導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學生實習論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨機抽取新疆醫科大學自2011～2014年在第二附屬醫院兒科臨床實習的30名維吾爾族醫學生，其中男生20名，女生10名。并根據30名維吾爾族醫學生的年級和入科時間，隨機分為試驗組和對照組，試驗組16人，對照組14人，兩組年齡及性別比例差異均無統計學意義。

1.2維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標

結合國內外醫學院校開展兒科臨床實習質量評價研究情況和我校維吾爾族醫學生臨床實習帶教實際情況，制訂“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”，經試用和專家論證后使用。

1.3研究方法

試驗組采用漢族學生和維吾爾族學生“一幫一”帶教實習；對照組按照傳統方法帶教實習。兩組均采用“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”統一評估考核。

1.4統計學處理

采用spss軟件分析數據，數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1維吾爾族醫學生兒科實習質量量化評價結果

包含專業能力、團隊意識、病人滿意度、筆試成績等共12項，總分100分。實習及考核完畢后，量化指標對比發現，試驗組除筆試成績以外的11項指標成績均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2維吾爾醫學生兒科實習合格率與滿意度結果

維吾爾族醫學生兒科實習及考核完畢后，試驗組實習合格率（93.7%）高于對照組（64.3%），但差異無統計學意義（P=0.064）。試驗組實習生對臨床實習帶教滿意度（100.0%）高于對照組（57.1%），且差異有統計學意義（P=0.004）。經實習帶教改革，維吾爾族醫學生兒科實習質量明顯提高，對教學的滿意度也明顯提升。

3討論

本研究基于新疆維吾爾族醫學生的實際，結合在維吾爾族醫學生中的適用性進行探索。研究結果表明，維吾爾族醫學生對采用“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”考核的教學改革持肯定接受的態度，且出科考核成績也明顯高于傳統教學模式。經對照研究，總結維吾爾族醫學生臨床實習中存在的問題及解決措施如下：

3.1教學方法及教材不完善，教學精力不足

目前我國維吾爾族醫學生的臨床實習帶教方法研究及教材編寫都才剛剛起步，都處于“摸著石頭過河”的階段。臨床帶教老師不僅承擔教學任務，也承擔醫療任務，加之兒科臨床服務對象的特殊性，提高臨床實習質量對每一位帶教老師都是一個很大的挑戰。在臨床實習教學過程中，筆者就此問題進行了不斷的探討，也形成了相應的教學方法。首先每周2次的大查房，明確要求查房過程中實習生匯報所負責病人的病史、初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、需完善哪些輔助檢查、檢查結果如何、哪些結果支持目前診斷、下一步的臨床思路是什么等相關問題，主任聽取匯報后給予指點，提出不足。第二，查房過程中主任選擇性地對各種疾病的相關問題進行提問，其余學生可以補充內容，表達不同觀點。第三，完成4周的兒科臨床實習后，要求實習生提出對兒科實習的滿意程度及建議，以共同提高實習質量。實習生在實習過程中提出了不少建設性建議：

①學生認為醫師工作過于忙碌，與病人家屬交流相對不足，增加了因缺乏溝通而引起的誤解；

②兒科的臨床實習整體不錯，但細節上存在不足，科室中英語教材缺乏，帶教老師在教學過程中講述過多，應多采用啟發式教學等。對此，我科針對性進行了改進。本研究結果顯示：實習結束后對實習合格率及對實習帶教滿意度均顯著高于對照組，實現了教學相長；此外，試驗組在病例匯報、問題解答與互動、建設性的建議方面的成績也明顯高于對照組。

3.2漢語基礎薄弱，主動能力欠佳

對于維吾爾醫學生而言，由于漢語基礎相對薄弱，醫學臨床知識還未深入學習、課堂以大班為主等原因，過分依賴傳統教學方法進行教學是不可行的。還須在傳統教學手段的基礎上導入PBL教學，集2種方法之所長，有利于促進了學生的4個轉變，即學習態度從“要我學”到“我要學”的轉變；學生地位從“客體”到“主體”的轉變；學習方法從“學會”到“會學”的轉變；能力層次從“單純知識傳授”到“綜合能力培養”的轉變。

3.3畏懼心理與重視不足

當前各大醫院的兒科整體呈下滑的趨勢，病床周轉率較高，同時多數實習生認為兒科臨床實習工作比其他科室更為忙碌?；純阂卓摁[、無法訴說疼痛不適、體格檢查不能配合、臨床操作難度大，加上“1個寶貝，6個家長”的局面，極易使學生產生畏懼心理。兒科在臨床實習中所占的比例不大，不是熱門專業，今后不一定選擇從事兒科，而且，兒科學的很多內容不同于成人，從而輕視了兒科學的臨床實習，直接影響了實習質量。在排除畏懼心理上，不管是在教學查房中，還是在日常交流中，給予實習生學習的信心并告知兒科的重要性及醫患溝通的方法。為了提高學生的重視程度和積極性，通過教學視頻、多媒體等形式更詳細地講解疾病。采用PBL教學模式，每周四上午安排1名學生以該科室的1名病人的病例為主題以PPT的形式向全科醫生、護士講述該疾病及最新進展，作為考核指標中重要的一項。其次，在主任查房前一天，安排學生以在院病人相關疾病，向所有參加查房的人員及病人家屬講述，進行床旁小講座。兒科帶教教師在醫患溝通及與實習生交流過程中的人文關懷及親切感更是吸引了維吾爾族學生在兒科的實習。實施該教學改革后，將試驗組與對照組在科室病例討論、床旁小講座、自主學習能力等3個方面的成績進行對比，并進行統計學處理，發現試驗組各項成績均較對照組顯著提高。由此得出，經此教學改革使學生的實際能力有了很大的提高，獲得了一定的成效。

篇2

醫學生的臨床實習是從課堂走向社會，從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格的臨床義務工作者的關鍵環節。臨床實習為醫學生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術以及培養臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，也為醫學生了解社會、了解國情、深入群眾、培養良好的醫德醫風提供了社會實踐的平臺。醫學生畢業到醫院工作后，其臨床技能的靈活運用程度也直接影響到用人單位對培養學校的教育質量評價，進而間接影響到就業率的穩定，長期將會影響到學校美譽度的提升。因此，加強新形勢下的醫學生實習教育管理是醫學生順利完成實習任務的保證，是穩定就業率的保證，是提高學校美譽度的保證，理應受到高度重視。

一、當前醫學生實習教育管理中存在的主要問題

筆者所在的四川省瀘州醫學院是省屬高校，每年有本科實習學生2000余名，三級乙等及以上臨床教學醫院29所以及其他穩定的校外專業教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前醫學生實習教育管理中存在的問題及對策，學院成立了“瀘州醫學院本科學生臨床實習教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調查、電話調查等形式對瀘州醫學院的實習學生、實習基地醫院、年級輔導員、國內其他醫學院校進行了調查，發現當前醫學生實習教育管理中主要存在的問題有以下三點。

1.擴招后實習學生人數大幅增加，科室帶教老師教學意識欠佳，學生實習滿意度下降

擴招后的實習學生人數總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數比過去仍有所增加，實習基地醫院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優質的實習醫院級別高，病人多，臨床醫生自身的醫療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。以上的主客觀原因導致臨床醫生（尤以外科醫生比較明顯）普遍缺乏帶實習的工作激情，應付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫療風險，現在實習學生動手操作的機會也大大減少，很多實習學生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復工作，對學習的幫助不大，學習熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。

2.社會就業壓力加大，學生實習、考研、就業矛盾日益突出，學生實習學習量下降

醫學生的實習時間一般是10～12月，但國內各醫學院校安排的時期有所不同。如中國醫科大學、泰山醫學院、徐州醫學院、內蒙古醫學院、長沙醫學院等高校是第九、十學期安排實習；瀘州醫學院、廣州醫學院、廣西醫科大學、贛南醫學院等則是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當前就業形勢嚴峻，就業招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業對實習工作的干擾。課題組在對實習基地醫院的調查中發現，80%的實習醫院均反映“實習、考研、就業的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題。干擾主要表現為四種情況：一是部分實習生因為參加就業招聘不斷請假而耽誤實習時間。二是由于地區醫院甚至部分縣醫院等用人單位只招收研究生以上學歷的醫學生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學生專心備考，實習時心不在焉，甚至不惜逃工復習。三是目前醫院體制改革，在絕大多數單位招聘中，參加面試后學生還需要參加當地人事部門組織的公招考試，實習學生在實習的同時要花費大量時間準備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫院為了優中選優，要求應聘學生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學生的吸引力很大，學生為了滿足用人單位的要求向實習醫院請假。當這種請假沒有被批準時，有的學生就選擇了違紀曠實習。以上四種情況都會不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。

3.學生對實習重要性認識不夠，部分實習隊教師到崗履職情況欠佳，學生實習紀律性下降

在調查中發現，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業協議后知道了自己將來要從事的專業，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環節。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后醫院遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。以瀘州醫學院為例，實習隊教師的選聘歷來是一個難點。學校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習，因此都是盡量選工作能力不強，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經常找機會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經驗缺乏，在教育幫助學生時又顯得力不從心。以上內因和外因導致了實習學生教育管理不到位，部分實習學生不認真實習，進而出現違反科室規章制度和實習紀律的現象。

二、改善醫學院實習生教育管理的對策

1.提高實習帶教老師素質，設置科室“實醫師”

要提高實習質量，必須依靠高素質的實習師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫德醫風、扎實的理論基礎和高水平的臨床技能，還必須有較強的教學意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養。在高校擴招、實習學生人數較多的情況下，各科室可參照“住院總醫師”（醫師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內均在病區或附近，以便隨時在崗）的方式設置“實醫師”，專人進行實習生管理?！皩嶀t師”專門負責安排科室實習生的學習活動，紀律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習學生在本科室學有所獲?！皩嶀t師” 由基地醫院和實習隊教師對其工作進行考核，可適當給予經濟獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調動其工作積極性。設置“實醫師”等于在基地醫院成立以科室為單位的學習小組，能加強實習生的紀律管理，能最大限度利用科室的學習資源對全體實習生進行教學，對科室醫師的教學水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。

2.調整實習時間，實行彈性實習制與實習小學分制

就業、實習、考研都事關學生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫學生實習的基礎上，也要充分認識到就業對學生個人及家庭、社會的重要性，認識到考研對學生的生存質量、緩解就業壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學錯峰。在對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復習請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復習的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學生要到用人單位面試、試用、辦理就業協議審批手續等。據此提出“彈性實習與實習小學分制”的教改方案。

彈性實習制是指在保證實習效果的前提下，實習任務完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習科室與限選實習科室相結合原則進行實習，類似于學分制下的必修課和限選課。學生在固定時間段的實習期間不能請假，必須完成規定量的實習任務。而在選擇性時間段內，可根據自身情況安排實習時間和實習科室，完成規定量的實習任務。在選擇性時間段內，留出11、12兩個月的機動時間，實習生可以專心復習考研，可以安心去找工作，也可以留在醫院認真實習，充分體現了以人為本的育人理念。

實習小學分制是指模仿學分制教學管理而采取的實習生管理模式。按照實綱擬定各科室實習學分，要求實習學生完成一定的實習學分才認定為實習合格，否則不讓其參加畢業考試。出科要嚴格考試，筆試和操作結合，確保實習質量。對于嚴重違反實習紀律或出科考試不合格者按規定補考。實習小學分制能兼顧培養目標和學生的學習興趣，能充分調動學生的學習積極性，確保了實習階段的安全管理和教學質量。

3.開展崗前教育培訓，加強崗上教育管理

要提高學生對實習工作的重視，減少違紀率，需要做好崗前教育培訓，加強崗上教育管理。在實習前安排不低于一周的時間對學生進行專題教育培訓，讓學生理解“實習就是產品出廠前的最后組裝階段”，關系人才質量，也關系學校的美譽度。崗前培訓的內容包括實習規章制度、醫院管理相關制度的學習、醫德醫風教育、師生及醫患溝通能力培訓、臨床基本技能強化訓練、實習基地黨支部建立與黨務工作培訓等。夯實基礎，方可使學生進入醫院后能盡快轉變角色，適應新的崗位。

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1對象與方法

1.1調查對象

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：（1）在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生；（2）被調查時正在從事醫學院校臨床實習；（3）愿意參與本項調查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。

1.2方法：采用問卷調查法

1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。

1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

1.2.3統計學方法

調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。

2結果與討論

通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：

2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。

2.2實習醫院方面

2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的?？茖嵙暎浜吓R床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。

2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該?？频膰鴥韧獍l展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目；并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

3小結

通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查，發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上，學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進，實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助，如實習醫院可以允許學生自選?？茖嵙?-4周來完成畢業論文的撰寫；學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力，如思維能力、創新意識和科研能力等。

參考文獻

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學校追求的惟一目標是培養高素質的醫藥衛生技能型人才；而醫院追求的目標是根據行業發展和實際需求調整經營、優化管理，最終實現經濟利益最大化。加之很多醫學職業院校與醫療行業歸屬于不同的體系，醫院的核心工作任然是醫療，尚未充分認識到參與醫學人才培養是為自身事業發展積蓄人才，醫學教育弱化現象普遍存在于醫療實際。因此，導致醫院教學的應付、交差、流于形式，管理不規范，制度不健全，結果必然會嚴重影響學生實習質量。

1．2醫患認知矛盾的制約

隨著社會的發展，醫學模式由“生物”向“生物－心理－社會”的轉變，人民群眾對醫療服務質量的要求越來越高，維權意識也越來越強，患者對醫學生的實習視為“試驗品”，拒絕學生技能的培養，特別是近年來，惡性“醫鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實習學生動手的機會，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫療活動，如寫病歷、貼化驗單等，一定程度導致了實習質量下滑。

1．3實踐教學資源短缺

高校擴招，雖為社會培養了更多的醫學人才，但同時也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應的軟硬條件，盲目擴招，導致學生理論知識欠缺，實踐技能不強；二是醫院接納實習學生的數量明顯增加，帶教教師不足及教學能力欠缺，學生管理床位數及進行臨床技能培訓的機會減少。同時，為滿足實習的需要，一部分不符合臨床教學基地建設標準要求的醫院也進入了實習醫院序列，無疑會影響實習質量。

1．4實習質量監管操作的非規范化

許多醫院雖然有實習出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標準，不能客觀地反映學生實習成績。為此，本研究對學校36所綜合性實習醫院婦產科出科考核調研發現：進行出科考核的醫院占調查醫院總數的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網上下載或借鑒各種考題集，按學校實綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時比較二乙、二甲、三甲醫院出科考核情況，均差異有統計學意義。

2改革的主要舉措

2．1重實習過程管理

（1）創新實習常規管理模式：為確保實習管理工作落到實處，提高管理效能，學校專門設立了實習管理部，全面統籌實習管理工作。主要采取劃片區管理的模式，即：1個實習片區由數家地域相近的實習醫院構成，由1名實習管理教師負責，通過巡查的方式，主要負責實習學生的日常管理及與實習基地的銜接聯系工作，充分掌握學生實習信息及實習醫院教學管理與實施情況，并將發現的問題向學校教學管理部門和質量監控部門反饋，以便及時采取措施、制定對策。通常每屆實習常規巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實習管理。

（2）專業教學巡查常態化：為加強對實習醫院帶教教師、教學管理人員的教學與管理能力培訓，提升其教學意識與水平，學校建立了專業教學巡查的常態化機制，每年分批次組織校內外專家分赴實習醫院，開展臨床教學質量檢查與指導、示范性教學查房、臨床教學與管理能力培訓講座等活動，有力地推進了實習醫院的教學內涵建設。

2．2建立實習質量監控與評價體系

2．2．1注重制度建設

根據教育部、國家衛生計生委《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》、《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》等文件精神，結合學校的實際情況，建立健全實習管理相關制度，如實習管理辦法、實習質量管理辦法、實踐教學基地管理辦法等，嚴格實行實習基地的遴選、淘汰機制，以保障實習質量的監控與評價工作能夠切實組織實施。

2．2．2強化理論學習階段技能培訓

加大各專業實訓室建設經費投入的力度，按各專業人才培養基本技能要求組建實訓室，合理增加“理－實一體課”、實訓課的比例及全面開放實訓室。同時，實習學生進崗前，針對各專業基本技能的要求，進行強化培訓，考核合格后方能進崗實習。

2．2．3加強崗前綜合教育

學生進崗前，由實習片區教師分別組織本片區實習學生進行崗前教育。內容包括強調實習期間學校的有關規定、明確實習生的職責及診療過程的注意事項、介紹實習基地基本情況、加強職業風險防范及安全教育等，為學生能較快適應實習生角色作好充分準備。

2．2．4規范出科考核方法

由于各實習醫院出科考核各行其道，缺乏統一的出科考核方法，學校聘請了校內外專家，結合人才培養方案和執業助理醫師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項目、評價標準，實習醫院必須按照學校實習質量管理辦法的要求，對實習學生加強管理、培養與考核，學校對考核情況采取定期與不定期方式進行檢查。

2．2．5制訂評估指標，切實組織實施

學校組織專家依據《重慶市高等醫學教育臨床教學基地評審指標》，結合學校實際，制訂了實習醫院臨床教學質量評估指標，采取定期與不定期相結合的方式，對學校所有實習醫院開展評估工作，能有效地監控實習醫院的教學工作，促進實習質量的提升。評估指標分為教學條件、教學管理和教學實施3個一級指標，每個一級指標分別選取5個主要影響教學質量的因數作為二級指標。教學條件選取醫院等級、科室設置、帶教教師、學習條件、住宿條件；教學管理選取領導重視、組織機構、制度職責、檔案管理、教學督察；教學實施選取崗前教育與入科教育、實施性教學計劃、教學活動、出科考核、教學研究。每個二級指標制訂對應的評價要素及標準。綜合各個二級指標得出評估結果，分為優秀、良好、合格、不合格4個等級。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對評估為優秀者給予表彰、獎勵。

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“意識”，從心理學的觀點看是指“人所特有的一種對現實系統化了的、自覺的、伴隨著體驗且有能動性的反映形式”。數學意識可以理解為，人們對于現實世界的數量關系和空間形式的一種自覺的、能動的認識活動，是與人們在認識數學的過程中的態度和情感體驗聯系在一起的。因而，對于學生的數學意識的培養，與數學知識技能的學習和一般的數學能力的培養有著密切關系。但知識技能的掌握和一般能力的培養不能簡單地代替數學意識的培養。培養學生的數學意識，表現在不僅使學生理解和學習現成的數學知識和技能，而且要使學生逐步學會主動地認識數學，初步形成用數學的觀點和方法看待事物，處理問題；具有從現實世界中尋找數量關系和數學模型的態度和方法；具有一定的用數學的知識和方法處理所遇到的問題的能力。舉一個例子，學生會計算3×4，說明具有關于乘法的知識和技能；學生會解有4個盤子，每盤里裝3個桃子，一共有多少個桃子？說明學生具有一定的分析和解決問題的能力。但并不能說明學生具有數學意識。而當學生在日常生活中，看到4輛三輪車；看到4個人，每人手里有3個蘋果，他會與3×4聯系起來，這時可以說學生具有一定的數學意識。也就是說，學生能夠把生活中的具體問題與數學建立起聯系，用數學的方法和觀點看待事物。

數學是人們認識社會、認識自然的工具。學生在小學學習數學知識，一方面是為進一步學習打下基礎；另一方面是要學會用數學的方法和數學的觀點認識周圍世界。因而，學生不僅要掌握現成的數學知識和技能，而且要知道如何運用數學的方法自覺地、有意識地去認識和理解周圍的事物，處理有關的問題。使所學的數學知識成為與學生的生活和社會實踐密切聯系的內容。從這個意義上看，重視培養學生的數學意識是數學適應現代社會發展的需要，是全面提高學生素質的需要，也是學生進一步學習數學知識和其他學科知識的需要。

國家教委1992年制定的《九年義務教育全日制小學數學教學大綱（試用）》中首次提出了重視培養學生數學意識的問題，并在教學要求中指出：“培養學生觀察和認識周圍事物間的數量關系和形體特征的興趣和意識；……”提出這一要求不是偶然的，也不是無足輕重的，而是多年來數學教學改革的理論與實踐研究的結果，是吸收國際上數學教學改革經驗的結果，是適應當前教育改革的大趨勢的需要。許多國家和地區的數學教育文件中，也對這方面的內容做了規定。日本的小學數學教學目標中規定：“培養學生從日常事物和現象中看到數量關系，有條理地進行思考和加以處理的能力和態度。”美國的數學教學標準中規定：要使學生“了解數學在現代社會發展中的作用，并能探索數學和所服務的學科之間的關系；相信自己有學好數學的能力；學會運用數學語言交流思想。”

所以，重視培養學生的數學意識是非常必要的。

二、怎樣在教學中培養學生的數學意識

在數學教學中培養學生的數學意識，關鍵在于怎樣落實在具體的教學實踐中。這可以從以下幾個方面著手，加強這方面的研究與實踐。

1．注意把有關內容同實際問題或具體活動聯系起來

在以往的教學中，我們比較強調概念教學要從實際引入，強調讓學生通過具體的操作活動來認識和理解概念。這無疑有利于學生對數學概念的理解和掌握。但這只是把實際問題作為理解概念的工具，而從培養學生數學意識的角度來看，還應當把通過實際問題或具體活動使學生認識到所學知識與實際問題的聯系作為教學目的之一，使學生認識到所學的數學知識來源于實際問題，并可以用這些知識解決現實中的問題。為此就要求教師在教學中，要有意識地設計和運用與有關概念、原理有聯系的實際問題，使學生不僅能夠從實際問題中獲得必要的感性認識，加深理解所學的概念、原理，而且還要會運用所學的知識解決實際問題。

在學習倍數概念和與倍數有關的應用題時，可以從一些具體活動引入倍數的概念，讓學生具體地理解數量之間的倍數關系。如，第一行擺2個小方塊，第二行擺4個小方塊?？梢哉f，第二行的小方塊數是第一行的2倍，也就是說4是2的2倍。第三行再擺6個小方塊，第三行的方塊數是第一行的幾倍呢？學生在這樣的活動中，初步地理解了什么是倍，怎樣知道一個數是另一個數的幾倍，并學會解答與倍數有關的問題。在此基礎上，還應當進一步讓學生把倍的知識與生活中的問題聯系起來，以培養學生用所學的知識解決實際問題的意識。如，教室左邊有2扇窗戶，右邊有6扇窗戶，右邊窗戶數是左邊的幾倍？想一想周圍的事物，哪些可以表示成倍數的關系？學生可能說出許多與倍數有關的問題。像班級的人數，手中的文具數等。經常把所學的知識與周圍的事物建立聯系，就會使學生逐步形成一種用數學的方法來看待和處理周圍事物的意識和能力。

2．在現實生活中尋找數學模型

數學來源于實踐，又服務于實踐。許多數學概念、原理都能在現實中找到相應的模型。而我們所學的書本上的數學知識，是經過數學化和抽象化了的。數學教學是一個壓縮了的認識過程，完全沒有必要讓學生重復人類發現數學知識的過程，但是為了培養學生的數學意識，讓學生了解數學的發生和發展過程，結合有關的內容，給學生提供在現實生活中尋找數學模型的機會，也是必要的。這樣可以使學生在把現實問題轉變成數學問題的過程中，體會到數學與生活的聯系；認識到把現實中的具體問題變成數學問題來研究，就能更清楚地認識事物的特征，更準確地認識事物的變化規律。

在學習“統計初步知識”內容時，讓學生算出全班同學的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并說明三者之間的關系。這不是一個直接計算的問題。解這個問題需要運用統計知識，但又不像一般問題那樣，給出數據，直接計算。需要學生先搜集數據，然后確定怎樣把數據分組，必要時可先畫一個統計圖，然后再觀察和計算數據的特征。學生用這樣的思路、這樣的方法解答問題，不僅應用了所學的知識，而且可以增強學生應用數學知識解決實際問題的意識。

在一個微機活動小組里，教師給學生布置了這樣一個問題：火車站行李房為旅客托運行李的收費規定，當行李重量不超過20千克時，每千克0．5元；當行李重量超過20千克時，超過的部分每千克1．0元。編一個適用于所有情況的計算行李運費的程序。為了編制程序，學生首先要用一個數學公式把題中的數量關系表示出來。但這個問題顯然不能用所學習的數學方法直接寫出一個運算公式，學生需要綜合地運用所學的知識，找出合理的運算方法，并結合計算機編程的要求來完成這個任務。這就要求學生根據這個實際問題，建立一個計算的模型。這對于培養學生靈活地運用數學知識的能力和用數學知識處理問題的態度和方法都是有益的。

3．為學生提供更多的實踐機會

加強數學教學中的實踐活動，對于學生更好地理解和掌握數學知識是一個重要的環節，也同樣是培養學生的數學意識的重要方法。數學中的實踐活動有多種形式，包括動手操作，實際測量，自編應用題等。適當地運用這些實踐活動，使學生在實踐活動中體會到數學知識在實踐中的作用和數學知識與實踐的聯系。這樣，有利于學生形成運用數學知識認識和處理事物的態度和方法。

篇6

（1）被試：本市某幼兒園小中大班，每年級隨機抽取四個班，某小學一至六年級，每個年級隨機抽取兩個班，共計：401+775=1176名孩子作為被試。

（2）測試工具：團體鑲嵌圖形測驗（GroupEmbeddedFigureTest），由北京師范大學心理系修訂。

（3）過程：確認關鍵時間段。通過團體鑲嵌圖形測驗，記錄每個被試的得分情況，然后被試的相鄰年級，倆倆做作為一實驗組，根據得分，分成3個組群，依次為：1/3場獨立、1/3中間組、1/3場依存。統計場獨立組中高年級所占的比例，以前后出現顯著變化的分組中的共有年級作為認知風格變化的關鍵時間段。針對關鍵時間段，取前后各一個年級的隨機一個班，進行一段時間認知風格校正實驗，而后再測，統計其認知風格變化得分變化顯著性，若確是，則確認關鍵時間段。確認關鍵人（重點是家庭方面的）：根據團體鑲嵌圖形測驗得分，在每個年級內進行分組，依次為：1/3場獨立組、1/3中間組、1/3場依存。

針對場獨立組和場依存組，發放調查問卷，讓孩子帶回家，和父母共同完成，根據問卷反饋，統計規律，發現家庭教育的關鍵人。確認認知風格形成的影響因素：根據調查問卷，就理論假設中的影響方面，進行統計分析，尋找規律，對其中較為典型的被試，安排面談，通過有目的的詢問，確認關鍵的影響因素。在認知風格校正實驗中，鑒于時間原因，僅對中間組進行場獨立風格的校正。

筆者針對關鍵因素，協調家長，按照要求，調適家庭教育，要求關鍵人抽出精力，對孩子的教育以鼓勵為主，制定容易達成的分步小目標，制定規矩，幫助孩子樹立責任心，刺激其學習興趣和欲望，引導孩子自主學習。關鍵人要提高對孩子的關注度，讓孩子感覺到對其學習內容和其進步情況的適時關心，并給予及時、中肯、適度的肯定。校正實驗結束后，重測其認知風格，觀察期效果，從而確認問卷的統計分析結論。

（4）原理：根據認知風格原理，它一旦形成，相對于時間和情境的變化，表現出相當的穩定性。因此，其形成前后，校正的效果應有顯著差別。同樣，其定型前，兩極化不顯著，定型后顯著，則前后兩個年級作為統一實驗組時，會有前后的顯著變化。由此就可推定認知風格形成的關健時間段。根據家庭教育的相關理論，家庭成員對孩子的影響是第一位的，尤其父母的育兒風格、個人認知風格、教育及工作背景等方面的影響，往往貫穿于孩子終生。因此，本研究重點尋找家庭中對孩子認知風格形成作用最關鍵的成員，通過分析其育兒風格、個人認知風格、教育及工作背景，總結孩子認知風格形成的關鍵原因，從而為家庭教育中引導特定的認知風格形成，提供實踐依據。

結果

（1）按測驗成績，將相鄰年級編組，為簡化實驗數據的處理，僅統計對比場獨立組中高年級占比。從圖1中可以看出，數據在小班和三年級處出現較大變化，可暫定為關鍵時間段，并待后面的校正實驗最后確認。

（2）為簡化實驗數據處理，主要針對場獨立組的孩子進行分性別的數據分析。根據調查問卷的統計分析發現，孩子的認知風格與其父母中同性方的認知風格、育兒風格的相關性較高，其他方面無明顯規律性，可確認為家庭教育中認知風格形成方面的關鍵人。故將孩子按性別和父母的認知風格、育兒風格進行數據統計。從圖2中可看出，祖輩的認知風格無明顯規律，可認定為非關鍵教育人。從圖3中可明顯發現孩子的認知風格酷肖其父母中的同性方，故可認定其為關鍵教育人。從圖4中可發現，祖輩對孫兒輩的應答，始終是高水平的，符合現在常見的寵溺規律。

但就其高應答，是否影響孩子場獨立認知風格的形成，尚存疑慮，隨取場依存組的孩子進行統計，發現比例近似，故可難以認定其育兒風格影響認知風格形成。從圖5中可以看出，場獨立組的孩子所處的家庭多為權威型育兒風格，次之為疏忽型，對比場依存組的數據，其多處于專制型家庭，故可認定權威型育兒風格更有利于孩子場獨立型認知風格的形成，更有利于孩子的教育成長。

（3）認知風格校正實驗，根據關鍵時間段的初定，選取了中班、二年級和四年級的中間組的孩子作為被試，進行短期的場獨立認知風格的引導。小班之前，孩子未入園，測試不便，故未做校正實驗。進行2個月后，采用團體鑲嵌圖形測驗，重測全班得分，統計其得分進入場獨立組的比例，數據見圖6。

從圖6可以看出，認知風格的改變隨年齡增長難度加大，且在三年級前后出現較大差異，為便于比對，取同年級未進行校正實驗班級的中間組孩子，重測團體鑲嵌圖形測驗得分，結果見圖7．根據圖7，兩兩相對比可以發現，關鍵時間段的判斷，應該無誤；針對關鍵教育人和重要影響因素的校正實驗效果是明顯的，但三年級后的校正效果不大，針對這一時期后的認知風格校正，有待于另行研究。

討論分析

本研究結果表明：

（1）通過對認知風格形成的關鍵時間段的研究來看：三年級以后的孩子，其認知風格趨于穩定，兩極化表現顯著，改變場獨立-場依存的難度較大；幼兒園的小班，情況類似，但校正改變的難度相對較小。由此也驗證了，民間流傳的，“從小看3歲，3歲看8歲，8歲看到老”的人的性格能力習慣的形成階段。

（2）認知風格校正實驗也證明：3歲以前，與孩子同性別的父親或母親的育兒風格和自身的認識風格，對孩子認知風格的形成至關重要，在校正中能夠發揮極為顯著的影響。因此，父母要注意育兒風格，盡量體現為高要求、高應答的權威型，做好言傳身教，在孩子面前，盡量體現為父母要求孩子形成的認知方式。孩子的認知風格不理想，只要不放棄，8歲前仍是可以通過努力來校正的，但錯過8歲后，就難以再改了，只能盡量使教育符合孩子的認知風格。正所謂，江山易改，秉性難移。

（3）考慮到已有的研究結論：場獨立性學生在思維獨創性、靈活性、批判性、敏捷性方面，隨著年齡的增長，普遍強于場依存性學生。其學習基本不受外界環境影響，善于安排自己的學習活動，獨立自覺，穩定性較高。從培養高分高能，培養科技創新型人才，培養高端技術人才的角度出發，因勢利導的幫助孩子形成場獨立型的認知風格是很有必要的。因此，在認知風格形成的影響因素（重點是家庭方面的）研究中，鑒于時間原因，我們重點關注形成場獨立型認知風格的影響因素。根據調查問卷分析和相關直接交流發現，高學歷的、理性或邏輯性強的工作背景、權威型育兒風格的家庭中的孩子易呈現場獨立；疏忽型育兒風格次之，但孩子容易呈現壞毛病和成績不良；專制型和縱容型的家庭，其孩子則易呈現場依存。孩子的認知風格也多與其同性的父母類似。

篇7

重視并加強大學生的思想政治教育已經成為高等教育必須著力構建的重大系統工程。培養大學生的憂患意識，有利于全面提高大學生的綜合素質，增強學生的危機感、緊迫感、責任感和使命感，引導大學生在實現中華民族偉大歷史復興進程中艱苦奮斗、樹立正確的義利觀、苦樂觀，對于構建社會主義和諧社會都具有重大而深遠的戰略意義。

目前，高校中的大部分學生有理想、有抱負，學習刻苦，有強烈的社會責任感和集體榮譽感，上課能夠認真聽講，不斷牢固專業思想，但是厭學、逃課、曠課等現象仍然普遍存在，有些學生上課不積極，目標不明確，渾渾噩噩，糊里糊涂。當然其中有著復雜的社會原因，但最根本原因，是學生缺乏甚至沒有憂患意識或危機意識，他們精力渙散、無所事事，“做一天和尚，撞一天鐘”，沒有壓力，沒有目標。所以增強他們的危機感、緊迫感、責任感，培養他們的學習興趣，提高他們的綜合素質，是一項刻不容緩的艱巨任務。

1憂患意識缺失的常見表現

1．1學習興趣不大，學習目的不強

對大學生來講，從高中到大學最大的差別，是由過去的被動學習變為主動學習，由過去的老師、家長盯著學變成“我要學”。在這個轉變過程中，不少同學不適應，或者說遠離了父母的視線，他們不再給學習安排合理的時間，遲到、曠課現象頻頻發生，他們將大部分時間放在網絡游戲、花前月下，失去了學習的目標，也失去了學習的動力，一味放任和縱容自己，學校對他們而言已不是學習知識和磨練意志的場所，而成了悠然自在、花前月下的享樂天堂。久而久之，這些大學生必陷入無聊失落的泥沼而難以自拔，心理和能力方面漸呈低能化趨勢。

1．2缺乏集體觀念，對集體活動漠不關心

該類學生沒有集體觀念，沒有團隊意識，任何集體活動都引不起他們的興趣，對自己自由放任，不遵守規章制度，也不把集體榮譽當回事，我行我素，渾渾噩噩，對班干部的號召置之不理，對老師的規勸全然不顧。常此以往，這部分學生活在自己的小圈子里，與自己所謂“志同道合”的朋友呆在一起，全然不知身邊的同學進步多快，收獲多大，學業就此荒廢。

2優患意識缺失的常見原因

2．1與個人、父母、家庭有關

有些學生的大學志愿完全是按照父母的意愿填寫的，經過一段時間學習后，發現自己不喜歡、不適應，對專業課程不感興趣，對父母心存抱怨，故缺乏學習積極性，對自己聽之任之，自由放任，同時也作為報復父母的一種手段，“做一天和尚，撞一天鐘”，完全將學習任務置之腦后，茫然、麻木的過著所謂的大學生活。

還有些學生的家庭具有豐實的經濟基礎，甚至有自己的家業，這部分學生在父母和親人無微不至的呵護下，過著衣食無憂的愜意生活，畢業后子承父業甚至可被送出國，他們沒有壓力，沒有危機，沒有擔憂。還有些父母不尊重孩子讀書的選擇，不恰當的語言動搖了孩子的目標，舒適的生活環境弱化和消解了孩子應有的人生理想和長遠追求，這些都是導致其憂患意識缺失的原因。

2．2與學校有關

學校的思想政治教育是一個系統工程，需要各方面的教育理念、教育內容融合在一起。創造良好的學風、教風、校風，培養學生的學習積極性，培養學生的綜合素質，不僅僅是嚴抓考勤、抓上網、抓補考，最重要的是解決產生這些問題的根本原因。應該引導學生培養憂患意識，增強他們的危機感、緊迫感、責任感，幫助他們樹立遠大的人生目標。如果僅僅停留在問題的表面，不但不能解決問題，反而會引起學生的反感，加重不良現象的發生。

2．3與社會有關。

由于我國正處在社會主義現代化建設的變革時期，各種制度不是很健全，且現代信息技術如此發達，無論是學生聽到的，還是看到的，某些不合理的現象或不恰當的言論對他們都產生了沖擊，因而導致一些學生的無所謂態度：只要有關系、有門路就行，不再為理想而奮斗，不再為優秀而苦讀。

3怎樣培養大學生的憂患意識

大學生憂患意識的缺失是普遍的，這需要通過社會、學校、家庭、個人的全面配合，從而改變這種現狀，升華和培育大學生的憂患意識。

3．1學校應加強憂患意識教育

學校應把憂患意識的培養納入到大學生的學習、生活和思想政治教育等環節中，主要包括幾個方面：

3．1．1激發愛國熱情，加強社會責任感

憂患意識是一種清醒的預見意識和防范意識，是一種危機感、緊迫感、責任感、使命感，具有強大的理性導向作用，蘊含著對事物本質的深刻認知和可貴的探求精神。學校應該將愛國教育、責任教育擺在重要位置，通過閱讀、參觀、討論等各種學習形式，培養大學生的愛國熱情和社會責任感，增強群體的憂患意識，進一步喚起他們“憂勞可以興國，逸豫可以亡身”的社會責任感和神圣使命感，激發他們積極進取、奮力拼搏的頑強斗志，引導他們勤奮好學、學以致用、努力成才，為構建和諧社會努力奮斗。

3．1．2樹立人生目標，堅定理想信念

一個人最重要的是有理想，有信念，有自己的人生目標，如果沒有人生目標，就像茫茫大海中的一葉孤舟，漫無目的，找不到前進的方向。沒有人生目標，就沒有前進的動力；沒有人生目標，自然生活混沌。所以學校應該引導學生堅定理想信念，樹立遠大的人生目標，增強憂患意識，激勵大學生昂然前行，不斷追求，不斷進取。

3．1．3分析目前就業形勢，增加就業危機感

當今社會是個競爭非常激烈的時代，有才華、有本事，才有立足之地，才能干出一番大事業；相反，如果只想憑借社會關系的優勢，而無真才實學，無論在什么時候，最終都會被社會淘汰。當代大學生應當具有對就業、職業和事業的個人憂患意識，只有這樣，才能在競爭激烈的社會中生存和發展。當前，大學畢業生就業困難，其中有社會因素，更重要的是自身因素一缺乏競爭力。所以在大一、大二時就要向學生分析目前的就業形勢與就業狀況，增強他們的危機感、緊迫感，讓他們意識到“沒有耕耘就沒有收獲，沒有努力就不能成功”的道理，從而將這種壓力變成一種動力，為他們今后的學習、工作輸入源源不竭的力量。

3．2家庭要重視憂患意識的培養

父母以及家庭的其他成員應該告誡孩子，當前的競爭多么激烈，而不能過于寵愛孩子，溺愛孩子，要舍得讓孩子吃苦，不能因為優越的經濟條件和社會地位，就對孩子放任自由，不管不顧。如果孩子長期在父母的寵愛下，勢必喪失不斷奮斗的勇氣；如果孩子長期在父母的庇佑下，永遠學不到生存的本領。

篇8

1.實習期間受傷得不到相應的工傷賠償。由于學生與實習單位之間沒有建立事實或者法律上的勞動關系，不是《勞動法》意義上的勞動者，因此學生在實習單位實習過程中受到的傷害，不能依據《勞動法》和《勞動合同法》的相關規定享受工傷待遇和向實習單位提出工傷損害賠償的要求，其所受損害在實踐中一般按普通民事侵權糾紛處理，只能適用《民法通則》與《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

2.用人單位借實習之名使用廉價勞動力。學生在用人單位實習，不屬于勞動關系，因此無須簽訂勞動合同，更無法享受《勞動法》與《勞動合同法》中規定的相關權利。實習的本質是在工作實踐中學習，但一些用人單位在實習過程沒有提供任何的培訓、帶教，卻要求實習生提供與正式員工同樣的勞動；有些用人單位要求實習生遵守嚴苛的工作時間制度，甚至還要加班加點，卻沒有任何補貼；一些實習生已經畢業，用人單位卻以達不到崗位要求為由要求其繼續見習，一旦學生要求轉正就結束實習、見習關系，完全把實習生當成廉價勞動力。

3.部分學校將“實習”作為創收工具。個別民辦高職院校，利用學生假期和畢業實習的時間，與社會上的人力資源開發公司聯合，強行將學生安排到專業不對口、技術含量低甚至沒有技術含量、缺乏勞動力資源的企業去實習，以實習為名，將學生變為廉價勞動力為學校取得經濟利益。2012年9月7日，人民網曝多地學校強迫高職學生到富士康工廠實習，而企業會為這些學生支付200元/人不等的中介費。一些學校甚至規定學生一律不準自己找單位實習，不服從學校推薦實習就不發給畢業證，但事實上學校給學生安排的實習崗位也不過是企業的流水線工作，與學生所學的專業并無聯系，完全達不到實習所要達到的工學結合的目的。

二、產生問題的原因分析

1.相關法律規范的缺失，學生維權無法可依。高職學生的實習活動實際上是學校教學活動的一個延續和擴展，通過實習學校把課堂從學校搬到了企業、工廠，把理論教育變成了技能實踐教學。因此，實習行為本質上是一種學習，而不是勞動法意義上的勞動。由于實習關系不是正式勞動關系，不能直接適用勞動法律法規的規定；目前高職院校學生在實習過程中維權只能根據一般民事侵權法律制度進行救濟，由于針對性不強，導致維權困難。

2.政府相關監管的缺失。一些高職院校學生之所以能夠“被實習”，與政府相關部門的監管缺失不無關系。由于實習生身份特殊，不屬于勞動法范疇內的勞動者，勞動部門將實習行為排除在監管范圍之外。目前只有廣東省出臺了《高等學校學生實習與畢業生就業見習條例》，大部分地方政府和教育部門仍對那些以實習為名，卻行非法用工之實的行為視而不見，對此類行為沒有及時進行調查處理，致使大學生的實習期成為權益保護的盲區。

3.學校對實習期間教學管理不到位。一些高職院校實習教學工作的管理制度不完善，在實習前未對學生做相關培訓和進行安全教育；在實習過程中，沒有建立與實習單位的聯系制度，派駐專門的老師到用人單位全程參與對學生的實習指導監督。特別是學生自己聯系的實習單位多分散且在外地，學校老師只能通過網絡對學生進行遠程指導，無法及時有效地掌握學生的實習情況。

4.學生自身缺乏維權意識。盡管大部分高職院校都開設有法律基礎和就業指導課程，但由于一些學生不重視、不認真學習，導致其缺乏基本的維權常識，不熟悉自身的權益和維權的途徑；一些學生法律意識淡薄，對法律缺乏基本信任，覺得通過法律途徑維權程序復雜，主動放棄了尋求維權的想法。

三、解決對策

1.加強主管部門的監督職責。由于實習學生的身份仍屬于在校大學生，學校對其實習期間的權益保障負有不可推卸的責任，因此，教育行政部門應該對學校內部實習管理制度實行監管。同時，實習學生在企業進行實習，參與企業的生產勞動，企業對其實習期間的勞動衛生安全負有保障責任，并不得侵犯其在實習期間的其他合法權益，負責勞動監察的勞動行政部門應當對企業實行監管。

篇9

法國政府和高校十分鼓勵學生參與實習，為保障學生實習期間勞動權益不受侵害《法國勞動法典》明確規定：實習學生享有普通勞動者相同的一切權利。2014年2月，法國國民議會通過了旨在維護實習學生權益并防止實習單位濫用實習生用以減少正常雇員規避社會責任的《新實習法案》。該法案在三個方面對實習生權益保護及實習單位應承擔的社會責任作出了修訂：第一，根據實習單位的規模對實習單位使用學生工的比例作出了嚴格限制，且每年雇傭實習生的比例最高不超過員工總數的百分之十，而且實習的期間不得超過六個月。第二，對實習期間的工資、福利待遇及工作時間作出了明確而詳細的規定，特別地對于實習生，無論其實習期間是多長，實習單位必須從“實習生第一個月的第一個工作日起”支付不低于436.05歐元（約合人民幣3711元）的薪水。第三，加強對實習單位的勞動監管，加大對實習單位違法雇傭實習學生、侵害實習生權益的懲處力度，同時法國勞資仲裁法庭將決定縮短對濫用實習生案件的審理裁決期限。

（二）美國

美國在就業方面的法律法規大力保護弱勢群體，雖然美國各州政府基本都沒有明確針對實學生權益保護的特殊立法，但早在1938年的《公平勞動標準法案》就明確規定，雇員(即勞動者)是指“被雇主雇用的任何人”。根據該法案，受雇傭的全日制學生，也被納入勞動者范疇，各項權益均受法律保護。值得一提的是，美國各類幫助實學生就業以及維權的非營利性組織十分發達。其中以全美高校和雇主協會最為著名。該協會創建于1956年，每年為100多萬大學生和畢業生提供就業服務。該協會的宗旨是幫助學生選擇并獲得滿意的工作，幫助雇主制定有效的人員招聘計劃并提供優秀人選。與此同時，美國大學一般都設有保護實習生實習期間勞動權益的“職業服務中心”，負責和雇主溝通聯系實習內容、勞動強度、擬定詳細周密的實習協議。

（三）我國臺灣地區

我國臺灣地區明確要求高校設立自己的“校外實習委員會”，其職責類似于美國高校中的“職業服務中心”，負責為學生挑選合適的實習機構；書面實習協議的擬定審核及確認；接受實習單位對學生實習成績的評估；受理學生實習有關的申訴；統籌管理學生實習期間的各項事宜并為實習學生投保意外保險。此外，臺灣地區于2006年頒布了“大專院校產學合作實施辦法”，對臺灣境內實學生合法權益保護進行了統一立法。2012年2月9日，政府將該辦法更名為《專科以上學校產學合作實施辦法》，并做了進一步的修訂，明確規定：學校為與合作機構辦理學生校外實習，應設學生校外實習委員會。合作機構提供學生相關操作訓練，并與學校指派之專責教師共同輔導學生。合作機構負責學生實習前之安全講習、實習場所安全防護設備之配置及相關安全措施之規劃。同時，該辦法還將發生爭議的處理方式及解決辦法強制納入到實習合作協議中去，更加充分的保護了實習學生的合法權益。

二、借鑒完善與創新

通過對域內外實習相關立法的了解，不難看出國外在對大學生實習期間勞動權益保護方面，立法比我國內地完善許多。因此，在借鑒其他國家及地區成功實踐經驗的基礎上，筆者認為，要構建我國自己的大學生實習期間勞動權益保障體系，現階段應著力解決以下四方面問題。

（一）明確實習學生身份及其享有的權利內容法

美兩國在立法上直接賦予了實學生勞動者資格，我國臺灣也在《勞動基準法》第64條規定：中央主管機關規定的技術生可納入勞動法保護范圍，而事業單位中的養成工、見習生、建教合成班的學生同樣適用《勞動基準法》。在未來立法中，我國完全可以參照法國、美國的相關立法，明確實學生特殊的身份及其享有的具體勞動權益。鑒于實學生非勞動者這一特殊身份，筆者認為，實學生至少應當享有：平等實習權；勞動信息知情權；休息權；勞動報酬請求權；損害賠償親求權。只有在立法上賦予實學生明確的身份定位，針對具體的“準勞動關系”特點，參照勞動者享有的各項權利制定更符合大學生實際需求的具體權利內容，才能切實保障大學生實習期間勞動權益不受侵害。

（二）簽訂規范的《實習保障協議》

由于我國現階段法律還沒有明確賦予實學生勞動者資格，絕大多數實習單位不能夠和未畢業的大學生簽訂正式勞動合同，所以用以維護學生合法權益的唯一書面文件就只剩下校方、實習單位和學生本人三方共同簽署的實習協議。如前文所述，高校自行擬定的實習協議版本各異，內容多偏重規避校方責任，縱觀各發達國家早于我國起步多年的實踐經驗，筆者認為美國大學內部成立的“職業服務中心”制度十分值得借鑒學習。我國高校也應當組織負責指導實習的專任教師會同學生代表成立“實習就業服務中心”，其職責除了代表學生與實習單位進行溝通、對學生進行指導教育以外，還應包括擬定切實可行的《實習保障協議》。協議內容至少應當包括：實習的起止時間、實習期間的報酬、實習過程中各種意外事件的歸責原則、發生糾紛后的處理方式等。明確校方、實習單位以及學生三方各自的責任、權利與義務，三方相互配合同時相互監督，才能夠避免問題發生以后學生維權無依據或是校方與實習單位相互推諉責任。

（三）全面推行實習責任險實習責任險

指實習單位和學校作為被保險人，在其組織學生實習過程中所造成的實習學生的人身傷害，依法由保險公司負責賠償的保險制度。域內外國家及地區的先進經驗表明，引入社會保險機制，將學生實習期間可能遭遇傷害事故的賠償責任交由社會分擔，可以拓寬賠償渠道，保證賠償額度，在很大程度上解決了校方、實習單位與學生在實習傷害事故發生之后的后顧之憂。具體做法，可由國家統一立法強制規定必須為實學生辦理實習責任保險，費用由學校和實習單位依約定按比例分攤。

篇10

中圖分類號：G47 文獻標識碼：A

From The View of Role Theory Discuss On How

Freshmen Adapt To the University Study

XU Wen

（Department of Ideological and Political Course， Wuchang Institute of Technology， Wuhan， Hubei 430065）

Abstract How to adapt to the new university study is an important issue， but in reality there are many freshmen with this problem. In this paper， a comprehensive analysis of this problem is presented with the role conflicts theory. Finally， a way of adjustment to this problem is proposed with perspective of role.

Key words freshmen； adapt to the university study； role theory

1 大學新生學習適應存在的問題——角色沖突

國內外很多研究表明：大學新生入學后最難以適應的是學習。在這一變化中，新生原有的角色、地位發生動搖，新的角色還未形成，易出現“角色真空”與“角色斷層”。

適應是來源于生物學的一個名詞，用來表示能增加有機體生存機會的那些身體上和行為上的改變。①對于人類而言，適應則是一種與人的需要、滿足緊密聯系的心理過程，是個體通過不斷調整自己的身心，從而在現實生活環境中保持一種良好的生存狀態的過程。②學習適應則是指學生為了融入大學新的學習生活而調整或改變自身原有學習行為、學習習慣的過程。大學新生學習適應存在的問題主要包括以下幾個方面：

1.1 學習目標不明確

高中階段學生的學習目標十分明確，就是順利通過高考、考上大學。學校、家長以及學生周圍的社會支持網絡也在為這個目標的實現提供幫助?？即髮W這個目標也是學生最主要的動力。在這樣的情況下，學生只需要扮演好“學習者”的角色就可以。而進入大學后，一方面，學生覺得經過緊張的高中生活后應該“歇歇腳”；另一方面，豐富多彩的大學生活給學生提供了更多選擇的機會。在大學，學生不僅要扮演“學習者”，更要扮演“戀人”、“學生會干部”、“志愿者”等角色。在其他角色上投入過多的精力后會導致無法更好地扮演“學習者”導致學習目標不明確。

1.2 學習方法不恰當

高中階段的學習有固定的教材、固定的教學內容、固定的教學時間，學生主要就是跟著教師走。進入大學后，老師講授的內容也不僅僅拘泥于課本，往往會由一個知識點引出一系列知識。這就要求學生在課下閱讀大量的書籍，拓寬知識面。這樣就把學生推向了一個主動的角色。由于學生已經熟練地掌握中學的學習方法，在短時間內很難改變，容易造成學習不適應。

1.3 學習環境不適應

能夠考上大學特別是名牌大學的學生在高中階段基本上都是“焦點”：父母的希望、老師和學校的驕傲、同學的榜樣。相對于其他學生，他們更能獲得周圍的關心和注目。在同齡學生群體中，他們處于中心地位，是重要角色。但進入大學后，他們遠離了父母的照顧，周圍都是同自己水平差不多的同學，老師也不會另眼相看。與中學階段的“中心地位”、“重要角色”相比而言，他們現在已退居“邊緣地位”、“普通角色”。由中學階段的尖子生變為大學中的普通一員，由“焦點變為滄海一粟”，對于新生而言，心理落差是極大的。

讓·斯塔徹爾（Jean Stoetzel）認為：“如果將個人作為觀察的中心，那么個人所占據的位置決定了他的地位和角色，他的地位就是他本人所預期的他人行為的整體；他的角色就是他人所預期的他本人行為的整體?！雹鄞髮W新生學習適應的問題實質上就是學生由“高中生”到“大學生”的角色轉換過程中的“角色沖突”問題。社會心理學認為：社會心理學認為：“當一個人扮演一個或同時扮演幾個不同的角色時，往往會發生內心的沖突與矛盾，這就稱為社會角色的沖突。”④一方面，他們仍保留有根深蒂固的“高中生角色”，另一方面，他們進入了大學，為了盡快適應大學生活，迫切需要他們接受“大學生角色”。于是，兩種角色發生沖突，使得新生出現學習不適應問題。

2 大學新生學習不適應的過程分析——角色確定與建構

2.1 角色確定

角色確定即行為者在擔任某一角色前，對于自身所具備的條件、所處的地位、履行的義務和享有的權利與將要承擔的角色是否相符合的認識過程。在一定的社會背景中處于特定的地位時，行為者的角色應該是確定的，這個確定角色的過程也就是“認同”，也就是回答“我是誰？”的過程。當行為者從一個舊環境進入到一個新環境時，就會有角色確定的問題。大學新生是剛從高中階段進入到大學階段，面對的是全新的學習環境，在角色確定的過程中會出現確定不當的情況：第一、行為者還不具備擔任某一角色的能力，比如某一成績平平的學生卻進入了名牌大學，由于身邊都是比他水平高出很多的人，所以在這里學習，他會感到很吃力。第二、行為者選擇了不合適的角色，比如新生由于父母或老師的要求報考了自己不喜歡的學?；驅I等。

2.2 角色建構

大學新生的角色建構主要包括兩個方面：一是他建構，即新生群體以外的其他成員對新生的認知所引起的新生角色建構；另一方面就是自建構，即新生群體自身對自己的認知所引起的角色建構。正是在他建構與自建構的相互影響下，行為者才會最終完成角色建構。大學新生在角色建構過程中出現問題主要體現在：首先是角色確定出現問題導致角色建構的失敗。其次就是大學新生角色建構兩個方面即他建構與自建構產生矛盾：自身主體外其他主體對大學新生學習者角色建構的認知與主體自身對此角色建構的認知相沖突。最后則是大學新生對“群體特性”與“自我個性”的普遍性與特殊性的辨證關系把握不準。

3 大學新生學習不適應的解決途徑——角色調適

大學新生學習不適應會影響他們大學生活的方方面面；如果不能有效解決問題，甚至會對他們將來離開學校、走入社會也產生負面影響。從角色理論來分析：由于角色承擔者在角色扮演的過程中出現角色沖突，會導致承擔者內心的沖突，也會帶來一系列心理上的緊張和壓力，進而會影響承擔者正常的學習生活。因此，有必要進行角色調適來適當化解角色沖突。而通常進行角色調適的方式主要包括：協商與合作、順應與接受、調整與轉移。⑤

（1）協商與合作指的是在角色沖突時，避開沖突，采取協商合作的手段來轉變角色關系。這里主要指大學新生之間要善于團結協作互助。大學新生在學習中遇到問題時可以采取發問、討論的方式。因為大家的水平差不多，以往接受的知識也是大同小異，所以現在學習中遇到的問題應該也有共性。通過發問、討論的方式交流彼此對問題的看法可能會比自己單獨思考能更加有效地解決問題。

（2）順應與接受主要指的是改變角色承擔者的主觀態度，用開闊的胸懷和放松的心情去接受既定的事實。這是從大學新生主體自身出發的：改變不了事實，但可以改變自己看問題的心態。對于這種心態的培養則需要家長對孩子多一些關注，學校也應該加強心理教育。

（3）調整與轉移則指調整角色承擔者對自身角色的期望、轉變角色承擔者的注意力，將其精力分散于不同客體上。這點同時由內外因出發，即對自身作相應的調整，也借用外力、從外部尋求幫助。大學新生在大學校園里尋找真誠的友誼或者是戀愛都是調整與轉移的表現。

以角色理論為視角研究大學新生的學習適應問題，希望能對該問題有不同角度的剖析以便更深刻地認識該問題，最后落腳于幫助新生有效地解決好學習不適應問題，為其今后大學生活打好基礎，為他們的人生新起點邁出堅定第一步。

注釋

① 朱志賢.心理學大辭典[M].北京：北京師范大學出版社，1989.

② 段興利，葉進.社會學視野中的大學生新生入學適應[J].科學·經濟·社會，2006（2）.