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推進醫院法治建設既是全面依法治國的重要內容，也是助力醫院高質量發展的重要保障。推進醫院法治建設能夠有效提升醫院全體工作人員的法治意識，營造全院依法管理、依法執業的工作氛圍，加強醫院質量管理和法律知識培訓對改善醫患關系、減少醫患糾紛能起到積極地推進作用[1-2]?，F有文獻對于醫院法治建設的討論，主要集中在醫院法治建設的必要性、探索醫院法治建設的路徑[3]或是對法治工作機構和法律顧問[4]可能形式的思考。也有學者對醫院法治建設現狀[5]開展調查，但尚無學者從醫院利益相關者的視角討論醫院法治建設。利益相關者理論以社會責任理論、契約理論、社會網絡理論以及產權理論等為基礎發展產生[6]?；诖死碚摽芍?，醫院管理者、行政管理人員、醫務人員等所有的醫院員工都可以看作是醫院的利益相關者，從推進醫院法治建設的角度可理解為醫院管理人員及醫務人員等是推進醫院法治建設的利益相關者。醫院管理人員及醫務人員等利益相關者既是推進醫院法治建設的參與者，也是醫院法治建設的重要主體。因此，本文以湖南省三級醫院4萬余人次醫院黨政負責人、行政管理人員、醫務人員、法治工作人員為調查對象，對湖南省三級醫院法治建設現狀進行調查。

1資料與方法

1.1資料來源

依托湖南省衛生健康委員會向湖南省所有三級醫院發放調查問卷，由醫院組織相關部門和人員根據實際情況如實填寫問卷。同時，通過湖南省醫院協會和湖南省醫師協會官網、微信等方式提供填寫問卷的渠道，允許有興趣的三級醫院職工自愿參與。課題組利用問卷星對問卷填寫情況進行統計分析。

1.2研究方法

1.2.1問卷調查。

（1）調查對象：湖南省所有三級醫院黨政負責人、醫務人員、醫院法治工作人員、行政管理人員以及自愿參與的三級醫院職工。（2）問卷內容：被調查對象的社會學特征、對所在醫院法治建設情況的了解程度、所在醫院法治建設情況、對醫院法治建設情況的評價等。1.2.2統計學分析。共收到41855份問卷，其中黨政負責人為624人、醫務人員38053人，行政管理人員2676人及醫院法治工作人員502人。

2結果

2.1醫院黨政負責人參與醫院法治建設情況

在醫院法治建設中，完善法治建設工作領導保障機制要求黨政負責人履行推進法治建設第一責任人職責，親自部署參與重要工作、重大問題、重點環節、重要任務；通過建立醫院黨委中心組學法制度提升領導干部法治思維并帶動全體員工學法；通過建立年度訴法制度，把法治建設情況納入績效考核指標體系。調查結果顯示，2018-2020年，無論是否分管醫院法治工作，不同級別醫院黨政負責人中參加法律知識學習的人數均有所增加，參加法律知識學習的次數也逐漸增加。調查結果顯示，三級甲等醫院參與調查的分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解所在醫院法治工作機構職責、所聘請的醫院法律顧問的工作職責、醫院黨委中心組集中學法制度與依法執業自查工作制度的人數占比均高于三級未定級醫院，三級未定級醫院又均高于三級乙等醫院；但三級甲等醫院參與調查的分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解醫院章程內容的人數占比低于三級未定級醫院，高于三級乙等醫院。三級甲等醫院參與調查的未分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解所在醫院法治工作機構職責、醫院黨委中心組集中學法制度、依法執業自查工作制度與醫院章程內容的人數占比均高于三級未定級醫院，三級未定級醫院又均高于三級乙等醫院；但三級甲等醫院參與調查的分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解所聘請的醫院法律顧問的工作職責人數占比低于三級未定級醫院，高于三級乙等醫院。從是否分管醫院法治建設工作看，三級甲等醫院參與調查的分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解所在醫院法治工作機構職責、所聘請的醫院法律顧問的工作職責、醫院黨委中心組集中學法制度與依法執業自查工作制度的人數占比均高于未分管醫院法治建設工作的，非常了解醫院章程的人數占比略低于未分管的。三級未定級和三級乙等醫院參與調查的分管醫院法治建設工作的黨政負責人中，非常了解所在醫院法治工作機構職責、所聘請的醫院法律顧問的工作職責、醫院黨委中心組集中學法制度、依法執業自查工作制度和醫院章程內容的人數占比均高于未參加法治分管工作的人員。

2.2醫院行政管理人員參與醫院法治建設情況

醫院行政管理人員是醫院法治工作機構的重要組成部分，也是推進醫院法治建設的有力組織保障。提升行政管理人員法治意識是推行醫院法治建設的重要環節，培養行政管理人員依法管理、依法辦事的法治能力是推行醫院法治建設的主要目標之一。調查結果顯示，在調查對象不同級別的醫院中，開展法治建設的醫院占比均超過97%。其中，三級甲等醫院開展法律法規培訓/學習的頻率高于三級未定級與三級乙等醫院，行政管理人員參加法律學習的次數也多于三級未定級與三級乙等醫院，不同級別的醫院中均有超過85%的行政管理人員認為法治機構/部門對自身的工作有幫助。

2.3醫院醫務人員參與醫院法治建設情況

作為醫院法治建設的主體與主要服務對象，不同級別醫院中均有70%左右的醫務人員認為醫院開展法治建設工作對其開展業務工作有幫助，有75%左右的醫務人員認為開展法治培訓非常必要，愿意參加法律培訓的醫務人員占比均超過90%。參與調查醫務人員所在不同級別的醫院中，有超過95%的醫院開展法治建設工作，有超過74%的醫院將法治建設工作納入醫院績效考核。參與調查的醫務人員中，不同級別醫院了解醫院“三重一大”政策決策流程、醫院黨委領導下院長負責制的醫務人員占比均超過85%，但還有極少部分人員不關心醫院“三重一大”政策決策流程、醫院黨委領導下的院長負責制，了解醫院法律顧問制度的醫務人員占比均超過70%，但還有極少部分醫院未建立醫院法律顧問制度或聘請醫院法律顧問，有極少部分參與調查人員不關心醫院法治建設工作的開展。

2.4醫院法治工作人員參與醫院法治建設情況

作為推動醫院法治建設工作的重要主體，不同級別的醫院中，參與醫院法治工作的人員中有超過70%的人員未接受過法律專業高等教育，主要為本科學歷，僅在三級甲等醫院具有極少部分法治工作人員為博士學歷。目前醫院主要采取事業編制與訂立勞動合同的方式聘用醫院法治工作人員。不同級別醫院的法治工作人員認為目前待遇一般的人數占比均最多，絕大多數醫院法治工作人員認為工作量多。對于職業發展路徑的滿意度，總體上看三級未定級醫院的滿意度高于三級甲等醫院，三級甲等醫院中還有極少部分參與調查的法治工作人員對目前的職業發展路徑非常不滿意。目前，參與調查的醫院中超過90%的醫院建立法律顧問制度，不同級別醫院中超過90%的醫院開展員工學法培訓、法治宣傳、將法治建設納入醫院績效考核，超過90%的醫院法治工作人員認為將法治建設納入醫院績效考核有利于醫院法治建設。在不同級別醫院中，三級甲等醫院傾向于單獨設立法治工作機構，三級甲等醫院法治工作人員對聘請法律顧問的工作制度了解程度也更高，三級甲等醫院法治工作人員多以組織、籌備、管理的形式或被培訓者的身份參與醫院學法培訓（表1）。

3討論

總體上看，湖南省三級醫院法治建設在完善醫院法治建設領導保障機制、提升醫院全體員工的法治意識、全面建立醫院法律顧問制度、強化考核評估4個方面取得較好效果。在完善醫院法治建設領導保障機制方面，分管醫院法治建設工作對醫院章程內容、醫院黨委中心組集中學法制度及對醫院法治工作機構與醫院法律顧問工作職責非常了解與基本了解的占比之和均超過95%，醫院黨政負責人能夠很好地履行推進醫院法治建設第一責任人的職責。在提升醫院全體員工法治意識方面，醫院黨政負責人、行政管理人員、醫務人員、法治工作人員學法情況良好。其中，黨政負責人從2018-2020年每年參加法律知識的學習次數超過3次的占比逐年上升；行政管理人員調查時間近一年內開展1次及以上法律知識學習的占比超過95%，三級甲等醫院開展3次及以上法律知識學習的占比接近50%；醫務人員非常愿意與比較愿意的占比超過90%；醫院法治工作人員以講授者、被培訓者或組織者的身份參與醫院法治培訓的占比超過90%。在全面建立醫院法律顧問制度方面，超過90%參與調查的法治工作人員所在醫院建立了法律顧問制度，其中超過25%三級甲等醫院聘用或長期合作2家法律顧問（單位）。在強化考核評估方面，超過85%的醫院行政管理人員基本了解或非常

參考文獻

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[2]張一寧,劉蘭茹.醫患關系模式與醫院法治文化辨析——以“薩斯-何倫德”模式為理論視角[J].中國醫院管理,2013,33(8):74-75.

[3]張建國,蔣政國,安雷平.加強公立醫院法治建設的有效路徑探析[J].法制博覽,2021(31):172-173.

[4]楊超,鄭雪倩,高樹寬,等.我國建立醫院法律顧問制度相關討論與政策建議[J].中國醫院,2018,22(8):16-18.

[5]黃果,董來東,鄭海濤,等.山東省醫院法治建設現狀研究[J].醫院管理論壇,2018,35(4):16-20.

[6]趙春祥.公立醫院利益相關者排序和分類研究[D].青島:青島大學,2014.

作者：陳偉；曹艷林；張可；賈菲 蘇曼；周渝金；趙瑞芹；顏仕鵬