湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病學調查
鄭向梅; 王喜云; 梅玉發; 侯敏; 汪倩; 易衛兵; 劉琳琳; 牛作敬 十堰十堰市疾病預防控制中心; 湖北442000; 湖北省疾病預防控制中心; 神農架林區疾病預防控制中心
關鍵詞：禽流感 h5n6 流行病學調查 實驗室診斷 活禽市場
摘要：目的對湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病學資料進行分析，探討病例發現過程、調查處理措施、實驗室檢測方法，為防控人感染H5N6禽流感疫情提供依據。方法采用描述性流行病學方法，分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例診治過程、密切接觸者信息，開展現場流行病學調查，并采集病例、密切接觸者、活禽市場外環境標本進行實驗室檢測分析。結果患者2016年4月9日發病，體溫40℃，有活禽市場暴露史。發病早期采集的下呼吸道標本（痰液、氣管分泌液）為H5N6禽流感病毒核酸陽性，而上呼吸道標本H5N6禽流感病毒核酸檢測均為陰性。患者無外出史和H5N6禽流感病例接觸史。患者經兩個月的治療痊愈出院。密切接觸者58人均未出現發熱和呼吸道感染癥狀。采集病例經常路過的兩家活禽市場和一家土雞專賣店外環境標本共36份，其中檢出H5N6禽流感病毒核酸11份，陽性率為30．56％。結論該病例為湖北省首例人感染H5N6禽流感病例，屬本地感染的散發病例，未出現人傳人。傳播途徑可能為：活禽市場通過禽-環境-人的途徑傳播。在病例診斷中，下呼吸道標本（尤其是痰液、氣管分泌液）具有重要意義。另外，盡早應用奧司他韋對病例的成功救治起到了重要的作用。
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