展規(guī)劃,幫助解決學(xué)生在科研過程中遇到的疑難問題。

(三)組織成立大學(xué)生課外科技活動項目評審委員會

項目評審委員會由校內(nèi)外科技、學(xué)術(shù)專家組成,具體負(fù)責(zé)對學(xué)生科研項目立項評審、中期檢查、科技成果技術(shù)論證、質(zhì)量評估以及成果的最終評審和向上級組織推薦等工作。

二、完善大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動運行的管理模式

(一)制定大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動各項規(guī)章制度

應(yīng)結(jié)合學(xué)校實際,本著鍛煉人、培養(yǎng)人、塑造人的原則,制定詳細(xì)、科學(xué)的各項規(guī)章制度。如:《大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動管理辦法》、《大學(xué)生科研課題立項審批制度》、《大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動科學(xué)研究基金管理辦法》、《大學(xué)生課外科技活動實驗研究管理辦法》、《大學(xué)生科技成果申報評審制度》等。通過制度的建立,規(guī)范學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動,理順工作程序,極大地推動學(xué)生科技創(chuàng)新成果的涌現(xiàn)。

(二)建立大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動科研基金

大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動需要人財物等多方面的支持和保障,其中資金因素是至關(guān)重要的。大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動基金設(shè)立的目的和使用方向主要是用來資助大學(xué)生科研課題所需經(jīng)費開支、參加有關(guān)學(xué)術(shù)科技競賽活動、發(fā)表學(xué)術(shù)論文以及對參加課題的研究者、指導(dǎo)教師和有關(guān)組織人員進行表彰和獎勵。

(三)重視選拔參與學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動人才

參與課外科技創(chuàng)新活動的學(xué)生隊伍建設(shè)應(yīng)考慮年級的組成,要做到各年級學(xué)生相結(jié)合,以達(dá)到人才培養(yǎng)的連續(xù)性,力爭做到一、二年級打基礎(chǔ),三、四年級攻關(guān)出成果。人才選拔可以通過導(dǎo)師推薦、科研愛好者自薦、自主開放性實驗設(shè)計以及課外科技小組活動涌現(xiàn)出的佼佼者等形式產(chǎn)生。

(四)要大力營造大學(xué)生課外科技創(chuàng)新氛圍

大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動作為校園文化的高層次內(nèi)容,同時也是一項意義重大的項目,需要大力宣傳、積極引導(dǎo)、認(rèn)真組織和嚴(yán)格管理。要通過開展各種能夠激發(fā)學(xué)生科研潛能、能夠鍛煉學(xué)生實踐能力的具有實質(zhì)意義的活動,如:學(xué)術(shù)報告、“挑戰(zhàn)杯”科技競賽、小發(fā)明設(shè)計、模擬研究等,從而營造一個濃厚的大學(xué)生積極參與科技創(chuàng)新活動的氛圍,讓廣大青年學(xué)生和教師對大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的意義和重要性有深刻的認(rèn)識,了解大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的實踐對學(xué)生科研過程的訓(xùn)練、科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和科學(xué)精神的養(yǎng)成具有重要作用,充分認(rèn)識到學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的開展,不單純是對學(xué)生科研能力、實踐能力提高,同時也會對學(xué)校整體科技水平的推動以及校風(fēng)和學(xué)風(fēng)改善產(chǎn)生積極影響。

參考文獻(xiàn):

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篇9

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.05.019

0引言

隨著科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)科的縱深不斷拉長，科技教育和實踐教學(xué)的重要性日益凸顯。與此同時，醫(yī)藥改革、萬眾創(chuàng)新的政策加速了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)新能力提出了更高的要求。跨學(xué)科知識、自主意識、創(chuàng)新思維和問題解決能力等能力素質(zhì)的培養(yǎng)已成為高等中醫(yī)藥人才教育工作的重中之重。

創(chuàng)新的基礎(chǔ)來源于扎實的專業(yè)訓(xùn)練。秉持這一培養(yǎng)理念，山東中醫(yī)藥大學(xué)于2006年正式實施大學(xué)生研究訓(xùn)練（student Research Training）計劃（簡稱SRT），迄今批準(zhǔn)立項1000余項。“十一五”期間，為全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，教育部、財政部決定啟動國家大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃；“十二五”期間擴展為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃（簡稱大創(chuàng)）。2013年，我校加入該計劃，截至2016年，獲批國家級大創(chuàng)立項300余項。在SRT管理的基礎(chǔ)上，山東中醫(yī)藥大學(xué)從學(xué)校層面上規(guī)范化、制度化地實施大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項目，為構(gòu)建我校大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系奠定了有力基礎(chǔ)。

1構(gòu)建大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系

圍繞中醫(yī)藥院校大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)目標(biāo)，我校突破傳統(tǒng)的制式教育，采用專業(yè)教育與創(chuàng)新教育相融合的教學(xué)培養(yǎng)模式，逐步探索和實踐了以多學(xué)科交叉培養(yǎng)、項目化科研訓(xùn)練（SRT、大創(chuàng)）和綜合型實驗教學(xué)平臺集約化管理為主線，以教學(xué)改革與教學(xué)研究、實驗室建設(shè)與開放為保障，以實驗課程動手能力培養(yǎng)、實訓(xùn)項目開發(fā)、學(xué)生科研能力訓(xùn)練以及大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練平臺建設(shè)為抓手，多課堂聯(lián)動、“學(xué)校、學(xué)院、導(dǎo)師”三級管理的科技創(chuàng)新能力一體化培養(yǎng)體系。

（1）積極引導(dǎo)學(xué)生盡早進入實驗室，加強思維和技能訓(xùn)練。構(gòu)建實踐創(chuàng)新教育課程體系，學(xué)校設(shè)立“科研與思路”、“實驗室基本操作技術(shù)系列課程”、“實驗動物基本操作”等實踐創(chuàng)新必修課和選修課，要求學(xué)生獲得SRT立項后，必須參與相關(guān)實驗操作技能訓(xùn)練，在實驗實訓(xùn)平臺上完成對專業(yè)知識鏈條的延伸拓展。

（2）整合多方資源，為學(xué)生科技新活動提供資金和技術(shù)支持。主動作為，促進“科技整合”和“資金整合”，加強資源關(guān)鍵要素的協(xié)同創(chuàng)新。將原隸屬于各學(xué)院、教研室的近30個實驗室按功能重組，創(chuàng)建了以中醫(yī)藥為主體，融合文、理、醫(yī)的中醫(yī)藥綜合實踐教學(xué)平臺。平臺由12個功能模塊組成，實行一體化運行，是省內(nèi)第一個集約化管理的實驗教學(xué)中心。

（3）構(gòu)建服務(wù)型管理隊伍，嚴(yán)格規(guī)范項目管理流程。通過設(shè)計科學(xué)的制度安排，引導(dǎo)各類主體加強協(xié)同創(chuàng)新。縱向建立“學(xué)校、學(xué)院、導(dǎo)師”三級管理制度，橫向整合學(xué)校各機構(gòu)資源，構(gòu)建了“全面、全程、全員”大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，實現(xiàn)點、線、面全方位立體化的指導(dǎo)服務(wù)。

與此同時，出臺一系列相應(yīng)的政策和規(guī)章制度，把有利于大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的成功經(jīng)驗規(guī)范化、制度化，完善SRT和大創(chuàng)課題的申報、立項、中期檢查、指導(dǎo)、經(jīng)費監(jiān)督、結(jié)題驗收等管理制度。

2落實大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑

2.1提升科研訓(xùn)練實踐性和培優(yōu)性，促進創(chuàng)新教育與專業(yè)教育進一步融合

根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同將教學(xué)內(nèi)容分為基本型、綜合設(shè)計型和研究創(chuàng)新型項目三個層次，分類（或分專業(yè)）構(gòu)建實驗教學(xué)體系。對中醫(yī)藥專業(yè)，根據(jù)其特點建立了以實驗與工藝操作為基礎(chǔ)，以實驗設(shè)計為主線的訓(xùn)練機制，著力培養(yǎng)學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實驗技能和創(chuàng)新能力。

確立學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生自行組建團隊，基于導(dǎo)師科研項目或自己的研究興趣選擇課題，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成課題論證以及實驗方案的制定。項目實施期間，學(xué)生親手操作實驗、整理分析數(shù)據(jù)、撰寫總結(jié)報告和學(xué)術(shù)論文、參加結(jié)題答辯。

建立完善的學(xué)科競賽體系，依托SRT和大創(chuàng)項目，把學(xué)科創(chuàng)新競賽與人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、課程教學(xué)改革、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等有機結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動、大膽地設(shè)計和參與各類學(xué)科競賽和創(chuàng)新訓(xùn)練項目，在實踐中提高創(chuàng)新能力。

2.2實行開放式管理和動態(tài)管理，打造有效的運行機制和科學(xué)評價體系

建立和優(yōu)化大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項目管理平臺的運行機制及評價機制，構(gòu)建“學(xué)生、教師、管理隊伍”三向評議機制，形成統(tǒng)一管理、自主研學(xué)的管理體系；建立由學(xué)科帶頭人、專家學(xué)者、專業(yè)教師組成的指導(dǎo)教師備選信息數(shù)據(jù)庫，召集各學(xué)院指導(dǎo)教師以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、應(yīng)用能力作為基本出發(fā)點，結(jié)合自身科研情況報送SRT備選課題。

學(xué)校統(tǒng)籌課內(nèi)、課外學(xué)習(xí)空間，組織開展了“靈巖論壇”、“鵲華講堂”、“科研能力攀登計劃”、“岐黃之術(shù)，革故鼎新”論文大賽等活動，拓展了大學(xué)生的科研思維，完善了大學(xué)生的基礎(chǔ)知識，為學(xué)生參與科研創(chuàng)新工作創(chuàng)造了條件；制定激勵保障措施，提高學(xué)生、教師的積極性和參與度；重視結(jié)果與重視過程相結(jié)合，構(gòu)建發(fā)展學(xué)生潛質(zhì)的測評指標(biāo)，考核過程著重強調(diào)創(chuàng)新能力、創(chuàng)新辦法和創(chuàng)新環(huán)境等要素。

2.3加強資源共享和多元交流，搭建多模式的“校-企-研”大平臺

聯(lián)合教務(wù)處、科研處、后勤處、設(shè)備處、學(xué)生處、團委等部門，營造“全員育人、全員創(chuàng)新”校園文化氛圍，建立集項目管理、項目監(jiān)控、師生交流和職教協(xié)作為一體的信息化交流平臺，為學(xué)生實踐創(chuàng)新活動提供便利和保障；加強校企合作，引入企業(yè)資源，拓展合作模式，邀請優(yōu)秀企業(yè)家來校開展創(chuàng)新講座或擔(dān)任校外導(dǎo)師，專門開辟企業(yè)需求類大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃。

實驗中心充分發(fā)揮國家級綜合實驗實訓(xùn)大平臺的優(yōu)勢，面上覆蓋、點上突破，面向全校學(xué)生課外創(chuàng)新研究實行全天候開放。將每一個SRT和大創(chuàng)項目落實到具體的創(chuàng)新訓(xùn)練平臺，由創(chuàng)新訓(xùn)練平臺負(fù)責(zé)對學(xué)生項目進行實驗室安全與實驗技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)、實驗耗材管理等。以“百草園”平臺為例，其主要功能是收集和展示野生中藥材，并進行藥用植物的研究和栽培試驗，以供另一創(chuàng)新平臺“GMP”車間進行進一步的藥材加工和技術(shù)研發(fā)，創(chuàng)新平臺之間相互支撐為學(xué)生提供了大量的實踐動手和科研創(chuàng)新機會。

3探索與創(chuàng)新

3.1實踐理念創(chuàng)新――“頂層設(shè)計、資源整合、協(xié)同創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新”

（1）實行“項目導(dǎo)師+實驗導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師制，雙管齊下，全面加強學(xué)生科技創(chuàng)新活動的頂層設(shè)計，從培養(yǎng)科研思維入手，對有科研興趣的同學(xué)進行系統(tǒng)培訓(xùn)。

（2）整合教學(xué)資源，優(yōu)化課程體系，更新實驗內(nèi)容和教學(xué)手段，進一步完善與理論教學(xué)有機結(jié)合、分層次的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系和實踐教學(xué)體系。

（3）進一步挖掘、整合教學(xué)及科研實驗室資源，購置相關(guān)儀器設(shè)備，完善虛擬仿真實驗平_，線上線下一體，打造學(xué)生專屬的創(chuàng)新訓(xùn)練實驗室和實踐活動基地。

3.2培育機制創(chuàng)新――“長期培養(yǎng)、內(nèi)部流動、課題貫穿、精英培育”

（1）創(chuàng)新工作機制，打造創(chuàng)新教育導(dǎo)師庫，提升教師創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)能力。堅持全員參加、專兼結(jié)合，配齊、配強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教師隊伍。

（2）利用創(chuàng)新平臺實現(xiàn)創(chuàng)新培育的長效機制，不同年級、不同專業(yè)背景的學(xué)生之間可以通過創(chuàng)新平臺交流新思路新方法，分享心得，選擇合作伙伴。

（3）建立導(dǎo)師隊伍與學(xué)生團隊交流平臺，加強導(dǎo)師學(xué)生的信息交流與互動，引入雙向選擇機制，導(dǎo)師和學(xué)生可根據(jù)自身研究需要和專業(yè)特長，互相選擇。

篇10

本科畢業(yè)實習(xí)是藥學(xué)生必須的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)醫(yī)院做好實習(xí)帶教顯得尤為重要。全腸外營養(yǎng)（Total Parenteral Nutrition， TPN）藥學(xué)服務(wù)是一項較新的藥學(xué)服務(wù)工作，近年來隨著TPN技術(shù)的普及和發(fā)展，愈來愈多的醫(yī)院成立了專門的腸外營養(yǎng)配置中心才發(fā)展起來的[1]，同時成立多學(xué)科協(xié)作的營養(yǎng)支持小組，Nutrition Support Team （NST）等，共同完成對病人的營養(yǎng)支持治療工作。都為該項醫(yī)療技術(shù)安全、有效、經(jīng)濟地開展，發(fā)揮著重要保障作用[2] 。在NST中藥師扮演著重要角色，可確保TPN各組營養(yǎng)成分得到有效利用、配伍安全合理、穩(wěn)定性提高，而費用、藥物副作用降低，是藥學(xué)服務(wù)的一種體現(xiàn)。因此，基于TPN藥學(xué)服務(wù)對藥學(xué)本科實習(xí)生帶教，為實習(xí)生增添就業(yè)技能，提高藥師整體服務(wù)水平，尤其是在TPN藥學(xué)服務(wù)中的技術(shù)水平，是非常必要的。以下將對其帶教模式進行探討。

一、實習(xí)內(nèi)容擬定

TPN藥學(xué)服務(wù)包括：會診病人的營養(yǎng)風(fēng)險篩查及營養(yǎng)支持效果監(jiān)測，自配型TPN處方審核，TPN配制，提供有關(guān)的配伍禁忌信息，協(xié)助臨床進行TPN藥學(xué)監(jiān)護工作，TPN安全使用知識宣教等。將以上內(nèi)容歸納為三部分：一是TPN的理論基礎(chǔ)知識，二是TPN的操作技能，三是TPN的臨床實踐。

二、實習(xí)時間安排

藥學(xué)本科醫(yī)院實習(xí)時間較短，一般只有6個月，而要實習(xí)的部門較多，TPN是靜脈用藥配置中心實習(xí)重要組成部分，r間一般安排為4周，因此要充分安排好每一天的帶教時間，編排好實習(xí)課程表。一般是第一周熟悉TPN的理論基礎(chǔ)知識；第二周熟悉TPN營養(yǎng)處方的組成、能量計算；第三周能借助工具書對簡單的TPN處方進行初審，熟悉輸注TPN時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及一般的藥學(xué)監(jiān)護，對患者安全使用TPN知識宣教。第四周收集使用TPN病例信息，通過知識搜集及文獻(xiàn)閱讀，進行合理性分析和匯報。

三、帶教模式選擇

近年來醫(yī)院藥學(xué)從以前的提供藥品、合理規(guī)范用藥的觀念轉(zhuǎn)向“以患者為中心”提供全方位服務(wù)的全新理念[3]。因此藥學(xué)同仁們對藥學(xué)實習(xí)生的帶教摸索出了很多行之有效的方法[4]。對于TPN藥學(xué)服務(wù)的帶教可靈活運用多種帶教方法，以確保得到最佳教學(xué)效果。

（一）理論集中授課法

包括入科前的崗前培訓(xùn)和實習(xí)過程中的小講課。崗前培訓(xùn)內(nèi)容主要包括了解腸外營養(yǎng)的含義、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防治處理，掌握三大營養(yǎng)物質(zhì)的體內(nèi)能量代謝過程，患者營養(yǎng)狀況評估及營養(yǎng)風(fēng)險篩查。其次是小講課，帶教老師針對實習(xí)的各項內(nèi)容，組織相關(guān)的小講座，如針對腸外營養(yǎng)液的配制，可以將腸外營養(yǎng)液的配制、保存、穩(wěn)定性以及與藥物配伍等知識做成課件進行講授。根據(jù)實習(xí)時間一般安排每周2次小講課，且在下一次講課前對前一次講課內(nèi)容進行回顧和考核。

（二）“一對一”操作培訓(xùn)法

TPN不僅需要掌握大量的基礎(chǔ)理論，對操作技能要求也很高，因此培養(yǎng)實習(xí)生的動手操作能力至關(guān)重要。在學(xué)生動手操作之前要細(xì)致講解、示范排藥和配置技巧。可以預(yù)先錄制好帶教老師的配置操作視頻，給實習(xí)生觀看，學(xué)生通過視頻熟悉配置流程，并在倉外先練習(xí)操作，操作熟練之后再跟帶教老師進倉配置。實習(xí)生進入配置倉后，由帶教老師實施“一對一”的全程帶教，鼓勵實習(xí)生大膽放手操作，給予其一定的適應(yīng)時間和空間。同時密切觀察實習(xí)生加藥方法，對于學(xué)生的每項操作，放手不放眼，隨時隨地觀察學(xué)生的每一個動作和表現(xiàn)，及時糾正實習(xí)生不規(guī)范的操作。

（三）臨床案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種啟發(fā)式教學(xué)方法，是由美國哈佛大學(xué)創(chuàng)立和應(yīng)用，目前已廣泛用于很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選用典型案例，在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，運用多種方式啟發(fā)學(xué)生[5]。案例教學(xué)法要求學(xué)生根據(jù)現(xiàn)有病例或通過臨床查房收集到的病例信息去分析案例，找出案例存在的問題，通過查找相關(guān)資料，分析問題的特點、找出解決問題的方案，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。這也是藥師在藥學(xué)服務(wù)中需要具備的基本素質(zhì)和技能。在TPN臨床藥物服務(wù)帶教中，引入案例教學(xué)方案，更能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，通過多種渠道搜索資料并最終解決問題的能力。在剛開始階段，可以由帶教老師準(zhǔn)備案例，帶教老師應(yīng)要求實習(xí)生查詢相關(guān)知識點，了解掌握患者營養(yǎng)支持的特點、TPN組方的選擇、能量的計算，以及TPN常見的并發(fā)癥及處理對策。根據(jù)學(xué)生掌握的資料引導(dǎo)其分析，該患者開始TPN的時機，在使用TPN時應(yīng)進行哪些藥學(xué)監(jiān)護和安全用藥的宣教。完成一至兩次之后就可以讓學(xué)生在臨床查房過程中，自己去收集病例，經(jīng)過整理和分析，向大家匯報，再共同進行討論，最后由帶教老師進行總結(jié)和歸納。

（四）臨床實踐帶教法

傳統(tǒng)藥師的工作模式以藥品為重心，脫離患者，其主要任務(wù)是負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑、供應(yīng)、采購、治療藥物濃度監(jiān)測以及實驗研究等方面。然而，現(xiàn)在藥師的服務(wù)工作很多是要求直接與患者交流，參與患者用藥方案的制定、用藥調(diào)整、正確使用藥品方法的指導(dǎo)、不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理等。這要求藥師除具備藥學(xué)知識外還要建立臨床思維意識。對于藥學(xué)本科實習(xí)生在TPN藥學(xué)服務(wù)中的臨床實踐帶教也是不可缺少的一部分。一方面通過跟隨醫(yī)師治療小組查房，了解患者的一般情況；另一方面開展藥學(xué)查房，由帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)同學(xué)在完成TPN配置工作之余，到病房查看患者使用TPN的具體情況。一般要求實習(xí)學(xué)生先全面了解患者病情和患者的營養(yǎng)支持方案，然后到病房詢問患者平時的飲食習(xí)慣，有無食物過敏史，告知患者不要隨意調(diào)整TPN的輸注速度，關(guān)注TPN輸注過程出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等不適反應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。對于TPN的輸注，很多患者存在恐懼心理，我們要耐心講解營養(yǎng)支持對疾病治療和轉(zhuǎn)歸帶來的益處，消除患者心中的疑慮。帶教老師藥學(xué)查房時更注重培養(yǎng)學(xué)生碰到臨床問題的解決思路，同時培養(yǎng)實習(xí)生的臨床思維。

四、小結(jié)

TPN在近年來得到了迅速發(fā)展，對于在營養(yǎng)支持小組承擔(dān)重要責(zé)任的藥師要求也越來越高。但現(xiàn)在的藥學(xué)本科實習(xí)生對這方面的理論知識和服務(wù)能力都很欠缺，在醫(yī)院實習(xí)過程中能給予一定的指導(dǎo)和鍛煉，讓學(xué)生無論在理論知識、操作能力，還是在臨床實踐中都有一定的認(rèn)識，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題，通過查找資料分析問題，最后解決問題的工作技能，對于其畢業(yè)后走上工作崗位能更快地適應(yīng)工作，能更好地發(fā)揮其藥學(xué)服務(wù)能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]卞曉潔， 葛衛(wèi)紅. 臨床藥師在營養(yǎng)支持小組中的作用[J].藥學(xué)與臨床研究， 2013， 21（5）： 593-596.

[2]陳鄲， 陳文君. 醫(yī)院成立營養(yǎng)支持小組的必要性及運作探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2008， 16（9）：703-704.